中期考核西医答案.doc

一、 单选题
1.伤寒血培养采血时间是（ A）
A 1～2周 B 3周
C 4周 D 5周
E 6周
2.霍乱治疗的关键措施（B）
A抗菌治疗 B补液疗法
C卧床休息 D禁食
E口服GM神经节苷脂-活性炭
3.支气管哮喘的主要临床特征是（E）
A 吸气性呼吸困难 B肺部较多哮鸣音伴肺底湿罗音
C 反复发作，混合性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难
E反复发作，伴哮鸣音的呼气性呼吸困难
4.肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因（E）
A痰内有大量红细胞 B 痰内混有大量肺泡巨嗜细胞
C是纤维蛋白和红细胞结合的产物D肺血管栓塞出血
E红细胞破坏后释放的含铁血黄素
5.哪项肺结核分型不相配（E）原发型、血行播散型、继发型
A Ⅰ型原发型 B Ⅱ型血行播散型
C Ⅲ型浸润型 D Ⅳ型慢性纤维空洞型
E Ⅴ型干酪性肺炎型
6.左心功能不全最常见的早期症状是（C）
A 心源性哮喘 B咯粉红色泡沫痰
C 劳力性呼吸困难 D咳嗽、咯血
E倦怠无力
7.与高血压发病有关的饮食因素是（B）
A 素食过多 B高钠摄入
C 优质蛋白饮食 D钙盐较多
E鱼类饮食过多
8.下列哪一种药物最常备应用于治疗冠心病心绞痛发作时（A）
A 硝酸酯类 B β受体阻滞剂
C 钙离子拮抗剂 D 洋地黄类
E 乙胺碘肤酮
9.一高血压患者突然发生头痛，昏迷发生深而快，呕吐咖啡样物，检查有一侧上下肢瘫痪，最可能性的诊断是（C）
A脑栓塞 B脑血栓
C脑出血 D短暂性脑缺血发作
E脑水肿
10慢性胃炎最可靠的诊断方法是（B）
A X线检查 B胃镜及胃粘膜活组织检查
C上腹部疼痛、饱胀 D胃液分析
E血清壁细胞抗体测定
11.急性胰腺炎常备发生于（A）
A暴饮暴食后 B进食辛辣食物后
C肺部感染后 D上消化道出血后
E创伤后
12.心尖部舒张期震颤常见于（C ）
A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全
C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全
E室间隔缺损
13.急性肾盂肾炎主要临床表现是（D）
A血压高 B发热
C水肿 D尿中细胞增多
E大量蛋白尿
14.再生障碍性贫血一般不表现（D）
A全血细胞减少 B感染
C出血 D脾大
E网织红细胞计数减低
15.1型糖尿病严重并发症是（B）
A感染 B酮症酸中毒
C心血管病变 D神经病变
E眼病变
16.癫痫大发作的特征是（C）
A发作性头痛 B发作性多动
C发作性强直-阵挛及意识障碍
D发作性晕厥 E发作性精神异常
17. 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是（D）
A脑脊液检查 B脑电图检查
C头部超声波检查 D CT扫描
E脑血管造影
18. 有机磷农药中毒时（C）
A血丙氨酸转氨酶增高 B血碱性磷酸酶降低
C血胆碱酯酶降低 D血乳酸脱氢酶降低
E血淀粉酶增高
19.甲亢最有诊断价值的体征是（B）
A心率加快 B甲状腺弥漫性对称性肿大伴血管杂音
C突眼 D胫骨前粘液性水肿
E脉压差大伴周围血管征
20.引起肝硬化最主要的原因是（A）HBV
A病毒性肝炎 B慢性肠道感染
C药物中毒 D代谢性疾病
E慢性心脏病
21、患儿5岁，女性，因高热伴有抽搐半小时来院就诊，白细胞计数5080／m3，N 64％，为尽快明确诊断，门诊医生首选的实验室检查,项目是：( D ) 怀疑疟疾
A、 腰穿脑脊液常规＋生化
B、 血培养＋药物敏感试验
C、 脑脊液培养＋药敏
D、 直肠拭子送大便常规检查
E、 骨髓穿刺查骨髓细胞形态学、找疟原虫
22、乙型肝炎传染性强的指标是：( D )
A抗-HBc阳性 B HbsAg阳性 携带者
C抗-HBs阳性 D HbeAg阳性
E抗-Hbe阳性
23、下列哪些是急性重型肝炎重要的实验室诊断指标：( E )
A胆红素增加 B血清谷丙转氨酶活力增加
C白细胞增加 D异型淋巴细胞
E、转氨酶－胆红素分离
24、肝硬变门高压引起的临床表现是：(D )
