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普通外科作业习题周围血管病902男，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。体查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为：ABuerger病 BRaynauds syndrome C右下肢动脉硬化性闭塞 D右下肢深静脉血栓形成 E右下肢血栓性静脉炎 （A）903下肢深静脉血栓形成最常见的类型是： A周围型 B中央型 C混合型 D继发型 E原发型 （C）904诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是：A下肢静脉超声多普勒检查 BCT C静脉造影 D深静脉通畅试验 E深浅静脉交爱支瓣膜功能试验 （C） 905对动静脉瘘既可以明确诊断，又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段是： AB超 BCT C动脉造影 D指压瘘口测定 E静脉血氧含量测定 （C）906患者平卧下肢曲张静脉充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为： A下肢深静脉瓣膜功能不全 B下肢深静脉阻塞 C隐-股静脉瓣膜功能不全 D交通静脉瓣膜功能不全 E小隐静脉瓣膜功能不全 （C）907在大腿中部扎一橡皮带，下蹲屈膝20次，见下肢曲张浅静脉更明显，应采取：A大隐静脉高位结扎术 B高位结扎+曲张静脉剥脱术 C高位结扎+筋膜下交通支结扎术 D深静脉病变的处理 E5%鱼肝油酸钠注射浅静脉 （D）908早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是：A患肢发冷 B患肢剧痛 C间歇性跛行 D静息痛 E足背动脉搏动消失 （C）909诊断下肢原发性深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是：A列脉造影术 B超声检查 C大隐静脉瓣膜功能试验 DPratt试验 EPerthes试验 （A）910下肢急性动脉栓塞时，肢体皮温改变的平面与实际栓塞的平面关系是：A两者在同一平面 B皮温改变平面比实际栓塞平面低2cm C比实际栓塞平面低两横指 D比实际栓塞平面低一横掌 E比实际栓塞平面低两横掌 （D）911下肢静脉血栓形成溶栓疗法优先选用的药物是：A肝素 B华法林 C链激酶 D尿激酶 E阿司匹林 （D）912下肢深静脉倒流性疾病主要是指：A原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢单纯静脉曲张 B下肢深静脉血栓形成后遗症 C下腔静脉梗阻 D下肢血栓性静脉炎 E下腔静脉及肝静脉梗阻 （A）913鉴别单纯性下肢静脉曲张与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是：A大隐列脉瓣膜功能试验 B交通支瓣膜功能试验 C深静脉通畅试验 D下肢动脉造影 E下肢静脉造影 （D）914下肢静脉曲张的主要原因是：A长时间站立 B静脉软弱和静脉压增高 C髂股静脉血栓形成 D慢性咳嗽、习惯性便秘 E贫腔肿瘤 （B）915单纯性大隐静脉曲线最佳的治疗方案是：A单纯高位结扎术 B穿弹力袜 C结扎功能不全的交通支 D曲线静脉分段结扎 E高位结扎+主干剥脱及交通支结扎 （E）916血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是：A四肢大血管 B股动脉、国动脉 C腋动脉、肱动脉 D四肢中小动静脉，以动脉为主 E四肢中小动列脉，以静脉为主 （D）917男，32岁，突发右下肢疼痛、肿胀24小时，经超声检查为原发性右髂股静脉血栓形成。