关于家庭学习的调查问卷.doc

关于创建学习型家庭的调查问卷
亲爱的居民朋友：
您好，非常感谢您能填写本次调查问卷，为此耽误您的宝贵时间，我们表示抱歉。本次创建学习型家庭的活动是由上海市浦东新区妇联主办，联洋社区服务社承办，旨在优化家庭学习氛围，提高家庭学习热情，使大家成为讲道德懂文明的三好市民，为了了解大家对于创建学习型家庭的实际情况和需求，为本次活动的顺利进行提供真实数据和理论支持，我们特设计本次问卷，希望您能如实填写，我们将不胜感激。
上海浦东新区妇联
联洋新社区服务社
2012年3月
1、 您的姓名：

2、 您的性别：
①男 ②女

3、您的居住地址
①私塾 ②小学 ③初中 ④高中 ⑤大学以上

5、您目前的工作情况
① 企业职工②教职工 ③医务工作者 ④公务员 ⑤个体户 ⑥军人 ⑦无业 ⑧其他_____________

6、 您对自己家庭学习氛围的评价
①非常满意 ②比较满意 ③不是很满意 ④非常不满意

7、 您家里的图书拥有量
①10--20本 ②21---30本 ③31--40本 ④41本以上

8、 您家里的报刊订阅份数
①1—3份 ②4—6份 ③7—9份 ④10份以上

9、您目前的文化学习途径（在空格内打“√” ）
娱乐活动
经常
偶尔
从不
1看电视

2听广播

3电脑上网

4看书读报

5参加企业培训

6参加业余学习班

10、您认为社区居民应学习提高的内容是 （在空格内打“√”，1到5程度逐渐加强）
活动名称
1
2
3
4
5
1社会礼仪

2家庭礼仪

3生活技巧

4健康养生常识

5第二语言

10、您对建设学习型家庭的意见建议