住院医考试-传染病5.doc

传染病学51. 选择题 (1分)1.疟疾发热的常见热型是 ( ) A. 双峰热 B. 稽留热 C. 间隙热 D. 回归热 E. 马鞍热 正确答案：C (1分)2.休克时的代谢改变正确的有 A. 糖原和脂肪代谢亢进 B. 早期可导致呼吸性碱中毒 C. 后期可出现混合性酸中毒 D. 在休克进展时，可出现胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加 E. 因ATP生成不足，使细胞膜上钠泵运转失灵致细胞水肿 正确答案：ABCDE (1分)3.回归热是指 ( ) A. 高热持续，24小时体温相差不超过1 B. 24小时体温相差超过1，但最低点未达正常 C. 24小时内体温波动于高热与常温之下 D. 骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现 E. 发热数日，退热一日，又再发热数日 正确答案：D (1分)4.第三代头孢菌素药理特点为 A. 对葡萄球菌的作用较第一、二代者弱，对肠球菌耐药 B. 对革兰阴性菌，尤其是肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌均有强大抗菌活性 C. 对内酰胺酶高度稳定 D. 在胆汁和脑脊液中浓度较第一、二代为高 E. 基本无肾毒性 正确答案：ABCDE (1分)5.金葡菌败血症的临床特点有 ( ) A. 迁徙性脓肿 B. 男性青壮年多见 C. 原发病灶以皮肤疖肿等多见 D. 皮疹为多形性，以坏死性皮疹多见 E. 感染性休克少见 正确答案：ABCE (1分)6.下列哪一个不是血吸虫病的受累器官 ( ) A. 脑 B. 肠 C. 肝脏 D. 肺 E. 心脏 正确答案：E (1分)7.对于非耐疟区疟疾病人，最适宜的治疗方案是 ( ) A. 氯喹 B. 奎宁 C. 氯喹+伯氨喹 D. 奎宁+伯氨喹 E. 青蒿素+乙胺嘧啶 正确答案：C8. HBV感染者几乎均可检出抗-HBc，除非HBV C基因序列出现变异或感染者有免疫缺陷。 A. 对 B. 错 正确答案：A (1分)9.根据传染病防治法，对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施者是 A. 艾滋病患者 B. 狂犬病患者 C. 肺炭疽病患者 D. 鼠疫患者及病原携带者 E. 霍乱患者及病原携带者 正确答案：ACDE (1分)10.老年人败血症最常见的致病菌是 ( ) A. 革兰阴性杆菌 B. 金葡菌 C. 链球菌 D. 厌氧菌 E. 真菌 正确答案：A (1分)11.某地区流动人口较多，要防止麻疹发病最有效的措施是 ( ) A. 肌内注射丙种球蛋白 B. 易感者按时接种麻疹减毒活疫苗 C. 病人停留过的房间应及时消毒 D. 易感者不到人群密集的场所 E. 对麻疹病人早发现，早隔离，早治疗 正确答案：B (1分)12.关于流行性出血热少尿期治疗原则，下列哪项是错误的 ( ) A. 稳定内环境 B. 促进利尿 C. 透析疗法 D. 无消化道出血时可进行导泻疗法 E. 宜高糖、高维生素、高蛋白饮食 正确答案：E (1分)13.霍乱的病理变化为 ( ) A. 肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡 B. 胆囊内无胆汁 C. 肾脏有炎症改变及变性 D. 心、肝、脾无出血 E. 严重脱水，肌肉及组织干瘪 正确答案：E (1分)14. 革兰阴性细菌败血症的特点哪项是错误的 A. 双峰热，相对缓脉多见 B. 致病菌常由泌尿生殖道、肠道、胆道入侵 C. 迁徙病灶常见 D. 中毒性休克多见 E. 易发生迁徙性脓肿 正确答案：CE (1分)15.尚未肯定预防效果的措施是() A. 通风 B. 不与传染性非典型肺炎患者接触 C. 在人群密度高的场所戴口罩 D. 使用干扰素喷喉、鼻 E. 露天场所戴口罩 正确答案：D (1分)16.中毒性菌痢的临床特征哪项除外 ( ) A. 急性高热，反复惊厥，昏迷 B. 腹痛、腹泻明显 C. 迅速发生休克，呼吸衰竭 D. 大便常规检查发现大量炎性细胞 E. 脑脊液化验正常 正确答案：B (1分)17.有关IgG，下列哪项是错误的 ( ) A. 是人体最重要的抗体 B. 是人血清中含量最高的 C. 是唯一能穿过胎盘的抗体 D. 是凝集试验中的主要反应抗体 E. 是胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的主要抗体 正确答案：D (1分)18.对于金刚烷胺治疗流感，正确的是 ( ) A. 有抑制甲型流感病毒的作用 B. 缩短临床发热时间，减轻症状，加速疾病恢复 C. 对乙型流感病毒无作用 D. 有一定的中枢神经系统副作用 E. 老年患者剂量加倍 正确答案：ABCD (1分)19. 对白喉的预防正确的是 ( ) A. 采取以预防接种为主的综合措施 B. 最重要的环节是对病人鼻咽分泌物及用品进行消毒 C. 3、5、6月龄注射百白破混合制剂 D. 接触者检疫7天 E. 带菌者可用青霉素或红霉素治疗7天 正确答案：ACDE (1分)20.关于猩红热的治疗哪些是正确的 ( ) A. 常规应用激素可减少并发症的发生 B. 早期的病因治疗可缩短病程，减少并发症 C. 应用抗生素时大剂量、短疗程治疗可减少并发症 D. 应用抗生素治疗，疗程应不少于7天，可减少并发症 E. 加用胸腺肽可预防并发症的发生 正确答案：BD (1分)21. 预防疟疾可选用 ( ) A. 氯喹 B. 甲氟喹 C. 乙胺嘧啶 D. 多西环素 E. 伯氨喹 正确答案：ABDE (1分)22.下列疾病中可通过血液检查确诊，除外 ( ) A. 伤寒 B. 疟疾 C. 乙脑 D. 细菌性痢疾 E. 钩体病 正确答案：D (1分)23.传染病的治疗方法有 ( ) A. 一般及支持治疗 B. 病原或特效疗法 C. 对症疗法 D. 康复疗法 E. 中医中药疗法 正确答案：ABCDE (1分)24.治疗肠球菌败血症首选 ( ) A. 甲硝唑 B. 两性霉素B C. 哌拉西林+氨基糖甙类 D. 青霉素(氨芐青霉素)+氨基糖甙类 E. 头孢他啶 正确答案：D25.嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于 A. 1：8 B. 1：16 C. 1：32 D. 1：40 E. 1：128 正确答案：D (1分)26.并殖吸虫病的胸部X线检查可发现 ( ) A. 肺囊肿改变 B. 肺尖浸润性病灶 C. 胸腔积液 D. 肺部脓肿改变 E. 胸膜增厚或粘连 正确答案：ACDE (1分)27. 女，27岁，4天前开始每天下午畏寒、寒战，继而高热，持续 4小时后出 汗，热退。既往无疟疾史，平时月经正常，现停经3个月，血象：WBC3.8109/L，N0.78，Hb98g/L，骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体，应作哪种处理： A. 奎宁口服 B. 伯氨喹+乙胺嘧啶 C. 奎宁+伯氨喹 D. 阿的平+伯氨喹磷 E. 氯喹口服 正确答案：E (1分)28.麻疹的并发症有 ( ) A. 支气管肺炎 B. 心肌炎 C. 喉炎 D. 脑炎 E. 亚急性硬化性全脑炎 正确答案：ABCDE (1分)29.确诊霍乱的依据是 ( ) A. 流行季节，出现典型腹泻、呕吐 B. 大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌 C. 大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌 D. 大便培养出霍乱弧菌 E. 荧光抗体检查发现阳性弧菌 正确答案：D (1分)30.布氏杆菌病的病原治疗，多选用哪两种抗生素联合应用 ( ) A. 多西环素+利福平 B. 土霉素+利福平 C. 四环素+链霉素 D. 红霉素+阿米卡星 E. 头孢类抗生素 正确答案：A (1分)31. 百日咳的临床特点： A. 全身散在斑丘疹、水疱疹 B. 感染性休克、惊厥、呼吸衰竭 C. 阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声 D. 发热、流涕、结合膜充血、口腔黏膜斑 E. 发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹 正确答案：C (1分)32.败血症发病机制中的人体因素有 ( ) A. 长期应用肾上腺皮质激素 B. 对各种抗菌药物均不敏感 C. 严重的原发疾病 D. 长期留置静脉导管 E. 中性粒细胞减少 正确答案：ACDE (1分)33.肝泡型棘球蚴病主要好发部位是肝左叶顶部。 A. 对 B. 错 正确答案：B34.