芍药甘草汤证探究.pdf

内蒙古中医药不出血，术后不影响正常生活，和手术摘除扁桃体栩比，不仅保趣了扁桃体的免疫功能，两且其莉秃严格禁忌症，远期疗效较好，费鼹爨纛，攥俸安全、篱单的傀焱。是一秘农|=霪逡爝，基滋适用的好方法i l q。但是，我们也褥到，虽已有诊疗规范旧，但各地治疗器材多为自制，材质和形状择异，缺乏统一性，给大范围推广带来了一定的困难；烙法治疗慢性扁桃体炎时周期相对较长，一般一个痃程需要一个月以上(一个疗程l O 次左右)，不少瘸人不能鏊持，影响了疗效。还零学者们透一步逡行疆究，统一治疗器械翔方法，进一多明确治疗视理，剖新治疗方法，使烙法这一中医传统特色能够不断发扬光大，造福民众。参考文献(1】黄选兆，汪吉宝实用耳鼻咽喉科学【M】北京：A I L v-生出版皴。1 9 9 8 3 酷弘】麓文蹙，豫隆珲。灼烙法治疗幔槛扁襁露灸稻寄 l 翻陕西孛激，2 0 0 6，2 7(3)：3 4 2-3 4 4 f 3】谢瑞丰中医烙溺在喉科的临床威用们中医耳鼻喉科学研究杂志，2 0 0 7，6(3)：2 6 2 7【4】韩军，等中医必烙法治疗慢性扁桃体炎临床观察闭中华中医药学州，2 0 0 8，2 6(3)：11 5，2 1 5 f 5】冷辉，警中医烙法治疗慢性扁桃体炎临廉研究团，辽宁中嚣杂志，2 0 0 8，3 5 拶1 3 毒和1 3 4 8【6】石钟坤，等中医电烙法治疗幔栏扁桃体灸的临床观察嘲中国中趵服结合耳鼻咽喉科杂志，2 0 0 3，1 1(2)：8 0 8 1 7】孙海波中医烙法治疗慢性扁桃腺炎前后免疫球蛋白变化研究哦辽宁中医杂志，1 9 9 0，(2)：3 2 8】冷辉，擎中医烙法治疗慢娃扁桃体炎律粥粕理研究田。中鹭审鸯簸缝合耳奏嚼喉秘杂惠,2 0 0 8。1 6(3)：2 2 4-2 2 5 f 9 1 陈隆晖，等9 0 例灼烙治疗慢性扁桃体炎患者红细胞免疫复合物检测报告叨鲈州葭学院学报 2 0 0 4，2 7(1)：8 4，9 4 1 0 1 陈除晖，等改进灼烙I 汝对慢性扁桃体炎临床及免疫功能的研究啪中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2 0 0 4，1 2(1)：2 2-2 4 f l l】陈隆浑。国家中医药管理局农村中菠逶囊技术推广专糕(六)一改进灼烙法治疗幔褴扁橇语交技术【嚣申蜀乡耪嚣蓊杂志，2 0 0 7。1 4(7)：3 4 1 2 1-予J、海波辽宁中医药太学附属医院(辽宁省中医院)耳鼻咽喉科概况【I】中医耳鼻喉科学研究杂志，2 0 0 8，7(4)：l 一3 芍药甘草汤证探究荚键词：芍药曹葶汤；薅理研究；临床应躅；综述张晓波代双崔藏彬串圈分类号：l 毪8 9 5文献标谖码：B 交章编号：1 0 0 6-0 9 7 9(2 0 0 9)0 3-0 0 9 6-0 3东汉张仲景所箸伤寒杂病论一书，记载的方剂组方精纯、结构严谨、配伍合理，经反复临床验证而行之有效，被后世誉为“经方”。其申肖许多只有由2 到3 味药组成的短小倦精悔的小方，冁臻效暴一卜分鑫著，一套被鑫整医家广为传谲，芍药甘草汤就是其中个典型铡子。芍药甘草汤，又名甲乙纯汤，系仲景为伤寒误汗亡阳、阳复詹脚挛急证而设，谢柔肝舒筋、缓急止痛之效。后世医家对本方极为推崇，并十分蘑现此方的化裁运用。随着现代药理和临床移 究的不断发展，嘲内外有关该方爨究成果甚事，已经证实本方舆有明显鲍镇静、镇癌、抗炎、庄咳、乎翡、簇除横纹飘翻孚港魏瘘挛鳃痉、抗变态反应捧粥。现对其溯源、临床药理研究以及I 崩床应用综述如下。