住院医考试-传染病3.doc

传染病学31. 选择题1. EBV有四种抗原成分，即病毒衣壳抗原(VcA)、膜抗原(MA)、补体结合抗原(可溶性抗原S)和核抗原(EBNA)。 A. 对 B. 错 正确答案：B (1分)2.男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体：皮肤粘膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界78肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255mol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是 A. 急性黄疸型肝炎 B. 急性重型肝炎 C. 亚急性重型肝炎 D. 慢性重型肝炎 E. 淤胆型肝炎 正确答案：B (1分)3.可在人体内成熟并产卵的并殖吸虫是 ( ) A. 团山并殖吸虫 B. 二倍体型斯氏并殖吸虫 C. 三倍体型卫氏并殖吸虫 D. 三倍体型斯氏并殖吸虫 E. 二倍体型卫氏并殖吸虫 正确答案：C (1分)4.关于痢疾杆菌，下列叙述哪项正确 ( ) A. 痢疾杆菌是细菌性痢疾的病原体，又称痢疾志贺菌 B. 目前痢疾杆菌可分4群43个血清型(不包括亚型) C. 各型痢疾均可产生毒素，包括内毒素和外毒素 D. 痢疾杆菌为革兰阴性染色的鞭毛杆菌 E. 痢疾杆菌在外界生存力弱，对各种消毒剂敏感 正确答案：B5.传染性非典型肺炎患者进行治疗期间，应定期复查胸片，间隔时间不应超过() A. 2天 B. 3天 C. 10天 D. 12天 E. 14天 正确答案：B (1分)6.对脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是 ( ) A. 脾脏明显肿大 B. 脑脊液检查 C. 白细胞总数及中性粒细胞显著增加 D. 检测乙型脑炎病毒特异性抗体IgM E. 贫血 正确答案：B (1分)7.钩体培养常用的培养基是 ( ) A. 普通培养基 B. 含胆汁培养基 C. 碱性蛋白胨培养基 D. 柯氏培养基 E. 巧克力琼脂培养基 正确答案：D (1分)8.百日咳的临床特点： A. 全身散在斑丘疹、水疱疹 B. 感染性休克、惊厥、呼吸衰竭 C. 阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声 D. 发热、流涕、结合膜充血、口腔黏膜斑 E. 发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹 正确答案：C (1分)9.脊髓灰质炎死亡的主要原因是 ( ) A. 脑出血 B. 消化道出血 C. 血管栓塞 D. 循环衰竭 E. 呼吸障碍 正确答案：E (1分)10.关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的 ( ) A. 可有相对缓脉 B. 热型以稽留型最常见 C. 热度高低与感染程度有关 D. 血中嗜酸性粒细胞常显著增高 E. 热程多为1个月左右 正确答案：B (1分)11.两性霉素B： A. 影响细菌细胞壁的合成 B. 影响细菌细胞膜的通透性 C. 影响细菌蛋白质的合成 D. 影响细菌核酸的代谢 E. 影响细菌叶酸的代谢 正确答案：B (1分)12.关于婴幼儿百日咳的特点，不正确的是 ( ) A. 咳嗽无力 B. 声门易关闭致窒息 C. 常在夜间发生窒息 D. 可并发百日咳脑病 E. 常并发肺气肿及皮下气肿 正确答案：E (1分)13.腹腔穿刺术初次放液不宜超过 A. 1000ml B. 2000ml C. 3000ml D. 3500ml E. 4000ml 正确答案：C (1分)14.常在早期发现感染性休克及DIC： A. 金黄色葡萄球菌败血症 B. 大肠杆菌败血症 C. 两者均有 D. 两者均无 正确答案：B (1分)15.典型斑疹伤寒的临床表现有哪些 ( ) A. 发热 B. 皮疹，约90%以上有皮疹 C. 中枢神经系统症状 D. 肝脾肿大，约90%患者脾肿大，少数患者肝轻度肿大 E. 均有脉搏加快 正确答案：ABCD (1分)16.