十三内分泌系统疾病患儿的护理.doc

十三内分泌系统疾病患儿的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 造成小儿身体矮小的最常见原因是 _A、呆小病B、垂体分泌抗利尿激素C、垂体性侏儒D、肾小管上皮细胞缺陷E、肾小儿管性酸中毒标准答案： C 您的答案： 第2题 造成垂体性侏儒的主要原因是 _A、垂体前叶分泌的生长激素不足B、下丘脑功能不全C、母孕期饮食中缺碘所至D、生长激素释放抑制因子不同E、以上都不是标准答案： A 您的答案： 第3题 垂体性侏儒症的最好治疗方法是 _A、人生长激素替代疗法B、应用促蛋白合成激素C、绒毛膜促性腺激素D、甲状腺片E、糖皮质激素标准答案： A 您的答案： 第4题 下列哪项是垂体性侏儒症的护理措施 _A、自我形象紊乱，与生长发育迟缓有关B、指导用药，促进生长发育C、成长发展改变，与生长激素缺乏有关D、体温过低，与新陈代谢低有关E、便秘与肌张力降低，与肠蠕动减慢有关标准答案： B 您的答案： 第5题 生长激素缺乏症临床表现为 _A、生长迟缓，骨成熟延迟，青春期发育延迟和智力正常B、生长迟缓，骨成熟延迟，青春期发育延迟和智力不正常C、生长正常，骨成熟延迟，青春期发育延迟和智力正常D、生长正常，骨成熟正常，青春期发育延迟和智力不正常E、生长正常，骨成熟正常，青春期发育延迟和智力正常标准答案： A 您的答案： 第6题 地方性甲状腺功能减低症的主要病因是 _A、甲状腺激素合成障碍B、垂体分泌促甲状腺激素减少C、甲状腺发育异常D、母亲在孕期饮食中缺碘E、母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物标准答案： D 您的答案： 第7题 新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状常是 _A、便秘B、贫血，面色苍黄C、生理性黄疸时间延长D、呼吸、心跳慢E、纳差、呼吸缓慢标准答案： C 您的答案： 第8题 先天性甲状腺功能减低症的治疗原则 _A、甲状腺片终身治疗B、症状轻者不用服药C、散发性甲状腺功能减低症可不用药D、地方性甲状腺功能减低症可不用药E、症状好转即可停药标准答案： A 您的答案： 第9题 甲状腺的主要功能是 _A、分泌胰岛素B、合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸C、分泌肾上腺素D、合成ATPE、促进蛋白质消化标准答案： B 您的答案： 第10题 需终身服用甲状腺片的患儿应定期测量 _A、血糖B、血压C、体温、脉搏、体重、身高D、血常规E、血小板标准答案： C 您的答案： 第11题 甲状腺制剂的副作用，重者会出现哪些症状 _A、多尿、多饮、多食B、高度水肿、低蛋白血症、高蛋白尿C、低血压症D、呕吐、腹泻、脱水、高热、心动过速E、高血压症标准答案： D 您的答案： 第12题 先天性甲状腺功能减低症的体温过低与下列何种因素有关 _A、新陈代谢减低B、食量小C、肠蠕动减慢D、摄入维生素不足E、保暖不良标准答案： A 您的答案： 第13题 治疗先天性甲状腺功能减低症时，使用甲状腺制剂的方法下列哪项是正确的 _A、长期用药不需调整B、用药剂量随年龄增长而减小C、用药剂量随年龄增长而增加D、临床症状消失后停止用药E、成年后停止用药标准答案： C 您的答案： 第14题 散发性甲状腺功能减低症与地方性甲状腺功能减低症有何不同 _A、特殊外貌B、实验室检查C、X线检查D、生理功能低下E、病因标准答案： E 您的答案： 第15题 下列哪点是先天性甲状腺功能减低症的少见原因 _A、甲状腺不发育或发育不全B、甲状腺合成途径中酶缺陷C、免疫功能缺陷D、促甲状腺素缺陷E、继发感染标准答案： D 您的答案： 第16题 糖尿病的病因与哪项因素无关 _A、胰岛素分泌不足B、细菌感染C、自身免疫D、胰岛B细胞损伤E、遗传标准答案： B 您的答案： 第17题 