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医学检验学（一）
1、能由脂肪酸合成酮体的部位是0.5分
A.红细胞
B.脑
C.骨骼肌
D.肝
E.肾
正确答案：D
答案解析：肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但肝脏不能利用酮体。
2、下列描述属于2型糖尿病的特征的是0.5分
A.胰岛素释放试验为低水平
B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放
C.空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4
D.每天胰岛素分泌总量40-50U
E.当血糖升高时胰岛素分泌量增加
正确答案：B
答案解析：2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。
3、血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，不包括0.5分
A.血浆蛋白
B.血红蛋白
C.碳氧血红蛋白
D.HCO3-
E.HPO32-
正确答案：C
答案解析：、HPO32-、血红蛋白及血浆蛋白。碳氧血红蛋白是一氧化碳和血红蛋白结合产生，不属于缓冲碱。
4、下列物质仅由肝细胞特异合成的是0.5分
A.ATP
B.蛋白质
C.糖原
D.尿素
E.脂肪
正确答案：D
答案解析：在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，这是机体处理氨的主要方式。在肝细胞内具有鸟氨酸循环的全部酶类，包括线粒体内的CPS-Ⅰ和鸟氨酸氨基甲酰转移酶，胞质内精氨酸代琥珀酸合成酶、裂解酶和精氨酸酶。
5、下列电泳属于区带电泳的是0.5分
A.自由移动界面电泳
B.稳态电泳
C.置换电泳
D.聚丙烯酰胺凝胶电泳
E.等电聚焦电泳
正确答案：D
答案解析：按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统：即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电泳方式等不同，其临床应用的价值也各有差异。目前，固体支持介质可分为两类：一类是滤纸、醋酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等；另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。
6、以下关于脱氧吡啶酚作为骨吸收标志物特异性及灵敏度均较高的原因，不正确的是0.5分
A.它是由胶原自然形成的，非生物合成
B.从尿中排出前不被代谢
C.骨是脱氧吡啶酚的主要来源
D.不受饮食的影响
E.软骨是脱氧吡啶酚的主要来源
正确答案：E
答案解析：骨是脱氧吡啶酚的主要来源，这是脱氧吡啶酚作为骨吸收标志物特异性较高的原因。
7、关于Lp(a）的叙述，下列错误的是0.5分
A.与LDL结构相似
B.含有载脂蛋白a
C.与血栓形成有关
D.其水平个体之间变异大
E.其水平与人种无关
正确答案：E
答案解析：Lp(a)是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，apo(a)结构与纤溶酶原（PNG）极为相似，两者有交叉反应。apo(a)可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分子，故认为Lp(a)不仅促进动脉粥样硬化形成，又阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平与人种有差异。
8、如血液中血红蛋白含量正常（150g/L),而血红蛋白氧饱和度为60%，则每l00ml血的含氧量约为0.5分
A.10.5ml
B.12ml
C.13.4ml
D.20ml
E.40ml
正确答案：B
答案解析：每克血红蛋白携氧量为1.34m1，可用以下公式计算：100ml×150g/L×1.34ml/g×60%=12ml。
9、关于蛋白尿的叙述，错误的是0.5分
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
C.本一周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤
D.肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿
E.β2微球蛋白尿为肾小球病变的特征
正确答案：E
答案解析：β2微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，99.9％在肾近曲小管被重吸收，尿β2微球蛋白升高反映肾小管重吸收功能受损。
10、用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是0.5分
A.尿比密
B.尿中总固体含量
C.折射率
D.尿渗量
E.尿量
正确答案：D