使用抗毒血清治疗发生过敏性休克，首选药物是 A. 氢化可的松 B. 去甲肾上腺素 C. 抗毒素 D. 细胞免疫促进剂 E. 扑尔敏 正确答案：A17. X线检查或见肺部有散在点片影，病情进展即显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存 A. 肺炭疽 B. 钩体病肺出血型 C. 大叶性肺炎 D. 非典型肺炎 E. 百日咳 正确答案：B (1分)18. 4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2，意识呈浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为 A. 流行性脑脊髓膜炎 B. 结核性脑膜炎 C. 虚性脑膜炎 D. 流行性乙型脑炎 E. 脑型疟疾 正确答案：D19.钩端螺旋体病实验室血清学试验，下列检查中以哪种有较高的特异性和敏感性 ( ) A. 凝集溶解试验 B. 炭凝集试验 C. 细胞凝集试验 D. 红细胞溶解试验 E. 补体结合试验 正确答案：A (1分)20.喹诺酮类： A. 影响细菌细胞壁的合成 B. 影响细菌细胞膜的通透性 C. 影响细菌蛋白质的合成 D. 影响细菌核酸的代谢 E. 影响细菌叶酸的代谢 正确答案：D (1分)21.下述实验室检查中，有助于传染性单核细胞增多症的诊断是 A. 血常规检查发现异常淋巴细胞增多10 B. 异凝集试验1：64阳性 C. 尿常规发现蛋白尿 D. EBVDNA检测阳性 E. EBV抗体检查阳性 正确答案：ABDE (1分)22.最有效的预防措施是() A. 通风 B. 不与传染性非典型肺炎患者接触 C. 在人群密度高的场所戴口罩 D. 使用干扰素喷喉、鼻 E. 露天场所戴口罩 正确答案：A (1分)23.艾滋病的血细胞变化不包括下列哪一项？ A. 白细胞总数 4 X 109/L B. 淋巴细胞减少 1 X 109/L C. T4细胞明显下降 D. T8细胞下降 E. T4/T8 1.0 正确答案：D (1分)24.临床症状不典型，目前在我国感染率有上升趋势 ( ) A. 志贺痢疾杆菌 B. 沙门菌属 C. 宋内痢疾杆菌 D. 鲍氏痢疾杆菌 E. 福氏痢疾杆菌 正确答案：C (1分)25.华支睾吸虫病表示感染程度严重的表现是 ( ) A. 腹泻 B. 肝左叶肿大 C. 神经衰弱症状 D. 胆绞痛及阻塞性黄疸 E. 肝区隐痛 正确答案：D (1分)26.黑热病发热的常见热型是 ( ) A. 双峰热 B. 稽留热 C. 间隙热 D. 回归热 E. 马鞍热 正确答案：A (1分)27.关于传染病感染过程的各种表现，下列哪种说法是正确的 ( ) A. 隐性感染极为少见 B. 病原体感染必引起发病 C. 每个传染病都存在潜伏性感染 D. 显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一，而不是全部 E. 病原体必引起炎症过程和各种病理改变 正确答案：D (1分)28.稽留热是指（） A. 高热持续，24小时体温相差不超过1 B. 高热持续，12小时体温相差不超过1 C. 24小时内体温波动于高热与常温之下 D. 骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现 E. 发热数日，退热一日，又再发热数日 正确答案：A (1分)29.流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外 ( ) A. 乙脑主要分布于亚洲 B. 温带和热带地区流行高峰常在79月，与本地区蚊虫密度高峰相一致 C. 气温在35以上，雨量多便可出现流行 D. 呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的 E. 发病以10岁以下儿童居多，以26岁最常见 正确答案：C (1分)30.炭疽病多见于 ( ) A. 儿童 B. 渔民 C. 牧民 D. 妇女 E. 免疫功能低下者 正确答案：C31.晚期血吸虫病实质上是血吸虫性肝纤维化，可出现黄疸、上消化道出血、肝性脑病、腹水等临床表现，预后较差。晚期血吸虫病与严格意义上的肝硬化相比，最根本的不同点在于 A. 