胰岛素的应用注意事项应除外哪一项 _A、餐前1530 min注射B、皮下注射C、每次更换注射部位D、肌肉注射E、药物剂量绝对准确标准答案： D 您的答案： 第18题 儿童糖尿病的预期目标哪项不正确 _A、患儿和家能讲出控制饮食的目的和具体做法，并能自觉坚持饮食疗法B、排尿恢复正常，脱水和酸中毒得到迅速纠正C、住院期间没有新的感染发生D、家长及患儿能讲出胰岛素应用的注意事项，自行检测尿糖和注射胰岛素E、尿糖保持阳性标准答案： E 您的答案： 第19题 造成糖尿病的主要原因是 _A、由于胰岛素绝对或相对缺乏B、胰岛素分泌过多C、生长素分泌不足D、糖原异生减低E、糖原合成升高标准答案： A 您的答案： 第20题 一旦发生酮症酸中毒时应进行紧急救护，包括 _A、禁食，静脉输液，控制感染B、纠正高血糖、脱水、酸中毒、电解质紊乱和控制感染C、禁食，静脉补钾，给予胰岛素D、禁食，补充葡萄糖液，纠正酸中毒E、给予静脉输注葡萄糖、胰岛素和碳酸氢钠标准答案： B 您的答案： 第21题 儿童糖尿病用胰岛素治疗时，低血糖多发于何时 _A、胰岛素作用最弱时B、胰岛素作用较弱时C、胰岛素作用弱时D、胰岛素作用强时E、胰岛素作用最强时标准答案： E 您的答案： 第22题 患儿女，10个月，新生儿期确诊为先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，最近发现患儿烦躁、多汗、消瘦、腹泻、发热，出现这些症状应考虑什么原因 _A、甲状腺制剂的副作用B、原发病的加重表现C、原发病的减轻表现D、喂养不当引起E、护理不当引起标准答案： A 您的答案： 第23题 患儿男，10岁，因多饮、多尿、消瘦住院，住院期间确诊为糖尿病，给予胰岛素代替治疗。近日食欲差，当日中午12：30突然心悸，软弱，脉速多汗，护士应立即给予哪项处理 _A、立即呼叫B、立即口服温开水C、立即给予静脉注射50葡萄糖溶液40 m1D、立即保暖E、立即静脉注射生理盐水标准答案： C 您的答案： 第24题 引起垂体性侏儒症的原因是 _A、性激素缺乏B、甲状腺素缺乏C、生长激素缺乏D、糖皮质激素缺乏E、盐皮质激素缺乏标准答案： C 您的答案： 第25题 分泌生长激素的器官是 _A、胸腺B、性腺C、下丘脑D、肾上腺E、垂体前叶标准答案： E 您的答案： 第26题 导致生长激素缺乏的原因中最常见的是 _A、原发性B、继发性C、暂时性D、先天性E、获得性标准答案： A 您的答案： 第27题 生长激素缺乏症的患儿出现临床症状的年龄多在 _A、出生时B、1岁以后C、2岁以后D、3岁以后E、4岁以后标准答案： B 您的答案： 第28题 小儿最常见的内分泌疾病是 _A、先天性甲状腺功能减低症B、生长激素缺乏症C、垂体性侏儒症D、儿童糖尿病E、尿崩症标准答案： A 您的答案： 第29题 甲状腺素制剂作用较慢，一般达最佳效力的时间为 _A、5周B、4周C、3周D、2周E、1周标准答案： E 您的答案： 第30题 甲状腺功能不足可以引起 _A、智能障碍B、代谢亢进C、生理功能亢进D、生长发育加速E、蛋白质合成增加标准答案： A 您的答案： 第31题 地方性甲状腺功能减低症的原因是 _A、甲状腺先天性缺陷B、甲状腺功能减退C、孕母饮食中缺碘D、甲状腺肿瘤E、甲状腺切除标准答案： C 您的答案： 第32题 新生儿最早出现的先天性甲状腺功能减低症的表现是 _A、腹胀B、嗜睡C、喂养困难D、生长发育迟缓E、生理性黄疸时间延长标准答案： E 您的答案： 第33题 符合散发性甲状腺功能减低症特点的是 _A、由于孕母饮食中缺碘造成B、出生时多无症状出现C、以神经系统症状为主D、第二性征发育提前E、高度黏液性水肿标准答案： B 您的答案： 第34题 儿童糖尿病中占大多数的类型是 _A、继发性B、先天性C、获得性D、原发性E、暂时性标准答案： D 您的答案： 第35题 糖尿病患儿出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因是 _A、肝糖原合成减少B、蛋白质合成减少C、脂肪分解增加D、糖原异生增加E、电解质失衡标准答案： B 您的答案： 第36题 儿童糖尿病较常见的类型为 _A、1型B、2型C、3型D、4型E、5型标准答案： A 您的答案： 第37题 18个月小儿，因体格发育迟缓来院就诊，诊断为垂体性侏儒症。