动态心电操作手册.pdf

说明和技术手册说明和技术手册 Lifecard CF Lifecard 12 Firmware Version 7 手册 Part No.18-6073 Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 2 内容 I.导言 关于本手册.1 免责声明.1 2.安全和限制 设备描述.3 提示和定制使用.7 禁忌症.7 预防.7 警告.7 不良反映.8 注意事项.8 统一的标准.9 调整,部件更换,保养和维修.9 缺陷和不正常的压力.10 更正.10 一致声明.10 商标解释.11 担保.12 制造商.13 3.LIFECARD CF 操作指导 记录 程序流程图.15 记录患者详细资料.16 A.初始化闪光卡.16 B.进行语音记录.21 C.在 CF卡上书写详细信息.22 准备记录器.23 打开记录器.23 插入电池.24 患者的准备.27 准备皮肤.27 粘贴电极片.27 使用 3,4 和 6 电极病人电缆的程序.28 3 电极病人电缆.28CONTEN 4电极病人电缆.29 6电极病人电缆.30 关于患者.31 病人电缆的保护.32 标准记录模式-“开始”菜单选项.33 延长记录模式-“周记录”菜单选项.33 开始记录.34 使用10电极病人电缆进行12-导联 记录的程序.35 Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 3 使用电极片.36 装配记录器.38 连接病人电缆.38 使用 Mason-Likar 系统进行ECG变更.38 调整背带.39 导联线的保护.40 12-导联记录 Recording Behaviour with Lead Off.40 全部程序-开始记录.41 设置起搏器探测选项.41 选择开始.或 周记录.41 确认患者 ID.41 进行语音记录.42 监视 ECG条图 检查 ECG 条图质量.43 患者的指导.47 在记录时.48 患者返回之后.50 1.断开和清理记录器.50 2.打开 Lifecard.50 3.拆下电池.50 下载记录.51 使用 CardioNavigator 软件.51 4a.把记录数据下载到 CardioNavigator.51 4b.立即从 CF 卡上下载记录数据.51 5a.把数据下载到报告管理器.52 5b.立即从 CF 卡上下载记录数据 .52 Lifecard CF 显示.54 Lifecard CF 菜单选项.55C 主菜单选项.55 设置菜单选项.56 Lifecard CF 声音.59 错误 和报警显示.60 4.保养 闪光卡的保护.63 读闪光卡的困难.64 清洁和消毒 Lifecard CF记录器.65 清洁记录器袋子和系索.66 体液对记录器的污染.66 Lifecard CF 附件.67 5.LIFECARD CF 技术手册 Lifecard CF 的技术规范.69 标准记录模式-ECG 输入.69 标准记录模式 起搏器脉冲探测.69 Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 4 标准记录模式 数据存储.70 人机界面.70 电源要求.70 延长记录模式.71 12-导联 模式附加规范.71 物理和环境特性.72 电磁兼容性.72 净化.73 Lifecard CF 记录器纵览.74 病人电缆.74 检查病人电缆.75 电池.75 紧凑型闪光卡.76 功能检测.76 每年维修提醒.77 7:索引 S Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 5 I.导言导言 关于本手册关于本手册 本手册包含了关于Lifecard CF记录器和12-导联 Lifecard 12 的详细操作指南。他是本记录器两本手册中的一本。Lifecard CF/Lifecard 12 指导和技术手册 Lifecard CF 快速指南 本手册包含7章 1 内容和导言 2 安全和限制 3详细操作指南 4 维护 5 技术手册 6 参考书目 7 索引 免责声明免责声明 我们已经尽力保证此手册的准确性，但是Del Mar Reynolds Medical 不对由错误和误解引起的后果负责。我们建议您从Del Mar Reynolds Medical 检查任何你不明确或者需要确认的地方。