无明显的假小叶形成 B. 无肝功能失代偿 C. 无严重的门静脉高压 D. 无型胶原增生 E. 肝脏质地软 正确答案：A (1分)32.目前国内最常见的细菌性痢疾病原是志贺痢疾杆菌。 A. 对 B. 错 正确答案：B (1分)33.霍乱患者的粪便可呈多种性状，但不包括 ( ) A. 黄水样便 B. 清水样便 C. 洗肉水样便 D. 米泔水样便 E. 脓血便 正确答案：E (1分)34.阿米巴肝脓肿的确诊依据是 ( ) A. 肝肿大及有压痛 B. 胸透右膈肌升高，活动受限 C. 肝区超声波检查肝内有液暗区 D. 有阿米巴肠病史 E. 诊断性穿刺抽出棕褐色粘稠带腥味脓液 正确答案：E (1分)35.乙脑极期的临床表现特点应除外 ( ) A. 高热、惊厥 B. 意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷 C. 休克的表现 D. 瘫痪多不对称，肢体松弛，肌张力减退，腱反射消失 E. 脑膜刺激征及病理征阳性 正确答案：C (1分)36. HIV不能通过下列哪种途径传播 ( ) A. 性接触 B. 输血 C. 母婴 D. 握手 E. 共用注射器注射 正确答案：D (1分)37. 回归热病理变化主要以下列哪种脏器损害最为显著 ( ) A. 肾脏 B. 肝脏 C. 脾脏 D. 心肌 E. 中枢神经系统 正确答案：C (1分)38.以下关于水痘病原体的叙述哪项是正确的 ( ) A. 与单纯疱疹病毒同属于一个病毒科 B. 存在于鼠类和家猪中 C. 可在神经节潜伏感染，一定条件下可引起生殖器疱疹 D. 是RNA病毒 E. 可引起猩红热 正确答案：A (1分)39.对红细胞内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物主要是： A. 氯喹 B. 磺胺TMP C. 乙胺嘧啶 D. 伯氨喹啉 E. 多西环素 正确答案：A (1分)40.伤寒第34周时阳性率最高的是： A. 骨髓培养 B. 血培养 C. 尿培养 D. 大便培养 E. 肥达反应 正确答案：E (1分)41.带状疱疹： A. 水痘-带状疱疹病毒 B. EB病毒 C. 汉坦病毒 D. 日本脑炎病毒 E. 轮状病毒 正确答案：A (1分)42.青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后 A. 051小时 B. 054小时 C. 0524小时 D. 46小时 E. 24小时后 正确答案：B (1分)43.治疗真菌败血症首选 ( ) A. 甲硝唑 B. 两性霉素B C. 哌拉西林+氨基糖甙类 D. 青霉素(氨芐青霉素)+氨基糖甙类 E. 头孢他啶 正确答案：B (1分)44.乙脑出现惊厥、抽搐，主要考虑为脑水肿时应： A. 降温，首先降低室温，同时以物理降温为主，药物降温为辅 B. 使用镇静剂，首选地西泮 C. 以吸痰、给氧为主，保持呼吸道通畅，必要时插管或气管切开 D. 以甘露醇脱水为主，必要时可合并使用地塞米松、速尿等 E. 高热、抽搐、呼吸衰竭，是乙型脑炎患者三大主症，必须及时处理 正确答案：D (1分)45.脊髓灰质炎前驱期休息隔离的时间是 ( ) A. 7天 B. 14天 C. 30天 D. 40天 E. 50天 正确答案：D (1分)46.确诊风疹有赖于 ( ) A. 临床表现 B. 病毒分离 C. 补体结合试验 D. 生化检测 E. 血凝抑制试验 正确答案：B (1分)47有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的 ( ) A. HIV感染临床分为三大类，每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级 B. A类包括急性HIV感染、无症状HIV感染 C. B类为持续性全身淋巴结肿大综合征 D. C类出现神经系统症状，各种机会感染、因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其他疾病 E. 1级为CD49/L，总淋巴细胞数2.0109/L 正确答案：C (1分)48.关于感染性休克的发病机制，叙述错误的是 ( ) A. 