此时恰当的治疗首：A卧床休息，抬高患肢 B溶栓疗法 C抗凝疗法 D祛聚疗法 EFogarty导管取栓术 （E）918男，35岁，右下肢静脉曲张8年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到：A大隐静脉瓣膜功能不全 B小隐静脉瓣膜功能不全 C深静脉瓣膜功能不全 D交通静脉瓣膜功能不全 E游走性浅静脉炎 （D）919Buerger试验阳性提示：A下肢深静脉不通畅 B下肢大隐静脉瓣膜功能不全 C下肢深静脉瓣膜功能不全 D下肢交通静脉瓣膜功能不全 E下肢循环障碍供血不足 （E）920雷诺综合征首选的术式是：A区域性交感神经切除术 B交感神经末梢切除术 C交感神经压榨术 D动脉旁路手术 E动脉扩张术 （B）921Raynauds syndrome首选的药物是：A扩张血管类药物 B免疫抑制类药物 C削弱交感神经的神经肌肉接触传导类药物 D消炎、止痛类药物 E增强交感神经的神经肌肉接触传导类药物 （C）922关于动脉瘤，下列叙述哪项不正确？A搏动性肿块是动脉瘤最典型的症状 B真性动脉瘤好发于主动脉，常因动脉粥样硬化造成，多发于老年人 C假性动脉瘤起因于创伤，好发于股动脉、桡动脉和肱动脉 D真性和假性动脉瘤的区别主要在于瘤腔是否与动脉相通 E动脉瘤的切除及血管重建术是最合理的手术方法 （D）923间歇性疼痛不包括：A间歇性跛行 B静息痛 C温差性疼痛 D体位性疼痛 E运动性疼痛 （B）924下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无意义？ATrendelenberg试验 BPratt试验 CPerthes试验 DBuerger试验 EOchsner-Mahoer试验 （C）925关于下肢溃疡，下列叙述哪项不正确？A动脉性溃疡好发于足靴区 B动脉性溃疡边缘常呈锯齿状，底部为灰白以肉芽组织，挤压时不易出血。 C静脉性溃疡底部常为显润的肉芽组织，易出血 D静脉性溃疡周围常有淤积性皮炎 E动脉缺血或静脉瘀血都可并发溃疡 （A）926下列哪项不是Buerger病的发病因素？A吸烟 B寒冷和感染 C动脉粥样硬化 D激素的影响 E血管神经调节障碍 （C）927关于下肢动脉栓塞，下列叙述哪项不正确？A下肢疼痛、皮肤苍白、麻木、发凉 B常见原因为心脏病脱落因子栓塞 C足背动脉减弱或消失 D皮温改变的平面即为栓塞平面 E动脉造影可确定诊断 （D）928下列哪项不是下肢静脉曲张的并发症？A曲张静脉破裂出血 B湿疹 C溃疡 D肿胀 E血栓性浅静脉炎 （D）929关于下肢静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的？A早期无症状者可保守治疗 B单纯性病变可采用硬化剂治疗 C非手术治疗主要是穿弹力袜 D手术不是治疗的根本方法 E手术耐受力差者不宜手术治疗 （D）930关于急性动脉栓塞的临床表现，下列哪项是错误的？A疼痛，常伴有触痛 B皮肤苍白、皮温下降 C脉搏减弱或消失，甚至运动功能障碍 D感觉异常、麻木 E动脉栓塞的全身影响不严重 （E）931大隐静脉的属支不包括：A旋髂浅静脉 B腹壁浅静脉 C阴部内静脉 D腹内侧静脉 E股外侧静脉 （C）A3型题 男，50岁，因心脏病、房颤住院治疗，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。932为明确诊断，应首选下列哪项检查？A超声心动图 B下肢X线摄片 C下肢动脉造影 D下肢静脉造影 E下肢动脉彩色多普勒检查 （C）933估计此患者动脉栓塞的平面在：A股浅动脉上段 B髂外动脉上段 C股浅动脉下段 D股深动脉上段 E股深动脉下段 （A）934此患者不应进行下列哪项处理？A用热水袋加温患肢 B镇静、止痛 C静滴低分子右旋糖酐 D紧急手术治疗（术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液） E使用解除血管痉挛的药物 （A）A4型题 男，35岁，吸烟有15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。935患者初次门诊，下列哪项措施尤为重要？A使用抗生素 B使用激素 C使用免疫抑制剂 D嘱患者防止受寒 E嘱患者戒烟 （E） 患者病情进一步发展，出现持续必疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。