健康评估第四章习题.doc

一、单项选择题1. 某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（）A病危面容B肝病面容 C肾病面容D二尖瓣面容2.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（）A左侧卧位B被动体位C强迫坐位D右侧卧位3.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（）A皮肤有黄染肯定是黄疸 B 巩膜有黄染肯定为黄疸C 巩膜黄染仅出现在角膜缘周围D 巩膜均匀黄染4.下列关于出血点的描述不正确的是（）A皮下出血直径小于1mmB皮下出血直径2mm C局部皮肤红色D按压不能使之褪色5. 蜘蛛痣一般不会分布在下列哪个区域在 A面颈部B上肢C前胸D腹部6.瞳孔正常直径为：（）A、25mmB、12mmC、34mmD、56mm7.甲状腺肿大分为 度， 度指；（）A、不能看到仅能触及B、能看到又能触及为C、超过胸锁乳突肌D、甲状腺上有结节8.下列哪种疾病不会引起气管移位（）A、肺不张B、肺纤维化C、胸腔积液D、肺气肿9.左侧肺不张时，下列描述正确的是（）A、气管移向左侧B、气管移向右侧C、气管不移位D、先向左侧移位再向右侧移位10. 左侧胸腔积液时，下列描述正确的是（）A、气管移向左侧B、气管移向右侧C、气管不移位D、先向右侧移位再向左侧移位11体重低于正常的多少称消瘦A 5%B 10%C 20%D 30%12方颅见于A 佝偻病B 脑积水C 肢端肥大症D 变形性骨炎13紫绀型先天性心脏病患者常采取的体位是A 强迫仰卧位B强迫俯卧位C强迫侧卧位D强迫蹲位14心、肺功能不全者常采取的体位是A 强迫蹲位B强迫侧卧位C强迫坐位D强迫停立位15小脑病变的步态是A 感觉性共济失调步态B 运动性共济失调步态C 慌张步态D 剪刀步态16病危面容见于下列哪种疾病A 大叶性肺炎B 肺结核C 急性腹膜炎D 慢性肾炎17恶病质是指 A 病危者B 极度消瘦者C 高度昏迷者D 典型无力型者18伤寒、副伤寒的特征性皮疹是 A 斑疹B 丘疹C 斑丘疹D 玫瑰疹19药疹的主要表现是A 斑疹B 丘疹C 斑丘疹D 玫瑰疹20紫癜一般是指出血点直径大于A 12mmB 23mmC 34mmD 35mm21蜘蛛痣的分布区域下列哪一部位比较少见A 颈部B 前胸部C 腹部D 上臂22胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移A 右锁骨上B 左锁骨上C 右腋窝D 左腋窝23瞳孔大小不等常见于A 有机磷中毒B 青光眼C 濒死状态D 脑疝形成24单侧上睑下垂见于A 动眼神经麻痹B 先天性上睑下垂C 面神经麻痹D 重症肌无力25黄疸时首先发黄的部位是A 面部皮肤B甲床C 黏膜D巩膜26因解剖位置较深，不能在体表进行检查的是A 蝶窦B 筛窦C 额窦D 上颌窦27地图舌见于 A 烟酸缺乏B 核黄素缺乏C 猩红热病人D 慢性萎缩性胃炎28判断扁桃体度肿大的标准是A 不超过咽腭弓B 超过咽腭弓C 达咽后壁中线D 超过咽后壁中线29口唇单纯疱疹可见于A 流行性脑脊髓膜炎B 肺结核C 肝炎D 支气管肺炎30妇女如发现周期性鼻牛，应考虑A 子宫内膜异位症B 再生障碍性贫血C 维生素K缺乏D 维生素C缺乏31不出现静脉怒张的疾病是A 门静脉高压B 右心衰竭C 心包积液D 上腔静脉阻塞综合征32一患者甲状腺度肿大，在肿大的甲状腺上可听到血管杂音和触到震颤，最可能的诊断是 A 单纯甲状腺肿B 甲状腺癌 C 甲状腺腺瘤D 甲状腺功能亢进33气管移向右侧见于 A 右侧气胸B 右侧胸腔积液C 左侧肺不张D 右侧肺不张34肿大的甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是A 质地B 对称性C 压痛D 吞咽动作35在检查淋巴结肿大时，首先应注意弄清楚A 有无红肿、粘连B 数量、大小C 原发病灶D 有无压痛36. 下列哪项不是引起气管移位的原因（）A、肺不张B、大量胸腔积液C、肺广泛纤维化D、大叶肺炎37.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A 皮肤弹性B 指甲有无光泽C 皮下脂肪充实程度D 肌肉的发育二、填空2身体评估基本方法有、。