领用、补充备用急救药品审批表.doc

急救药品补充备用药品审批表
申请科室

申请时间

药品种类

补充药品事由：

科室护士长意见：
签 名: 年 月 日

科室主任意见：
签 名: 年 月 日

业务院长审批意见：

签 名: 年 月 日

补充必备药品一览表 年 月 日
序号
药品通用名称
规格
单位
（盒或支）
补充数量
补充理由
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

科主任： 护士长：
领用备用药品审批表
申请科室

申请时间

药品种类

领用药品事由及明细：

（麻醉、精神、高危药品须在此审批表填写明细）
申请科室护士长意见：

签 名: 年 月 日
申请科室主任意见：

签 名: 年 月 日

业务院长审批意见：

签 名: 年 月 日

备用药品一览表 年 月 日
序号
药品通用名称
规格
单位
（盒或支）
数量
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

科主任： 护士长：