1 渊源与方证1 1 出处：本方出自伤寒论第2 9 条原文：伤寒脉浮，囱汗出，小便数，心烦。微恶寒，脚挛急，与桂枝汤，欲攻其表，此误也。褥之便厥，咽中于，烦躁，睦逆者，终譬孳于姜汤与之，以复其融。著厥愈、足瀛者，燹终芍药督孳汤与之，其辫帮 枣。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若燕发汗，复加烧针街，四逆汤主之。第3 0 条原文：问日：证象阳凰，按法治之而增剧，逆厥，咽中干，两胫拘急而谵语。师日：言夜举手足当温，两脚当伸，后如师言，何以知此?答日：寸口脉浮谢大，浮则为风，大则为虚，风粼生微热，瘦剜涎羟挛。病证象疆棱，嚣翔附子参其阕，增桂令汗出，附子湛经，亡阳故氇。厥鬻瞩审予，烦躁，嗣骥窍结，谵语，烦乱，更饮甘蕈予姜汤，夜半刚气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微汤，则止其谵语，故知病可愈。l。2 组成及方解：张 申景在伤寒论太阳篇芍药甘零汤方中记载：“芍药、彗摹备弱痍，上嚣昧以窳三舞，煮取一势纛会，去幸内蒙古托兰电静成吉思汗中心越嫩豌(1 6 2 6 9 1)2 0 0 9 年1 月3I：1 收稿渣，分溉再服”，立法以甘酸为主，其依据则源于内经“肝苦急，即食甘以缓之，以酸淄之。”方中芍药酸寒，莽血敛阴，柔肝止痛；髓孳甘温，健脾益气，缓急止痛。二药糍伍，酸甘化阴，谖彝翳黪，其套养盘滋醮、警器簿本、敛翳豢翳、缓急壹癔之臻效。1 3 加减配伍：在伤寒论和金匮要略两书中，共有3 8 张处方用到了芍药和甘草配伍。芍药、甘草，再加入桂枝、生姜、火枣，就组成被誉为“群方之魁”的桂枝汤，“桂枝汤，外证得之，解胍翻慧卫；痰证褥之；亿气调阴阳”。涛代张臻在臻寒缵论芍药麓蕈汤孛论述就鄹撬技汤去桂棱姜枣瞧，营酸会矮，专治营巾虚热。以其酮纛鞭实，至夜发热血虚，筋挛头面赤，色或汗之撼发热不止；或误用肇热扰其营血，不受补益者，并宜用之，真胤虚挟热之神方也。设见脉浮自汗，鬻卫不和，纵非外感，仍属桂枝汤证矣。如在桂枝汤方加入葛掇、麻黄组成葛根汤，治琰背强癌；挂枝汤方傣芍药热镑糖缝成小建孛汤，治旋孛急痛、建劳里急；芍药、甘孽鸯爨黄芩、大枣缓戎黄芩汤，治热泻、热痢；芍药、甘草加柴胡、积实组成四逆散，治气机郁遏、肢逆腹痛。此外，芍药甘草附子汤、胶艾汤、温经汤、小柴胡汤、防已黄芪汤、通脉四逆汤等，均以芍药配伍甘草为主进行组方。由此研觉，经方治疗外感、内伤、杂病、妇人务科疾病，都广泛地使籍l?芍药与嚣革酶裁 I 至。瓣瞧医家在魏方上亦魏以发展，翔朱援家芷方“治热辩气，不能行步”；医学心惯“芍药甘草汤治腹痛如神”；方极“治拘攀急迫者”；类聚方方义“治腹中拘挛而疼者，d,J I,夜啼不止，腹中拘急亦奇效”；推广运用不一而足。2 药瑗研究2，l 镶癞、獍炎锋霸：芍药留摹汤其责臻遂镶癔抗炎箨震，萁裕用与抑制多种致痛因子、炎性滏子有关。风良元i，噪用泳醋酸致痛滋，观察小鼠血清中脊髓N O、P C,浓艘较模型组明显降 万方数据2 0 0 9 年3 月低，S O D 浓度较模型组明最提高。表明芍药甘草汤可以降低模型组动物血清中致炎因子的含量。2 2 对胃肠道作用：蔡宛如|2 l 报道对低频经壁刺激及二甲苯基呱嗪(D M P P)所致回肠收缩，予以芍药甘草汤就能完全抑制，并指出芍药甘草汤和甘草呈持续性抑制作用，提示芍药甘草汤能抑制副交感神经兴奋所致的同肠收缩，对A e h 高浓度所致的收缩作用，芍药甘草汤通过突触前与突触后抑制作用抑制神经兴奋所致的回肠收缩。