儿科护理学A.doc

儿科护理学A一、选择题：在每小题给出的五个选项中，只有一项是符合题目要求的，请把所选项前的字母填在题后的括号内。1、16个月小儿乳牙应有：（ ）A、46个 C、1012个 D、1315个 E、1618个2、直肠测温时，肛表插入的深度约为：（ ）A、12cm B、23cm C、45cm D、67cm E、89cm2、新生儿败血症主要感染途径是：（ ）A、宫内 B、产道 C、泌尿道 D、消化道 E、脐部4、小儿发生心力衰竭最常见的年龄在：（ ）A.、1岁以内 B、24岁 C、.46岁 D、68岁 E、810岁5、用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了：（ ）A、并发脑疝患者，用它达到迅速降颅压的目的 B、预防继续出血C、预防颅高压 D、促进脑细胞代谢 E、.兴奋呼吸中枢6、先天性食管闭锁的典型症状是（ ）A、.生后不久即见唾液从口腔、鼻孔不断溢出 B、患儿喂奶后出现气急和发给C、并发吸人性肺炎 D、第I次喂乳时，吸乳后随即从鼻孔、口腔鼻孔溢出E、以上都不是7、急性上呼吸道感染的部位哪项不正确：（ ）A.、鼻 B、鼻窦 C、咽 D、喉 E、气管8、急性，咽一结膜热的多发季节为：（ ）A、春季 B、秋季 C、冬季 D、夏季 E、秋冬两季8、婴幼儿重症肺炎不能进食时的补液，按每日每千克体重：（ ）A、用1/5张液，120150ml B、用1/3张液，120150mlC、用1/2张液，80100ml D、用3/5张液，80100ml E、用1/5张液，6080ml8.营养不良的治疗原则中，哪项应放在第一位：（ ）A、加强护理，预防感染 B、消除病因，治疗原发病C、调整饮食，供给充足的热量 D、.药物治疗，必要时给水解蛋白 E、中医疗法11、ORS液的张力是： A、1/2张 B、1/3张 C、2/3张 D、1/4张 E、1/5张12、支气管肺炎使用抗生素的原则哪项不正确：( )A、根据病原菌选用敏感药物 B、足量、足疗程 C、重症宜静脉给药D、早用药，对某些病原菌要联合用药 E、选用广谱高效抗生素13、急性，咽一结膜热的多发季节为：( )A、春季 B、秋季 C、冬季 D、夏季 E、秋冬两季14、下列哪项不是法洛四联症的畸形组成：( )A、室间隔缺损 B、.房间隔缺损 C、主动脉骑跨 D、左心室肥厚E、肺动脉狭窄15、羊奶喂养而不及时添加辅食，小儿易患哪种贫血：( )A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、维生素B6缺乏性贫血D、维生素B12缺乏性巨幼贫 E、叶酸缺乏性巨幼贫血16、急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是：( )A、水肿 B、肉眼血尿 C、高血压 D、镜下血尿 E、管型或蛋白尿17、肺炎支原体肺炎的临床特点是( )A、小婴儿多见 B、多无发热 C、咳嗽突出 D、肺部体征明显E、头孢霉素治疗有效18、过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性( )A、可出现腹痛，便血 B、可累及大关节 C、反复出现皮肤紫癫D、可出现血尿和蛋白尿 E、起病前1一3周常有上呼吸道感染史19、甲状腺功能减低症的临床表现应除外哪项( )A、头大颈短 B、特殊面容 C、智力低下D、上部量短、下部量长 E、拍冷20、造成营养不良最常见的疾病是（ ）A、恶性肿瘤 B、肾病综合征 C、长期发热 D、急性传染病E、消化系统疾病21、8个月小儿的体重按公式推算应是：（ ）A、6.5kg B、7.Okg C、7.6kg D、8.2kg E、9kg22、为了提高母乳喂养率，胎儿娩出后应：（ ）A、尽早哺乳 B、24h后哺乳 C、56h后哺乳D、24h后哺乳 E、3d后哺乳23、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：（ ）A、基础代谢 B、食物特殊动力作用 C、生长发育 D、运动 E、排泄损失24、入院护理不包括：（ ） A、介绍病房的情况 B、清洁卫生 C、测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压D、休息与睡眠 E、了解患儿生活情况25、婴幼儿盆浴时应关上门窗，并将室温调节至：（ ）A、20 B、22 C、24 D、25左右 E、2628:二、判断题： 请把或填在题后的括号内1、身长的个体差异较大，若低于正常的20%以上为异常（ ）2、心理学家将学龄期称为“第2反抗期”。（ ）3、急性肾炎患儿家中带来的食物经医务人员允许方可食用。（ ）4、女婴在生后35天可见阴道少量流血，连续57天消失，如出血时间延长或血量增多则应考虑新生儿出血症。（ ）5、每次哺乳时应尽量让婴儿吸空一侧乳房，以保证吃够足量的营养素。（ ）6、婴幼儿呼吸时多呈腹式呼吸，7岁后多数为胸腹式呼吸。（ ）7、新生儿吞入羊水引起呕吐者可用4%苏打水洗胃。（ ）8、新生儿的肾脏对酸、碱调节能力差，故易发生代谢性酸中毒。（ ）9、肾病综合征的预期目标之一是2一3周内水肿渐减轻、消退，体液分布正常。