答案解析：尿比密是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与分子量大小有关，可用来粗略估计肾脏浓缩稀释功能。尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小影响。影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质，能真正反映肾脏的水盐代谢功能，故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。
11、糖酵解过程的终产物是0.5分
A.丙酮酸
B.葡萄糖
C.果糖
D.乳糖
E.乳酸
正确答案：E
答案解析：葡萄糖酵解最终生成的产物乳酸，最终仍需在有氧的状态下彻底氧化为水及二氧化碳。
12、不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是0.5分
A.酪氨酸
B.缬氨酸
C.鸟氨酸
D.苯丙氨酸
E.色氨酸
正确答案：B
答案解析：肝在蛋白质代谢中极为活跃。除支链氨基酸（亮、异、缬氨酸）以外，肝对所有氨基酸均有很强的代谢作用。
13、Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆0.5分
A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL升高
E.IDL升高
正确答案：B
答案解析：Ⅳ型为高TG或高VLDL血症。
14、胰岛素是由胰岛中的哪种细胞所产生0.5分
A.α细胞
B.β细胞
C.γ细胞
D.δ细胞
E.ε细胞
正确答案：B
答案解析：胰岛素由胰岛的β细胞所产生，是主要的降血糖激素。
15、用于确诊实验的分析方法，必须有较高的0.5分
A.诊断灵敏度
B.诊断特异性
C.阳性结果的预示值
D.阴性结果的预示值
E.实验的总有效率
正确答案：B
答案解析：特异度高的诊断试验，常用于：①拟诊患有某病的概率较大时，以便确诊；②拟诊疾病以内、严重但疗效与预后均不好的疾病，以防误诊，尽早解除患者的压力；③拟诊疾病严重且根治方法是具有较大损害时，需确诊，以免造成患者不必要的损害。
16、反映肾小球滤过率理想的清除试验是0.5分
A.葡萄糖清除试验
B.Na＋清除试验
C.BUN清除试验
D.内生肌酐清除试验
E.菊粉清除试验
正确答案：E
答案解析：肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方法间接反映。菊粉完全由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定肾小球滤过率的理想物质，其清除率可准确反映肾小球滤过率。
17、肾上腺素主要由哪个部位分泌0.5分
A.肾上腺皮质球状带
B.肾上腺皮质束状带
C.肾上腺皮质网状带
D.肾上腺皮质
E.肾上腺髓质
正确答案：E
答案解析：肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞（嗜铬细胞）的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸为原料合成，均属儿茶酚胺类。
18、下列关于淀粉酶的说法，错误的是0.5分
A.人类只含有二淀粉酶
B.耐70℃左右的高温
C.最适pH为6.5-7.5
D.IFCC推荐检测方法为碘一淀粉显色法
E.腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高
正确答案：D
答案解析：人和动物只含有二淀粉酶，耐70℃左右的高温和最适pH为6.5-7.5均为淀粉酶的理化性质，胰腺含淀粉酶最多，唾液腺尤其是腮腺也分泌大量淀粉酶，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高。而IFCC推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法，碘-淀粉显色法属以往实验室手工方法，所以错误。
19、离子交换层析的主要原理是利用物质0.5分
A.在两相的吸附不同
B.在两相的溶解不同
C.分子大小不同
D.离子交换不同
E.亲和力不同
正确答案：E
答案解析：离子交换层析固定相是离子交换剂，根据各组分与离子交换剂亲和力不同而达到分离的目的。
20、V型高脂蛋白血症是指空腹血浆0.5分
A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL升高
E.CM及VLDL升高
正确答案：E
答案解析：V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。
21、下列哪一种方法是基于所有的生物学反应都伴随着“焓变”，以热的释放和吸收的形式反映出来而进行测定0.5分
A.酶电极
B.杂合生物电极
C.气敏电极
D.酶-微生物杂合电极
E.酶热敏电阻法
正确答案：E
答案解析：所有的生物学反应都伴随着“焓变”，以热的释放和吸收的形式反映出来。借此可利用酶热敏电阻进行测定相关临床生物化学物质。
22、可使血糖浓度下降的激素是0.5分
A.肾上腺激素
B.胰高血糖素
C.生长素
D.胰岛素
E.甲状腺素
正确答案：D