2 3 止咳、平喘、抗变态反应作用：蔡宛如p 嗵过整体实验，观察芍药甘草汤对组胺所致豚鼠支气管收缩和卵白蛋白诱发的致敏豚鼠哮喘及致敏大白鼠颅骨骨膜肥大细胞颗粒影响，结果芍药甘草汤能显著延长豚鼠哮喘潜伏期和抑制大自鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒表明芍药甘草汤具有平喘和抗变态反应的作用。2 4 对子宫内膜合成前列腺素的影响：伊藤美穗1 4 1 通过培养来自于因诊断为子宫肌瘤而施行子宫全切患者子宫的增生期子宫内膜成纤维细胞并调整至1 0 6 个m L 研究磷脂合成、磷脂分解及前列腺素合成过程中芍药甘草汤对其影响。结果表明，芍药甘草汤可促进细胞内的花生四烯酸向磷脂的渗入，使游离的花生四烯酸减少，从而减少前列腺素合成，达到治疗月经困难症的目的。另外，芍药甘草汤前列腺素的合成具有抑制效果，该方对在病理方面与前列腺素有关的其他疾病也有效。2 5 双向性调节作用：芍药甘草随着剂量不同，有着双向调节作用1 5 1，即一方面可松驰痉挛，缓解疼痛，起镇静抑制作用：另一方面又可起兴奋促进作用。表现在该汤低浓度时可使胃肠呈兴奋状态，高浓度时却抑制胃肠里蠕动。同样对正常及胃酸缺乏者能啬胃酸分泌，而酸度高者使之暂时下降。此阂c A M P能抑制胃酸分泌，c A M P 能刺激胃酸分泌，二者对胃酸分泌起相互对抗的调节作用的结果。关于芍药甘草汤双向调节作用，可能与两种环核苷酸的动态平衡有关。双向调节作用机理目前仍不十分明确。但中药的双向调节作用与环核苷酸对多种代谢的双向调节作用，如核酸对蛋白合成的开关式控制，有着本质的联系。3 临床应用3 1 神经系统疾病3 1 1 神经痛：陈亦人教授旧认为治疗三叉神经痛者，可用芍药甘草汤大剂顿服3 1 2 腹型癫痫：张文光，段健伟m 用白芍2 0 9，甘草1 0 9，肉桂4 6 9，附子3 6 9，党参1 0 9，即加味芍药甘草汤辨证加减治疗儿童腹型癫痫3 8 例，显效1 8 例，有效1 7 例，无效3 例，总有效率9 2 1。3 2 消化系统疾病。3 2 1 萎缩性胃炎：成信法嘲以芍药甘草汤为基础，随证加减治疗慢性萎缩性胃炎3 6 例，1 个月为1 疗程，所有病例均服药2个疗程，以症状全部消失，胃镜报告显示正常为治愈标准；以胃病症状缓解，发作次数少，其它症状减轻为好转指标；症状无改善，胃镜检查无变化者为无效结果治愈6 例，好转2 7 例，无效3 例，总有效率9 1 7。3 2 2 急性腹痛：路德华1 9 1 以芍甘汤加徐长卿、延胡索、威灵仙制成缓急止痛合剂口服治疗急性腹痛6 0 例(其中胃炎2 5 例，胃及十二指肠溃疡1 7 例，胃黏膜脱垂3 例，急慢性肠炎8 例，肠癌引起者8 例)，总有效率9 3 3，显效及有效病例止痛时间为3 2 5 m i n，平均数1 0 r a i n，止痛效果明显优于6 5 4 2 片，且无6 5 4 2 所常见的口干、心慌、面色潮红等副作用。3-3 泌尿生殖系疾病3 3 1 阳痿：尤舒彻用杭白芍、炙甘草、枸杞子、当归、仙灵脾等为基本方加减治疗高泌乳素血症性阳痿5 8 例，痊愈4 0 例，占6 8 9 6；显效6 例，占1 0；有效5 例，占8 6 2；无效7 例，占1 2 0 7；总有效率8 7 9 3；从疗效分析加味芍药甘草汤确有较好的降低P R L、调整内分泌功能。3 3 2 肾绞痛：李淑英J 以芍药甘草汤合猪苓汤加减治疗肾绞痛2 6 例，总有效率9 4。3 4 呼吸系统疾病：哮喘黄平l l-q 用芍药甘草汤合麻杏石甘汤治愈小儿哮喘1 例。