危重症理论测试(-技能大赛).docx

危重症理论测试（技能大赛）1.患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿 刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。急诊分诊程序包括（）A.问诊、测量生命体征B.问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录（正确答 案）C.急诊分诊、分科、测量生命体征D.急诊问诊、测量生命体征、身体评估E.急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录2.患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿 刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。小张的做法满足了患者 家属的（）A.功能需求B.形式需求C.外延需求（正确答案）D.价格需求E.生理需求3.女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急 促（38次/分）伴口唇严重紫绢，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压 50/30mmllgo关于GCS评分描述不正确的选项是（）A.总分15分B.最低分3分C.最低分1分（正确答案）D.评估内容包括:睁眼、语言、运动E.用于评估患者是否存在昏迷A.立即建立静脉通路、抗休克治疗B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.气管插管、给氧（正确答案）E.仔细检查，明确诊断31.男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院。查体:BP80/48mmHg, P120次 /分，脉搏细速，RR26次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌 紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+ ）,骨盆别离征（+ ）。拟为“腹部闭合 伤、肝破裂、骨盆骨折、腹膜后血肿、失血性休克”收入院。急诊科救护原那么中， 以下哪项是错误的（）A.立即建立两条静脉输液通路B.抗休克治疗C.急诊剖腹止血手术D.尽快进行必要的术前检查E.手术原那么是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重（正确答案）32.女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸 急促（38次/分）伴口唇严重紫绡，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血 压50/30mmHg。加入对该患者进行院前评分，按照修正的创伤评分，该伤员的RTS 为（）A. 6分，属于轻伤B. 8分，属于重伤C4分，属于重伤D.6分，属于重伤（正确答案）E. 12分，属于轻伤33 .女性，55岁,因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸 急促（38次/分）伴口唇严重紫组，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。进行上述治疗救治措施的同时，还应（） A.立即建立静脉通路、抗休克治疗（正确答案）B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.气管插管、给氧E.仔细检查，明确诊断34 .某日护士小张正在急诊室工作，突然闯进一位怒气冲冲的患者家属，叫嚷 着要找医院领导。这时小张应该()A.制止患者家属愤怒的发泄B,直接交给上级领导处理C.主动倾听，了解分析患者家属愤怒的原因(正确答案)D.对其不理不睬，直接回避E.对其愤怒行为给予批评35 .患者家属王某，女性，26岁，在得知丈夫因病情危重，抢救成功的可能性 不大时，非常忧郁，伤心哭泣。该患者家属可能存在的心理问题是()A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.忧虑(正确答案)E.烦躁36 .患者，女性，42岁，下午2点到急诊就诊。主诉疲乏，少觉1个月，胸闷 3天，加重1天，1小时前出现间歇胸前区疼痛，可自行缓解。既往健康。医院分 诊处设置的人员基本组合是()A.急诊医生与护士B.急诊护士与护理辅助人员C.急诊护士、护理辅助人员、职员D.急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员(正确答案)E.急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员37 .患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿 刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。大局部国家和地区采用 的急诊分诊系统为()A.三级分诊系统B.四级分诊系统C.五级分诊系统(正确答案)D.危重程度分诊系统E.四级五类分诊系统38 .患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿 刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。护士在抚慰王某时，不 恰当的行为是()A.当她表示想单独一人安静一会时，为她提供一个适当的环境39 坐在她身边，轻轻递给她纸巾C.阻止她哭泣，告诉她要坚强(正确答案)D.在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因E.