936此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是：A患者发病年轻，病情长 B较长的吸烟病史 C间歇性跛行 D静息痛，夜间尤为剧烈 E足背动脉搏动消失 （A）937此患者目前最适宜的治疗为：A休息、戒烟、保暖 B使用血管扩张剂 C腰交感神经切除术 D动脉内膜剥除术 E截肢或截趾治疗 （C）B型题A间歇性跛行 B静息痛 C趾端发黑，溃疡形成 D5BP征 E苍白、紫绀、潮红938Buerger病营养障碍期939Buerger病局部缺血期940Raynauds syndrome发病期 （B、A、E）A好发于青壮年妇女 B多发于青壮年男性 C多发于老年人 D多发于婴幼儿 E无明显年龄差别941Buerger病942雷诺综合征943真性动脉瘤944动脉硬化性闭塞 （B、A、C、C）APratt试验（+） BPerthes试验（+） CBuerger试验（+） DTrendelenberg试验（+） E指压试验（+）945下肢大隐静脉瓣膜功能不全946下肢交通支瓣膜功能不全947下肢深静脉血栓形成 （D、A、B）A级 B级 C级 D级 E级 关于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全下肢静脉逆行造影：948瓣膜功能正常，造影剂平静呼吸时无泄漏949造影剂泄漏至国窝水平950造影剂泄漏至小腿上段951造影剂少许泄漏，不超过大腿近端 （A、C、D、B）普通外科作业习题甲状腺疾病1女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺SPECT检查：甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为：A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺瘤 D甲状腺癌 E甲状腺囊腺瘤并囊内出血 （E）2女，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体查：发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是： A颈淋巴结炎 B颈淋巴结核 C恶性淋巴瘤 D甲状腺腺瘤 E甲状腺癌 （E）3男，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为：A甲状腺多发腺瘤 B结节性甲状腺肿 C甲状腺瘤 D单纯性甲状腺肿 E弥漫性甲状腺肿 （B）4甲状腺乳头状癌的特点为： A常见于男性 B多见于老年人 C分化程度低 D恶性程度高 E最主要为淋巴转移 （E）5女，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近2天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞枕部。查：甲状腺弥漫性肿大、质硬、压痛，体温38，ESR20mm/h，BMR+20%，131碘吸收率2小时5%，24小时20%。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断是：A轻度甲亢 B甲状腺肿 C单纯性甲状腺肿 D亚急性甲状腺肿 E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 （D）6一女性青年，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级。对该患者的进一步处理是：A终生服用甲状腺素片 B行主射性外照射 C行放射性碘治疗 D再次手术，行患侧全切及对侧全切 E再次手术，行患侧全切及对侧次全切 （E）7居大甲状腺肿并甲亢患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇紫绀，不能说话，呼吸82次/分，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症应是： A甲状腺危象 B双侧喉上神经损伤 C出血致气管受压 D喉头水肿 E双侧喉返神经损伤 （E）8在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块，最可能的诊断是：A囊状淋巴管瘤 B甲状腺腺瘤 C甲状腺舌管囊肿 D甲状旁腺腺瘤 E淋巴结核 （C）910岁男孩，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色炽液样液体。此病人的诊断应是：A甲状腺瘤破溃瘘管形成 B甲状腺炎破溃瘘管形成 C颈淋巴结核瘘管形成 D颈淋巴结炎瘘管形成 E甲状腺舌管囊肿破溃瘘 （E）1010岁男孩，颈部多发性肿块伴瘘管形成反复发作不愈2年就诊。