男性农民，50岁，腹泻20天，大便每天56次，呈暗红色糊状，有腥臭味，量多，无明显发热及里急后重。当地给予氟哌酸治疗8天，未见明显好转。大便常规：暗红色，混有血液及黏液，WBC+HP，RBC3+HP，可见夏雷结晶。下列处理较为妥当的是 A. 灭滴灵 B. 灭滴灵+喹碘仿 C. 喹碘仿 D. 喹碘仿+依米丁 E. 依米丁 正确答案：B (1分)35.对治疗流脑抗生素的描述错误的是 ( ) A. 青霉素容易透过血脑屏障 B. 氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选 C. 为保证疗效，可选用头孢噻肟 D. 为降低费用，可选用磺胺药 E. 青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素 正确答案：ACD (1分)36.下列哪些疾病的治疗首选青霉素 ( ) A. 白喉 B. 钩体病 C. 流脑 D. 伤寒 E. 霍乱 正确答案：ABC (1分)37.钩体病脑膜脑炎型脑脊液检查以下哪项是正确的 ( ) A. 脑脊液压力基本正常 B. 糖和氯化物明显降低 C. 白细胞多500106/L D. 约半数病例脑脊液可分离钩体 E. 脑脊液IgG抗体检测有助于本病早期诊断 正确答案：D (1分)38.高位脊髓麻醉可发生： A. 感染性休克 B. 过敏性休克 C. 低血容量性休克 D. 血源性休克 E. 神经源性休克 正确答案：E (1分)39.流行性乙型脑炎传染过程当中最常见的表现是 ( ) A. 病原体被消灭或者排出体外 B. 病原体携带状态 C. 潜在性感染 D. 显性感染 E. 隐性感染 正确答案：E40. X线检查或见肺部有散在点片影，病情进展即显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存 A. 肺炭疽 B. 钩体病肺出血型 C. 大叶性肺炎 D. 非典型肺炎 E. 百日咳 正确答案：B (1分)41.脑实质型脑囊虫病 ( ) A. 表现为癫痫大发作 B. 表现为活瓣综合征 C. 表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等症状 D. 表现为截瘫、感觉障碍、大小便潴留 E. 表现为视力减退 正确答案：A (1分)42. 姜片虫附着于媒介植物形式 ( ) A. 虫卵 B. 囊蚴 C. 胞蚴 D. 尾蚴 E. 毛蚴 正确答案：D (1分)43.人狂犬病的诊断依据 ( ) A. 有与狂犬患者接触史 B. 患者出现恐水、怕风，躁动，大量流涎等症状 C. 患者脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少 D. 咬人动物已断定有狂犬病 E. 荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原 正确答案：ABDE (1分)44.大面积心肌梗死可发生： A. 感染性休克 B. 过敏性休克 C. 低血容量性休克 D. 血源性休克 E. 神经源性休克 正确答案：D (1分)45. 狂犬病只能通过狂犬传播。 A. 对 B. 错 正确答案：B (1分)46.治疗血吸虫病首选 ( ) A. 吡喹酮 B. 氯喹 C. 奎宁 D. 链霉素 E. 环丙沙星 正确答案：A (1分)47.目前菌痢的病原治疗首选 ( ) A. 中药 B. 四环素 C. 磺胺药 D. 氟喹诺酮类 E. 呋喃唑酮 正确答案：D (1分)48.传染性单核细胞增多症临床表现多样化，主要的临床表现有 ( ) A. 不规则发热、伴畏寒，热程数日至数周不等 B. 浅表淋巴结肿大、压痛 C. 咽部充血水肿、疼痛 D. 肝脾肿大 E. 可出现皮肤斑疹、丘疹，皮肤出血点或猩红热样皮疹 正确答案：ABCDE (1分)49.胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是 A. 腹痛，呕吐，腹泻 B. 发热，腹痛，呕吐，腹泻 C. 腹痛，呕吐，腹泻，脓血便 D. 发热，腹痛，呕吐，腹泻，里急后重 正确答案：A (1分)50.某患者，持续发热4天，伴意识障碍，颈硬，克、布氏征阳性。脑脊液检查：压力220mmH2O，白细胞450106L，多核065，单核035，葡萄糖42mmolL，氯化物115mmolL，蛋白065gL。可排除 A. 脑膜脑炎型钩端螺旋体病 B. 