轻轻握住她的手，默默陪伴她39 .患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿 刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。分诊程序应及时而简 洁，一般要求在多长时间内完成()A. 1-2分钟B. 3-5分钟(正确答案)C. 5-8分钟D. 8-10分钟E. 10-15 分钟40 .男性，48岁，以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡，口唇发绢，呼 吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析示:Pa0248mmHg, PaCO239mmHg,拟行机 械通气治疗。关于CRRT的护理，哪项是正确的()A.对于感染患者，要防止CRRT时导致的体温降低对病情的掩盖(正确答案)B.每四小时统计出入总量C.在开始1小时内必须监测一次血电解质和血气分析D.每日更换导管出口处敷料，用0.2%的碘伏消毒导管出口处E.结束治疗后，用管腔容量的200%的封管液对动、静脉管封管41.男性，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝 酸甘油均无缓解，持续3小时，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊。查体:面色 苍白，BP96/64mmHg, HR90次/分，心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高0. 30. 5mV。该患者的诊断是（）A.心绞痛发作B.急性左心衰竭C.急性前壁心肌梗死（正确答案）D.急性下壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死42 .男性，48岁，以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡，口唇发弟，呼 吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析示:Pa0248mmHg, PaC0239mmHg,拟行机 械通气治疗。护士健康教育正确的选项是（）A.指导家属正确就诊和急救措施（正确答案）B.指导患者活动C.指导家属饮水D.指导患者口腔护理E.指导家属胸外心脏按压43 .男性，48岁，以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡，口唇发绢，呼 吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析示:PaO248mmHg, PaC0239mmHg,拟行机 械通气治疗。护士正确的处置是（）A.立即送入急诊内科B.立即嘱患者卧床，给予吸氧、心电监护（正确答案）C.协助患者立即补液治疗D.立即胸外心脏按压E.分诊护士立即给予吸氧、监护44 .呼吸机支持过程中，可能出现的相关并发症是（）A.导管移位B.气管粘膜出血C.气道梗阻D.吞咽困难E.气胸（正确答案）45 .患者，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出 院，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者行气道评估时，患者 突然面色青紫。医生诊察后判定患者气道局部阻塞，昏迷患者最常见气道阻塞的原 因是（）A. 口腔内异物B.呕吐物C.出血快D.咽喉部肿胀E.舌根后坠（正确答案）46 .患者，男性,50岁，因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达 现场，患者当时浅昏迷，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绡,脉搏摸不到,手足发冷, 血压测不到,左上胸有一气体漏出的伤口，右大腿有骨外露伴出血。现场救护时不应（）A.尽快脱离危险环境，放置合适体位B.注意保暖，采取加温措施C.回纳骨外露局部（正确答案）D.保护伤口，减少污染E.保存好离断肢体，随同患者一起前往医院47 .李某，男，17岁，被人打伤头部，分诊护士检查发现为头皮裂伤，检查中 急送来一女性患者，戴某，23岁，疑镇静催眠药中毒，检查:浅昏迷，呼吸减慢， 眼球震颤。分诊护士处理正确的选项是（）A.先将李某送入外科急诊手术室B.立即送戴某进入红区，后处理李某（正确答案）C.同时处理李某和戴某D.劝李某去门诊就诊，并耐心解释E.将戴某送人黄区，再处理李某48.病人,男性,48岁，建筑工人,在高温闷热的建筑工地工作,近日出现全身乏 力,体温有时可达40以上，同时伴有皮肤无汗、澹妄和抽搐,入院后诊断为热射 病。上述病人采取物理降温时,肛温降至多少应暂停（）A. 36 B. 36. 5CC. 37 D. 37. 5CE. 38 （正确答案）49.男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院。查体:BP80/48mmHg, P120次 /分，脉搏细速，RR26次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌 紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+ ）,骨盆别离征（+ ）。拟为“腹部闭合 伤、肝破裂、骨盆骨折、腹膜后血肿、失血性休克”收入院。针对该患者，首先需 实施以下哪一项护理措施（）A.尽快建立两条静脉输液通路（正确答案）B.首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救C.保持呼吸道通畅D.给氧E.做好介入治疗后腹膜血肿的准备50.患者，男性，35岁，因突发车祸急诊入院。