鼻出血Document (3).doc

南阳市第二人民医院
耳鼻喉科鼻出血应急预案演练
一、目的：
制定本应急预案及程序演练，目的是为了迅速全面的配合医生帮助患者减轻痛苦，为患者迅速有效的达到治疗目的。提高医务人员对鼻出血防控意识和应急处置水平，加强医护之间协调配合，保障医疗安全。
二、演练
1、情景预设
2014年04月03日下午14：00，一位患者突然鼻出血就诊。护理人员立即通知医生，告知患者不要恐惧、惊慌，先用手指按压鼻翼两侧，嘱患者取坐位，头部抬高，额部冷敷。患者将口中分泌物吐出。切勿咽下，避免刺激胃粘膜而引起恶心、呕吐。准备好止血的器械、药品，协助医生填塞止血。出血严重，失血过多甚至出现休克者，应采取头低侧卧位，勿使血液流向下呼吸道。严密观察病情变化，按时测量血压、脉搏，如发现病人面色苍白，出冷汗，烦躁不安，脉快、细，血压下降等休克症状时，应立即配合医生进行抢救。迅速建立静脉通道，输血输液与抗休克抢救处理同步进行；大量出血应进行气管插管，以免血液流向气道，引起窒息。
2、角色分配
1）主班护士负责通知医生
2）行辅班护士1负责安抚病人，告知患者注意事项
3）行辅班护士2负责准备用物

南阳市第二人民医院
耳鼻喉科鼻出血应急预案演练记录

预案名称
鼻出血应急预案演练
演练地点
耳鼻喉护士站
组织部门
耳鼻喉科
总指挥
闻克银
演练时间
2014.04.03
参加人员

演练类别
□实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案 □部分预案
演练过程
描述
2014年04月03日下午，在科主任闻克银组织下，由护士长刘艳演练，1名患者前来就诊，鼻腔大量出血，初步诊断鼻部出血，出血不止，告知护士长及科主任，并采取初步处理措施，为患者做适当治疗，进行正确的处理，准备止血用物为患者止血。分析原因、查找出血原因；书写调查报告，总结经验，制定防范措施。
预案适宜性充分性评审
适宜性：□全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜
充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改
演练效果评审
人员到位情况
□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位
□职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练
物资到位情况
现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏
个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位
协调组织情况
整体组织：□准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进
实战效果评价
□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练
外部支援部门和协作有效性
报告上级： □报告及时 □联系不上
消防部门： □按要求协作 □行动迟缓
医疗救援部门： □按要求协作 □行动迟缓
周边政府撤离配合： □按要求配合 □不配合
存在问题和改进措施
1、个别人员现场操作不够熟练 2、演练期间态度不严肃。
记录人：张健 评审负责人：闻克银 时间：2014.04.03

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耳鼻喉科鼻出血应急预案演练效果评价总结
2014年04月03日下午14时在耳鼻喉科护士站进行了鼻出血应急预案演练，目的是为了迅速全面的配合医生帮助患者减轻痛苦，为患者迅速有效的达到治疗目的。提高医务人员对鼻出血防控意识和应急处置水平，加强医护之间协调配合，保障医疗安全。
一、演练评价
1．演练过程中，演练人员态度端正，操作认真，助手配合默契，参观人员认真观摩，然后认真练习，相互提问，相互学习，力求整个演练严谨，达到了预期演练效果；
2．通过此次演练，强化了医院护理人员应急应变能力，确保突发意外事件后，医务人员能够迅速采取积极有效措施，将损害降到最低，对保护人身安全起到积极作用；
3．个别人员现场操作不够熟练，演练期间态度不严肃。
二、改进措施：
由科主任闻克银总指挥讲评，指出演练中的不当之处，要求全员操作熟练，沉稳，明确自己的任务。提高演习的实用性和针对性，确保人身安全。
三、下步应急工作计划：
切实通过实战演练，使全科医护人员，熟练掌握护理工作中遇到此突发事件时应该采取的处理程序，确保人身及心理安全健康、努力做好本职工作。
南阳市第二人民医院耳鼻喉科
2014年04月03日

南阳市第二人民医院
应急预案检查记录表
耳鼻喉科 时间　
培训项目
鼻出血应急预案

演练项目
鼻出血应急预案

掌握情况
熟练
不熟练
未掌握
熟练
不熟练
未掌握
熟练
不熟练
未掌握
熟练
不熟练
未掌握
何 南

张 健

李双双

梁露露

白小爽

张芮祯

刘 艳

闻克银

孔德杰

王晓宇

张志德