2.安全和限制安全和限制 设备描述设备描述 本Lifecard CF 记录器是一种利用数字存储技术将 ECG 数据存储到议长紧凑型闪光卡(CF)上的动态心电记录器。在标准模式下，此记录器可以记录长达 48 小时的 2 或 3 导联的动态心电信号，在延长模式下可记录 7天。Lifecard 12 选项提供记录24小时连续的12导联的心电信号。此记录器具有在佩戴期间进行监视ECG和起搏器探测的显示功能。这样就可以在开始记录之前对ECG质量进行校验。使用记录单元前面板上的2个按钮可以选择菜单选项 Lifecard CF 记录器使用一节AAA电池，病人电缆的设计可以防止患者不小心将电缆与记录器断开。在记录单元的前面板上，Patient Event 按钮可以让患者指出与病人日志上有联系的一段症状波形。起搏器脉冲探测功能可以由内科医师或心内科技师激活和关闭。如果有配套的软件和硬件，使用 Del Mar Reynolds Medical Pathfinder，Impresario,或者 Lifescreen Holter 分析系统可以对记录的数据进行分析。(Lifescreen 不能与 12-导联记录器兼容.)Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 6 Lifecard CF 记录器由两部分组成：记录单元和病人电缆单元。LIFECARD CF 记录单元 LIFECARD CF 显示器 黄色按钮 绿色按钮 菜单导航 菜单选择 Patient Event.话筒 喇叭 LIFECARD CF 病人电缆单元 颈部槽 附件系索 背带夹 （只用于长电缆）电极颜色 号码标签 病人电缆 12 导联选项由两部分组成：导联选项由两部分组成：Varios活动套索和 10 电极病人电缆。Lifecard CF 记录器如上页所示：Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 7 病人电缆：Varios 活动套索 不要试图从套索上拆卸病人电缆，除非需要更化损坏的电缆。指示指示 和和 Intended 使用使用 Lifecard CF Holter 记录器使用标准紧凑型闪光卡进行 2 或 3 通道心电无介入连续记录。Lifecard 12 选项记录器使用标准紧凑型闪光卡进行 12 通道心电无介入连续记录。本记录器允许记录超过 7 天的连续数据，同时允许患者进行大多数的日常活动。记录的信息可以在Del Mar Reynolds Medical 的兼容分析系统上进行分析。本设备使用标准Holter 监视技术，被专门设计和提供给非固定病患者进行长时间记录心电图。他不能用于其他用途。本设备只能由经过使用和程序培训，以诊断为目的的专人进行操作。禁忌症禁忌症 无人知道。预防预防 为了基本的卫生需要和防止交叉感染，请按照说明进行清洁。为了基本的卫生需要和防止交叉感染，请按照说明进行清洁。警告警告 本设备绝对不能进行直接应用于心脏。Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 8 当本设备联结到患者身上时，不要试图将其他设备和器械联结到Lifecard CF的内部接口和电路上。不良反应不良反应 患者可能会因为粘贴电极而产生过敏反应，引起皮肤变红，疼痛，和愤怒。询问患者是否有此类过敏反应。患者可能会因为粘贴电极而产生过敏反应，引起皮肤变红，疼痛，和愤怒。询问患者是否有此类过敏反应。为了了解更深入的信息请联系电极制造厂商。为了了解更深入的信息请联系电极制造厂商。注意注意 联邦(USA)法律限制此记录器只有得到美国法律允许才可进行销售。统一的标准统一的标准 本设备的设计与以下标准一致本设备的设计与以下标准一致:EN60601-1,”医疗电子设备，第一部分：安全基本要求”：1 具有内部电源的设备。本设备设计为只能使用电池。任何情况下都不能使用变压器和其他外部电源。2 具有BF型应用部件的设备。或 具有CF型应用部件的设备（如果如此标记）。3 具有防水保护的IPX4 设备（如果如此标记）。否则，为没有防水保护的一般设备。4不适合在有易燃性麻醉气体与空气，或氧气，或氮氧化物，或可燃性清洁剂等混合物的场所使用。5.额定的连续操作。6.具有可应用部件的设备，专门设计为与病人进行传到联结，但是不能直接应用于心脏。