微生物支原体立克次体衣原体螺旋体.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,支原体,(,mycoplasma),立克次体,(,rickettsia),衣原体,(,chlamydia),螺旋体,(,spirochete,),内容,支原体,(,mycoplasma),是一类缺乏细胞壁、呈多形性、能通过细菌滤器、能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物,没有细胞壁,的原核细胞型微生物,细胞膜含,胆固醇,能通过0.45,m,滤菌器,二分裂繁殖，含,DNA,与,RNA,能在无生命培养基中繁殖的最小微生物,一、生物学性状,形态与结构,最小,多形性：球形，哑铃状，丝状,细胞膜,特殊结构：顶端结构,培养,营养要求比一般细菌,高,pH7.68.0,（,解脲脲原体,pH6.06.5）,生长缓慢,液体培养基不易见到浑浊,是引起细胞培养污染的一个重要因素,典型的菌落呈,荷包蛋样,抵抗力,比细菌敏感,对醋酸铊、结晶紫抵抗力强,对青霉素等耐药,对干扰蛋白质合成的抗生素敏感,致病性,形成细胞损伤,从细胞吸收养料,产生有毒代谢产物,免疫损伤,柔膜体纲,支原体目,支原体科 无胆甾原体科 螺原体科,支原体属 脲原体属,致病类别,肺炎支原体,（,M.pneumoniae,),人型支原体(,M.hominis,),生殖支原体(,M.genitalium,),解脲脲原体,(,U.urealyticum,),第二节,主要病原性支原体,占非细菌性肺炎的三分之一,飞沫传播，秋冬季为好发季节,症状较轻，发热、咳嗽、咳痰、有时有呼吸道外并发症,一、肺炎支原体,原发性非典型肺炎,（间质性肺炎）,primary atypical pneumonia,诊断,分离培养,缓慢，阳性率差,血清学检查,冷凝集,补体结合试验、间接血凝,早期 寻找抗原,ELISA,试验、,PCR,技术,二、泌尿生殖道感染支原体,解脲脲原体、人型支原体、生殖道支原体,传播途径：,性传播、垂直传播,非淋菌性尿道炎（,NGU,）,自然流产、出生缺陷、死胎、不孕（育）,非淋菌性尿道炎,淋菌性尿道炎,淋菌,脲酶试验（,+,）,立克次体,(,rickettsia),严格细胞内寄生,与节肢动物关系密切,引起人畜共患病,原核细胞型微生物,贝纳柯克斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖,共同特点,专性细胞内寄生、,二分裂繁殖，,DNA、RNA,多形性，,G,-,，大小介于细菌和病毒之间,与节肢动物关系密切,大多是人兽共患病的病原体,对多种抗生素敏感,通过节肢动物如,人虱,、,鼠蚤,、,蜱,或,螨,的叮咬而传播。,分类,立克次体属：斑疹伤寒群,斑点热群,柯克斯体属,东方体属：恙虫病群,埃立克体属,巴通体属,普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体,贝纳柯克斯体,恙虫病立克次体,汉赛巴通体,一、生物学性状,形态与染色,多形态性：球杆状或杆状,G,-,姬姆萨染色（紫色）,第一节 概述,培养特性,活细胞,(,五日热,巴通体,除外,),动物接种、鸡胚接种、细胞培养,抗原结构,群特异性抗原,：脂多糖，可溶性，耐热,脂多糖与变形杆菌某些菌株有共同抗原 （外斐反应）,种特异性抗原：外膜蛋白，不耐热,外斐反应,Weil-Felix reaction,变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中有无相应的抗体,本质：交叉凝集试验,立克次体病的辅助诊断,外斐反应,（,Weil-Felix reaction）,立克次体,变形杆菌菌株,OX,19,OX,2,OX,K,普氏立克次体,+,+,-,斑疹伤寒立克次体,+,+,-,恙虫病立克次体,-,-,+,贝纳柯克斯体,-,-,-,五日热巴通体,-,-,-,二、致病性,感染途径,节肢动物如,人虱,、,鼠蚤,、,蜱,或,螨,的叮咬而传播。,致病机制,致病物质：,致病机制：,局部（淋巴组织、小血管）,全身小血管内皮细胞,高热、头痛、,皮疹,(,第一次菌血症),(,第二次菌血症),血管,内毒素、磷脂酶,A,节肢动物叮咬或粪便,病理部位：,免疫性（,Immunity）,以细胞免疫为主，体液免疫为辅,病后可获得较强免疫力,普氏立克次体,(R.prowazekii),传染源：病人传播媒介：体虱,人虱,人 人,人虱,流行性斑疹伤寒传播方式,斑疹伤寒立克次体,(,R.typhi),地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式,鼠,鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人,鼠,储存宿主：鼠,传播媒介：鼠蚤或鼠虱,恙虫病立克次体,(,R.tsutsugamushi),卵 