A蜘蛛痣 B肝掌
C皮肤色素沉着 D静脉曲张
E鼻衄
25、原发性肝癌普查的常用检查是：(B )
A肝功能检查 B甲胎蛋白测定
C放射核素扫描 D、CT
E肝血管造影
26、恶性高血压的舒张压为：(C )
A、≥90mmHg(12Kpa) B、≥95mmHg(12.6Kpa)
C、≥130mmHg(17.3Kpa) D、≥150mmHg(20Kpa)
E、以上都不对
27、下列哪些不符合急性膀胱炎的诊断：( E)
A尿路刺激征 B尿中大量白细胞
C尿培养阳性 D女性多见
E尿中大量白细胞管型 （输尿管）
28、尿路感染的病原体最常见为(C )
A淋病双球菌 B结核杆菌
C大肠杆菌 D变形杆菌
E溶血性链球菌
29、下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征：(E )
A心尖部舒张期震颤 B第一心音亢进
C颈静脉怒张 D肺动脉瓣区第二心音分裂
E心尖搏动向左下移位—二尖瓣关闭不全
30、下列哪项不是右心衰的临床表现：( C )
A水肿 B肝大
C两肺底湿性罗音 D紫绀
E舒张期奔马律
31、强心甙中毒的错误处理是：(B )
A立即停药 B使用排钾利尿剂（需要补钾）
C苯妥因钠 D利多卡因
E异搏定
32、哮喘持续状态（重症哮喘）的处理是：(B )
A补液 B糖皮质激素
C高浓度吸氧 D纠酸
E控制感染
33、患者59岁，男性，既往有慢性支气炎20年，高血压病10年，近半有来夜间盗汗，低热，咳嗽，因大咯血门诊求治，其错误的处理是：( A )
A安定5mg B吸氧
C安络血10mg
D脑垂体后叶素10u＋50％葡萄糖40u静注。
E头低脚高位
34、患者,65岁，男性，慢支20年，近一周来咳嗽，伴喘息，体温38.5 ℃ ，乏力，纳差，咳棕色胶冻样粘稠痰，其诊断可能是：( D )
A肺炎球菌性肺炎 B肺癌
C慢支急性发作 D肺炎杆菌性肺炎
E肺结核
35、急性淋巴细胞型白血病，诱导缓解常用的方案是：(B)
A、HOAP B、VP—长春新碱加泼尼松
C、马利兰 D氨甲嘌呤
E、6－巯基嘌呤
36、粒细胞缺乏症周围血白细胞计数是：（E）中性粒细胞＜0.5×109/L
A、＜2.0×109/L B、＜2.5×109/L
C、＜3.0×109/L D、＜3.5×109/L
E、＜4.0×109/L——白减
37、原发性血小板减少性紫癜，治疗首选：(C)，其次为脾切除，再次为免疫抑制剂
A输鲜血 B输血小悬液
C肾上腺皮质激素 D免疫抑制剂
E脾切除
38、肺心病呼吸衰竭治疗的关键是：( C )
A保持呼吸道通畅 B纠正缺氧
C控制呼吸道感染 D解痉药物
E祛痰药物
39、糖尿病酮症酸中毒处理，其错误的是：( E )
A每1～2小时测定尿糖，尿酮，血糖
B补液 C补碱
D充分补钾 E大剂量胰岛素
40、糖尿病神经病变中最常见的是：( D )
A中枢神经病变 B神经根
C植物神经 D周围神经病变
E以上都不是
41．确诊伤寒的主要依据 ( E)
A稽留热 B肝脾肿大
C白细胞减少 D肥达反应
E血培养阳性
42．下列哪项不是慢性肾炎肾病型的表现 ( D )
A水肿 B大量蛋白尿
C血脂升高 D持续性重度高血压
E血浆白蛋白降低
43．抢救大咯血时窒息最关键的措施是 ( D )
A立即进行人工呼吸 B立即使用呼吸中枢兴奋剂
C立即使用鼻导管吸氧
D立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E立即输血或输液
44．慢性阻塞性肺病而致呼吸衰竭的血气分析结果 ( C )
A Pa02＜50mmHg B PaC02＞60mmHg
C Pa02＜60mmHg PaC02＞50mmHg Ⅱ型呼衰
D Pa02＜50mmHg PaC02＞60mmHg
E BE负值增大
45．哪项肺结核分型不相配 ( E )
A I型原发型 B II型血行播散型
C III型浸润型 D Ⅳ型慢性纤维空洞型
E V型干酪性肺炎型
46．左心功能不全最常见的早期症状是 ( C )
A心源性哮喘 B咯粉红色泡沫痰
C劳力性呼吸困难 D咳嗽、咯血
E倦怠无力
47．与高血压发病有关的饮食因素是 ( B )
A素食过多 B高钠摄入
C优质蛋白饮食 D钙盐较多