答案解析：胰岛素由胰岛的β细胞所产生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明显。
23、Cori循环是指0.5分
A.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，有氧时乳酸重新合成糖原
B.肌肉从丙酮酸生成丙氨酸，肝内丙氨酸重新变成丙酮酸
C.肌肉内蛋白质降解生成丙氨酸，经血液循环至肝内异生为糖原
D.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，经血循环至肝内异生为葡萄糖供外周组织利用
E.肌肉内蛋白质降解生成氨基酸，经转氨酶与腺苷酸脱氨酶耦联脱氨基的循环
正确答案：D
答案解析：肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用。
24、合成类固醇激素的前体物质是0.5分
A.白蛋白
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.皮质醇
E.胆固醇
正确答案：E
答案解析：类固醇激素在人体内均以胆固醇为原料，经过一系列酶促反应合成；儿茶酚胺类激素均以酪氨酸为原料生成；甲状腺激素为酪氨酸含碘衍生物。
25、高效液相色谱法应用正确的是0.5分
A.最多应用的检测器是可见光吸收检测
B.灵敏度可达Pg水平
C.固定相只能是固体
D.对蛋白质、氨基酸、类固醇的分离尤其有利
E.缺点是需制备专一的配基
正确答案：D
答案解析：高效液相色谱法分离能力强、测定灵敏度高，可在室温下进行，应用范围极广，对蛋白质、核酸、氨基酸、生物碱、类固醇和类脂等的分离尤为有利。高效液相色谱法中所用的检测器最多应用的是紫外吸收检测，灵敏度可达ng水平。高效液相色谱法类型包括液一固吸附色谱法、液一液分配色谱法和离子交换色谱法。
26、糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖反应的酶是0.5分
A.磷酸己糖异构酶
B.磷酸果糖激酶
C.醛缩酶
D.磷酸丙糖异构酶
E.烯醇化酶
正确答案：C
答案解析：磷酸己糖异构酶催化葡萄糖6磷酸转化为果糖6磷酸；磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1,6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化下相互转化；烯醇化酶催化2-磷酸甘油酸脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。
27、综合光学、流体力学、电子计算机技术利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术称为0.5分
A.荧光免疫分析
B.酶联免疫分析
C.流式细胞免疫分析
D.化学发光免疫分析
E.放射免疫分析
正确答案：C
答案解析：流式细胞术是综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。
28、血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是0.5分
A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白D
D.载脂蛋白C
E.载脂蛋白E
正确答案：A
答案解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL,β-脂蛋白对应LDL。而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A.
29、紫外分光光度法属于0.5分
A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.荧光分析法
E.反射光谱分析法
正确答案：A
答案解析：根据光谱谱系的特征不同，可把光谱分析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析。利用待测物质在紫外区有吸收特性进行定性和定量分析的技术为紫外分光光度法。
30、能活化卵磷脂一胆固醇酞基移换酶(LCAT）的载脂蛋白是0.5分
A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白C
D.载脂蛋白D
E.载脂蛋白E
正确答案：A
答案解析：载脂蛋白AN能参与脂肪吸收、胆固醇酯的逆向转运，活化LCAT。
31、关于超速离心机的转速、最大相对离心力正确的是0.5分
A.20000r/min以上、510000g
B.40000r/min以上、645OOOg
C.30000r/min以上、510OOOg
D.30000r/min以上、645OOOg
E.3000r/min以上、45OOOg
正确答案：D
答案解析：依据离心机转头的旋转速度，可将离心机分为低速离心（4000r/min以内）、高速离心（20000r/min、最大相对离心力可达45OOOg）和超速离心（30000r/min以上、最大相对离心力可达645000g)三种类型。