根据ANSI/AAMI EC38:1998.Lifecard CF 是第1种类型的非固定病人的 ECG 记录设备。调节调节,部件的更换部件的更换,维护和维修维护和维修 本设备不需要日常的调整和维护操作。本设备不包含用户耐用部件。维修工作只能由Del Mar Reynolds Medical 或者经过此项专业培训的代理商进行。未经授权允许的维修和拆卸我们将不负责维修。缺陷和不正常的压力缺陷和不正常的压力 为了持续安全的使用本设备，他不能被滥用，不能在超出特定操作范围的条件下使用，不能在超出特定存储条件下存储。Lifecard CF 具有防静电保护，但是没有防电击法除颤的保护。为了避免损坏，在除颤前请将本设备移开。（10电极病人电缆具有防电击保护）无论何时只要防电保护被削弱，本设备将失去作用，以保证在无意识操作下的安全。比如，在以下条件下，防护将被削弱：a)可见明显的损坏。b)不能进行预定的测量 c)在不良条件下过长时间储存。d)在运输过程中受到严重挤压。Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 9 e).在使用电击除颤法时将本设备连接到患者身上 更改更改 为了连续安全使用，本设备不允许任何未经允许的更改，而且必须使用在其最原始的目的。一致声明一致声明 本产品符合关于医疗设备的Council Directive 93/42/EEC的基本要求和规定.标志的解释标志的解释 CE 标志 制造年份 参考文献 此标志表示你可以阅读其他的文献 具有BF型可应用部件的设备 电池弹出标志 当病人电缆安装时，就有防水保护 依照ANSI/AAMI EC38:1998标准的第一种类型的非固定使用ECG 设备 具有防除颤CF型可应用部件的设备 与Varios 活动式套索和10电极电缆兼容 Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 10 担保担保 根据以下列出的条件,Del Mar Reynolds Medical(“厂商”)保证它的产品从发货开始12个月内不会在原材料和工艺上有缺陷 由厂商给出的担保从属于以下条件：1.本公司没有义务保证因为正常磨损，任意损坏，疏忽，在非正常条件下工作，不按照指导安装（无论口头和书面），滥用，不正确的安装，改装，没有本公司授权而自行修理等原因引起的故障。2.以上保证不包括由非本公司生产的部件，原材料和设备，而关于用户有权享受到的担保和保证，则由生产厂商提供给本公司。3.以下明确提出的条目，所有的担保，条件和其他由法令或普通法律暗指的条款，都包含在法律的完整范围内。4.用户基于本产品的在原材料或供以上的缺陷的任何公开索赔和要求，都应该在发现缺陷之后通报本公司。如果用户不通报本公司，那么用户将无权拒绝使用本产品，而且本公司也将不对产品的缺陷负责。5.关于本产品的原材料和工艺上的缺陷的任何政党的要求，无论在何地通知本公司，公司将有权替换或维修本产品（或出问题的部件），但是本公司将不对进一步的责任负责。6.本公司不对有以下原因的客户负责：由于陈述的原因，或暗指的保证,条件或其他条目，或在普通法律方面的任何义务，或者对随之产生的损失或伤害(不论是利润或其他方面的损失),成本,费用 或其他随之而来的赔偿要求，起因于与本产品的生产厂家和供货商有联系的动作或疏忽和客户的使用。Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 11 制造商制造商 Del Mar Reynolds Medical Ltd 电话:[phone] Harforde Court 传真:[phone] John Tate Road Hertford Email: SG13 7NW United Kingdom DelMar Reynolds GmbH 电话:[phone] Schwabacher Strae 34 传真:[phone] 90537 Feucht Germany Email: Del Mar Reynolds Medical Inc.电话:[phone] Whatney 传真:[phone] Irvine,CA 92618-2837 U.S.A Email: 网址:www.delmarR Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 12 3.LIFECARD CF 操作指南操作指南 本章将告诉您具体的Lifecard CF 记录器操作指南。