E鱼类
48．下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病心绞痛发作时 ( A )
A硝酸酯类 B b-受体阻滞剂
C钙离子桔抗剂 D洋地黄类
E乙胺碘肤酮
49．一高血压患者突然头痛、昏迷，呕吐咖啡样物，检查一侧上下肢瘫痪，最可能的诊断是 ( C )
A脑栓塞 B脑血栓
C脑出血 D短暂性脑缺血发作
E脑水肿
50．霍乱治疗的关键环节 ( E )
A抗菌治疗 B卧床休息
C止泻 D 654—2止痛
E补液纠正电解质、酸中毒
二、 多选题
1.伤寒治疗要点包括（ABCDE）
A一般治疗，包括隔离与休息、饮食与护理等
B对症治疗，包括降温等 C抗菌治疗
D并发症处理 E慢性带菌者的治疗
2.慢性支气管炎常见的并发症有（BC ）
A支气管肺炎 B阻塞性肺气肿
C慢性肺原性心脏病 D支气管哮喘
E支气管扩张
3.急性心肌梗死时常有（ABC ）
A心律失常 B心衰
C心源性休克 D高血压
E颅内出血
4.右心功能不全的临床表现有（AB D）
A颈静脉怒张 B下肢浮肿
C紫绀 D胸水
E咯血
5.消化性溃疡的并发症有（ABE ）出血、穿孔、梗阻、癌变
A上消化道出血 B幽门梗阻 C胃下垂
D胃粘膜脱垂 E急性穿孔
6.诊断肾病综合征的主要依据是（ABCD ）
A明显水肿 B高脂血症 C大量蛋白尿
D低蛋白血症 E肾功能异常
7.治疗原发性血小板减少性紫癜可采用（ABDE ）
A 糖皮质激素 B 脾切除 C阿托品
D 输血小板悬液 E免疫抑制剂
8.Ⅲ期高血压的诊断标准是（ ）
A血压增高达高血压诊断标准 B高血压脑病 C脑出血
D左心衰竭 E 血浆肌酐轻度增高
9.短暂性脑缺血发作（ABE）
A年龄好发于50～70岁 B发作突然
C持续时间超过24小时 D恢复不完全 E常反复发作
10.属胆碱酯酶复能剂的药物有（ABD ）
A碘解磷定 B双复磷 C阿托品 D氯磷定 E对硫磷
11、乙型病毒性肝炎的传染指标（ AC ）
A、HbsAg(＋) B、抗H－Bs（＋）
C、HbeAg（＋） D、抗－Hbe(＋)
E、抗－HBc(+)
12、慢支的并发症有（ AB ）
A阻塞性肺气肿 B慢性肺心病
C支气管肺炎 D支气管扩张
E肺结核
13、上、下尿路感染的鉴别（ BC ）
A尿细菌培养 B白细胞管型
C尿细菌抗体包裹（＋） D尿路刺激征
E上输尿管点压痛
14、肺结核化疗药物中的全杀菌剂是（AC ）
A利福平 B链霉素
C异烟肼 D吡嗪酰胺
E、乙胺丁醇
15、水肿型胰腺炎的临床表现包括（ ABCD ）
A腹痛 B休克
C呕吐 D发热
E败血症
16、左心衰竭的听诊体征为（ ABC ）
A心浊音界扩大 B心率增快
C舒张期马律 D心尖搏动向左下移位
E心脏震颤
17、风湿热的Jone诊断标准的主要表现为（ ABCDE ）
A心脏炎 B发热
C多发性关节炎 D血沉增快
E环形红斑
18、抗心绞痛的药物常用（CD）
A拟交感药物 B抗交感药物
C硝酸酯类 D、β受体阻滞剂
E糖皮质激素
19、甲状腺危象的主要特点是（ ABCDE ）
A、T＞39℃ B、P＞160次／分
C、大汗 D、吐泻
E、意识障碍
20、口服降糖药主要有（ AB）
A磺尿类 B双胍类
C胰岛素 D糖皮质激素
E咪唑类
21．伤寒治疗要点包括 (ABCDE)
A一般治疗，包括隔离与休息、饮食与护理等
B对症治疗，包括降温等
C抗菌治疗 D并发症处理 E慢性带菌者的治疗
22．慢性阻塞性肺气肿可发现哪些体征 ( ABCDE )
A桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱
B触诊语颤减弱或消失
C叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移
D两肺呼吸音减弱 E呼气延长
23．急性心肌梗塞时常有 ( ABC )
A心律失常 B心衰
C心源性休克 D高血压
E颅内出血
24．右心功能不全应出现的症状有 ( AB C)
A颈静脉怒张 B下肢浮肿
C呼吸困难 D一侧上肢肿胀 E咯血
25．消化性溃疡的并发症有 ( ABE )
A上消化道出血 B幽门梗阻
C胃下垂 D胃粘膜脱垂
E急性穿孔