3四大生命体征包括、。4意识状态检查分为、。5甲状腺肿大的原因有、。三问答题1怎样鉴别皮疹、出血点、蜘蛛痣？2蜘蛛痣和肝掌见于哪些疾病？其发生机制是什么？3颈静脉怒张见于哪些情况？4扁桃体肿大如何分度？5甲状腺肿大分为几度？甲状腺肿大常见的原因是什么？胸部评估一、单项选择题38.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（）A胸骨角B肩胛下角C第七颈椎D锁骨上窝39.关于胸部体表标志的描述，下列哪项是不正确的？（）A胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线B前正中线即胸骨中线C肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域D肋脊角为第11肋骨与脊柱构成的夹角40.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（）A鸡胸B扁平胸C桶状胸D串珠胸41.下列哪种疾病不会出现扁平胸（）A瘦长体形B 肺结核C 严重消耗性疾病D 严重肺气肿42.成年人呼吸频率低于12次/分，称为（）A 潮式呼吸B呼吸过缓C 叹息样呼吸D深长呼吸43下列哪种病变不会出现浊音（）A肺气肿B肺炎C肺脓肿D肺结核44. 患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（）A支气管肺炎B支气管哮喘C气管异物D 阻塞性肺气肿45. 气胸时不会出现的体征是（）A 患侧呼吸运动减弱B气管移向对侧C患侧语颤增强D病变侧变为鼓音46.引起气管向患侧移位的病变是（）A 大叶性肺炎B 气胸C胸腔积液D肺不张E肺气肿47.以下疾病中，听不到支气管呼吸音的是（）A 肺组织实变B 肺内大空腔C压迫性肺不张D阻塞性肺不张48.左侧大量气胸下列体征中不正确的是（）A气管向右移位B 左侧胸廓饱满C左侧呼吸音消失D左侧叩诊呈浊音49.以下不符合干性啰音听诊特点的是（）A吸气、呼气均可听到B 部位易变性大C 吸气时音强而高D不同性质的干性啰音可同时存在50.下列哪项会出现持续存在的局限性干性啰音（）A 支气管哮喘B 支气管结核或肿瘤C支气管扩张D心源性哮喘51. 糖尿病酮症酸中毒可表现为A 潮式呼吸B Kussmaul呼吸C 间停呼吸D叹息样呼吸52. 异常支气管呼吸管最常见于：（）A支气管肺炎B大叶性肺炎充血期C大叶性肺炎实变期D慢性阻塞性肺气肿53.胸腔积液患者常采用下列何种卧位：（）A左侧卧位B.右侧卧位C患侧卧D.健侧卧位54.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（）A叩诊胸部呈浊音B桶状胸 C气管移向健侧D吸气期明显延长55.下列描述正确的是（）A.气胸时患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音B.胸腔积液时患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音C.大叶性肺炎胸廓形态正常，患侧叩呈浊音D.肺气肿时胸廓前后径与左右径之比为1：1 ，叩诊呈浊音56.阻塞性肺气肿，肺部叩诊不会出现哪种体征？（）A.双肺叩诊呈过清音B.肺下界上移，并移动度变小C.心浊音界消失D.肺浊音界下移57. 肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为A 12B 11C 12.5D 11.558触诊乳房应从哪一部位开始A 内下象限B 外上象限C 内上象限D 外下象限59检查乳房时发现乳头有血性分泌物应考虑A 乳房脓肿B 乳腺癌C 乳房结核D 乳腺炎60下列哪种呼吸方式提示病情较重A 间停呼吸B 潮式呼吸C 叹气样呼吸D 酸中毒大呼吸61下列哪一项不是右侧胸廓扩张度受限的病因A 右侧肺不张B 结核性腹膜炎并腹痛C 右侧胸腔积液D右侧气胸62胸部语音震颤增强最常见于A 大叶性肺炎B 慢性支气管炎C 皮下气肿D 肺气肿63胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A 有无心脏病史B 咳嗽后摩擦音是否消失 C 屏气时摩擦音是否消失D 