请按照以下步骤开始：记录程序流程图：记录程序流程图：准备具有病人信息的闪光卡准备具有病人信息的闪光卡 Page 16 准备记录器准备记录器 Page 23 准备病人准备病人 Page 27 使用电极和佩戴使用电极和佩戴 Page 27/35 系上记录器系上记录器 Page 31/39 开始记录开始记录 Page 41 检查检查 ECG 质量质量 Page 43 指导患者指导患者 Page 47 记录完毕之后记录完毕之后,摘下和清洁记录器摘下和清洁记录器 Page 50 下载记录的数据下载记录的数据 Page 51 记录患者详细资料记录患者详细资料 由三种方法设置患者详细资料。为了做到最安全，请使用方法A 和B:A.初始化闪光卡初始化闪光卡 使用 Pathfinder和CardioNavigator 中的工具,或者Impresario程序。.B.制作语音记录制作语音记录 在 Lifecard CF的前面板上,使用麦克将语音记录在闪光卡上以确定此患者.Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 13 C.在胶条上写下患者的姓名在胶条上写下患者的姓名 或或 ID 贴到闪光卡上.为做到最安全，建议不要只用此方法，可以和方法A和B 联合使用。A.初始化闪光卡初始化闪光卡 初始化闪光卡可以将患者姓名和ID在记录前存储。也可以擦除上一个记录数据和 在卡上准备文件结构（如果需要的话）（我们称此为“训练”）训练闪光卡训练闪光卡 Del Mar Reynolds Medical 提供的是已经训练好的紧凑型闪光卡,但偶尔某一卡片也许需要训练。如果一个卡片在使用前需要训练，记录器将显示以下信息：如果卡片需要训练，请按照以下步骤进行，这将会删除卡上所有的文件：1.将闪光卡插入读卡器，确保Del Mar Reynolds 标签 的标志面向下。下一步将根据使用分析系统的类型决定。选择适当的2a,b,c 或 d 你可能正在使用:具有CardioNavigator 数据库的Pathfinder 或 Lifescreen(请看 2a)具有报告管理器(存档管理)的Pathfinder 或 Lifescreen 数据库(请看2b/2c)Impresario(请看 2d).根据使用的系统，按照以下适当的步骤进行：2a.使用使用 CardioNavigator 点击患者菜单并选择 NEW PATIENT 选项或 点击 NEW PATIENT 按钮。Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 14 在新患者对话框中填写详细资料，完成之后点击 OK.此患者在患者列表中显示为高亮度，并且闪光卡已经插入读卡器 点击 LIFECARD CF CONFIGURE 按钮.此患者的详细资料就被传入闪光卡。2b.使用具有报告管理器的使用具有报告管理器的 Pathfinder 在 Pathfinder Utilities 菜单,选择 INITIALIZE COMPACT FLASH 选项。在显示的对话框中，可以填写患者的姓 名和ID.点击Initialize CF 按钮在闪光卡上存储 患者详细资料，并为下一个记录做好准备。2c.使用使用Lifescreen 如果你的Lifescreen用的是CardioNavigator数据库，点击文件菜单然后选择 CardioNavigator，然后按照上面的2a 程序进行。如果你的Lifescreen用的是Report Manager数据库，请使用桌面快捷方式“INITIALIZE LIFECARD CF”。它显示的内容与“2b”的填写方式形态。Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 15 2d.使用使用 Impresario 双击打开桌面上的Impresario 应用程序按钮 Acquire 按钮 将显示为高亮度 填入患者详细资料或者数据库中已有了患者详细资料，通过点击浏览按钮.打开患者列表，从中选择患者。点击 INITIALIZE LIFECARD按钮，当初始化完毕之后将显示信息。B.制作语音记录制作语音记录 按照一般的程序准备记录器和开始记录，使用者可以制作语音记录。