由于病因等直接作用引起体内多种缩血管的物质增加 B. 无氧代谢酸性产物增加 C. 肥大细胞组胺释放，缓激肽形成增多，致微动脉扩张，通透性增加 D. DIC发生在微循环衰竭期，而导致多脏器功能衰竭 E. 交感 - 肾上腺皮质系统的激活致血管痉挛收缩，引起缺氧及血容量不足 正确答案：E (1分)49. H-综合征出血热 ( ) A. 高热淋巴结肿痛，迅速出现衰竭及腔道出血 B. 高热、胸痛、咳嗽、呼吸困难、血性泡沫痰 C. 长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和疾病慢性化 D. 发热、出血、肾脏损害 E. 高热咳嗽、呼吸困难，X线胸片示纵隔增宽、支气管肺炎和胸腔积液 正确答案：D (1分)50.某患者1年前健康体检时抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性，进一步确诊的最佳方法是 A. 超声波检查 B. CT检查 C. 抽血查HBV-DNA D. 肝功能检查 E. 肝活检，病理及免疫病理检查 正确答案：E (1分)51.下列关于风疹，正确的是 ( ) A. 风疹传染源为病人，出疹前后传染性最强 B. 风疹病人病后有较持久免疫力 C. 风疹病毒主要侵犯上呼吸道黏膜，并可发展为病毒血症 D. 我国人群中大多数人对风疹病毒易感，多数呈隐性感染 E. 风疹病毒可经胎盘致胎儿感染，但无明显致畸作用 正确答案：ABC (1分)52. 诊断为弯曲菌肠炎，不能排除志贺菌属感染时的治疗 ( ) A. 适当补液和支持治疗 B. 红霉素 C. 氟哌酸 D. 补液+红霉素 E. 补液+氟哌酸+红霉素 正确答案：E (1分)53.单纯疱疹（） A. 脓疱疹 B. 斑丘疹 C. 玫瑰疹 D. 荨麻疹 E. 出血疹 正确答案：A (1分)54.下列哪项是金葡菌败血症的主要临床特点 ( ) A. 皮肤瘀点 B. 迁徙性损害 C. 双峰热 D. 易并发心内膜炎 E. 持续高热 正确答案：B (1分)55.流脑的主要临床特征是 ( ) A. 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征 B. 急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭 C. 急起高热、惊厥、呼吸衰竭 D. 缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克 E. 急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激 正确答案：E (1分)56.重型咽白喉的临床特点为 ( ) A. 高热、面色苍白、极度乏力 B. 扁桃体上的假膜迅速扩大，延及腭垂及鼻咽部 C. 假膜呈大片状，厚，呈灰色 D. 口有腐臭味 E. 颈淋巴结肿大 正确答案：ABCDE (1分)57.女性，17岁，食欲减退、黄疸进行性加深10天，尿少2天，神志不清1天。查体：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238mol/L，ALT450u/L.，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎 A. 急性重型肝炎 B. 亚急性重型肝炎 C. 慢性重型肝炎 D. 淤胆型肝炎 E. 急性黄疸型肝炎 正确答案：A (1分)58.钩体显凝试验抗体效价的阳性值是 ( ) A. 1:100 B. 1:200 C. 1:300 D. 1:400 E. 1:600 正确答案：D (1分)59.男，19岁，间歇性畏寒、高热、大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常，分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是 ( ) A. 血或骨髓涂片找病原体 B. 骨髓培养 C. 血培养 D. 肝胆B超 E. X线胸片 正确答案：A (1分)60.钩体致病的主要物质是 ( ) A. 菌体 B. 钩体一端的钩 C. 轴丝 D. 毒素 E. 胞壁 正确答案：D (1分)61.