目前治疗使用生长激素替代疗法。父母询问何时可以停止用药，正确的回答是 _A、治疗应持续到青春期结束为止B、治疗应持续到体重正常为止C、治疗应持续到身高正常为止D、治疗应持续到骨骺愈合为止E、治疗应持续终生标准答案： D 您的答案： 第38题 某男性患儿因生长发育迟缓来院就诊，临床表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下。临床诊断为地方性甲状腺功能减低症，造成该病的原因是 _A、孕期母亲饮食中缺乏甲状腺素B、孕期母亲饮食中缺乏生长激素C、孕期母亲饮食中缺乏碘D、甲状腺先天发育缺陷E、甲状腺肿瘤标准答案： C 您的答案： 第39题 生长激素缺乏症的患儿出现临床症状时多在 _A、13岁以后B、4岁以后C、3岁以后D、2岁以后E、出生时标准答案： A 您的答案： 第40题 先天性甲状腺功能减低症于新生儿最早的表现是 _A、生长发育迟缓B、嗜睡C、喂养困难D、腹胀E、生理性黄疸时间延长标准答案： E 您的答案： 第41题 垂体性侏儒症的最佳治疗方法是 _A、人生长激素替代疗法B、糖皮质激素C、绒毛膜促性腺激素D、甲状腺片E、应用促蛋白合成激素标准答案： A 您的答案： 第42题 甲状腺功能不足可导致 _A、智能障碍B、蛋白质合成增加C、生理功能亢进D、生长发育加速E、代谢亢进标准答案： A 您的答案： 第43题 儿童糖尿病中最多见的类型是 _A、先天性B、继发性C、获得性D、原发性E、暂时性标准答案： D 您的答案： 第44题 患儿，男，4岁，其所在幼儿园老师反映其身高、体重均远远低于其同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应做的检查是 _A、血常规B、腰椎穿刺C、肝功能D、胸部X线照片E、腕部X线照片标准答案： E 您的答案： 第45题 先天性甲状腺功能减低症的治疗原则是 _A、甲状腺片终身治疗B、症状轻者不用服药C、症状好转即可停药D、地方性甲状腺功能减低症可不用药E、散发性甲状腺功能减低症可不用药标准答案： A 您的答案： 第46题 为避免神经系统功能损害，先天性甲状腺功能减退症的患儿应当 _A、防止感染B、保证营养供应C、保持大便通畅D、重视新生儿筛查E、做好日常生活护理标准答案： D 您的答案： 第47题 患儿，男，因生长发育迟缓来院就诊，临床表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下。临床诊断为地方性甲状腺功能减低症，患该病是因为 _A、孕期母亲饮食中缺乏甲状腺素B、甲状腺肿瘤C、孕期母亲饮食中缺乏碘D、甲状腺先天发育缺陷E、孕期母亲饮食中缺乏生长激素标准答案： C 您的答案： 第48题 治疗先天性甲状腺功能减低症时，关于使用甲状腺制剂的方法正确的是 _A、长期用药不需调整B、成年后停止用药C、用药剂量随年龄增长而增加D、临床症状消失后停止用药E、用药剂量随年龄增长而减小标准答案： C 您的答案： 第49题 患儿，男，10岁，因多尿、烦渴、疲乏来院就诊，经检查空腹血糖10mmolL，临床诊断为糖尿病胰岛素依赖型。护士指导其控制饮食时，关于每日的热卡摄入量，正确的是 _A、10MJ(2400kcal)B、8790kJ(2100kcal)C、753010(1800keal)D、628010(1500kcal)E、5020kJ(1200kcal)标准答案： C 您的答案： 第50题 与糖尿病的病因无关的因素是 _A、遗传B、细菌感染C、自身免疫D、胰岛B细胞损伤E、胰岛素分泌不足标准答案： B 您的答案： 第51题 患儿在家一旦发生低血糖反应，应首先 _A、立即平卧，进食糖水或糖块B、立即送往医院C、立即口服白开水D、立即呼叫E、以上都不是标准答案： A 您的答案： 第52题 小儿糖尿病常见症状是 _A、多尿、烦渴、消瘦、疲乏B、无食欲、疲乏、恶心、呕吐C、呕叶、腹痛、发热、腹泻D、呕吐、腹痛、腹泻、尿少E、发热、恶心、呕吐、神志模糊标准答案： A 您的答案： 第53题 患儿，男，11岁，因多饮、多尿、消瘦住院，住院期间确诊为糖尿病，给予胰岛素代替治疗。