中医耳鼻喉科学.doc

二、中医耳鼻喉科学自测试题【A型题】1十二经脉中不直接循入鼻的经脉有 A手足少阳经 B手足少阴经 C手足太阳经 D手足太阴经 E以上都不是2下列药物属于敛肺开音的是 A木蝴蝶 B凤凰衣 C胖大海D诃子 E射干3特发性突聋的耳聋性质是 A传导性耳聋 B感音神经性耳聋 C混合性耳聋D正常 E神经性耳聋4鼻咽癌的最好发部位是 A鼻咽顶后壁 B鼻咽顶 C咽隐窝D咽鼓管开口处 E咽园枕5咽部存异物感，如梅核阻塞，咯之不出，咽之不下，时轻时重，伴胸闷肋胀，舌质淡，苔白，脉弦而缓，方用 A一贯煎 B半夏厚补汤 C二陈汤D温胆汤 E逍遥散6患者急性起病，鼻塞涕粘黄，鼻粘膜红肿，鼻窦区有压痛，伴发热、恶寒、头痛等全身症状，鼻窦照片示鼻窦区密度增高，则辨病应属 A急鼻渊 B慢鼻渊 C伤风鼻塞 D鼻疮 E鼻搪7耳廓痰包的发生，主要与以下脏腑功能失调关系密切 A肝 B胆 C脾 D肾 E肺8旋耳疮之病位主要涉及 A耳廓 B外耳道C中耳D外耳道、耳廓及其耳周 E外耳道及中耳9以下哪个病症可出现口眼喎斜 A耳疮 B旋耳疮 C耳脓疱疹D耳部疱疹 E断耳疮10耳疮相当于以下哪种西医病症 A外耳道湿疹 B弥漫性外耳道炎 C外耳道疖肿 D耳廓化脓性软骨膜炎 E霉菌性外耳道炎11耵耳坚硬如石，难以取除时，可选用以下哪种药物滴耳以软化 A4硼酸酊 B水杨酸酊 C75酒精D10三氯醋酸 E5碳酸氢钠12耳胀证属脾虚失运，湿浊固耳者，选用列哪种方剂最为适宜 A二陈汤 B通气散 C参苓白术散加减D苍耳子散 E益气聪明汤13鼓膜穿刺抽液时，选择以下哪个部位为宜 A紧张部前方 B紧张部后下方 C松弛部D紧张部前下方 E紧张部后上方14耳闭的病机与以下哪项关系最为密切 A气滞血瘀 B痰浊闭阻 C邪毒滞留，气血瘀阻 D脾虚湿盛 E肾元亏虚15脓耳眩晕证属脾虚湿困，蒙蔽耳窍者，宜选用以下哪类方药 A六君子汤 B补中益气汤 C托里消毒散合半夏白术天麻汤加减 D四君子汤合二陈汤 E参苓白术散16听力图提示气导曲线及骨导曲线均下降，但有气、骨导间距者，应诊断为 A传导性聋 B混合性聋 C感音性聋 D全聋 E听力正常17鼻骨外伤骨折移位时，复位器械置入鼻腔后，深度一般不宜超过以下哪一项 A两眉根连线 B两眼内眦连线 C鼻根部 D鼻背中线 E无明显限制18一般情况下，肺气虚寒不会导致 A鼻鼽 B鼻疔 C鼻渊 D伤风鼻塞 E鼻窒19鼻疮相当于以下哪种西医疾病 A鼻前庭疖 B鼻前庭湿疹 鼻前庭炎 D鼻部痤疮 E以上均是20鼻鼽的致病外邪多为 A风寒之邪 B风热之邪 C风寒异气 D风湿之邪 E风邪为主21鼻鼽相当于下列哪种鼻病 A急性鼻炎 B慢性鼻炎 C变应性鼻炎 D急性鼻窦炎 E干燥性鼻炎22急性鼻渊常继发于以下哪种鼻病 A鼻窒 B鼻鼽 C伤风鼻塞 D鼻槁 E鼻疮23鼻渊的脓涕多出现在下列哪一部位 A下鼻道 B总鼻道 C鼻底后段 D中鼻道及嗅裂 E以上都不是24“蛙鼻”鼻型常见于 A鼻渊 B鼻孔痰包 C鼻隔偏曲 D鼻槁 E鼻息肉25鼻出血部位最常见于 A鼻中隔前上方 B鼻中隔后上方 C鼻底后端 D鼻中隔前下方 E下鼻甲前端26喉痹之病位主要是指 A喉部肌膜 B咽部肌膜 C喉关肌膜及乳蛾 D以上均是 E以上均不是27单侧喉核快速肿胀增大且表面有溃烂者，其诊断首先应考虑 