成都中医大学中医眼科学本科生模拟试卷B.doc

成都中医大学中医眼科学本科生模拟试卷B

成都中医大学自测习题

中医眼科学 本科生模拟试卷B

班级： _____________ 姓名： ____________ 分数 ____________

题型
总分
填空题
选择题
改错题
简答题
分析题
问答题

分数
100
12
50
6
6
10
16
审核人

一、填空题
1 ．肝藏之血称为“真血”。《审视瑶函》说：“真血者，即肝中升运于目 _________ ，乃滋目 __________ 之血也。”
2 ．视力即视锐度，主要反映 ________ 的视功能，有 ________ 与 ________ 两种。
3 ．石灰致伤常用的中和液是 __________ 。
4 ．退翳明目法是用具有消障退翳的方药，用于黑睛生翳，以促进 ______ 的消散，减少 _____________ 形成的治疗方法。
5 ．眼的屈光系统 ( 屈光间质 ) 从前向后依次由 ________ 、 _________ 、 __________ 、 _________ 组成。
二．选择题
( 一 )A1 型题
1 ．最早描述“夜盲症”的医学著作是：（ ）
A. 《伤寒杂病论》
B. 《诸病源侯论》
C. 《千金要方》
D. 《外台秘要》
E. 《圣济总录》
2. 《中医眼科六经法要》的编著者是：（ ）
A. 路际平
B. 陆南山
C. 姚和清
D. 陈达夫
E. 庞赞襄
3. 暴风客热发病的主要部位在：（ ）
A. 胞睑
B. 两眦
C. 白睛
D. 黑睛
E. 瞳神
4. 不具有退翳明目作用的中药是：（ ）
A. 谷精草
B. 白蒺藜
C. 密蒙花
D. 石菖蒲
E. 乌贼骨
5 ．调节晶状体曲度的主要组织是：（ ）
A ．虹膜 B ．瞳孔括约肌
C ．睫状肌 D ．瞳孔开大肌
E ．眼轮匝肌
6 ．感受强光和色觉的细胞是：（ ）
A ．视杆细胞 B ．内皮细胞
C ．上皮细胞 D ．视锥细胞
E ．水平细胞
7. 根据《内经》理论，骨之精形成：（ ）
A. 络 B. 约束
C. 白睛 D. 黑睛
E. 瞳子
8 ．火邪导致眼病的特点有：
A. 其性开泄 B. 善行数变
C. 易伤津液 D. 易于流行
E. 阻遏气机
9. 外感风热 , 猝然发病 , 白睛明显红肿热痛的眼病称为：（ ）
A. 火疳 B. 金疳
C. 天行赤眼 D. 天行赤眼暴翳
E. 暴风客热
10 ．广义瞳神不包括：
A ．乌睛 B ．神水
C ．黄仁 D ．视衣
E ．目系
11 ．下述关于云雾移睛的病名，不正确的是：（ ）
A ．玻璃体混浊 B ．蝇翅黑花
C ．眼风黑花 D ．飞蚊症
E ．视直如曲
12 ．在消渴目病及络损暴盲的鉴别诊断上，有重要意义的是：（ ）
A ．年龄 B ．性别
C ．视力变化速度 D ．眼别
E ．眼底病变
13 ．属于风牵偏视之证型的是：（ ）
A. 风痰阻络 B ．风热攻目
c ．经络挛滞 D ．肝肾不足
E ．气血亏损

( 二 )B1 型题
A. 柴胡
B. 葛根
C. 连翘
D. 白芷
E. 紫草
1 ．具有退翳明目作用的中药是：（ ）
2 ．具有通窍止泪作用的中药是：（ ）
A. 加味修肝散
B. 将军定痛丸
C. 石决明散
D. 清气化痰丸
E. 平肝清火汤
3 ．用于痰火郁结所致的绿风内障的主方是：（ ）
4 ．用于肝热上扰所致的圆翳内障的主方是：（ ）
（三） C 型题
A. 目内眦
B. 目外眦
C. 两者均是
D. 两者均不是
1 ．足厥阴肝经循行于：（ ）
2 ．手太阳小肠经循行于：（ ）
A. 瞳神与晶珠粘着 B. 瞳神边参差不齐
C. 两者均是 D ．两者均不是
3 ．属瞳神紧小之症：（ ）
4 ．属瞳神干缺之症：（ ）