体查：右侧胸锁乳突肌前后缘可扪及多个大小不等肿块，相互融合，与皮肤有粘连，可见一瘘管，流出少许稀米汤样脓液。胸片（一）。为帮助诊断，首先应进行：A颈部CT检查B甲状腺SPECT检查 C颈部B超检查 D甲状腺穿刺 E结核菌素试验 （E）1114岁男孩，发现右颈部肿块1个月，无任何其他不适，幼年因血管瘤曾作过多次颈部外放射治疗。体查：发现右侧胸锁乳实肌内侧缘一直径3cm大小肿块，质硬、固定，无压痛，未见瘘管。对该患者首先应作的检查是：A务咽部检查 B甲状腺外诊 C肿块穿刺 D结核菌素试验 E血常规检查 （B） 12甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是：A手术切除腺体适当 B术中勿过多挤压甲状腺 C术中止血彻底 D术毕冲洗切口 E基础代谢降至正常范围才施术 （E）13因巨大结节性甲状腺肿并甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第2天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即：A肌注安定10mg B气管切开 C口服AT1010滴 D口服葡萄糖酸钙片3g E静注10%氯化钙15ml （E）14女，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131碘试验，2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏80次/分，血压15/10kPa（120/80mmHg），SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是：A甲状腺功能减退 B甲状腺功能亢进 C甲状腺炎 D单纯性甲状腺肿 E结节性甲状腺肿 （D）15女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是：A严重甲亢 B甲状腺瘤并囊内出血 C结节性甲状腺肿恶变 D桥本甲状腺肿 E甲状腺癌 （E）16女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节。另一有诊断意义的检查是：A心电图检查 B血糖测定 CT3、T4测定 D血脂检查 ETGA、MCA测定 （C） 17男，50岁，无明显诱因曾发生过右胫腓骨骨折3次。体查：甲状腺右叶偏后下方似可扪及1cm大小结节，平卧低头逼气时较明显。为初步明确诊断，首先应进行：A血常规及血小板检查 BT3、T4测定 C血清钙、磷测定 D血糖测定 E尿素氮及肌酐测定 （C）18甲状腺手术后，下列哪项措施是必要的？ A继续服用碘剂 B常规使用氢化可的松注射 C床帝常规放置气管切开包 D常规使用心得安 E常规使用抗生素 （C） 19女，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是：A手术 B131碘治疗 C服碘 D服小剂量甲状腺素片 E服用抗甲状腺药物 （D） 20女，18岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99M锝扫描示冷结节，75硒甲状腺显影，冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是：A单纯性甲状腺肿 B青春期甲状腺肿 C甲状腺腺瘤并囊内出血 D结节性甲状腺肿 E甲状腺癌 （E）21甲亢病人，行双叶甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现？A高热 B烦躁、谵妄 C呕吐、水泻 D手足抽搐 E脉快而弱 （D）22甲状腺疾病拟行手术治疗，术前准备中下列哪项可除外？ A盖氏法测BMR B颈部及胸部X线摄片 C服碘 D确定声带功能 ETSH常规测定 （E）23关于甲状腺结节放射性扫描结果的分析，下列哪项是错误的？A单个热结节常提示为高功能腺瘤 B甲状腺瘤可表现为温结节 C甲状腺癌均为冷结节 D凡冷结节都提示为甲状腺癌 E甲状腺癌可表现为冷结节 （D）24一青年女性患者，颈侧区出现单发性肿块1个月，应疑及下列疾病，除外：A胸腺咽管囊肿 B囊状淋巴管瘤 C颈动脉体瘤 D血管瘤或甲状腺癌颈淋巴结转移 E甲状腺舌管囊肿 （E）25一甲状腺肿块病人，疑为甲状腺髓样癌，下列检查均有帮助，除外：A5-羟色胺增高 B降钙素增高 C血清钙降低 DSPECT检查示冷结节 E血浆甲状腺素测定增高 （E）26下理甲状腺肿瘤，一般均应首先行手术治疗，除外： A甲状腺滤泡腺瘤 B甲状腺乳头状腺瘤 C甲状腺未分化癌 D甲状腺髓样癌 E甲状腺滤泡状腺癌 （C）27慢性甲状腺炎可以出现的症状和体征中,下列哪项一般不会出现？