彭素岚报道芍药甘草汤对支气管哮喘缓解期患者免疫功能变化具有抗过敏作用。3 5 骨伤科疾病3 5 1 足跟痛：程振伦等f 嘲用此方加昧注射治疗足跟痛2 6 例，疗效甚佳3 5 2 术后疼痛：王国伟f 1 4 用自芍3 0 9，三七粉5 9，延胡索1 5 9，炙甘草6 异为基本方加减，治疗食道支架术后疼痛4 2 例，显效2 8 例，有效1 2 例，无效2 例所有病例随访2 月，均无反复或加重。3 6 妇科疾病3 6 1 行经痛证：董绍英【坷用白芍(酒炙)5 0 9，炙甘草3 0 9，天麻(先煎)1 2 s，钩藤(后下)、菊花(后下)、柴胡各1 0 9，当归、生地黄各2 0 9，治疗经行头痛，药进2 剂，诸症锐减，效不更方，继迸4 剂告愈，随访1 0 月未复发。并用白芍、赤芍、炙甘草各3 0 9，川芎1 5 9，延胡索、香附各1 0 9，治疗经行腹痛，药进2 剂，痛止，余症悉减；原方继服3 剂，余症告愈。3 6 2 不孕：徐吉祥-s 时高泌乳素血症型女性不孕症患者，治以芍药甘草汤，随证加减，疗效显著。4 体会芍药甘草汤在临床上广泛运用于临床各科，尤其在许多疑难杂症治疗方面均取得了意想不到的疗效。这在一定程度上体现了本方配伍的精当，临证时只要谨守本方证病机，正确地使用本方，结合具体情况，在原方的基础上，或加、或减、或化裁、或合方，灵活应用，均可收到良效。但是我们也应注意到其作用的药理学研究则远远落后于临床应用。研究表明：芍药甘草汤有良好的镇痛作用，便其镇痛的效应物质是否就是芍药苷，其作用机理如何，始终未见报道。临床还有若干用于多种痛证的个案报道，虽然其广泛用于临床各科且报道的有效率均在8 3 以上，但大多仅是单纯的临床疗效观察，缺乏对照性临床研究因此，还须作更深人的临床研究、实验研究及药理研究，使芍药甘草汤发挥更大的作用，更好地为我们医药事业服务。参考文献f 1 1 凤良元芍药甘草汤镇痛作用及机理研究中国实验方剂学杂志，2 0 0 2，8(1)：2 3【2】蔡宛如芍药甘草汤治疗呼吸系统疾病的临床及药理研究进展中医药信息【3 1 蔡宛如芍药甘草汤平喘和抗过敏作用的实验研究中国中西医结合急救杂志，2 0 0 0，7(6)：3 4 1 4 1 6，藤美穗对月经困难症与芍药甘草汤研究汉方最新治疗，1 9 9 7，6(1)：5 2 5 孙晓杰，郑春英芍药甘草汤的药理研究黑龙江中医药，2 0 0 1。(3)：5 4 6 1 何永明陈亦人教授运用芍药甘草汤的经验上海中医药杂志，2 0 0 4，3 8(1)：1 4【7】张文光，段建伟加味芍药甘草汤治疗儿童腹型癫痫3 8 例时珍国医国药，1 9 9 9，1 0(6)：4 5 1 4 5 2【8】成信法，陈瑜芍药甘草汤治疗慢性萎缩性胃炎浙江中医学院学报，1 9 9 6，2 0(4)：3 0 万方数据内蒙吉中医药【9】9 路德华缓急出痛合荆对急性腹部疼痛止痛效果的临床观察中国中西医结合杂志，1 9 9 8，1 8(1 1)：6 9 7 6 9 7 f l 镄免蟹钕，加嚷苓簿谚莩汤治疗高泌乳隶血癌疆稼瘙，枣嚣药辑究，1 9 9 8，1 4(2)：9-9【1 1】李淑英芍药甘筚汤合猪苓汤加减治疗肾绞痛2 6 例忉北京中医，2 0 0 3。2 2(4)：3 2 1 2 黄平芍药甘草游合麻杏石甘汤潦疗小儿哮喘浙江中医杂惑。2 0 0 0。3 5(6)：2 4 9-2 4 9【1 3 罐l t 掘化，周保定，华敬，蟹足跟痛点注射并加味甘草汤治疗路痛藏现代康复，2 0 0 1。5(1 1)：1 0 0 f l 嗣互蕊讳。