32、肝是生成尿素的唯一器官，是由于肝细胞含有0.5分
A.谷氨酸脱氢酶
B.谷丙转氨酶
C.CPS-Ⅱ
D.精氨酸酶
E.谷草转氨酶
正确答案：D
答案解析：转氨酶是催化α氨基酸和α酮酸的转氨基作用，谷氨酸脱氢酶是催化谷氨酸氧化脱氨,CPS-Ⅱ参与嘧啶合成，肝脏含有精氨酸酶，可催化精氨酸水解生成鸟氨酸和尿素。
33、高渗性脱水引起0.5分
A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少
正确答案：D
答案解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。
34、血清脂蛋白电泳中的β脂蛋白是指0.5分
A.CM
B.LDL
C.IDL
D.VLDL
E.HDL
正确答案：B
答案解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL,β-脂蛋白对应LDL，前β-脂蛋白和β-蛋白之间是IDL。
35、糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映的血糖平均水平在0.5分
A.1-2小时
B.1-2天
C.1-2星期
D.1-2个月
E.1-2年
正确答案：D
答案解析：由于红细胞的半衰期为60天，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前1-2个月左右患者的平均血糖水平。
36、调节血糖最主要的器官是0.5分
A.脑
B.肾脏
C.肝脏
D.胰腺
E.心脏
正确答案：C
答案解析：肝脏是维持血糖稳定的关键器官。肝脏具有双向调节功能，其通过糖原的合成和分解、糖的氧化分解以及糖异生作用来维持血糖的恒定。
37、对血清阴离子间隙(AG)描述，错误的是0.5分
A.AG是指血清中所测阳离子总数与阴离子总数之差
B.血清AG水平主要受有机酸根、HPO42-、SO42-等酸性物质影响
C.乳酸酸中毒可导致血清AG升高
D.酮症酸中毒可导致血清AG降低
E.AG是评价体液酸碱状况的指
正确答案：D
答案解析：AG是指血清中所测阳离子总数与阴离子总数之差，即AG=(Na++K+)-(HCO3-+C1-)，有机酸根、HPO42-、SO42-等固定酸增多（如乳酸酸中毒、酮症酸中毒），使血浆[HCO3-]浓度下降，则AG升高。
38、会导致尿胆素原排泄减少的是0.5分
A.肠梗阻
B.溶血
C.碱中毒
D.胆道梗阻
E.肝细胞性黄疸
正确答案：A
答案解析：在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原，20％-30％的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有一小量经血循环入肾并排出。肠道阻塞使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减少。
39、下列物质不影响人血浆中晶体渗透压的是0.5分
A.钠
B.蛋白质
C.氯
D.葡萄糖
E.尿素
正确答案：B
答案解析：钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。
40、严重创伤时，血钾0.5分
A.无改变
B.明显降低
C.明显升高
D.变化随血钠而定
E.变化随尿量而定
正确答案：C
答案解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。
41、生物转化中第一相反应最主要的是0.5分
A.水解反应
B.还原反应
C.氧化反应
D.脱羧反应
E.加成反应
正确答案：C
答案解析：生物转化的第一相反应包括氧化、还原、水解反应，其中氧化反应是最多见的生物转化反应。
42、正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占0.5分
A.10％
B.30％
C.50％
D.70％
E.9O％
正确答案：D
答案解析：血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组成部分，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30％，胆固醇酯占70％。
43、指出下列胰岛素对糖代谢影响的错误论述0.5分
A.促进糖的异生
B.促进糖变为脂肪
C.促进细胞膜对葡萄糖的通透性
D.促进糖原合成
E.促进肝葡萄糖激酶的活性
正确答案：A
答案解析：胰岛素是主要的降血糖激素，它通过以下方式降低血糖：①促进细胞摄取葡萄糖；②促进糖原合成，减少糖原分解；③促进糖氧化和分解，加速糖的利用；④促进甘油三酯的合成和储存；⑤阻止糖异生作用。
44、TSH升高最常见的病因是0.5分
A.原发性甲减
B.继发性甲减
C.原发性甲亢
D.继发性甲亢
E.原发性肾上腺皮质功能亢进
正确答案：A
答案解析：TSH升高最常见于原发性甲减，若同时测得甲状腺激素水平低下，则可确诊；其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征。TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见于继发性甲减。