（此步骤在page 40.）声音记录可以是任何信息，当记录的数据被下载之后，它可以鉴别除是那个患者。记录的声音可以在分析系统的计算机的扬声器上播放。在其他的任何时间，将没有设备记录信息。声音记录可以在设置菜单中被激活或禁止。察看page 55 得到更多的详细信息 记录患者详细资料（接上页）记录患者详细资料（接上页）C.在在CF卡的标签上写下详细资料。卡的标签上写下详细资料。1.使用胶贴，在闪光卡的标签上写下患者姓名和ID.2.经常检查在Pathfinder Patient Details上显示的 记录日期和时间，以便与指定的记录一致。为做到最安全，不要仅使用此方法来鉴别记录，应该初始化闪光卡或进行语音记录 在开始记录前，如果您没有用患者姓名初始化闪光卡或进 Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 16 行语音记录，记录器将提示您确认已经将正确的患者信息 写入闪光卡。如果在两天之内未用酒精擦去墨水，那将会污染标签。不以去除的标记可以用酒精棉签擦除。准备记录器准备记录器 打开记录器打开记录器 1.将开盖工具卡插入释放钩 .2.向箭头方向拉下释放钩 3.握紧记录器的两片，然后拉开它们 4移开病人电缆单元，将闪光卡露出来，电池槽 在记录器单元。&必须保持记录其内部清洁和干燥！插入电池插入电池 1.向记录器的电池槽内插入一节碱性或者镍氢AAA电池 负极的一端先进。确信电池是正确的插入，如电池槽上的标签所示。Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 17 电池容量电池容量:如果在第一个24小时记录之后，电池电量还比较充足，那么镍请电池可以连续记录两个24小时。电池在使用后请标记出来 在开始时如果电池电量比较低，Lifecard CF 记录器将显示警告信息，而且必须更换电池。警告警告!电池:使用不符合规定的电池将损坏Lifecard 记录器的电池触点或影响记录的时间长度 电源:不要试图从诸如变压器的外接电源上给Lifecard 记录器供电，这将导致安全隐患 1.将闪光卡插入Lifecard的卡片插槽，Del Mar Reynold 标签向上，顺着箭头方向插入 2.将卡片推到位 3.将病人电缆单元重新扣回记录器的上盖上。合上两部分，然后将底部的扣子关上.电池 标准型号标准型号 延长型号延长型号 碱性电池(Duracell MN2400 或 同等电池)48 小时*7 天 镍氢电池(Ansmann 600 mAh 或 同等电池不适于 12导联.)24 小时 3 天 Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 18 重要提示重要提示:如果已经有记录的一张CF卡被插入记录器，当电池 和病人电缆装上之后，记录将立即删除。4 将听到“哔”的一声，然后Lifecard记录器将 显示delmar Reynolds.在显示7 Day 标志时，使用3，4或6电极电缆。在显示12-Lead 9标志时，使用带有Varios 活动套索的10电极 电缆。这些都在 Main Menu.之后显示。准备病人准备病人 准备皮肤准备皮肤 用酒精棉擦皮肤 刮毛 用干棉签将皮肤摩擦至微红 最后佩戴时建议使用高品质的电极。我们推荐使用：用于24小时记录的Ambu Blue Sensor types VL-00-S电极，用于12导联的L-00-S电极和用于大于24小时记录的VLC-00-S电极。Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 19 使用电极使用电极 下一页将告诉你推荐的电极位置，但并不是必须在此位置，你可以根据具体的病人选择更合适的电极位置。请经常检查ECG监视器上显示的记录质量！使用3，4或6 电极病人电缆的程序。3电极病人电缆。电极病人电缆。红红/黄黄 CH1=CM5 红红/绿绿 CH2=CC5 绿绿/黄黄=CH3=CM5R 使用3电极的程序 90Mb CF 闪光卡 ECG通道数 标准模式（开始）48小时 1，2和3 延长模式（周开始）7天 1和2 起搏器患者-察看 page 44的提示.最后佩戴时使用高品质的电极。我们推荐使用：用于24小时记录的Ambu Blue Sensor types VL-00-S电极，用于12导联的L-00-S电极和用于大于24小时记录的VLC-00-S电极。