芍药簧莩汤为囊治疗食蓬支架寒詹疼燕鸵捌。实用申叛筠杂志，2 0 0 0，1 6(1 1)：l O。【1 5】黄绍英芍药甘草汤农妇产科的运用硼河北中医，2 0 4，2 5(1 1)：8 4 3【1 6】徐吉祥芍药甘草汤治疗高泌乳素血痘溅女性不孕症临床观察，中鞠中医结合杂志，2 3，2 3(8)：6 睨皮肤5 一羟色胺能系统及其病理作用孙大伟尚靖。撩蒌：5 一羟色胺(5-h y d r o x t r y t a m l n e，也叫血清素，麓称5 一融)是虚中握和盼周神经系统广泛纛在的作为神绂递质的胺类。5 一羟恕J|暌茂其钱谗产物鞠成秘5 一羟色默系统在爱默孛广泛分奉并在英生理诵节申=起窝多馥重癸律建，英菲正穆黢变虿巍参与多秘殿肤痛的发生及避展。本文就5 一羟包胺及其重要代谢产物和5-H T 受体徽一综速，简要介绍皮肤中5 一羟色获能系统及其病理盘联作用，为皮肤痰病的治疗尤其是中版中药疗法在此穷面的深入应用做出探索。关键词：5-H T；5-H T 受体；皮肤疾病巾圈分类号：R 7 5 8 3文献标识码：A文章编号：1 0 0 6-0 9 7 9(2 0 0 9)0 3-0 0 9 8-4 3 2疫获、襻经纂绕秘心瑾毒着密谚联系，榛当一部分的发默组织和神经组织泉源予共同的轻胎器官一外胚层，皮歉作为触觉、痛觉、温觉及性欲发生的器官，与心理作用是相辅栩成的。5 一羟色胺能系统在哺乳动物包括人类和啮齿类动物皮肤中具旖广泛的分布。其中5-H T 作为神经递质、免疫调节因子，拥有多牵争生理活性：弓l 越皮肤的瘙痒反应、促炎症作用、罨l 起皮肤承粒等。5-H T 终势摊经递蒺涉及认翻、摄食行秀嚣带、焦虑情绪、攻击行为和疼痛、性活动、睡眠以及其他生物节律簿。同时5 一m 还可以作为激索、细胞因子、生物调节因子、生长因子以及血管紧张素和肠道活性调节因子在生命活动中发挥作用f-kl5 一H T 系统5 一羟色睦终为撵经递震，参与绥戆的基本功能包撬增薤，分化，戒熟和移舒，筵视能失调爵键鼯致睡眠紊乱、焦虑、搀郁、具有攻击性。5 氆色胺在中枢存在于5 一羟色胺能神经元；农外周，组织受伤后将在血小板和肥犬细胞释放。5 一H T 系统各类功能由5-H T 受体介导实现。5 一H I 受体分失7 个家族，至少2 l 令亚型。所有的受体除了5 H T 3 魁离子鞭燮受簿终，其余筠为G 蛋壹璃联受舔。5-H T 受体餐霾鍪噗裂翻功能均摇当复杂，不弱予以往的信号转导系统和燕理效应过程。在中枢、内分泌、外周系统中存在5-H T 受体的广泛分布，并且与5-H T 不同调节功能存在密切关系1 2 1。在皮肤中广泛存在并且参与皮肤生理和病理过穰的5-H T 受体包括5 一薹l、5 一强艮、5 一H T 3 簿亚型。它们介静了皮肤系统据关的瘙痒秘炎症反应1 3 1。关挚鑫5 一H T 受薅鼗攫在免疫细胞土约分布番l功能还有待于进一步研究。25 一H T 系统与皮J 挟2 1 皮肤中5-H T 相关代谢产物和功能：一直以来，人们认为谯皮肤病理生理中的作用主要是由予5-H T 血管活性作用、免痰调节作用以及耩参与的过敏反应掰致两。基兹疆究发瑷皮肤麓产生5-H T 秘将冀转诧成褪黑素(M T)，5 一H T 能系统包括5 一羟色胺及其代谢巾的关键酶和重瑟代谢成分(如：褪黑素)，因此研究5-H T 能系统局部合成和细胞定位可能成为皮肤病理诊断的重要依据1 5 1。研究发现在人类皮肤、人工培养的皮肤细胞及然素瘸缨枣裁疆丈学奎稀浚(8 3 0 0 4 6)幸中国药辩大学潮家薪药筛选中心(2 1 0 0 3 8)2 0 0 9 年1 月3 翻收稿稳孛5 一H T 懿代瓣逶貉骞显著表达。