A压迫气管引起呼吸困难 B压迫食管引起吞咽困难 C甲状腺弥漫性肿大，峡部较大 D压迫喉返神经引起声嘶 E乏力，甲状腺功能低下 （D）28下列病例病人均可服碘后进行甲状腺手术，除外：A结节性甲状腺肿并甲亢 B妊娠中期的胸骨后甲状腺肿并甲亢 C青少年轻度甲亢 D腺体巨大伴压迫症状的甲亢 E抗甲状腺药物治疗后反复发作的甲亢 （C）29甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除外？A高功能腺瘤 B结节性甲状腺肿并甲亢 C胸骨后甲状腺肿并甲亢 D青少年甲亢 E131碘治疗后复发的甲亢 （D）30关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列哪项是错误的？A儿童时间出现的甲状腺结节，50%为恶性 B年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能 C过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期发展较快，恶性的可能性大 D甲状腺扫描为冷结节者即可诊断为甲状腺癌 E热结节常提示为高功能腺瘤，一般不恶变（D）A3型题 一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下列一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续性痉挛。31此时首要的处理是：A检查引流管通畅与否 B拆除颈部伤口缝线，检查有否积血 C气管切开 D立即静脉注射10%氯化钙20ml E立即喉镜检查 （D）32进一步的检查是： A抽血查血清钙、磷浓度 B抽血查T3、T4 C抽血查血糖 D抽血进行血气分析 E抽血查肝功能 （A）33预防此种并发症发生的关键是：A结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 B结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉 C保留腺体要适当 D术中常规作气管切开 E必须保存两叶腺体背面部分 （E）A4型题 女，34岁，因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。34在体格检查中作为亚急性甲状腺炎最一致的发现是：A峡部特别大 B甲状腺可扪及单个结节 C甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛 D甲状腺多发性小结节 E胸锁乳突肌前缘可扪及肿大淋巴结 （C）实验室检查：T3、T4正常，血沉增快，白细胞增加，BMR+20%，甲状腺摄131碘率24小时10%，2小时内2%。35在病史和检查方面，可以排除桥本甲状腺肿的项目是：A甲状腺质硬 BT3、T4正常 CBRM增高而摄取131碘率显著降低 D血沉增快而白细胞增加 E有上呼吸道感染史（C）经试服强的松及甲状腺素片治疗1周后，病人症状减轻，但检查发现甲状腺右叶出现一明显结节，SPECT扫描该吉节示冷结节。36为进一步明确诊断，最合适的检查是：A甲状腺穿刺细胞学检查 B继续服药观察 C甲状腺B超 D甲状腺淋巴造影 E甲状腺CT （A）B型题 A腮腺混合瘤 B甲状腺舌管囊肿 C颏下皮样囊肿 D颈动脉体瘤 E皮下脂肪瘤37男，1岁，发现颈部单发性肿块3年。体查：甲状软骨部位有2cm直径大小肿块，表面光滑，质地中等，可随吞咽及伸、缩舌运动而上下移动，听诊血管杂音不明显38男，20岁，发现颈部单发性肿块4年。体查：甲状软骨左侧有5cm大小肿块，伸向左耳垂下方，质地不一，为硬软不一致的结节感，不可被推动，听诊血管杂音不明显。追问病史，病人有时有左面部麻木感。