入院时查体:T36.2C, BP70/40mmHg, P120次/分，R24次/分，脉搏细速，神志冷淡，全腹肌紧张，压痛，反跳痛。患者病情危重，其妻子表现为精神紧张，焦虑，手足无措。哪项不是 急救患者家属心理护理措施内容()A.家属需求与情绪障碍评估B.良好的沟通C.家庭参与D.服务管理制度人性化E.创伤后应激障碍(正确答案)4.男性,55岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院。查体:BP8性481nmHg, P120次/ 分，脉搏细速，RR26次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧 张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+ ）,骨盆别离征（+ ）。拟为“腹部闭合 伤、肝破裂、骨盆骨折、腹膜后血肿、失血性休克”收入院。针对该患者，需进行 重点评估的内容是（）A.腹部外伤、骨盆骨折B.胸外外伤、腹部外伤、骨盆骨折C.腹部外伤、后腹膜血肿（正确答案）D.骨盆骨折E.后腹膜血肿5.男性，48岁，以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡，口唇发维，呼吸 困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析示:PaO248mmHg, PaC0239mmIIg,拟行机械 通气治疗。连续性血液净化应用的优点（）A.血流动力学不稳定B.清除炎症介质（正确答案）C.能清除分子量小或蛋白结合率低的药物D.滤过可能丧失有益物质E.补充电解质6.女性，60岁，突发胸闷、气促3天就诊，既往有高血压、糖尿病、慢性肾 功能不全，化验检查:Cr575umol/L, BUN46. 23mmol/L,鉴于血清肌酊在住院期间进 行性增高，考虑行CRRT。最常用的血管通路建立（）A.静脉-静脉血管通路（正确答案）B.动脉-静脉血管通路C.使用双针双腔静脉导管作为CRRT的血管通路D.使用动静脉内漏E.首选锁骨下静脉7 .男性，48岁，以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡，口唇发绢，呼吸 困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析示:PaO248mmHg, PaC0239mmHg,拟行机械 通气治疗。关于该患者的护理，以下正确的选项是（）A.床头抬高10 158 .持续深度镇痛镇静C.观察呼吸状况，包括呼吸频率、节律和呼吸动度等（正确答案）D.患者湿化气体温度为3234E.每日更换呼吸机管路8.患者，男性，35岁，因突发车祸急诊入院。入院时查体:T36.2C, BP70/40mmHg, P120次/分，R24次/分，脉搏细速，神志冷淡，全腹肌紧张，压 痛，反跳痛。患者病情危重，其妻子表现为精神紧张，焦虑，手足无措。患者妻子 病情保障方面最关心的是（）A.患者平安（正确答案）B.患者饮食C.患者舒适D.患者心理E.患者支持9.患者，男性，35岁，因突发车祸急诊入院。入院时查体:T36.2C, BP70/40mmHg, P120次/分，R24次/分，脉搏细速，神志冷淡，全腹肌紧张，压 痛，反跳痛。患者病情危重，其妻子表现为精神紧张，焦虑，手足无措。患者妻子 可能存在的最显著的心理问题是（）A.焦虑（正确答案）B.抑郁C.恐惧D.忧虑E.烦躁10.患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿 刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。此次事件中影响患者家 属情绪的因素为OA.护士的情感状况B.护士的专业技术（正确答案）C.护士的个人经历D.护士的沟通技巧E.护士的职业情感11 .患者，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出 院，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者行气道评估时，患者 突然面色青紫。分诊护士首先要做的是（）A立即将患者送入抢救室（正确答案）B给予人工呼吸C呼叫医生D尽快结束评估E测量血氧饱和度12 .患者，女性，75岁，因心绞痛急诊入院，年轻护士小王在为其输液时，穿 刺两次均失败，患者女儿非常不满，和护士产生言语冲突。该患者家属的需求属于 （）A.功能需求（正确答案）B.形式需求C.外延需求D.价格需求E.生理需求13.患者，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出 院，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者行气道评估时，患者 突然面色青紫。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为（）A. I级（正确答案）B. II 级C. Ill 级D. IV 级E.V级14 .患者，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出 院，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者行气道评估时，患者 突然面色青紫。该患者需首要解决的问题是（）A.体温过高B.神志不清C.潜在并发症:压力性损伤D.采取措施开放气道（正确答案）E.复查头部CT15 .患者，男性，43岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难一天急诊入 院。入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力增高。追问病 史，该患者五天前双手不慎被带铁锈钉刺伤，当时伤口未作处理。你作为接诊护士因首先进行的评估是OA.气道（正确答案）B.呼吸功能C.循环功能D.神志状况E.