A慢乳蛾 B烂乳蛾 C石蛾 D喉核癌肿 E以上均不可能28喉痈初起，证属风热侵袭者，方宜选用 A五味消毒饮 B仙方活命饮 C清咽利膈汤 D清瘟败毒饮 E托里消毒散29扁桃体周脓肿相当于中医哪种喉痈 A喉关痈 B里喉痈 C侧喉痈 D下喉痈 E外喉痈30咽后脓肿属于中医哪种喉痈 A喉关痈 B里喉痈 C侧喉痈 D下喉痈 E外喉痈31梅核气的病因病机主要为 A痰火壅盛 B肺肾阴虚 C痰气互结 D气血两虚 E气滞血瘀32确诊鼻咽癌的最佳检查手段为 A线颅底照片 BEB病毒血清学检查 CCT扫描 D纤维鼻咽镜检 E组织活检【B型题】 A鼓膜修补术 B清洗耳道，抗生素类药液滴耳 C针灸治疗 D禁止洗耳，滴耳，棉球堵塞外耳道口 E50三氯醋酸烧灼穿孔边缘，促进愈合I耳膜外伤初起时，外治方法应选择2耳膜外伤穿孔较大，日久未愈者，宜选择A霉菌性外耳道炎 B外耳道湿疹 C耳带状疱疹D耳廓冻疮 E慢性外耳道炎3以上哪种耳病不会出现耳痒4以上哪种病症可引起口眼喎斜 A素问 B灵枢 C丹溪心法 D景岳全书 E医学丛录5“诸风掉眩，皆属于肝”出自6“无痰则不作眩”出自7“髓海不足，则脑转耳鸣”出自 A传导性聋 B感音神经性聋 C混合性聋 D听力无下降 E全聋8耳胀耳闭患者常见9耳疖耳疮患者常见10鼓膜外伤患者常见 A鼻尖 B鼻前庭 C鼻翼 D鼻中隔梨氏区 E鼻窦11鼻痰包多发生于12年轻人鼻衄多发生于13鼻疳多发生于 A苍耳子散 B辛夷散 C辛夷清肺饮 D温肺止流丹 E川芎茶调散14含有荆芥、细辛、桔梗三味药物的方剂是15含有辛夷、苍耳子、白芷三味药物的方剂是 A胆移热于脑 B触冒风寒 C脑受风热 D风、火、寒三邪侵犯 E肺脏虚冷16诸病源候论论鼻鼽的病因为17内经认为鼻渊的病因为 A肝、肾 B肺、胃 C肺、胆 D肺、脾 E肺、脾、肾、肝、胆18鼻渊辩证属实证者多与哪些脏腑相关19鼻渊辩证属虚证者多与哪些脏腑相关 A乳蛾 B喉关痈 C白喉 D喉癣 E喉痹20扁桃体红肿，表面有白色或黄色假膜，点片状，易拭去。其病可能是21扁桃体红肿不甚著，但其表面及咽喉其它部位粘膜皆出现灰白色假膜，不易擦去，强拭之则易出血，其病可能是A扁桃体周脓肿 B急性会厌炎 C咽后脓肿D咽侧脓肿 E上腭脓肿22里喉痈相当于西医23喉关痈相当于西医24会厌痈相当于西医【X型题】1耳膜损伤之局部特征为 A耳道内常有血迹或血痂 B鼓膜大穿孔 C鼓膜圆形规则小穿孔 D鼓膜不规则之小穿孔 E穿孔边缘常附有血迹2耳带状疱疹与以下哪两个脏腑关系最为密切 A肝 B脾 C肾 D胆 E心3耳疖的发生常有以下诱因 A挖耳后 B污水入耳 C食物过敏 D药物刺激 E脓耳之脓液浸渍4诊断耳胀须具备以下哪几项临床特征 A耳胀闷感，听力下降 B传导性聋 C混合性聋 D耳膜淡红，内陷，积液征 E自听增强5以下哪几项为耳胀耳闭之外治方法 A咽鼓管吹张 B1麻黄素滴鼻 C5链霉素滴鼻 D2.5氯霉素滴耳 E鼓膜穿刺抽液6小儿易患急性脓耳，与小儿咽鼓管的如下特征有关 A咽鼓管较短 B咽鼓管较长 C内径较宽 D内径较细 E咽鼓管平直7脓耳的病因病机与以下哪几个脏腑关系最为密切 A心 B脾 C肝 D肾 E肺8以下哪些为脓耳之主要临床特征 A长期或间歇性耳内流脓 B鼓膜穿孔 C头痛，耳痛 