为使肌颤干扰降为最小，最好将电极贴于骨骼上而非血管之间。黄色黄色 CH1 CH3 在胸骨右边缘上，与第二根肋骨在同一水平线在胸骨右边缘上，与第二根肋骨在同一水平线 红色红色 CH1+CH2+在左前腋窝线，第六根肋骨上在左前腋窝线，第六根肋骨上 绿色绿色 CH2 CH3+在右前腋窝线，第六根肋骨上在右前腋窝线，第六根肋骨上 Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 20 使用使用3，4或或6 电极病人电缆的程序。电极病人电缆的程序。4 电极病人电缆。电极病人电缆。红红/白白=CH1=CM5 棕棕/黑黑=CH2=CM1 起搏器患者-察看 page 44的提示.最后佩戴时使用高品质的电极。我们推荐使用：用于24小时记录的Ambu Blue Sensor types VL-00-S电极，用于12导联的L-00-S电极和用于大于24小时记录的VLC-00-S电极。为使肌颤干扰降为最小，最好将电极贴于骨骼上而非血管之间。使用使用3，4或或6 电极病人电缆的程序。电极病人电缆的程序。6电极病人电缆。电极病人电缆。CH1-V6,V6R Channel 2-H,F 红色红色 CH1+在左前腋窝线，第六根肋骨上在左前腋窝线，第六根肋骨上 白色白色 CH1-在胸骨右边缘上，与第二根肋骨在同一水平线在胸骨右边缘上，与第二根肋骨在同一水平线 棕色棕色 CH2+右胸骨边缘第右胸骨边缘第4根肋骨上根肋骨上 黑色黑色 CH2-与第与第2根肋骨水平的锁骨中线上根肋骨水平的锁骨中线上 红色 CH1+第六根肋骨上的左中腋窝线 白色 CH1-第六根肋骨上的左中腋窝线 棕色 CH2+锁骨中线上的髂骨顶部 黑色 CH2-颈部 橙色 CH3+胸骨的前中央部 蓝色 CH3-与橙色电极相对的后背中央 Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 21 Channel 3 POSTERIOR=E Channel 3 ANTERIOR=M 红红/白白=CH1=X 棕棕/黑黑=CH2=Y 橙橙/蓝蓝=CH3=Z 使用6电极的程序 90Mb CF 闪光卡 ECG通道数 标准模式（开始）48小时 1，2和3 延长模式（周开始）不可用 不可用 一条系在身上的绳子可以用来支撑套索，类似于p.38.最后佩戴时建议使用高品质的电极。我们推荐使用：用于24小时记录的Ambu Blue Sensor types VL-00-S电极，用于12导联的L-00-S电极和用于大于24小时记录的VLC-00-S电极。使用使用3，4或或6 电极病人电缆的程序。电极病人电缆的程序。佩戴到患者身上佩戴到患者身上 患者佩戴Lifecard CF 记录器可以有四种选择：1.颈部套索 2.肩部背袋 3.腰带夹 4.一次性袋子 颈部套索和肩部背袋可以让患者将记录器被在衣服下面。这将意味着脱衣服和换衣服必须简单，这样才不会一器记录干扰和电极脱落。这样也可以让记录器藏在衣服下面。1.颈部套索颈部套索 将套索带子绕着Lifecard 记录器 背部的钩状部分绑好，然后拉紧带子，绑好记录器。2.肩部背袋肩部背袋 将 Lifecard记录器装进袋子，如图背在患者身上 短的病人电缆最适合用在套索和背袋上，而且不用腰带夹 3.腰带夹腰带夹 对患者来说使用腰带夹最方便，而且他们也愿意将记 录器佩戴在衣服外面。4.一次性袋子一次性袋子 根据长度需要制作的塑料袋，每次记录完后就可以扔掉。.Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 22 使用使用3，4或或6 电极病人电缆的程序。电极病人电缆的程序。病人电缆的保护。使用一次性胶贴或带子来保护单独的一根导联线，使用粗胶布将电缆贴到患者的躯干上。将病人电缆固定牢固可以减少来回运动的干扰，得到更好的记录结果。在电极和保护胶带之间留一小段松弛的岛联线，这样在患者运动和伸展的时候电极接头不至于过紧。不要将Ambu Blue Sensor 电极和电极接头绑在一起，它们的设计允许移动。使用使用3，4或或6 电极病人电缆的程序。电极病人电缆的程序。标准记录模式标准记录模式-“开始开始”菜单选项菜单选项 此模式 可以记录多达48小时的 2 或者 3 通道的 ECG 数据(2.5 V 分辨率)。