第四课_手术前后护理必做题.doc

第四课 手术前后护理、肿瘤总论必做题一、单选题1长期吸烟者，最好在术前多久开始戒烟？( D ) A. 3天 B. 1周 C. 10天 D. 2周 E. 3周2为了防止麻醉和手术过程中发生呕吐而误吸入肺，目前临床一般要求术前多少小时开始禁食及禁饮？( B ) A. 术前10小时禁食，术前4小时禁饮 B. 术前12小时禁食，术前4小时禁饮C. 术前10小时禁食，术前6小时禁饮 D. 术前12小时禁食，术前6小时禁饮E术前12小时禁食，术前8小时禁饮3若皮肤准备时间已超过多少小时，应重新准备？( B ) A. 12小时 B. 24小时C. 36小时 D.48小时 E72小时4胸部和颈部手术病人，麻醉清醒后多采用什么体位？( A ) A. 高半坐卧位 B. 平卧位C. 低半坐卧位 D. 斜坡卧位 E头高脚低位 5减张缝线一般多长时间拆线？( E ) A. 3-5天 B. 5-7天C. 7-9天 D. 10-12天 E 2周6术后34天，病人原已正常的体温重新上升，最常见的原因是什么？C A. 出血 B. 吻合口瘘C. 切口感染 D. 切口裂开 E肺部感染7EB病毒与下列哪种肿瘤的发生有关？( D ) A. 肝癌 B. 宫颈癌 C. 大肠癌 D. 鼻咽癌 E大肠癌 8癌症最常见的转移途径是什么？( B ) A. 直接蔓延 B. 淋巴转移 C. 血行转移 D.种植转移 E跳跃转移9下列对放射线高度敏感的肿瘤是： ( D ) A. 鼻咽癌 B. 食管癌 C. 乳癌 D. 恶性淋巴瘤 E肺癌10当白细胞降至多少时须暂停治疗？( D )A. 20109/L B. 25109/L C. 28109/L D. 30109/L E. 35109/L二、多选题1下列有关切口愈合说法正确的是：( BCD )A切口的愈合分为四级；B甲级愈合是指切口愈合优良，无不良反应；C乙级愈合是指切口处有炎症反应，但未化脓；D丙级愈合是指切口化脓需要切开引流处理；E丁级愈合是指切口化脓感染需要切开引流。2下列有关拆线说法正确的是：(ABC )A头部手术一般3-4天拆线；B会阴部手术一般5-7天拆线；C背部、臀部手术一般7-9天拆线；D胸部手术一般7-9天拆线；E四肢手术一般2周拆线。3下列属于对放疗中度敏感的肿瘤是：( A )A基底细胞癌 B鼻咽癌 C食管癌 D肠癌 E肺癌4下列属于对放疗不敏感的肿瘤是：(A )A黑色素瘤 B纤维肉瘤 C食管癌 D骨软骨肉瘤 E肺癌三、名词解释1根治性手术指手术切除范围包括原发癌所在器官的部分或全部，并连同一部分周围正常组织或区域淋巴结整块切除。适于早、中期癌症病人。四、填空题1硬麻和腰麻手术后，应平卧 6 小时。 2腹部手术后，多采用低半坐卧位或斜坡卧位。3手术后的原发性出血多发生于术后 24 小时内。4改变不良生活方式属于 一 级预防。五、简答题1术后早期活动有什么好处？ （1）呼吸加深，有利于肺扩张和分泌物排出，防肺部并发症。 （2）促进血液循环，有利于切口愈合，防止血栓形成。 （3）促进胃肠蠕动，防止腹胀、便秘，肠粘连。 （4）促进排尿,防止尿潴留2简述肿瘤病人的三级阶梯止痛方案。一级止痛法：疼痛较轻者，可用阿司匹林等非麻醉性解热消炎镇痛药。二级止痛法：适用于中度持续性疼痛者，当上述药物效果不显著时，改用可待因等弱麻醉剂。三级止痛法：疼痛进一步加剧、上述药物无效者，改用强麻醉剂，如吗啡、哌替啶等，仍无效者可考虑药物以外的止痛治疗六、论述题1. 试述切口感染和切口裂开的防治措施。切口感染的防治措施：术前完善皮肤和肠道准备，严格无菌操作技术；正确、合理应用抗菌素；改善病人的营养状况，增强抵抗力；保持切口敷料的清洁、干燥、无污染；感染的早期阶段，及时采取局部热敷、理疗，促进炎症的吸收；切口已化脓时，应立即拆除局部缝线，敞开切口充分引流，争取二期愈合。切口裂开的防治措施：纠正病人的营养状况；老年病人切口采用减张缝合法；及时处理腹胀；术后腹部应用腹带适当包扎；如切口已裂开，应安慰病人，使其保持镇静，平卧并立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口，加腹带包扎后，送手术室重新缝合。