结核性脑膜炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 流行性乙型脑炎 E. 虚性脑膜炎 正确答案：E (1分)51.无预防效果的措施是() A. 通风 B. 不与传染性非典型肺炎患者接触 C. 在人群密度高的场所戴口罩 D. 使用干扰素喷喉、鼻 E. 露天场所戴口罩 正确答案：E (1分)52. 球结合膜水肿： A. 流行性出血热 B. 钩端螺旋体病 C. 两者均有 D. 两者均无 正确答案：A (1分)53.关于乙型肝炎患者，以下哪项是错误的 ( ) A. 重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重 B. 成人感染HBV不容易慢性化 C. 乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因 D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化 E. 重型肝炎常并发细菌感染 正确答案：D (1分)54.疟疾的主要传播途径是 ( ) A. 经空气、飞沫、尘埃传播 B. 经水、食物、苍蝇传播 C. 经吸血节肢动物传播 D. 经血液、体液、血液制品传播 E. 土壤传播 正确答案：C (1分)55.男，35岁，农民，持续发热14天，伴腹泻7天，大便稀，45次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC 19.6109/L，N 0.92，L 0.08， 最可能的诊断是 ( ) A. 急性血吸虫病并发阑尾炎 B. 阿米巴痢疾并发肠穿孔 C. 肠结核合并结核性腹膜炎 D. 伤寒并发肠穿孔 E. 急性细菌性痢疾 正确答案：D (1分)56.没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人。 A. 对 B. 错 正确答案：A (1分)57.第一个应用于临床的抗生素是 A. 磺胺药 B. 氯霉素 C. 土霉素 D. 青霉素 E. 四环素 正确答案：A (1分)58.以下哪种病毒，不属于新型肠道病毒 ( ) A. 柯萨奇病毒 B. 肠道病毒68型 C. 肠道病毒69型 D. 肠道病毒70型 E. 肠道病毒71型 正确答案：A (1分)59. 猩红热在病程23周的主要并发症为 ( ) A. 风湿病、肾小球肾炎 B. 中毒性脑病 C. 中毒性肝炎 D. 中耳炎 E. 鼻旁窦炎 正确答案：A (1分)60.阿苯达唑治疗细粒棘球蚴的适应证是 ( ) A. 播散性继发性胸腹腔多发性细粒棘球蚴病 B. 多器官或单器官多发性包虫囊且不易手术摘除者 C. 摘除术后复发者且不能再次手术者 D. 早期发现且囊小壁薄者 E. 摘除术前预防原头蚴播散 正确答案：ABCDE (1分)61.罗阿丝虫病的临床特征是 ( ) A. 反复发作的淋巴管炎 B. 乳糜尿 C. 反复发作的游走性皮肤肿胀 D. 暂时性失明 E. 象皮肿 正确答案：C (1分)62.阿米巴肠道并发症有： A. 肠出血 B. 肠穿孔 C. 阑尾炎 D. 肠梗阻 E. 肛周瘘管 正确答案：ABCDE (1分)63.抗休克治疗中纳洛酮发挥作用主要是通过拮抗 A. 儿茶酚胺 B. 血管紧张素 C. 内啡肽 D. 心肌抑制因子 E. 前列腺素 正确答案：C (1分)64.间日疟的发育周期是 ( ) A. 48小时 B. 72小时 C. 3648小时 D. 无规律 E. 24小时 正确答案：A (1分)65. EB病毒主要感染的细胞是 A. B淋巴细胞 B. T淋巴细胞 C. 嗜中性粒细胞 D. 嗜碱性粒细胞 E. 嗜酸性粒细胞 正确答案：A (1分)66.有关重型肝炎的概念，哪一项正确的 ( ) A. 重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的5%10% B. 急性重型肝炎的病程不超过10天 C. 急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎肝性脑病出现较早，常发生在病程早期 D. 慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者 E. 在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见 正确答案：E (1分)67.