此种记录的时间长度由病人电缆的选择和闪光卡的容量决 定。延长记录模式延长记录模式-“周开始周开始”菜单选项菜单选项 此种记录模式可以记录长达7天的2通道ECG数据，它是专门为那些具有罕见症状的患者设定的。此种记录的时间长度由病人电缆的选择和闪光卡的 容量决定 6电极和10电极病人电缆不能用在延长记录模式下 在延长记录模式下使用数据压缩技术。它的数据质量超过了ANSI/AAMI EC38:1998 Ambulatory 开始.90 Mb 闪光卡 3 电极电缆 4 电极电缆 6 电极电缆 48小时 3通道 48小时 2通道 48小时 3通道 周开始.90 Mb 闪光卡 3 电极电缆 4 电极电缆 7天 2通道 7天 2通道 Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 23 Electrographs 标注的要求。注释:为了分析在延长模式记录下的数据，必须要有Version 8.253版（或更高版本）的Pathfinder Holter 软件系统，或者Lifescreen Holter软件（任何版本）。如果要升级软件，请与供应商联系。延长记录模式中的脱落警报 在屏幕上，如果检测到某一通道的条件已经达到，那么此通道的号码将开始闪动。详细资料请查阅page 42.使用使用3，4或或6 电极病人电缆的程序。电极病人电缆的程序。在记录期间,如果某一导联脱落,Lifecard 将产生报警信号来通知患者。详细资料请查阅page 46.延长模式对电池的要求。延长模式对电池的要求。记录7-天需要用碱性 AAA 电池.可以用可充电的镍氢电池来做短时间记录。延长记录模式下使用的电极延长记录模式下使用的电极 我们推荐 Ambu VLC 电极,它可以在患者身上粘贴7天而不用更换。延长记录模式下对患者的指导延长记录模式下对患者的指导 在游泳或者淋浴时，患者应当将记录器和电极断开。详细资料请查阅 page 47.Start the recording 开始记录开始记录 开始记录的程序将从 page 41 继续.使用使用10电极病人电缆进行电极病人电缆进行12导联记录的程序导联记录的程序 为了进行12导联记录，需要Lifecard 12 选件，包含Lifecard CF 固件 V7，Varios 活动套索 和10-电极病人电缆.需要一块256Mbyte闪光卡进行24小时记录。Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 24 我们推荐使用Ambu Blue Sensor L-00-S 电极。此程序不能使用短期的固定/按压式ECG电极。做此程序时让女性患者穿短裙子或短裤，以便用腰带夹固定记录器。使用使用10电极病人电缆进行电极病人电缆进行12导联记录的程序导联记录的程序 使用电极使用电极 使用以下方法来寻找心前区的电极点：使用以下方法来寻找心前区的电极点：在胸骨病的底部定位骨头突起部(1)(Angle of Louis)第二个脉间空间(2)可以通过向下向边缘滑行来确定。找到第3个和第4个脉间空间 然后放置 V1(C1)和 V2(C2).下一个定位点 V4(C4),和 V6(C6)在腋窝中线上.最后,放置 V3(C3)和 V5(C5).使用使用10电极病人电缆进行电极病人电缆进行12导联记录的程序导联记录的程序 位置位置 AHA 标志标志 AHA 颜色颜色 IEC 标志标志 IEC 颜色颜色 在下锁骨窝到右三角肌边缘的中线和锁骨下沿下方在下锁骨窝到右三角肌边缘的中线和锁骨下沿下方2cm RA 白白 R 红红 在下锁骨窝到左三角肌边缘的中线和锁骨下沿下方在下锁骨窝到左三角肌边缘的中线和锁骨下沿下方2cm.LA 黑黑 L 黄黄 不特定，有胸部任何方便的位置，在不特定，有胸部任何方便的位置，在V3R和和V4R的附近的附近 RL 绿绿 N 黑黑 在前腋窝线肋骨边缘的骨头上在前腋窝线肋骨边缘的骨头上 LL 红红 F 绿绿 在右胸骨边缘在右胸骨边缘4个脉间空间个脉间空间 V1 棕棕/红红 C1 白白/红红 在左胸骨边缘在左胸骨边缘4个脉间空间个脉间空间 V2 棕棕/黄黄 C2 白白/黄黄 在在v2和和v4的中线上的中线上 V3 棕棕/绿绿 C3 白白/绿绿 在左锁骨中线第在左锁骨中线第5个脉间空间个脉间空间 V4 棕棕/蓝蓝 C4 白白/棕棕 在左前腋窝线和在左前腋窝线和v4水平线上水平线上 V5 棕棕/橙橙 C5 白白/黑黑 在左腋窝中线和在左腋窝中线和v4水平线上水平线上 V6 棕棕/紫紫 C6 白白/紫紫 Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 25 使用使用10电极病人电缆进行电极病人电缆进行12导联记录的程序导联记录的程序 装配记录器：1.