伤寒慢性带菌者必要时应采取何种培养 ( ) A. 骨髓培养 B. 血培养 C. 粪便培养 D. 尿培养 E. 胆汁培养 正确答案：E (1分)62.对常用的消毒剂抵抗力很强 ( ) A. 滋养体 B. 包囊 C. 卵囊 D. 裂殖体 E. 配子体 正确答案：C (1分)63.低排高阻型休克选用： A. 缩血管药 B. 扩血管药 C. 肝素 D. 盐皮质激素 E. 糖皮质激素 正确答案：B (1分)64.疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病 ( ) A. 蜱 B. 伊蚊 C. 库蚊 D. 按蚊 E. 白蛉 正确答案：D (1分)65.艾滋病经： A. 空气、飞沫、尘埃传播 B. 水、食物、苍蝇传播 C. 吸血节肢动物传播 D. 血液、体液、血液制品传播 E. 土壤传播 正确答案：D (1分)66. 脑实质型脑囊虫病 ( ) A. 表现为癫痫大发作 B. 表现为活瓣综合征 C. 表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等症状 D. 表现为截瘫、感觉障碍、大小便潴留 E. 表现为视力减退 正确答案：A (1分)67.利巴韦林的不良反应有 A. 血清总胆红素升高 B. 胃肠道反应 C. 可逆性贫血 D. 致畸作用 E. 皮肤干燥、瘙痒 正确答案：ABCDE (1分)68.霍乱的病理变化为 ( ) A. 肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡 B. 胆囊内无胆汁 C. 肾脏有炎症改变及变性 D. 心、肝、脾无出血 E. 严重脱水，肌肉及组织干瘪 正确答案：E (1分)69.能引起患者出现严重的心脏及神经损害的毒素 ( ) A. 肠毒素 B. 红疹毒素 C. 白喉外毒素 D. 肉毒杆菌外毒素 E. 破伤风外毒素 正确答案：C (1分)70.有关流行性腮腺炎的治疗，错误的是 ( ) A. 重症或并发脑膜炎、心肌炎者可用肾上腺皮质激素 B. 早期可应用抗生素 C. 进食后用生理盐水漱口 D. 男性成人病人，预防睾丸炎可用乙底酚 E. 有颅内压增高时可用甘露醇脱水 正确答案：B (1分)71.治疗霍乱的关键环节是 A. 抗菌药物 B. 抑制肠黏膜分泌药 C. 并发症治疗 D. 补充液体和电解质 E. 休息 正确答案：A (1分)72.关于肝炎病毒，下列哪项是正确的 ( ) A. HAV-IgM型抗体可长期存在 B. HBV正链有四个开放读码区 C. HCV传播方式与HEV相似 D. HDV是一种RNA病毒 E. HEV含双股RNA 正确答案：D (1分)73.某地区8月下旬有一批青壮年军人视力障碍，追溯于1个月前，因当地暴雨成灾，这些患者均曾参加过抗洪抢险工作，疑为钩体所致，为了明确诊断最好的检查是 A. 眼底检查 B. 送血培养+药敏 C. 显凝试验 D. 乳胶凝集试验 E. 间接荧光抗体染色 正确答案：C (1分)74.慢性肝炎可有( ) A. 脑血管内DIC及脑水肿 B. 胆栓形成 C. 有肝外病变，如肾小球肾炎和结节性多动脉炎 D. 肝脂肪变 E. 肝细胞高度浊肿，大片坏死 正确答案：C (1分)75.下列抗菌药物中均可用于绿脓杆菌败血症，除外 A. 氧哌嗪青霉素 B. 羧苄青霉素 C. 氨苄青霉素 D. 头孢他啶 E. 头孢哌酮 正确答案：C (1分)76.有关氨基糖甙类抗生素，下列叙述中哪项是错误的 ( ) A. 卡那霉素由于毒性较大，已趋淘汰 B. 链霉素主要用于结核病初治 C. 新霉素毒性较大，仅1：3服作为肠道去污染药物 D. 奈替米星、阿米卡星和妥布霉素对铜绿假单胞菌抗菌作用较强 E. 不易透过血脑屏障，用于治疗中枢神经系统感染时，常需鞘内给药 正确答案：A (1分)77.丙型肝炎病毒属于 ( ) A. 逆转录病毒科 B. 疱疹病毒科 C. 微小核糖核酸病毒科 D. 嗜肝DNA病毒科 E. 黄病毒科 正确答案：E (1分)78.发热、咽疼，第2病日出现红斑疹 ( ) A. 药物疹 B. 麻疹 C. 猩红热 D. 风疹 E. 幼儿急疹 正确答案：C (1分)79.医疗队赴非洲高疟区工作，自身的保护性预防工作，以哪项最重要 A. 使用蚊帐，蚊烟，驱蚊剂 B. 口服伯氨喹 C. 口服