45、2型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为0.5分
A.只有第一时相的分泌
B.只有第二时相的分泌
C.仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少
D.合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10分钟开始
E.两个时相的分泌都消失
正确答案：B
答案解析：在葡萄糖的刺激下，2型糖尿病患者的胰岛β细胞不能像正常胰岛β细胞那样产生正常的两时相脉冲式分泌，仅产生第二时相的分泌。
46、如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是0.5分
A.防止CO2气体丧失
B.防止糖代谢
C.防止溶血
D.防止血液浓缩
E.防止O2气体丧失
正确答案：B
答案解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。
47、宽β-蛋白血症是指0.5分
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱa型高脂蛋白血症
C.Ⅱb型高脂蛋白血症
D.Ⅲ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
正确答案：D
答案解析：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症，Ⅱa型为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症，Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症，Ⅳ型为高TG或高VLDL血症，Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。
48、以下不影响钾在细胞内外分布的因素是0.5分
A.糖代谢
B.血液pH
C.脂肪代谢
D.肾和呼吸功能
E.消化功能
正确答案：E
答案解析：糖代谢及脂肪代谢需钾的参与；酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。
49、下面酶能在糖酵解和糖异生中都起作用的是0.5分
A.丙酮酸激酶
B.丙酮酸羧化酶
C.3-磷酸甘油醛脱氢酶
D.己糖激酶
E.果糖1,6-二磷酸酯酶
正确答案：C
答案解析：在糖酵解和糖异生过程都发生反应的酶是在糖酵解中催化可逆反应步骤的酶，这里只有3-磷酸甘油醛脱氢酶。
50、肾小管重吸收受损在尿中可检出的蛋白质，不包括0.5分
A.α1微球蛋白
B.α2巨球蛋白
C.β2微球蛋白
D.溶菌酶
E.视黄醇结合蛋白
正确答案：B
答案解析：小分子量（小于40kD）蛋白质，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收。肾小管重吸收功能受损，尿中可出现上述蛋白质。α2巨球蛋白分子量极大，正常不会被肾小球滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。
51、生物转化中参与氧化反应最重要的酶是0.5分
A.加单氧酶
B.加双氧酶
C.水解酶
D.胺氧化酶
E.醇脱氢酶
正确答案：A
答案解析：生物体内的氧化反应由肝细胞中多种氧化酶系所催化，其中最重要的是存在于微粒体内的加单氧酶。
52、符合糖尿病代谢变化的是0.5分
A.肌糖原合成增加
B.肌肉蛋白分解增加
C.肝糖原合成增加
D.肝合成胆固醇减少
E.糖异生减少
正确答案：B
答案解析：由于胰岛素绝对或相对缺乏，造成肌肉蛋白质分解加强，细胞内钾释放增多，均加重肌肉的功能障碍，从而导致肌无力，体重下降。
53、胆固醇可转变成下列化合物，但除外0.5分
A.胆汁酸
B.维生素D3
C.雄激素
D.胎盘促性腺激素
E.雌二醇
正确答案：D
答案解析：血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，其3/4存在于LDL中，1/4存在于HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。
54、运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是0.5分
A.HDL
B.VLDL
C.LDL
D.CM
E.Lp(a)
正确答案：C
答案解析：低密度脂蛋白（LDL）中45％为胆固醇，血浆中LDL是由VLDL异化代谢转变及肝脏合成分泌而来，LDL的主要功能是转运内源性胆固醇，其在动脉粥样硬化中起主要作用。
55、用于过筛实验的分析方法，希望有较高的0.5分
A.诊断灵敏度
B.诊断特异性
C.阳性结果的预示值
D.阴性结果的预示值
E.实验的总有效率
正确答案：A
答案解析：灵敏度高的诊断试验，通常用于：①拟诊为严重但疗效好的疾病，以防漏诊；②拟诊为有一定疗效的恶性肿瘤，以便早期确诊，及时治疗；③存在多种可能疾病的诊断，可排除某一诊断；④普查或定期健康体检，能筛选某一疾病。