（ ）10、小儿液体分布与成人相比，不同之处主要是间质液较多。（ ）三、填空题：请把答案填在题中括号内。1、小儿身长增长较快，1岁时约为（ ）cm,2岁时约为（ ）cm，2岁后平均每年增长为（ ）cm。2、测量儿童身长时取立正姿势，双眼（ ），头部（ ），足跟靠拢，足尖分开约60度。3、新生儿硬肿症是由于（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿的一种疾病。4、婴幼儿盆浴时应关上门窗，调节室温至（ ）左右，水温为（ ），盆底最好铺毛巾以免滑动。5、新生儿生理性黄疸是指生后（ ）天开始出现，（ ）天最明显，（ ）天消退。病理性黄疸一般发生时间为（ ）四、名词解释题：1、营养性缺铁性贫血2、生理性腹泻3、急性咽一结合膜热4、川崎病五、问答题1、说出诊断佝偻病激期有哪些重要依据？2、小儿头围应如何测量？有何重要意义?3、急性肾炎营养不足的护理措施有哪些？六、病例分析题 病例：8岁男孩，近1周来发热，兴奋多语，哭闹无常，口唇数个疙疹，颈软，心肺（一），脑脊液外观清亮，细胞数100106, N 0.30，L 0.70，蛋白质480mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物118 mmol/L，诊断考虑什么？有哪些护理诊断？应采取哪些主要护理措施？答案一、选择题：1、答案C2、答案B3、答案E4、答案A5、答案A6、答案D7、答案E8、答案D9、答案E10、答案C11、答案C12、答案E13、答案D14、答案B15、答案E16、答案D17、答案C18、答案C19、答案D20、答案E21、答案D22、答案A23、答案C24、答案D25、答案D二、判断题：1、答案2、答案3、答案4、答案5、答案6、答案7、答案8、答案9、答案10、答案三、填空题1、答案75; 85; 57.52、答案平视正前方；保持正直位置；3、答案受寒；早产；感染；缺氧； 4、答案25；3840；5、答案23；45；714 出生24小时内四、名词解释题1、答案为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。2、答案多见于6个月以内虚胖儿，大便呈黄绿色稀便，次数较多，每日4一5次或更多，精神好，生长发育不受影响，常在添加辅食的过程中自然痊愈3、答案 为腺病毒引起，可呈小流行，多发生在夏季。临床特点为发热、咽炎和眼-结合膜热同时存在，可导致眼睑浮肿，颈部或耳后淋巴结肿大。4、答案 川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病。主要表现为急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。五、问答题1、答案有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗；有骨骼改变，肌张力低，肝、脾大；辅助检查：血钙、磷降低碱性磷酸酶增高；骨骼X线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改变，骨干密度普遍减低等。2、答案：测量头围时用皮尺自眉弓上缘，经枕后结节绕头一周即可。头围是反映颅骨与脑发育的重要指标，过大常见于脑积水，过小常见于头小畸形，大脑发育不全等。3、答案:(1）选择适当饮食：因患儿胃道黏膜水肿，消化能力下降，应注意减轻胃道负担，给患儿高糖、高维生素、适量脂肪的低盐饮食，一般不必严格控制蛋白质除氮质血症外），以免影响生长发育。水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。（2）指导食谱制订：与营养师及患儿共同商讨，在不违反饮食原则的情况下尽量满足患儿的要求，制订出可口的食谱，以增加进食量，保证营养的摄入。(3）指导食物制作：因低盐饮食味道欠佳，可利用糖、醋及其他调料等弥补，也可在制作方法上加以指导，如做菜时不放盐吃时随适量的盐水，这样入盐量不多，又可刺激食欲。六、病例分析题 病例一：1、可能的诊断：病毒性脑炎。2、主要护理诊断：（1）体温增高：与病毒血症及脑炎有关。（2）营养失调低于机体需要量：与摄入不足及消耗过多有关。（3）躯体移动障碍：与昏迷和肢体瘫痪有关。3、主要护理措施：（1）观察病情变化 观察的内容为：体温、脉搏、呼吸和血压；意识状态；有无精神异常；瞳孔的大小及对光反射；有无惊厥。及时发现异常，及时报告，及时处理。（2）作好抢救准备 病室内应备齐一切抢救器材及药品。（3）营养及液体供应 给予高热量、高蛋白、高维生素且易被消化吸收的食物；如出现频繁呕吐，则暂禁食，给予静脉输液；如有意识障碍，宜用鼻饲或从静脉给全营养液；应记录24小时出入水量；静脉输液者宜控制量和速度，以免加重脑水肿。（4）如患儿出现高热应采取物理方法或药物降温，必要时遵医嘱用亚冬眠疗法降温，以保护脑细胞。（5）如患儿出现昏迷则置患儿于侧卧位，将其头肩抬高2030，防止口腔分泌物或呕吐物吸入气管引起窒息，有利于上腔静脉血的回流，可降低颅内压力。定时翻身拍背及使用气垫、气圈，预防坠积性肺炎及褥疮的发生。此外，尚应注意眼、口腔及皮肤的护理。（6）如出现惊厥，则用牙垫，以防唇、舌被咬伤。