将一节新的碱性 AAA 电池插入 Lifecard CF记录器.2.插入 256Mbyte 闪光卡.3.扣上记录器后盖。连接病人电缆 开始 N 导联记录,从套索的左手边看起，从左至右连接导联线，来减少混乱。顺序是：RL-RA-V1-V2-LA-V3-V4-V5-V6-LL(AHA 标志)N-R-C1-C2-L-C3-C4-C5-C6-F(IEC标志)使用Mason-Likar 系统时ECG的多样性：与静息时的标准与静息时的标准ECG相比，每一分支导联的振幅差异相当大。据报道，差异包括，QRS轴的平均数友移，然后是在I 和 Avl导联，R波振幅随之减小，II,III 和 aVF 导联的R波振幅同时增大。心前区的导联也因为中央端的电压改变而有所改变。有关章节请查阅第 6章.使用10电极的程序 256 Mb 闪光卡闪光卡ECG 通道通道 标准模式(开始.)24 小时 12 导联 延长模式(周开始.)不可用 不可用 Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 26 使用使用10电极病人电缆进行电极病人电缆进行12导联记录的程序导联记录的程序 安装套索安装套索 如图示安装套索：将套索装入布袋，用带子将患者绑住。请勿绑得太紧，否则，带子在患者运动或伸展时将脱落，用腰带夹将记录器固定在患者的腰带上。使用使用10电极病人电缆进行电极病人电缆进行12导联记录的程序导联记录的程序 保护导联线保护导联线 长导联线在使用时更需要保护好，否则患者的运动将会把电极拉下来，产生很多干扰导致难以分析。将图中显示的部分绑好.特别是保护好RA(R),LA(L)和 LL(F)导联，也要考虑到保护C5(V5)和 C6(V6)，围绕在LL(F).导联的同一点上。最好的解决方法取决于患者的身材体形。使用Ambu SkinFix 或者外科胶带将导联线固定在电极附近.在胶带和电极之间做一个松弛的环状。如果在特殊患者身上不能使用套索，那就将套索用胶带贴在患者身上。（使用大的Ambu SkinFix或者强力胶带来固定套索的基部，以达到最佳效果）当将套索固定到位时，一定要保证任何一根导联线都不是太紧。开始进行开始进行12导联的记录导联的记录 如果胸前导联(C 或 V导联)脱落，那么此导联将记录一条直线。Del Mar Reynolds Medical Lifecard CF/Lifecard 12 说明和技术手册 27 如果某一单独的到联(R/RA,LA/L 或 LL/F)脱落，那么前面的导联(I,II,III,aVR,aVL,aVF).将全部记录为直线。胸前导联的振幅和形态可能受到影响，可能得认真分析。如果参考导联(RL/N)脱落，记录器噪声水平将大大增加，但是ECG的振幅和形态不受影响。一条损坏的10电极病人电缆也将会得到相同的迹象。所有程序所有程序-开始记录开始记录 设置起搏器探测功能 设置起搏器探测功能，点亮PACING DET功能，通过按黄色 向上或向下按钮，然后按住绿色select 选择按 钮直到显示出 ON或OFF 进行起搏器记录时必须仔细放置电极。选择开始选择开始.或者或者 周开始周开始.选择标准模式(24 小时 48 小时)或延长模式（可达 7天）标准模式下，Start.选项为高亮度显示，然后 按绿色选择按钮。延长模式下，选择Start Week.选项 确认患者确认患者ID 如果已经初始化了闪光卡，现在就可以却确认患者姓 名的正确性。如果显示错误姓名，可以删除已经记录 的详细资料，但是得确认能通过语音记录来识别患者。作为选择，你可打开记录器，用分析系统重新初始化 闪光卡。只有患者的信息存在于闪光卡上，才能确认患者。制作语音记录制作语音记录 如果记录器背设置为可以记录语音（察看page 57），将会有提示进行记录。(如果不希望制作语音记录，选择Continue.)当已经准备好讲话，通过按绿色选择键选择Record 选项，然后拿着Lifecard CF 记录器靠近嘴边，对着麦克风