56、以下不属于肾小管重吸收功能试验的是0.5分
A.尿β2微球蛋白测定
B.磷的重吸收率测定
C.滤过钠排泄分数测定
D.葡萄糖最大重吸收量测定
E.酚红排泄试验
正确答案：E
答案解析：酚红排泄试验是反映肾小管排泌功能的试验。
57、以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述，正确的是0.5分
A.肾小管性蛋白尿β2-M增高
B.肾小球性蛋白尿仅β2-M增高
C.肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主
D.肾小球性蛋白尿β2-M及白蛋白均增高
E.肾小球性蛋白尿β2-M及白蛋白均不增高
正确答案：A
答案解析：尿β2-M增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小管滤过膜屏障功能受损。
58、诊断嗜铬细胞瘤可选取0.5分
A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验
正确答案：D
答案解析：高血糖素激发试验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%，灵敏度为81％。
59、由葡萄糖合成糖原时，每增加一个葡萄糖单位消耗高能磷酸键数为0.5分
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
正确答案：B
答案解析：由葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖消耗一个高能磷酸键。1-磷酸葡萄糖转变成UDPG，然后UDP脱落，相当于1分子UTP转化为UDP，消耗一个高能磷酸键。
60、正常人皮质醇分泌节律是0.5分
A.清晨最高，下午最低
B.午夜最高，下午最低
C.午夜最低，下午最高
D.清晨最低，午夜最高
E.清晨最高，午夜最低
正确答案：E
答案解析：血液中的糖皮质激素主要为皮质醇及少量皮质酮。肾上腺皮质合成分泌糖皮质激素主要受下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节控制。糖皮质激素为一主要应激激素，任何应激状况都可通过高级神经中枢-下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进糖皮质激素的分泌。生理情况下，ACTH和糖皮质激素分泌存在明显的昼夜节律。峰值见于清晨6～8时，低谷在午夜10～12时。
61、检查远曲小管功能的方法是0.5分
A.尿NAG测定
B.尿β2微球蛋白测定
C.尿钠测定
D.禁饮尿渗量
E.尿葡萄糖测定
正确答案：D
答案解析：NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β2微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。
62、合成免疫球蛋白I药的细胞是0.5分
A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞
正确答案：C
答案解析：肌钙蛋白I和CK-MB是心肌细胞特有的；CK-MM是骨骼肌细胞特有的。
63、根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是0.5分
A.纤溶酶
B.胆碱酯酶
C.铜氧化酶
D.脂蛋白酯酶
E.转氨酶
正确答案：E
答案解析：转氨酶即氨基转移酶，是一组催化氨基在氨基酸与α酮酸间转移的酶，不属于血浆特异酶。
64、有关APUD细胞的叙述，不正确的是0.5分
A.可分泌异源性激素
B.受下丘脑-垂体-内分泌腺轴的调控
C.在胚胎发育上均起源于神经脊外胚层
D.APUD细胞分化不完全
E.统称为胺原摄取及脱羧细胞
正确答案：B
答案解析：某些非内分泌组织肿瘤细胞可大量分泌异源性激素，产生异源性激素综合征，且异源性激素分泌具有不受下丘脑-垂体-内分泌腺轴调控而呈“自主性”分泌的特点。这类肿瘤细胞和内分泌细胞，在胚胎发育上均起源于神经脊外胚层，统称为胺原摄取及脱羧细胞（APUD细胞）。
65、正常人在肝合成血浆蛋白质，量最多的是0.5分
A.纤维蛋白原
B.凝血酶原
C.清蛋白
D.球蛋白
E.脂蛋白
正确答案：C
答案解析：肝脏能合成多种血浆蛋白，如清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等，其中合成最多的是清蛋白，占肝合成总蛋白的1／4。
66、诊断为糖尿病时血糖浓度需达到的水平为0.5分
A.空腹血糖浓度＜6mmol/L
B.空腹血糖浓度6-7mmol/L
C.空腹血糖浓度7-8mmol/L
D.随机取样血糖浓度＞11.1mmol/L
E.餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L
正确答案：D
答案解析：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11.1mmol/L。
67、呼吸性酸中毒时0.5分
A.PaCO2上升
B.PaCO2下降
C.肺过度换气