A. 突起睛高
B. 眼眶假瘤
C. 两者均是
D. 两者均不是
5 ．因风热毒邪而致的眼病有：（ ）
6 ．因湿热重蒸而致的眼病有：（ ）
( 四 )X 型题
1 ．与泪液有关的脏是：（ ）
A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾
2. 白睛涉及到的现代解剖内容包括：（ ）
A. 结膜
B. 角膜
C. 巩膜
D. 虹膜
E. 球筋膜
3 ．睑弦赤烂的病因有：（ ）
A. 风热
B. 湿热
C. 痰火
D. 心火
E. 肝火
4 ．天行赤眼暴眼的病因病机在脏责之：（ ）
A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾
5 ．引起视疲劳的因素包括：（ ）
A. 社会因素
B. 环境因素
C. 眼部因素
D. 体质因素
E. 精神因素
6 ．眉棱骨痛的主要治法有：（ ）
A. 疏风清热，散邪止痛
B. 燥湿化痰，祛风止痛
C. 滋养肝血，温通目络
D. 清肝泻火，解郁通窍
E. 滋阴降火，活血通络
7. 下列有关白睛疾病的正确叙述是：（ ）
A. 风热相搏是白睛病的常见病因
B. 风为春之主气，火邪多在夏季，故白睛病只发于春夏
C. 白睛病于四季均可发生
D. 白睛病不会影响视力
E. 白睛病邪不解，可使黑睛生翳，可能会影响视力
8 ．流泪症的病证有：（ ）
A. 肝血不足，复感风邪证 B. 气血不足，收摄失司证
C. 肝肾两虚，约束无权证 D. 风热停留证
E. 心脾湿热证
9 ．所谓眼底检查包括检查：（ ）
Ａ．视盘 Ｂ．黄仁
Ｃ．黄斑 Ｄ．视衣
Ｅ．晶珠
10 ．不属内障眼病的是：（ ）
Ａ．瞳神疾病 Ｂ．白睛疾病
Ｃ．胞睑疾病 Ｄ．两眦疾病
E ．黑睛疾病
11 ．问诊中，问有关眼病的病史，应包括：（ ）
Ａ．发病时间 Ｂ．起病情况
Ｃ．目痛 Ｄ．治疗经过
Ｅ．可能引起发病有各种因素
12 ．视网膜的常见病理改变有：（ ）
A ．出血 B ．水肿
C ．渗出 D ．萎缩
E ．翳障
13 ．眼科独特的辨证方法有：（ ）
A ．八纲辨证 B ．五轮辨证
C ．脏腑辨证 D ．内外障辨证
E ．六经辩证
三、分析题：
1 ．患者女性， 43 岁。 1 周前感冒经治疗发热恶寒、鼻塞咽痛减轻， 2 天前右眼出现碜痛，羞明流泪来诊。来诊时查：右眼胞睑轻度肿胀，抱轮红赤，黑睛荧光素液染色可见点状着色；舌红苔薄黄，脉浮数。试据此作出中西医诊断，判断证型，说明辨证要点，列出治法及方药？
2 ．试述竹叶泻经汤的功效及主治病症，并阐明其方义及临床加减应用？
四、问答题： ( 每小题 8 分，共 16 分 )
1 ．试述络阻暴盲的诊断依据、气血瘀阻证的辨证要点、治法、方药，并阐述本病抢救措施。
2 ．试述视瞻有色的临床表现、诊断依据、中医证型及方药。