这释多步骤逶貉署始手色氨酸羟化酶(T P H，编号E C l 1 4 1 6 4)催化下b 色氨酸的羟化反应。翳接着由5 一色氨酸脱羧酶(A A D，编謦E C 4 1 1 2 8)催化脱羧形成5-H T，尔后由芳褥烷基胺一N 一乙醚基转移酶(A A N T A，E C 2 3 1 8 7)作用下乙酰化生成N 一乙酰5 一H T(N A s)，进一步由羟喝|哚氧亿甲基转移熬(珏l O 猢?摧纯磐基豫生成褪黑素辫。因就5 一H T 德 鑫 霹浚遴褥鼹器溅定，这取决于局部环境及解剖位鬣簿条件m。M T 是5-H T 重要代谢产物，对心脏节律、细胞因子和(或)生物因予具有重要调节作用旧。研究还证实褪黑素能系统显著表达予黑索瘦细胞中，这个系统在代谢培券的细胞中也存在。5 一甲蒸包胺(5 一疆T)程5 一攀氧霹际乙醇5 一麓约L)酶识剐，说骧酗T 的代谢产生了这夔戏多F n。研究证实5 一羟色氨酸(5 一H 1 限)转运体在培养的H a C a T细胞中存在免疫反应。因为色氨酸羟化酶(1 1 P H)活性在H a C a T角质形成细胞中较低，5-H T 必须被5-H T r 转运到细胞中去，因此旁分泌和自分泌枧制霹能共存于表皮阕璇孛，从露达到调节5-H T 秘磐宅转变成整物学活毪残分的器戆秘。2 25 一羟色胺与皮获疾瘸的关系：皮获中5 一凝色胺系统产生的效应包括5-H T 直接作用予皮肤上相应受体，也包括相应代谢产物产生的效应。直接效应包括5-H T 直接作用于皮肤血管5 一H 黾受体产生的炎症和瘸痒反应既；作为炎 生介质的5-H T，在局部可糍弓l 起耪获。所以对予皮肤疾病来说，知羟色陵再镶昏薅零裁蓟(隅嚣王8)作为交感受获获应 霉l 麓类药豹翼蠢广泛酶应蘑。有作者应用酶联免痰法检测斑秃患者企血5-H T，结果表明患者纽全血5-H T 含最黼于正常对照组1 7 1。特异性5-H T 荐摄取抑制剂，例如，苯二氮卓类药物，就是最常用的抗焦虑药物。对予沮丧，精神紧张的斑秃患者。采用翻服氟西汀(f l u o x-e t i n e)2 0-4 0 m g，每基1 次或舍基菰(s e r t r a-l i n e)5 0 1 0 0 m g，簿鑫1 次，往往取得较好疗效。5-H T 在体内广泛分帮并具有多种生物活性。它不仅是重要的神经递质，也是重要的免疫调节因子。作为一种经典致痛致痒递质，它在周围组织中致痛机制是：当组织破坏时。5-H T从鳃体的盘小板中释放趣米，低浓度邸可致瘸，盈主要参与敷管性疼癜、援揍毪疼痍。疲小板激淫因子(黻爹)貔瑟夔其释薮。可导致皮肤盘管扩张、收缩和对神经的壹接致痛痒终用褥。为探讨5 一羟色胺(5 一H T)在荨麻疹发瘸中的作用机制及 万方数据芍药甘草汤证探究芍药甘草汤证探究作者：张晓波，代双，崔玉彬作者单位：内蒙古扎兰屯市成吉思汗中心卫生院,162691刊名：内蒙古中医药英文刊名：INNER MONGOL JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE年，卷(期)：2009,28(6)参考文献(16条)参考文献(16条)1.凤良元 芍药甘草汤镇痛作用及机理研究期刊论文-中国实验方剂学杂志 2002(01)2.蔡宛如 芍药甘草汤治疗呼吸系统疾病的临床及药理研究进展3.蔡宛如 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