D.肾脏排出氢离子减少
E.肾脏重吸收HCO3-减少
正确答案：A
答案解析：呼吸性酸中毒时原发PaCO2上升，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。
68、溶血对其在血清中的活性影响最大的酶是0.5分
A.LPS
B.LD
C.AST
D.AMY
E.ALT
正确答案：B
答案解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD逸出，造成血清中LD活力升高明显。溶血对其余四种酶影响没有LD显著。
69、Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆0.5分
A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL升高
E.IDL升高
正确答案：C
答案解析：Ⅱa型高脂蛋白血症为高牙脂蛋白血症，而含脂蛋白主要是LDL。
70、属于次级胆汁酸的是0.5分
A.甘氨鹅脱氧胆酸
B.甘氨胆酸
C.牛磺鹅脱氧胆酸
D.脱氧胆酸
E.牛磺胆酸
正确答案：D
答案解析：人体内的次级胆汁酸主要包括脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合物。
71、肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是0.5分
A.清蛋白含量升高
B.球蛋白含量下降
C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降
D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高
E.清蛋白和球蛋白含量都正常
正确答案：D
答案解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除γ球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A/G比值下降，甚至发生倒置。
72、Ⅱb型高脂蛋白血症是指空腹血浆0.5分
A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL升高
E.IDL升高
正确答案：D
答案解析：Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白和前β-脂蛋白对应的脂蛋白主要是LDL及VLDL。
73、下面关于体内生物转化作用的叙述错误的是0.5分
A.对体内非营养物质的改造
B.使非营养物生物活性降低或消失
C.可使非营养物溶解度增加
D.使非营养物从胆汁或尿液中排出体外
E.结合反应主要在肾脏进行
正确答案：E
答案解析：肝脏的生物转化作用是对体内非营养物质进行各种代谢转变，使其溶解度增加从胆汁或尿液中排出体外。转化作用中结合反应主要在肝脏进行。
74、关于肝脏代谢，下列叙述错误的是0.5分
A.肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官
B.肝脏可合成VLDL
C.肝脏是利用酮体的主要器官
D.肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸
E.肝脏可生成HDL
正确答案：C
答案解析：肝细胞具有丰富的酶，可以合成脂类物质及大量的蛋白质，因而是脂的重要器官。且肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官，肝脏可合成VLDL及HDL，肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。
75、代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是0.5分
A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出
B.酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续
C.钾从细胞外进人细胞内，钾从尿中排出
D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高而是减少
E.为了防止发生代谢性碱中毒、
正确答案：C
答案解析：纠正酸中毒时要预防钾降低，原因有二：细胞内外液H+-K+交换，钾进入细胞内；钾从肾脏排出。
76、有关乳酸循环的描述，下列叙述不正确的是0.5分
A.肌肉产生的乳酸经血液循环至肝后糖异生为糖
B.乳酸循环的生理意义是避免乳酸损失和因乳酸过多引起的酸中毒
C.乳酸循环的形成是一个耗能过程
D.乳酸在肝脏形成，在肌肉内糖异生为葡萄糖
E.乳酸糖异生为葡萄糖后可补充血糖并在肌肉中糖酵解为乳酸
正确答案：D
答案解析：肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用。
77、呼吸性碱中毒时0.5分
A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血无机磷升高