左胸锁乳突肌同时可扪及2个肿大淋巴结，质硬、固定 （B、A）A常继发于上呼吸道感染和流行性腮腺炎 B自体免疫性疾病可能性最大 C碘缺乏为主 D细菌感染 E与甲状腺发育有关的先天性畸形39慢性淋巴细胞性甲状腺炎40亚急性甲状腺炎41急性化脓性甲状腺为 （B、A、D）A甲状腺髓样癌B桥本甲状腺肿C甲状腺未分化癌D亚急性甲状腺炎E纤维性甲状腺炎42女，60岁，因颈部疼痛伴甲状腺肿大而曾诊断为桥本甲状腺肿并作过相应治疗，近1个月来出现声音嘶哑、笛音及呼吸紧迫感。查：双叶甲状腺可扪及，质硬如木板，无结节，T3、T4均偏低43女，50岁，因颈部疼痛就诊。查：双侧腮腺明显肿大、压痛，甲状腺明显增大、触痛、质硬无结节，T4增高，血清蛋白结合碘升高，131碘吸收量偏低44妇，55岁，因颈部疼痛就诊。检查发现甲状腺弥漫性增大，对称，峡部明显增大，表面光滑，质硬，BMR-10%，甲状腺摄131碘量24小时为人体总量的20%45女，60岁，因发现甲状腺肿块就诊。SPECT扫描为冷结节，手术时切除肿块送快速切片检查见细胞排列呈巢状有囊状，无乳头结构，间质内有淀粉样沉着，呈未分化状态46女，24岁，发现甲状腺右叶下极肿块半月，出现声嘶1周就诊，就诊时有耳、枕肩部疼痛。肺部摄片有片状阴影，第2腰椎摄片示有骨质破坏，右胸锁乳突肌前缘有一串肿大的淋巴结 （E、D、B、A、C）A颈淋巴结炎B颏下皮样囊肿C甲状腺腺瘤D甲状腺舌管囊肿E囊状淋巴管瘤47女，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，扫描示冷结节，75硒甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚48男，8岁，右侧颏下可扪及蚕豆样大小肿块，较扁平，硬度中等，表面光滑，能推动，有轻度触痛49男，10岁，因颈部疼痛1周就诊，其母代述：发现患儿颈侧区多个结节，压之疼痛，1周前因咬物不慎舌尖曾被咬伤50女，14岁，发现舌骨下方一圆形肿块1个月，当时未作检查，1个月后肿块部位出现红、肿、热、痛并伴全身发热，肿块破溃，流出黄色粘液样液体，经久未愈 （C、A、A、D）普通外科作业习题乳腺疾病51近年来据大量的临床资料统计，早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌病例，施行根治根除的5年生存率为： A80% B60% C70% D45% E50% （A）52一般说来，对乳腺癌患者，有腋窝淋巴结转移者，原发病灶大多数在乳头、乳晕及乳房外侧部分，发病率约占： A50% B60% C65% D80% E75% （D）53女，62岁，发现右乳肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1）明显升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（3）正常。首先考虑诊断为： A乳腺纤维瘤 B乳房内脂肪瘤 C乳腺导和扩张症 D乳癌 E乳房结核 （D）54湿疹样癌，也称Paget乳头病，很少见，常起源于： A外上象限 B内上象限 C乳头内的大乳管 D中央区 E整个乳房区 （C）55弥漫型癌也称： A腺癌 B髓样癌 C硬癌 D炎性乳癌 E导管癌 （D）56乳腺纤维瘤多数为单发，其发生率为： A15% B35% C55% D75% E95% （D） 57女性乳房恶性肿瘤多为乳腺癌，肉瘤产少见，乳腺癌所占比例为：A50% B70% C80% D98% E92% （D）58乳腺的正确检查方法应是：A内上、外上、外下、内下、中央各区 B外上、外下、内上、内下、中央各区 C中央、内下、内上、外上、外下 D外上、内上、外下、内下、中央各区 E内下、内上、外下、外下、中央各区 （A）59急性乳房炎病人都是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见，发病多在产后： A12周 B34周 C56周 D67周 E89周 （B）60乳管内乳头状瘤可见于任何年龄的成年妇女，但4060岁发病者最多，发生在大乳管近乳头膨大部分的病例约点：A35% B45% C55% D65% E75% （E）61乳癌最多见于：A2540岁，5054岁 B3050岁，5560岁C4549岁，6064岁D5054岁 E4060岁 （C）62女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是： A乳癌 B乳腺纤维瘤 C乳管内乳头状瘤 D乳腺结核 E乳房囊性增生 （E）63女，26岁，产后第3周出现右乳胀痛，皮肤红肿，伴发热，体温38，体查时无波动感。