D低热 E听力下降多呈传导性聋9以下药物中，哪些容易引起药物中毒性聋 A庆大霉素 B卡那霉素 C红霉素 D链霉素 E氨苄青霉素10鼻痰包有以下哪些临床特征 A多位于鼻翼处 B多位于鼻前庭底皮下，牙槽突骨质表面 C呈丘状或半球形隆起 D触之有囊样感，不痛 E触之较硬，触痛明显11伤风鼻塞的临床特征为 A鼻塞、发热、恶风、头身痛 B流清涕 C初流清涕，后流浊涕 D鼻粘膜充血，鼻甲肿胀 E鼻粘膜苍白，鼻甲肿胀12伤风鼻塞应与以下哪些鼻病相鉴别 A鼻鼽 B鼻渊 C鼻窒 D鼻槁 E鼻疳13鼻窒有以下哪些临床特征A反复间歇性、交替性鼻塞或持续鼻塞 B阵发性喷嚏，流清滋 C流浊滋，嗅觉失灵D鼻粘膜暗红，下鼻甲肿胀 E鼻底有粘脓 14温肺止流丹由以下那几组药物组成A党参、细辛 B人参、细辛 C荆芥、甘草 D防风 E诃子、桔梗、鱼脑石15鼻鼽的发病常与以下哪些脏腑关系密切 A脾 B胃 C肺 D胆 E肾16鼻鼽证属于肺气虚寒者，可选用下列哪些方药治疗A 玉屏风散合苍耳子散 B参苓白术散 C温肺止流丹 D辛夷散 E川芎茶调散17前组鼻窦包括 A蝶窦 B上颌窦 C前组筛窦 D额窦 E后组筛窦18后组鼻窦包括 A上颌窦 B前组筛窦 C蝶窦D后组筛窦 E额窦19鼻渊有以下哪些别称 A脑漏 B脑泻 C鼻痈D脑痈 E脑崩20喉关痈有以下临床症状 A咽痛以一侧为剧 B张口及吞咽困难，喉中痰涎多 C呼吸困难 D语言含糊，如口中含物 E头偏健侧21里喉痈常有以下临床特征 A多见于3岁以下小儿 B语言含混 C脓肿位于喉底一侧 D喉底黏膜溃破 E起病急，发热，咽痛拒食，甚至呼吸困难22易并发急喉风的喉痈为 A喉关痈 B里喉痈 C侧喉痈 D会厌痈 E外喉痈23下列哪几项是急喉风的常见临床表现 A发病急，吸气期呼吸困难 B痰声如锯 C语言困难声嘶吞咽困难 D咽部不适，干燥灼热异物感时轻时重 E三凹征24四度吸气性呼吸困难有以下临床特征 A吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响 B呼吸极度困难，浅速 C燥不安，自汗 D唇青而黑，汗出如雨 E神昏，四肢厥冷，脉微欲绝25喉喑病因属“金破不鸣”者，其病机相关的脏腑有 A肝胆 B脾 C心 D肺 E肾【填空题】1耳鼻咽喉疾病的发生，其病证不外乎实证、虚证或虚实夹杂证三大类。其中虚证常见于疾病的后期和一些慢性疾病中，以_、_、_为多见。2耳鼻咽喉诊断必须强调_与_相结合，局部四诊与全身四诊相结合，局部辨证与全身辨证相结合。3耳者_之所聚，故耳与全身各部及脏腑联系密切。4脓耳是指以_、_、听力下降为主要特征的耳病。5在十二经脉中，除_和_间接通与咽喉外，其余经脉皆直接通达。6素问阴阳别论曰：“一阴一阳结，谓之_。”7梅核气肝郁气滞型的适用方剂宜首选_。8鼻渊是指以_、量多不止为主要特征的鼻病。9从发病学观点看，鼻窦自然开口的_是引起鼻渊发病的重要机制。10 慢性鼻炎中医病名为_。【是非判断题】1耳膜损伤者，为防止其继发感染，可用抗菌消炎类药物滴耳。 ( )2耵耳如有耳道损伤感染，出现耳道红肿疼痛者，应立即取出耵聍。 ( )3耳胀、耳闭病，多见耳膜红肿外突，主要与咽鼓管堵塞有关。 ( )4耳胀病有鼓室积液者，鼓膜穿刺抽液之部位宜在耳膜紧张部前上象限。 ( )5通气散由川芎、柴胡、香附子组成。 ( )6因小儿咽鼓管短、窄而平直，故不易患急性脓耳病。 ( )7脓耳眩晕症系脓耳邪毒入侵颅内所致。 ( )8后组鼻窦炎中鼻道可见脓液，前组鼻窦炎嗅沟可见脓液。 ( )9喉痹以声嘶为主症，病位主要在喉部肌膜。 ( ) 10乳蛾可见喉核红肿，表面常有脓点或脓苔附着，不易剥除，剥之易出血。 ( )11凡见喉核肿大者，即可诊断为慢乳蛾。 ( )12喉关痈多发生于两侧，易引起急喉风。 ( )13里喉痈多见于小儿，发生于喉底中央。 ( )14安静时出现吸气性呼吸困难，活动后加重，为II度呼吸困难。 ( )15因肺经邪实引起的声嘶，属“金破不鸣”。 ( )16鼻疳相当于西医鼻前庭炎及鼻前庭湿疹。 ( )17鼻窒以鼻塞为主症，慢鼻渊以流浊涕为主症，此为二病的鉴别要点。 ( )18奇授藿香丸由藿香、白芷组成，主治肺经郁热型之鼻渊病。 ( )19鼻息肉多发生于儿童，不易复发。 ( )20鼻腔出血最常见部位为鼻底后端之鼻咽静脉丛处。 ( )【名词解释】1耳胀耳闭 2耳鸣耳聋 3耳眩晕 4鼻鼽 5鼻渊 6鼻窒7喉痹 8急喉风 9梅核气【病案分析题】 1李某某，男，42岁。左耳反复流脓，听力下降10余年。 自诉十年前开始，左耳经常流脓，呈间歇性，每于左耳进水或感冒后流脓复发，伴听力下降。一周前左耳又开始流脓，脓液粘白，量不多，伴头昏乏力，纳差，便溏，检查见左耳膜稍红，紧张部中央性穿孔，鼓室粘膜红肿。舌淡红，苔白稍腻，脉细弱。 要求回答：辨病、辨证、治法、方药及外治法。 2田某，女，15岁。鼻痒，喷嚏，流清涕反复发作3年，加重4天。此次发病因感冒而诱发。伴见恶风，怕冷，咳嗽痰稀，面色淡白。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。查见双侧鼻腔粘膜苍白，表面湿润，呈水肿样，以下鼻甲为甚。鼻腔内可见水样清涕。 要求回答：写出本病的中、西医诊断。中医诊断包括证型。 本病的中医治法及代表方。 3刘某某，男，20岁，咽喉疼痛、持续发热6天，症状加重且以右侧为甚2天，伴吞咽困难，痰涎壅盛，语言含糊，如口中含物，痛连右侧耳窍，颈部强直状，头偏右侧，口干口臭，便结，尿黄，脉洪数。检查见右侧喉关红肿高突，中间较软，喉核被推向内下方，有脓点，悬壅垂被推向左侧。 要求回答：中、西医诊断、中医治法及代表方，可用何类外治法?二、中医耳鼻喉科学自测试题答案【A型题】 1D 2D 3B 4C 5B 6A 7C 8D 9D 10B 11E 12C 13D 14C 15C 16B 17B 18B 19C 20C 21C 22C 23D 24E 25D 26B 27D 28A 29A 30B 31C 32E 【B型题】 1D 2A 3C 4C 5A 6C 7B 8A 9D 10A 11B 12D 13B 14D 15A 16E 17A 18C 19D 20A 21C 22C 23A 24B【X型题】 1ADE 2AD 3ABE 4ABDE 5ABE 6ACE 7BD 8ABE 9ABD 10BCD 11ACD 12ABC 13ACDE 14BCE 15ACE 16AC 17BCD 18CD 19ABE 20ABD 21ACE 22BD 23ABCE 