使用抗毒血清治疗发生过敏性休克，首选药物是 A. 氢化可的松 B. 去甲肾上腺素 C. 抗毒素 D. 细胞免疫促进剂 E. 扑尔敏 正确答案：A (1分)68. 阿米巴肝脓肿的发病机制，下列不正确的是 ( ) A. 阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏 B. 脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾 C. 大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏肝 D. 肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏 E. 抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭，仅少数可存活并在肝脏繁殖 正确答案：B (1分)69.可以独立生存，也可以寄生于胞内的细胞生物 ( ) A. 病毒 B. 细菌 C. 立克次体 D. 衣原体 E. 支原体 正确答案：B70.下列各项中，对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是 ( ) A. 发病季节 B. 颜面和肢体明显出血倾向、肿胀 C. 腓肠肌明显按压痛 D. 浅表淋巴结非化脓性肿痛 E. 急性肾衰 正确答案：E (1分)71.少数猩红热患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。 A. 对 B. 错 正确答案：A72.男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC7.8109/L，N0.70，L0.30，Hb68g/L。最可能的诊断是： A. 伤寒并发中毒性肝炎 B. 间日疟并发黑尿热 C. 病毒性肝炎合并急性溶血 D. 严重细菌感染并发溶血 E. 钩体病 正确答案：B (1分)73.伤寒带菌者持续时间超过2月称慢性带菌者 A. 对 B. 错 正确答案：B (1分)74.能引起莱姆病早期免疫反应的主要组分蛋白是 ( ) A. 60KD B. 41KD C. 外膜蛋白A D. 外膜蛋白B E. 外膜蛋白C 正确答案：E (1分)75.三日疟的发育周期是 ( ) A. 48小时 B. 72小时 C. 3648小时 D. 无规律 E. 24小时 正确答案：B (1分)76.霍乱在我国，传染病防治法中列为乙类。( ) A. 对 B. 错 正确答案：B77. 因为艾滋病毒只感染少数有危险行为的人，因此我们无须进行大量的健康教育 A. 对 B. 错 正确答案：B (1分)78.中毒型菌痢的发病因素中，可能与下列哪项有关 ( ) A. 志贺菌大量繁殖引起病情加重 B. 全身毛细血管的中毒性损害 C. 机体免疫功能低下 D. 特异性体质对细菌毒素产生强烈的超敏反应 E. 志贺菌毒力过强 正确答案：D (1分)79.伤寒最常见的并发症是 ( ) A. 肠出血 B. 中毒性心肌炎 C. 溶血尿毒综合征 D. 中毒性肝炎 E. 肠穿孔 正确答案：A (1分)80.关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是 ( ) A. 变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿 B. 引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素 C. 皮疹是最常见的变态反应，氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素 D. 药物热诊断较为困难，常有严重中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少 E. 出现过敏性休克应及时转院治疗 正确答案：ABC (1分)81.不符合典型流行性出血热的是 ( ) A. 发热消退症状减轻 B. 血小板减少 C. 病人为主要传染源 D. 中性粒细胞减少 E. 多使用庆大霉素抗感染 正确答案：ACDE (1分)82.水痘的主要传染源是以下哪项 ( ) A. 麻疹病人 B. 单纯疱疹病人 C. 带