此时最好的治疗是： A停止哺乳，局部热敷 B全身用抗生素 C暂停哺乳，用吸乳器及尽乳汗局部理疗，全身应用抗生素 D继续哺乳，全身使用抗生素 E切开引流 （C）64乳腺癌最早的临床表现为： A乳头内陷 B无痛单发乳房内小肿块，质硬 C乳腺疼痛 D乳房桔皮样外观 E乳房红肿 （B）65下列哪项属于分化低的乳癌？ A粉刺癌 B乳头状癌 C湿疹样癌 D胶样癌 E腺癌 （D）66青年妇女最常见的乳房肿块是： A浆细胞性乳腺炎 B纤维腺瘤C乳癌 D乳管内乳头状瘤 E乳腺结核 （B）67女，45岁，乳头溢液月余，鲜红色，乳头附近扪及质软、樱桃大小肿块，尚可推动。应首先考虑为： A乳癌 B乳房增生病 C乳房内纤维腺瘤 D乳管内乳头状瘤 EPaget乳头病 （D）68女，40岁，右乳内上象限有44.5cm肿块，皮肤略回缩，基底不固定，腋下触及2.51.5cm淋巴结2个，质硬，尚活动，胸透肺纹增粗，细胞学检查为硬癌。患者病情应属： A第一期 B第二期 C第三期 D第四期 E第二期与第三期之间 （B）69女性，右乳房内肿块43cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.51.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于： AT2、N1、M0 BT1、N1、M0 CT3、N2、M0 DT3、N3、M0 ET3、N2、M0 （A）70对于乳房有肿块的病例，要警惕乳癌的可能，近年采用细针（直径0.70.9mm）穿刺肿块吸取组织进行细胞学检查，方法简便，适用于门诊病人，阳性率可达： A2030% B4050% C5060% D6070% E80905 （E）71预防急性乳腺炎的关键在于： A防止皮肤破损 B保持皮肤清洁C避免乳汗淤积 D经常提拉乳头 E养成良好的哺乳习惯 （C）72急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗措施为： A抗生素治疗 B热敷 C切开此流 D理疗 E局部抽脓 （C）73急性乳腺炎的主要致病菌为： A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C溶血性链球菌 D表皮葡萄球菌 E肺炎双球菌 （A）74女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该病人下一步的处理应考试： A入院治疗 B化学疗法 C放射疗法 D择期手术治疗 E应紧急入院手术 （E）75慢性乳腺囊性增生病突出的临床表现是： A乳腺肿块 B乳头溢液 C乳头内陷 D乳房胀痛 E乳房胀痛和肿块 （E）76女，45岁，1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是： A乳房囊性增生病 B乳腺纤维瘤 C乳癌 D乳房结核 E乳管内乳头状瘤 （C） 77急性乳腺炎早期的临床表现是： A寒战、高热 B皮肤红肿及肿块 C腋窝淋巴结肿大、压痛 D乳房肿胀疼痛 E疼痛并穿刺有脓液 （D）78乳癌的好发部位是： A内下象限 B内上象限 C乳晕区 D外上象限 E外下象限 （D）79乳癌淋巴转移最常见的途径为： A经深部淋巴结肝镰状韧带 B经皮下淋巴管对侧乳房 C经外侧淋巴结腋窝淋巴结 D经胸大肌淋巴结锁骨下淋巴结 E经肋间淋巴管锁骨旁淋巴结 （C）80乳头内陷常见于： A急性乳腺炎 B乳房囊性增生病 C乳头先天性发育不良或乳癌 D口服甲基睾丸素 E肝脏疾病 （C）A2型题81关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的？A切开引流时取放射状切口 B乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 C切开引流时，应避免切开脓肿隔膜 D乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口 E乳房深部脓肿需先穿刺后切开 （C）82关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的？A在某种因素刺激下可迅速增大 B发病原因与月经失调有关 C多为无痛性肿块，无意中发现，少数有轻微疼痛 D初期生长较快，直径达23cm，后期生长缓慢或停止 E好发于乳房外上象限，活动度好 （B）83中年妇女，一侧乳房内可扪及一肿块，质硬、压痛，腋淋巴结可扪及。