成虫 稚虫,稚虫 成虫 卵,鼠等 幼虫,幼虫（第二代）人等,恙虫病的传播方式,传播媒介，储存宿主：,恙螨,三、诊断与预防,1、,标本采集：急性期血液和双份血清,2、,分离培养：首先接种豚鼠,3、,血清学试验：外斐反应,微生物学检查法,预防和治疗,预防,治疗,1、,控制和消灭中间宿主及储存宿主,氯霉素、四环素，,禁用,磺胺类药,2、,特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）,斑疹伤寒,主要病原性,立克次体,种类,传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力,普氏,立克次体,人,人体虱,发热、头痛、皮疹 持久,（流行性,斑疹伤寒）,神经系统、心血管系统损伤,斑疹伤寒,立克次体,鼠等,鼠蚤,发热、头痛、皮疹 持久,（地方性,斑疹伤寒）,鼠虱,恙虫病立,克次体,鼠等,恙螨,局部黑色焦痂 持久,（恙虫病）,发热、头痛、皮疹,内脏损害,衣原体,（,chlamydia,）,一类严格,细胞内寄生,，有,独特发育周期,，能,通过细菌滤器,的原核细胞型微生物,。,共同特征,G,-,，圆形或椭圆形体,具有细胞壁，其组成与,G,-,菌相似,有独特的发育周期,，行二分裂方式繁殖,营专性细胞内寄生,对多种抗生素敏感,第一节 概述,生物学性状,发育周期,原体,（,elementary body，EB）,始体,（,initial body）,网状体,（,reticulate body，RB）,包涵体,：,易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡,原体（,EB）,始体,网状体（,RB,）,小,大,致密，有胞壁，,发育成熟,疏松，无胞壁,高度感染性,无感染性,无繁殖能力,以二分裂方式繁殖,培养特点,专性寄生，可在鸡胚、小鼠和细胞中繁殖,抵抗力,对热敏感,对消毒剂敏感,耐低温,抗生素,致病机制,内毒素样物质,抑制细胞代谢，破坏细胞,主要外膜蛋白,与吸附、侵入及阻止吞噬体,和溶酶体融合有关,型超敏反应,肉芽肿性炎症、瘢痕形成,免疫性,抗体持续时间短,免疫力不强，易再受感染,微生物学检查,直接涂片镜检,采用,Giemsa、,碘液,或,荧光抗体染色镜检,，检查上皮细胞内有无包涵体。,分离培养,接种鸡胚卵黄囊或传代细胞,核酸检测,直接涂片镜检,采用,Giemsa、,碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。,包涵体（,Giemsa,染色镜检）,包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色,EB,防治原则,注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。,无特异预防方法。,沙眼衣原体,Chlamydia trachomatis,传染源：,人,沙眼生物型,、,LGV,生物型、鼠生物型,沙眼生物型,汤飞凡，1955，鸡胚卵黄囊接种法,14个血清型,对人不致病,沙眼,眼-眼，眼-手-眼:,沙眼生物型,A、B、Ba,和,C,血清,型,感染眼结膜上皮细胞,增殖，包涵体,局部炎症,早期流泪、有粘液脓性分泌物、,结膜充血及滤泡增生,后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫,以及角膜血管翳引起的角膜损害,影响视力或,致盲,包涵体结膜炎(,成人、,婴儿,）,由沙眼生物型,D-K,血清型引起,婴儿,产道传染,成人症状类似沙眼，病变较轻,泌尿生殖道感染,性接触,血清型与包涵体结膜炎相同,性病淋巴肉芽肿生物型,血清型,（,L,1,、L,2,、L,2a,及,L,3,）,致病性,传染源：人,传播途径：性接触,侵犯淋巴组织,男性腹股沟淋巴结化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿瘘管。,女性会阴、肛门和直肠肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻,肺炎衣原体,Chlamydia pneumoniae,只有一个血清型：,TWAR,株,传染源：人,传播途径：呼吸道,所致疾病：呼吸道感染，肺炎为主.