体质状况64肺结核空洞靠近胸壁直径达多少cm可叩出鼓音A BCD65肺泡呼吸音增强见于A 肺结核B 剧烈运动C 阻塞性肺气肿D 胸膜粘连66异常支气管肺泡呼吸音最常见于A 大叶性肺炎B 肺结核C 支气管肺炎D 肺脓肿67两肺底听到小水泡音最常见于A 肺淤血B 肺结核C 支气管肺炎D 支气管扩张68下列哪种疾病不可能听到干性罗音A 支气管肺癌B 慢型支气管炎C 支气管哮喘D 支气管扩张69昏迷的病人可听到A 小水泡音B中水泡音C 哨笛音D 大水泡音70胸膜摩擦音最易听到的部位是A 肺尖B 肩胛间区C 前胸壁D 前下侧胸壁71局限性固定的干性罗音应考虑A 肺结核B 支气管肺癌C支气管哮喘D 支气管异物72女性患者，34岁，发热，咳嗽，胸痛10天。查体：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语颤减弱。最可能的诊断是 A 大叶性肺炎B 胸腔积液C 支气管哮喘D 气胸73男性，20岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次/分，呼气延长，两肺哮鸣音。最可能的诊断是 A 自发性气胸B 心原性哮喘C 支气管哮喘D 急性支气管炎74肺部叩诊应首先叩诊哪一部位A 双侧肺野B 肺尖C 肺下界D 肺移动度75.心前区隆起常见于：（）A左心房增大B左心室增大C.右心房增大D.右心室增大76.正常心尖搏动环围以直径计算：（ C）A.1.01.5cmB. 1.52.0cmC.2.02.5cmD.2.53.0cm77.剑突下异常搏动见于,下列哪种情况：A右心室肥大B左心室肥大C大量腹水D右位心78.抬举性心尖搏动提示A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大D右心室肥大79.心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（）A肺动脉瓣狭窄B动脉导管未闭C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄80.心浊音界呈三角形提示：（）A心包积液B左、右心室增大C左、右心房增大D大量腹腔积液81.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）A 不能确定B向下移位C向患侧移位D向健侧移位82.检查心脏震颤常用：（）A手掌尺侧B全手掌C 手掌桡侧D 23指指腹E83.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动A右心室肥大B.肺动脉高压C.升主动脉瘤D.主动脉弓瘤84. 下列哪种情况胸骨右缘第2肋间见异常搏动（）A右心室肥大B.肺动脉高压C.升主动脉瘤D.主动脉弓瘤85. 负性心尖搏动见于（）A. 右心室肥大B. 左心室肥大C. 粘连性心包炎D. 心肌炎86.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（）A主动脉瓣区位于胸骨左缘第2 肋间B主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C二尖瓣区位于心尖部 D肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间87.心脏听诊的规范顺序是：（）A二尖瓣区开始主动脉瓣第二听诊区主动脉瓣区肺动脉瓣区三尖瓣区B三尖瓣区开始主动脉瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区C主动脉瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区三尖瓣区D二尖瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区88.下列哪种情况可出现A2增强？（）A低血压B主动脉粥样硬化C主动脉瓣粘连或钙化D主动脉瓣关闭不全89.S2 固定分裂的常见原因是：A房间隔缺损B室间隔缺损C完全性右束支传导阻滞D完全性左束支传导阻滞90. 关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？