24BDE 25BDE【填空题】 1肺脏虚损；脾气虚弱；肾脏亏虚 2辨病；辨证 3宗脉 4鼓膜穿孔；耳内流脓 5手厥阴心包经：足太阳膀胱经 6喉痹 7逍遥散加减 8鼻流浊涕 9引流和通气障碍 10鼻窒【是非判断题】1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20【名词解释】 1是指以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要特征的中耳疾病。耳胀多为病之初起，以耳内胀闷为主，或兼有疼痛，多因风邪侵袭而致，所以古人有“风聋”之称；耳闭多为病之久者，邪毒滞留耳窍，迁延日久转化而发，故古代医籍中有“气闭耳聋”之称。 2耳鸣指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源。它可发生于单侧，也可发生于双侧。耳聋指不同程度的听力减退。程度较轻者也称“重听”耳鸣与耳聋常常同时或先后出现。 3是指由耳窍病变所引起，以头晕目眩、如坐舟车、天旋地转为主要特征的疾病。类似于西薄的梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、药物中毒性眩晕、迷路炎等。 4是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要症状的鼻病。可常年发病，亦可呈季节性发作。类似于西医学的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎。 5是指以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。 6鼻窒是指以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病，类似于西医学的慢性鼻炎。 7喉痹是指以咽痛或异物不适感，或喉底有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。类似于西医学的咽炎及某些全身性疾病在咽部的表现。 8是指以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病，临床上常可出现咽喉红肿疼痛、痰涎壅盛、语言难出、声如拽锯、汤水难下等症状，严重者可发生窒息死亡。类似于西医学的急性喉阻塞。 9是指以咽部异物感如梅核梗阻，咳之不出，咽之不下为主要特征的疾病。类似于西医学的咽部神经官能症或癔球症。【病案分析题】 1辨病：脓耳。 辨证：脾虚湿困。 治法：健脾渗湿，补托排脓。 方药：托里消毒散加减。黄芪、白术、茯苓、党参、陈皮、桔梗、白术、皂角刺、银花、连翘、当归。 外治：清除脓液：用3双氧水清洁外耳道；滴耳法；可以考虑吹耳法，但宜慎用。 2中医诊断：鼻鼽；肺气虚寒。 西医诊断：变应性鼻炎。 中医治法：温肺散寒，益气固表。 代表方；玉屏风散合苍耳子散或温肺止流丹。 3中医诊断：喉关痈；热毒困结，化腐成脓。 西医诊断：急性扁桃体周脓肿(右)。 治法：清热解毒，排脓消肿。 代表方：仙方活命饮加减。 外治法：穿刺抽脓或切开排脓；其他：吹药、含漱、含服或雾化吸入。8