可能与冠心病和心肌梗塞有关,螺旋体 (,spirochete),spirochete,是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物,基本结构与细菌相似,螺旋体的属,螺旋体 引起人类疾病 病原体,密螺旋体属,梅毒,梅毒螺旋体,疏螺旋体属,莱姆病 伯氏疏螺旋体,流行性回归热 回归热疏螺旋体,钩端螺旋体属,钩端螺旋体病,钩端螺旋体,名称 螺旋数 螺旋 其他特点 举例,疏螺旋体,3-8 不规则 回归热疏螺旋体,伯氏疏螺旋体,密螺旋体,8-14 规则、细密 两端尖,梅毒,螺旋体,钩端螺旋体,规则、更细密 两端钩状,钩端螺旋体,重要的螺旋体,梅毒螺旋体,Treponema pallidum,814个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼,革兰染色阴性，不易着染,Fontana,镀银染色法,染成 棕褐色,生物学性状,形态与染色,不能在人工培养基中生长繁殖,在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢。,培养,抵抗力,极弱,对温度和干燥特别敏感。,对常用化学消毒剂亦敏感。,对青霉素敏感。,致病性与免疫性,致病因素,与荚膜样物质、粘多糖酶有关,所致疾病,梅毒,人是梅毒的唯一传染源,获得性,性接触传播,先天性,母体胎盘胎儿,免疫性,有菌免疫,细胞免疫比体液免疫重要,获得性梅毒,期（初期）梅毒,：,感染性极强，破坏性小,局部出现无痛性,硬下疳,，多见于外生殖器,常自愈。,期梅毒,：感染性强，破坏性小,全身皮肤、粘膜常有,梅毒疹,，,全身淋巴结肿大，,有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。,期(晚期)梅毒,：感染性小，破坏性大,病变可波及全身组织和器官。,基本损害为,慢性肉芽肿,，可危及生命。,期（初期）梅毒,期梅毒,期梅毒,期(,晚期,)梅毒,先天性梅毒,（胎传梅毒）,多发生于妊娠4个月之后。,引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎。,出生梅毒儿,，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。,微生物学检查法,1.标本,期梅毒-硬下疳渗出液,期梅毒-梅毒疹渗出液或局部淋 巴结抽出液,2.显微镜检查,3.血清学诊断,非特异性：非密螺旋体抗原试验,抗原(正常牛心肌的心脂质),血清中的反应素(抗脂质抗体),适用于：,大量过筛,方法：性病研究实验室的玻片实验法（,veneral desease research laboratory,VDRL,）,和快速血浆反应素试验（,rapid plasma reagin,RPR,试验）。,特异性：密螺旋体抗原试验,抗原（,Nichols,株螺旋体）螺旋体特异性抗体,优点：特异性强，可用作梅毒,证实试验,方法：,FTA-ABS,、,TPI,、,MHA-TP,试验,防治原则,加强性卫生教育和严格社会管理。,梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早予以彻底治疗。,钩端螺旋体属,Leptospira,问号状钩端螺旋体(,L.interrogans,),双曲钩端螺旋体(,L.biflexa,),螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链。,一端或两端呈钩状。,菌体呈,C、S,或8字型,革兰染色阴性，不易着染,Fontana,镀银染色法,染成棕褐色,运动活泼,1.形态与染色,生物学性状,营养要求复杂，常用,Korthof,培养基,。,适宜生长温度为2830,。,在人工培养基中生长缓慢。,需氧或微需氧。,2.培养,3.抵抗力,弱,热抵抗力弱,对常用消毒剂敏感。,对青霉素敏感。,在湿土或水中可存活数月。,致病性与免疫性,致病物质,1内毒素样物质或称脂多糖样物质,2溶血毒素,3,细胞毒性因子,免疫性,人群对钩端螺旋体普遍易感,病后可获得抗同型钩体的持久免疫,力，,体液免疫为主。,所致疾病,钩端螺旋体病,一种人畜共患传染病,流感伤寒型、黄疸出血型、肺大出血型、肾功能衰竭型、脑膜脑炎型,传染源,传播途径,鼠和猪,经粘膜或破损皮肤进入;,经胎盘垂直传播,临床表现,疾病特点,高热、头痛、一身乏、,眼红、腿痛、淋结肿,三症状,三体征,微生物学检查法,病原体检测,取材：,发病一周内取,血液,;,第二周后取,尿液,;,有脑膜刺激者取,脑脊液,直接镜检,分离培养与鉴定,动物接种,幼龄豚鼠或金地鼠腹腔,分子生物学方法,防治原则,防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。,接种,多价钩端螺旋体疫苗,（包含当地流行株）。,治疗,:,首选,青霉素,。,引起食物中毒的细菌有哪些？请简单描述它们的生物学特性，引起食物中毒的机制和临床表现特点以及微生物学检查和防治原则,