暴露患者/环境控制16 .患者，男性,51岁，因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达 现场，患者当时浅昏迷,呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绡,脉搏摸不到,手足发冷, 血压测不到，左上胸有一气体漏出的伤口，右大腿有骨外露伴出血。该患者属于（）A.多处伤B.多发伤（正确答案）C.复合伤D.放射复合伤E.闭合性创伤17.患者，男性，44岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难一天急诊入 院。入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力增高。追问病 史，该患者五天前双手不慎被带铁锈钉刺伤，当时伤口未作处理。现患者阵发性四 肢抽搐，口唇青紫，口吐白沫，呼吸急促，应采取的首要处理措施（）A.清创B.注射破伤风抗毒素（TAT）C.开放气道（正确答案）D.解痉E.镇静18 .女性,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位 有大量水疱，痛觉迟钝。采用中国九分法估计该病人的烧伤面积约为（）A. 18%B. 21%C. 24% （正确答案）D. 27%E. 54%19 .患者，男性,52岁，因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达 现场，患者当时浅昏迷,呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发组,脉搏摸不到,手足发冷, 血压测不到,左上胸有一气体漏出的伤口，右大腿有骨外露伴出血。病人的烧伤严重 程度是（）A.轻度B.中度（正确答案）C.中重度D.重度E.特重度20 .男性,48岁，建筑工人,在高温闷热的建筑工地工作，近日出现全身乏力,体 温有时可达40以上，同时伴有皮肤无汗、澹妄和抽搐，入院后诊断为热射病。首 要的治疗措施是()A.降温(正确答案)B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱21 .男，39岁，下颌、右前臂、双手、右足、右小腿电烧伤后1小时，门诊收入 院。患者高空作业时，在距35kV高压电线约1米时，被电烧伤下颌、右前臂、双 手、右足、右小腿，当即昏迷,无呼吸、心跳停止,无大小便失禁，随后被送入医院急 救。发现患者触电后不应该做的是()A.切断电源B.迅速拉开患者离开出电源(正确答案)C.用绝缘物挑开电线D.保护好烧伤创面，防止感染E.立即进行心肺复苏22 .患者，男,39岁，下颌、右前臂、双手、右足、右小腿电烧伤后1小时，门诊 收入院。患者高空作业时，在距35kV高压电线约1米时，被电烧伤下颌、右前臂、 双手、右足、右小腿，当即昏迷,无呼吸、心跳停止,无大小便失禁，随后被送入医院 急救。以下护理措施中错误的选项是()A.立即进行心肺复苏，配合抢救B.建立静脉通路，遵医嘱给予输液，恢复循环容量C.严密监测生命体征D.搬运患者过程中用颈托和软床保护患者(正确答案)E.加强基础护理，保护伤口敷料的清洁干燥23 .患儿,男,8岁，玩耍时不慎溺水，出现意识丧失，呼吸暂停。现场救护时要注 意不应()A.大声呼救，拨打120B.将衣物或木棍递给淹溺者，让其抓住C.立即下水救助淹溺者（正确答案）D.从淹溺者背后拖住上岸，并进行心肺复苏E.先控水再进行CPR,不能因为控水延误CPR24 .患儿，男,8岁，玩耍时不慎溺水，出现意识丧失，呼吸暂停。护士到达急救现 场后应该采取的处理措施是（）A.人工呼吸B.胸外心脏按压C.寻求医生帮助D.清除口鼻分泌物和异物（正确答案）E建立静脉通路25 .患儿，男,8岁，玩耍时不慎溺水，出现意识丧失,呼吸暂停。医院内救护时不 用（）A.给予高流量吸氧B.患者恢复心跳后监测血压，维持循环功能，注意输液的量和速度C.防止低体温，一定要将患者体温复温到36以上（正确答案）D.纠正低血容量、水电解质和酸碱平衡E.对症处理，积极防止并发症的发生26 .李某，男，17岁，被人打伤头部，分诊护士检查发现为头皮裂伤，检查中 急送来一女性患者，戴某，23岁，疑镇静催眠药中毒，检查:浅昏迷，呼吸减慢， 眼球震颤。以上处理的原因是（）A.按先来后到的顺序B.首诊负责制C.急救绿色通道（正确答案）D.急诊应急预案E.突发事件应急预案27.李某，男，17岁，被人打伤头部，分诊护士检查发现为头皮裂伤，检查中 急送来一女性患者，戴某，23岁，疑镇静催眠药中毒，检查:浅昏迷，呼吸减慢， 眼球震颤。急诊观察室留观时间是（）A. 612hB. 812hC. 4872h（正确答案）D. 5天以内E. 1周以内F. .某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠 脉搭桥术，术中置入动脉压监测管，术后转入ICU监护治疗。有创动脉测压首选测 压途径是（）A.挠动脉（正确答案）B.足背动脉C.肱动脉D.尺动脉E.股动脉G. .男性，68岁，因车祸致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤入院，既往有 “冠心病”病史20余年，急诊行”肝脾破裂修补术”，术后入ICU监护治疗。经 补液1500ml后，该患者测得CVP为15cmH20,血压为123/69mmHg,尿量为 27ml/h,应警惕他出现了 （）A.全心衰B.急性肾功能不全（正确答案）C.右心衰伴三尖瓣关闭不全D. MODSE.容量复合过重或左心衰30.女性，55岁,因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸 急促（38次/分）伴口唇严重紫绢，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血 压50/30mmHg。假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（）