近口食欲差，当日中午12：30突然心悸，软弱，脉速多汗，护士应 _A、立即呼叫B、立即静脉注射生理盐水C、立即给予静脉注射50葡萄糖溶液40mlD、立即保暖E、立即口服温开水标准答案： C 您的答案： 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (13题共用题干) 患儿8岁，因突然心悸、软弱、脉速、多汗继而神志不清入院，既往有多饮、多尿、消瘦病史，在家使用胰岛素治疗。 _第1题 首先应参考下列什么诊断 _A、肺炎合并心衰B、腹泻伴脱水酸中毒C、低血糖昏迷D、中毒性休克E、中枢神经系统感染标准答案： C 您的答案： 第2题 护士应采取下列哪项措施 _A、立即平卧，给患儿静脉注射50葡萄糖溶液B、青霉素过敏试验C、静脉注射生理盐水D、做心电图检查E、化验血常规标准答案： A 您的答案： 第3题 应向此患儿进行哪项健康教育 _A、青霉素皮试阳性结果B、使用胰岛素的注意事项C、静脉注射生理盐水的目的D、做心电图的目的E、化验血常规的目的标准答案： B 您的答案： (46题共用题干) 男孩，2岁，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，护理体检：表情呆板，眼睑轻度水肿，眼距离宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚，皮肤粗糙，心率80次min，心音低钝，腹部膨隆。 _第4题 最可能的诊断是 _A、生长激素缺乏症B、先天性甲状腺功能减低症C、原发性免疫缺陷病D、先天愚型E、糖原积累病标准答案： B 您的答案： 第5题 下列检查哪一项对诊断有帮助 _A、染色体检查B、血钙、磷、碱性磷酸酶测定C、手和腕部摄片测骨龄D、尿三氯化铁试验E、智能筛查标准答案： C 您的答案： 第6题 治疗药物是 _A、甲状腺片B、碘化钾C、碘油D、苯丙酸诺龙E、人类生长激素标准答案： A 您的答案： (710题共用题干) 男孩，10岁，患1型糖尿病，因肺部感染诱发酮症酸中毒。 _第7题 下列检查中，哪点是特征性的 _A、尿糖阳性B、空腹血糖增高C、葡萄糖耐量试验异常D、血脂增高E、尿酮阳性标准答案： E 您的答案： 第8题 对该患儿，胰岛素使用的最佳方法为 _A、大剂量胰岛素静脉注射+皮下注射B、大剂量胰岛素静脉注射+静脉滴注C、小剂量胰岛素静脉注射+肌内注射D、小剂量胰岛素静脉滴注E、大剂量胰岛素静脉注射标准答案： D 您的答案： 第9题 下述救护中哪一点是错误的 _A、积极补液，纠正脱水B、及时使用胰岛素C、积极补碳酸氢钠以尽快纠正酸中毒D、补液、排尿后立即补钾E、积极治疗肺部感染标准答案： C 您的答案： 第10题 该患儿在上午12时突发饥饿感，自述心悸、软弱，多汗，脉搏120次min，最可能是 _A、脑水肿B、低血糖C、低血钾D、低血钙E、心力衰竭标准答案： B 您的答案： (1112题共用题干) 三岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。 _第11题 在入院评估中发现该患儿精神、食欲差，嗜睡、少哭少动，根据该患儿所患疾病，护士还可能发现的问题是 _A、体温过高B、心动过速C、腹胀、便秘D、喂养过度E、神经兴奋性增加标准答案： C 您的答案： 第12题 对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗，正确的时间是 _A、生后12个月内B、生后34个月内C、生后56个月内D、生后78个月内E、生后910个月内标准答案： A 您的答案： (1314题共用题干) 十岁男孩，体重40kg，因酮症酸中毒急诊入院，经抢救病情稳定，诊断为1型糖尿病。 _第13题 该患儿每日所需热卡为 _A、10001200 kcalB、14001600 kcalC、18002000 kcalD、22002400 kcalE、26002800 kcal标准答案： C 您的答案： 第14题 为防止胰岛素注射过量引起的危险，护士应当指导患儿做到 _A、合理控制饮食B、积极锻炼身体C、固定注射部位D、随身携带糖块E、保持皮肤清洁标准答案： D 您的答案： (1516题共用题干) 患儿，女，7个月。生后常便秘、腹胀。体检：360，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次分，腹部膨隆，脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。 _第15题 符合患儿典型的实验室检查结果的是 _A、血清T1、T4降低，TSH增高B、血清T3、T4正常，TSH增高C、血清T3、T4降低，TSH正常D、血清T3、T4正常，TSH降低E、血清T3、T4增高，TSH降低标准答案： A 您的答案： 第16题 对该患儿服药指导中正确的内容是 _A、终生服药B、疗效与治疗开始时间的早晚无关C、每年测量体重及身高1次D、坚持同一用药剂量E、用药4周后开始观察症状有无改善标准答案： A 您的答案： (1719题共用题干) 患儿，男，7岁，因突然心悸、软弱、脉速、多汗继而神志不清入院，既往有多饮、多尿、消瘦病史，在家使用胰岛素治疗。 _第17题 首先应参考的诊断是 _A、中枢神经系统感染B、腹泻伴脱水酸中毒C、低血糖昏迷D、中毒性休克E、肺炎合并心衰标准答案： C 您的答案： 第18题 护士应采取的措施是 _A、立即平卧，给患儿静脉注射50葡萄糖溶液B、化验血常规C、静脉注射生理盐水D、做心电图检查E、青霉素过敏试验标准答案： A 您的答案： 第19题 应向此患儿进行的健康教育是 _A、青霉素皮试阳性结果B、使用胰岛素的注意事项C、化验血常规的目的D、做心电图的目的E、静脉注射生理盐水的目的标准答案： B 您的答案： 三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。 (15题共用题干) A垂体性侏儒症 B特发性垂体功能不全 C继发性垂体性侏儒 D原发性垂体性侏儒 E多发性垂体激素缺乏 第1题 出生时身长、体重正常，1岁后生长速度减慢躯干及四肢比例正常(A ) 第2题 儿童时仅表现单纯性生长激素缺乏，到青春期有促甲状腺激素、促性腺激素缺乏(E ) 第3题 先天性垂体前叶分泌生长激素不足(A ) 第4题 原因不明，但有垂体功能障碍(B ) 第5题 任何病变损伤垂体前叶或下丘脑时可引起生长发育停滞(C ) (68题共用题干) A营养失调，低于机体需要量 B排尿异常 C便秘 D成长发育改变 E自我形象紊乱 第6题 由于胰岛素缺乏致体内代谢紊乱患儿的护理诊断是(A ) 第7题 患儿发生渗透性利尿时的护理诊断是(B ) 第8题 生长发育迟缓患儿的护理诊断是(D ) (911题共用题干) A生长激素 B垂体前叶 C甲状腺素 D甲状腺 E胰岛索 第9题 垂体性侏儒症患儿缺乏的是(A ) 第10题 新生儿筛查可以检测的激素是(C ) 第11题 糖尿病患儿缺乏的激素是(E ) (1213题共用题干) A60 B50 C40 D30 E20 第12题 糖尿病患儿每日脂肪供给的热能约占总热能的(D ) 第13题 糖尿病患儿出现低血糖时可以使用葡萄糖溶液静脉注射，其正确的浓度是(B ) (1415题共用题干) A便秘 B婴儿喂养困难 C体温过低 D成长发育改变 E排尿异常 第14题 患儿发生渗透性利尿时的护理诊断是(E ) 第15题 生长发育迟缓患儿的护理诊断是(D )