A血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加B乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音C心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音D血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音91.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：A左侧卧位B右侧卧位C卧位到迅速站立D深吸气92.关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？A. 杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜B. 根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质C. 目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine 6级分级法D. 不同时期出现的杂音，常反映不同的病变93. 心包摩擦音的特点错误的是：（）A胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显B听诊器胸件向胸壁加压时，摩擦音可加强C性质粗糙呈搔抓样D屏住呼吸时摩擦音消失94. 影响第二心音强度的主要因素，下列哪项正确：（）A血流的速度B心肌收缩力 C心率的快慢D主动脉、肺动脉内压力95.关于心音听诊的叙述，下列哪项不正确A通常只能听到S1和S2BS2在心尖部听诊最清楚C心音有4个D某些健康儿童和青少年可听到S396. 下列哪项不属于周围血管征：A水冲脉B枪击音CDuroziez双重导音.颈动脉收缩期杂音97. 以下有关脉搏短绌的描述哪些正确？（）A脉率小于心率B见于早搏 C脉率不规则D见于心房纤颤98.以下不能发现周围血管征的是：（）A甲状腺功能亢进B严重贫血C心包积液D主动脉瓣关闭不全99.下列哪种情况不会出现水冲脉：（）A心包积液B主动脉瓣关闭不全C甲状腺功能亢进D严重贫血100. 下列关于奇脉的描述哪项正确？（）A吸气时脉搏增加B吸气时脉搏减弱甚至消失C有脉律不规则D常见于主动脉瓣关闭不全101. 器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是: ()A心尖区可闻及收缩期吹风样杂音B心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音C. 胸骨左缘2-3肋间，可闻及舒张期隆隆样杂音D胸骨左缘2-3肋间，可闻及收缩期吹风样杂音102. 对主动脉瓣关闭不全听诊特点描述错误的是:()A.心尖部第一音增强B.主动脉区可听到舒张期叹气样杂音C.主动脉瓣第二音减弱D.可见枪击音和Duroziez二重杂音103.二尖瓣狭窄患者心脏体格检查的特点正确的是: ()A.二尖瓣面容 B.收缩期震颤 C.靴型心 D.心尖区可闻及收缩期隆隆样杂音104. 左心室肥大时，心尖搏动向何处移位A向剑突下B 向左下C 向左D 向右105可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件A 心尖区舒张期震颤B 二尖瓣拍击音C 第一心音减弱D心尖区舒张期杂音106抬举性心尖搏动常提示A 左心室肥大B右心室肥大C左心室和右心室肥大D左心房肥大107双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈A 梨形B 三角烧瓶形C 靴形D 圆形108主动脉瓣第二听诊区位于A 心尖区B 胸骨右缘第二肋间C胸骨左缘第二肋间D 胸骨左缘第三、四肋间109确定第一心音最有价值的是A 持续时间长B 心尖部声音最强C 音调比第二心音低D 与心尖搏动同时出现110第二心音反常分裂常见于A 房间隔缺损B 二尖瓣关闭不全C 完全性右束支传导阻滞D 主动脉瓣狭窄111通常能听到的心音有几个A 1个B 2个C 3个D 4个112听不到粗糙的收缩期杂音的病变是A 主动脉瓣狭窄B 二尖瓣狭窄C房间隔缺损D 