按病种付费各级医务人员的职责.doc

郸城县人民医院
按病种付费临床路径实施中各级医务人员的职责

主任（副主任）医师职责
1、负责指导下级医师的工作，保证临床路径有效、顺利实施。
2、检查病人治疗情况与路径要求的符合情况，并对路径的完成情况进行评价。
3、对实施中发生有争议的变异进行判断，并决定解决方案。
4、对路径提出修改意见。
主治医师职责
1、进行病人健康评估，判断是否合乎临床路径的预期进度。
2、检查临床路径表内有关项目的执行情况，发现问题及时进行纠正。
3、负责下级医生使用临床路径的指导工作。
住院医师职责
1、在病人入院时及时为其提供按病种付费告知书，并详细进行解释和说明，使病人了解路径的意义和变异发生的可能。
2、及时进行病人健康评估，判断是否合乎临床路径的预期进度，发现不符情况，及时请示上级医师是否继续按路径规定实施治疗。
3、发生与路径不符的情况时，应在下达医嘱后通知责任（值班）护士并说明原因，同时应及时向病人进行解释说明。
护士长职责
1、检查护理人员对路径规定的护理项目完成情况，并对护理路径管理工作实施情况进行点评。
2、发生变异时进行判断，并决定解决方案。
3、组织病区护士关于临床路径的学习和掌握。
4、每月对变异情况进行汇总，形成变异分析报告上交按病种付费管理领导小组。
责任护士职责
1、按时完成路径表单中与护理有关的项目，包括基础护理和卫生教育等。
2、核对医生的医嘱和病历记录，监督并标记临床路径表规定项目的实施情况。
3、在医生的医疗计划和医疗行为与路径规定不符时，及时提醒有关医生，并与其共同商讨加以处理和纠正，将处理不了的变异告知护士长处理。
4、协助值班护士，对路径实施中发生的变异进行及时、详细的记录，同时与医生一起对病人进行详细的解释，避免病人的误解。
5、在病人出院后，协助值班护士收集整理路径记录单和变异记录单，填写病历个案评价登记表。