中医眼科学 本科生模拟试卷B参考答案

一、填空题
1 ．答案：轻清之血 ，经络
2 ．答案：黄斑 ，远视力，近视力
3 ．答案： 0.37 ％依地酸二钠溶液
4 ．答案： 翳障，瘢痕
5 ．答案：角膜，房水，晶状体，玻璃体
二、选择题
（一） A1 型题
1. 答案： B ．据史料记载。
2. 答案： D ．《中医眼科六经法要》为陈达夫所著。
3. 答案： C ． 因“暴风客热”为白睛。
4. 答案： D ． 因石菖蒲是芳香开窍药。
5 ．答案： C ．通过睫状肌的舒缩作用调节晶状体曲度。
6 ．答案： D ． 据视锥细胞的生理功能。
7. 答案： E ． 根据《内经》记载：骨之精为瞳子。
8 ．答案： C ．根据火邪特性易伤津液 。
9. 答案： E ．根据暴风客热的病名定义。
10 ．答案： A ．因乌睛即黑睛，不在广义瞳神之内。
11 ．答案： E ．因视直如曲多为视瞻有色之症。
12 ．答案： E ．二者之眼底病变，如出血等有异。
13 ．答案： A ．风痰阻络属于风牵偏视证型之一。
（二） A2 型题
1. 答案： B ． 根据栀子胜奇散的功效。
2. 答案： D ．根据混睛障的病名定义。
3. 答案： D ．因湿翳类似真菌性角膜炎。
4 ．答案： A ．肝经风热属瞳神紧小证型之一。
（三） B1 型题
1. 答案： A ． 根据柴胡的功效与应用。
2. 答案： D ．根据白芷的功效与应用。
3. 答案： B ． 根据将军定痛丸的功效。
4. 答案： C ．根据石决明散的功效。
（四） B2 型题
1. 答案： A ．根据巢元方所著《诸病源候论》之说。
2. 答案： D ．根据李东垣所著《脾胃论》之说。
3 ．答案： C ．因 5% 磺胺嘧啶钠液呈碱性
4 ．答案： D. 因 10% 维生素 C 液呈酸性
（五） C 型题
1. 答案： D ．根据经络循行部位。
2. 答案： C ．根据经络循行部位。
3. 答案： D. 根据瞳神紧小的临床表现。
4. 答案： C. 根据瞳神干缺的临床表现。。
5. 答案： C. 根据突起睛高和眼眶假瘤的病因病机。
6. 答案： D ．根据突起睛高和眼眶假瘤的病因病机。