室间隔缺损113贫血病人心尖听到收缩期杂音的产生机理是A 血液返流B 异常通道C 心脏内有漂流物D 血流加速114心尖部听到很响亮的收缩期杂音，但听诊器离开胸壁听不到，其强度为A 3/6级B 4/6级C 5/6级D 6/6级115主动脉狭窄时触及收缩期震颤的部位是A 胸骨左缘第二肋间B胸骨右缘第二肋间C胸骨左缘第三、四肋间D 心尖部116二尖瓣狭窄听诊杂音的特点是A心尖部收缩期隆隆样杂音B 心尖部舒张期隆隆样杂音C心尖部收缩期吹风样杂音D 胸骨左缘第三、四肋间粗糙的吹风样杂音117毛细血管搏动征检查的部位是A 甲床末端B 耳垂C 舌尖D 眼结膜118水冲脉最常见于A 主动脉瓣狭窄B 主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄D 心包积液119下列哪种疾病脉压减小A主动脉瓣狭窄B 老年动脉硬化C 甲状腺功能亢进D 大动脉炎120细脉见于下列那种情况A 高热B 甲状腺功能亢进C主动脉瓣关闭不全D 心功能衰竭121脱落脉的产生机制是A 部分心房激动不能下传至心室B 周围血管阻力增加C 脉压增大D 部分心搏的心搏量显著下降122一侧脉搏消失见于A 严重休克B 心包积液C 心房颤动D 多发性大动脉炎123肝-颈静脉回流征阳性最常见于A 左心衰竭B 肺气肿C 三尖瓣关闭不全D 右心衰竭124测量下肢血压时应采取的体位是A 仰卧位B 端坐位C 侧卧位D 俯卧位二、名词解释1、桶状胸2、扁平胸3、潮式呼吸4、间停呼吸5、语音震颤6、干罗音7、湿罗音8、抬举样心尖搏动9、期前收缩10、二联律11、舒张期奔马律12、AustinFlint杂音13、水冲脉14、交替脉15、奇脉16、周围血管体征17、肝-颈静脉返流征三、填空6正常呼吸音有、三种。7根据啰音发生的机理及其性质临床上将啰音分为、两类，干啰音分为、；湿啰音分为、。干性啰音提示病变在；湿性啰音提示病变在。8听诊心脏杂音时，应根据杂音的、和，以及等特点，结合临床进行综合分析，方可判断其意义。9第二心音主要由所产生，标志着的开始，听诊最后响的部位在。四问答题6简述吸气性、呼气性、混合性呼吸困难产生的原因、临床表现特征。7说出语颤改变评估的临床意义。8简述干、湿性啰音产生的机制、评估的特点及临床意义。9说出胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别特点。10简述心脏杂音产生的机制。11简述功能性与器质性心脏杂音的评估要点。参考答案参考答案一、单项选择题1D2D3D4A5D6C7C8D9A11 B12A13 D14 C15 B16 C17B18 D19 C20 D21C 22 B23 D24 A25 D26 A27 B28 B29 A30 A31 A32 D33 D34 D35 C36B37C二填空1起病急缓，患病时间，症状特点，病因与诱因，病情发展演变，伴随症状，诊治经过，一般情况。2视诊触诊叩诊听诊嗅诊 3体温脉搏呼吸血压4嗜睡意识模糊昏睡昏迷5单纯甲状腺肿 甲状腺功能亢进 甲状腺癌 甲状腺炎 结节性甲状腺肿甲状腺瘤一、单项选择题38 A39B40 C41 D42 B43 A44 C45 C46 D47 D48 D49 C50 B51 B 52 C53 C54 B55 B56 B57 B58 B59 B60 A61 B62 A63C64 B65 B66C 67A68D69 D70 D 71 B 72 B73 C74 B 75 76D77 C78 A79 B80 C81 A82 D83 A84 B85 C86 C 87 C88 D89 B90 A91 D92 A93 C94 D95 D96 B97 D98 B99 C100 A101B102 B103 A104 A105 B106 B107 A108 B109 D110 D111D112 B113 B114D115 C116 B117 B118 A119 B120 A121 D122 A123 D124D二名词解释 (略)三填空6支气管呼吸音肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音7干啰音 湿啰音鼾音 哨笛音大水泡音中水泡音小水泡音捻发音气管和支气管支气管和肺泡 8部位 时期性质 传导 强度9二、三尖瓣关闭 收缩期的开始 心尖部