E.血氯升高
正确答案：E
答案解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO2↓，机体需要降低HCO3-浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出HCO3-实现。
78、用于纯化酶和受体蛋白的最好的方法是0.5分
A.盐析法
B.电泳法
C.亲和层析
D.有机溶剂沉淀法
E.吸附分离法
正确答案：C
答案解析：亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离目的的一类特殊层析技术。具有专一亲和力的生物分子对主要有：抗原与抗体、DNA与互补DNA或RNA,酶与它的底物或竞争性抑制剂、激素与它们的受体、维生素和它的特异结合蛋白、糖蛋白与它相应的植物凝集素等。亲和层析纯化过程简单、迅速，且分离效率高。对分离含量极少又不稳定的活性物质尤为有效。
79、确诊甲状腺功能紊乱的常规指标是0.5分
A.总T3,T4
B.游离T3,T4
C.TSH
D.TRH
E.TBG
正确答案：B
答案解析：在甲状腺功能紊乱的生化诊断中：血清TSH测定是首选筛查项目；血清游离T3,T4是确诊甲状腺功能紊乱的常规指标。甲状腺功能动态试验在甲状腺功能紊乱病变部位的诊断上有较大价值。自身抗体的检测有助于相应疾病的诊断及预后评估。
80、关于胆汁酸盐的错误叙述是0.5分
A.它在肝脏由胆固醇合成
B.它为脂类吸收中的乳化剂
C.它能抑制胆固醇结石的形成
D.它是胆色素的代谢产物
E.它能经肠肝循环被重吸收
正确答案：D
答案解析：肝细胞以胆固醇为原料合成胆汁酸，胆汁进入肠道的胆汁酸可通过肠肝循环补充人体对胆汁酸的生理需要。胆汁酸是较强的乳化剂不仅可促进脂溶性物质的吸收，还可抑制胆汁中胆固醇的析出。
81、糖有氧氧化的最终产物是0.5分
A.CO2+H2O+ATP
B.乳酸
C.丙酮酸
D.乙酰CoA
E.柠檬酸
正确答案：A
答案解析：1个分子的葡萄糖可彻底氧化为CO2和H2O，同时生成36或38个分子的ATP。
82、糖尿病时出现白内障，其发病原因是0.5分
A.山梨醇脱氢酶减少
B.山梨醇脱氢酶增加
C.半乳糖激酶增加
D.醛糖还原酶减少
E.生长激素分泌减少
正确答案：A
答案解析：糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。
83、为减少分析测定中的偶然误差，可采用0.5分
A.增加平行试验次数
B.做试剂空白
C.样本空白
D.校正仪器
E.对照实验
正确答案：A
答案解析：分析误差的类型分为偶然误差和系统误差；系统误差又分为恒定系统误差和比例系统误差。偶然误差可通过增加平行试验次数来减少。
84、正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，补体C3、C4处在0.5分
A.清蛋白区
B.a1-球蛋白区
C.a2-球蛋白区
D.β-球蛋白区
E.γ-球蛋白区
正确答案：D
答案解析：补体C3、C4均在β-球蛋白区。
85、酶的粗制品分离常用方法是0.5分
A.吸附分离法
B.盐析法
C.有机溶剂沉淀法
D.层析法
E.等电沉淀法
正确答案：A
答案解析：酶蛋白分离纯化方法包括盐析法、有机溶剂沉淀法、吸附分离法、层析法、电泳法、结晶法等。其中盐析法是最常用方法，无变性作用，易透析脱盐；有机溶剂沉淀法分辨率高，不需脱盐，但易失活，需低温操作；吸附分离法可去杂质并浓缩酶，常用于酶的粗制品分离；电泳法可用于分析和制备，并可测酶蛋白的等电点，需防失活；结晶法得到的结晶酶易保存，但不一定是完全纯化品。
86、不是低钙血症常见原因的是0.5分
A.维生素D缺乏
B.甲状旁腺功能亢进
C.低白蛋白血症
D.慢性肾衰竭
E.电解质代谢紊乱
正确答案：B
答案解析：甲状旁腺功能亢进时PTH增多，促进骨组织释放钙，使血钙浓度升高。维生素D缺乏时钙吸收障碍，导致低钙血症；血浆钙约一半与蛋白（主要是白蛋白）结合，白蛋白浓度下降也会导致总钙浓度降低；慢性肾衰竭时1,25(OH)2-D缺乏，导致低钙血症；电解质代谢紊乱，如磷的浓度升高，可导致低钙。
87、层析法分离物质的基本原理是0.5分
A.利用各物质的密度不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
B.利用各物质的电荷多少，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
C.利用各物质分子量不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
D.利用各物质溶解度不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
E.利用各物质的理化性质差异，以不同程度分布在两个相中，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
正确答案：E
答案解析：层析法是利用不同物质理化性质的差异而建立起来的技术。所有层析系统都由两相组成：固定相和流动相。当待分离混合物随流动相通过固定相时，由于各组分的理化性质存在差异，与两相发生相互作