（六） K 型题
1. 答案： B ． 根据风邪致眼病的临床表现。
2. 答案： E ．心与小肠功能失调可出现心和小肠有关的病机。
3. 答案： A ．根据薄荷的功效与应用。
4. 答案： E ．根据“云雾移睛”的辨证论治。
5. 答案： A ．因饮食不节不是目系暴盲”的病因。
6. 答案： A ．根据“风牵偏视”的辨证论治。
（七） X 型题
1. 答案： B ． E ．泪为肝之液，肝肾同源。
2. 答案： ACE ．据古籍载：“白睛层数有三”。
3. 答案： ABD ．根据“睑弦赤烂”临床表现。
4. 答案： BD 根据“天行赤眼暴眼”的病位。
5. 答案： BCDE ．根据“视疲劳”的病因。
6. 答案： ABCD ．根据“眉棱骨痛”的辨证论治。
7. 答案： ACDE ．根据白睛疾病的临床表现。
8 ．答案： ABC ．根据流泪症的辨证论治。
9 ．答案： ACD ．眼底检查的范围之一即对视网膜上的有关组织的检查。
10 ．答案： BCDE ． 因黑睛疾病属外障眼病。
11 ．答案： ABD ．属问诊的主要内容的部分。
12 ．答案： ABCD ．现翳障多指黑晴疾病。
13 ．答案： BC ．根据古籍记载及现在临床应用。
三．改错题
1 ．答案要点：原题错。应将“胞睑皮肤”改为“胞睑皮下”；将“粘连”改为“不粘连”。
2 ．答案要点：原题错。应将·真菌“改为“单纯疱疹病毒”。
3 ．答案要点：原题错。应将“之前”改为“之后”； 将“外斜”改为“内斜”。
四．简答题
1 ．答案要点：
（ 1 ）相同之处为：胞睑内面均有颗粒丛生；
（ 2 ）不同之处是：椒疮睑内面颗粒较小，目无奇痒，无定期发病，时复目痒与之相反。
2 ．答案要点：
（ 1 ）自觉症状：头眼剧痛，畏光流泪，视力锐减，虹视。
（ 2 ）眼部检查：胞睑肿胀，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛雾状混浊，前房极浅，黄仁纹理模糊，瞳神散大，眼珠胀硬，眼压升高。
五．分析题
1 ．答案要点：
（ 1 ）中医诊断：聚星障；西医诊断：单纯疱疹病毒性角膜炎。
（ 2 ）辨证要点：风热客袭卫表，因风性轻扬，易犯上窍。由于病情尚浅，故辨证以黑睛骤生细小星翳，抱轮微红及全身表热症为要点。
（ 3 ）证型：风热客目证
（ 4 ）治法：疏风清热
（ 5 ）方药：银翘散加减。药用银花、连翘、薄荷、荆芥、牛蒡子、柴胡、黄芩、丹皮、菊花、淡竹叶。
2 ．答案要点
（ 1 ）功效：清心利湿
（ 2 ）主治病证：心脾湿热所致的漏睛。症见内眦头微红潮湿，脓液浸渍，拭之又生；按压睛明穴下方时，有脓液自泪窍沁出；小便黄赤，或可见舌红苔黄腻，脉濡数。
（ 3 ）方义：方中竹叶、黄连清心火；大黄、栀子、黄芩、升麻清脾泻热；泽泻、茯苓、车前子清热利湿；柴胡、决明子加强清火之力；羌活除风湿；赤芍祛瘀滞；甘草调和诸药。
（ 4 ）临床加减：若脓多粘稠者，可去羌活，加花粉、漏芦、乳香、没药等。
六．问答题
1 ．答案要点：
（ 1 ）诊断依据：①突然视力下降或丧失。②视网膜动脉极细，血柱呈节段状。③视网膜中央动脉阻塞时，后极部广泛性灰白水肿混浊，黄斑樱桃红。④眼底荧光血管造影有助于诊断。
（ 2 ）辨证要点：肝性失制，忿怒暴悖，气逆血壅，气血滞塞而瘀阻目中脉络，致目中脉络闭阻，故辨证以忿怒暴悖之因及舌有瘀点，脉弦或涩。
（ 3 ）治法：行气活血，通窍明目。
（ 4 ）方药：通窍活血汤加减。失眠者，可加夜交藤、酸枣仁以宁神；胸胁胀满甚者，加郁金、青皮以行气解郁；视网膜水肿甚者，宜加琥珀、泽兰、益母草之类活血化瘀、利水消肿；头昏痛者，常加天麻、牛膝以平肝、引血下行。
（ 5 ）抢救措施：①亚硝酸异戊脂 0 ． 2ml 吸入，每隔 1 ～ 2 小时再吸 1 次，连用 2 ～ 3 次。舌下含化三硝基甘油脂片，每次 0 ． 3 ～ 0 ． 6mg ，每日 2 ～ 3 次。②球后注射妥拉苏林 12 ． 5mg 或阿托品 1mg 。③间歇性按摩眼球，以降低眼压。④吸氧治疗：吸入 95% 氧及 5% 二氧化碳混合气体，每小时 10min 。
2 ．答案要点：
（ 1 ）临床表现：
①自觉症状：视力下降，视物如隔纱幕；视野中有灰黄暗影或视物变小、变形。
②眼部检查：眼底后极部可见水肿之反光轮，中心凹光反射减弱或消失；黄斑区可有黄白色点状渗出；三面镜或间接检眼镜下可见黄斑区呈盘状脱离。
③实验室及特殊检查： Amsler 方格表检查可见中心暗点、方格变形；视野检查可见中心暗点；眼底荧光血管造影在静脉期于黄斑部有 1 个或数个荧光素渗漏点，逐渐呈喷射状或墨渍状。
（ 2 ）诊断依据：①眼前灰黄暗影，视物变形。②视力下降，但常不低于 0.2 。③眼底黄斑部视网膜水肿呈圆形反光轮，中心凹反光消失，有黄白色点状渗出。④眼底荧光血管造影等检查有助诊断。
（ 3 ）中医证型及代方药：①水湿上泛证用四苓散加减。若黄斑区水肿明显者，宜加车前子、琥珀以助利水渗湿之功；纳呆便溏者，加莲米、芡实、苡仁以健脾除湿。②痰湿化热证用三仁汤加减。黄斑区黄白色点状渗出较多者，可加丹参、郁金、山楂以理气化瘀导滞；脘腹痞满者，加鸡内金、莱菔子以消食散结；小便短赤者，加车前草、泽泻、黄柏以助清热利湿。③肝肾不足证用四物五子丸加减。渗出多者，加山楂、昆布、海藻以软坚散结。