最不可能的诊断是： A重度乳房囊性增生病 B乳房纤维腺瘤 C乳房结核 D急性乳腺炎 E乳癌 （B）A3型题 女，35岁，正处哺乳期，诉发现右乳房肿瘤2天后很快扩展到全乳房。体查：体温37，右乳较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，边界不清，皮肤有水肿，触之明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。84首先考虑的诊断是： A急性乳房炎 B乳汗淤积 C乳房后脓肿 D炎性乳癌 E乳房囊性增生病并感染 （D）85进一步确诊的检查是： A穿刺活检 BX线摄片 C切除活检 D乳房造影 E细针穿刺细胞学检查 （C）86进一步的处理是： A定期随访 B中医中药治疗 C卵巢切除 D辅助化疗 E免疫化疗 （D）B型题A乳头血性溢液 B棕褐色溢液 C黄色或黄绿色溢液 D乳白色溢液 E浆液性无色溢液 下列情况下乳房常见溢液分别为上述哪项？87乳管内乳头状瘤88乳房囊性增生病89有阻塞的乳管内乳头状瘤90正常月经期91终止哺乳后 （A、C、B、E、D）A乳房皮肤凹陷 B乳房皮肤桔皮样改变 C乳头内陷 D乳房皮肤出现坚硬小结 E乳房皮肤外翻似菜花状92癌块侵及乳房表浅淋巴管93乳头深部癌块侵及乳管94癌块侵及乳房Cooper韧带 （B、C、A、A）A1825岁 B2540岁 C4060岁 D2030岁 E4050岁95乳腺纤维瘤最多见于96乳癌多见于97慢性乳腺囊性增生病最多见于 98乳管内乳头状瘤最多见于 （A、C、B、E）A13% B23% C68% D710% E1112%99乳腺囊性增生病的恶变率为100乳管内乳头状瘤的恶变率为 （B、C）普通外科作业习题疝101女，55岁，腹痛3天，伴恶心呕吐，不排便。体查：左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹部透视见腹部胀气，数个液平段。诊断应考虑：A肠套叠 B直疝嵌顿 C斜疝嵌顿 D肠扭转 E嵌顿性股疝 （E）102McVay修补术是：A在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上 B在精索后方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上 C在精索前方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上 D在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上 E在精索后方把腹外斜肌腱膜以及腹内斜肌下缘和联合肌腱一起缝至耻骨韧带上 （D）103某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝称为： A股疝 B切口疝 C白线疝 D滑动性疝 E脐疝 （D） 104疝内容物反复突出而又不能完全回纳称为：A嵌顿性疝 BRichter疝 CLittre疝 D难复性疝 E易复性疝 （D）105导致腹壁切口疝最主要的原因是； A切口感染 B切口过长 C留置引流物过久 D切口缝合不严密 E营养欠佳 （A）106嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是：A疝块突然增大，伴腹胀 B疝块突然增大，伴明显疼痛 C疝块突然增大，伴便秘 D疝块突然增大，伴呕吐 E疝块突然增大，伴食欲减退 （B）107男，30岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验（一）。诊断考虑： A睾丸鞘膜积液 B股疝 C腹股沟直疝 D腹股沟斜疝 E隐睾 （D）108在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是： AFerguson修补术 BBassini修补术 CHalsted修补术 DMcVay修补术 E疝成形术 （A）109腹外疝好发于腹股沟区主要原因为： A腹股沟韧带松弛 B腹外斜肌腱膜发育不良 C腹股沟区有精索及圆韧带通过 D腹内斜肌和腹横肌发育不良 E腹内压增高 （D）110切口疝最常发生在下列哪种切口？ A麦氏切口 B肋缘上切口 C经腹直肌切口 D正中切口 E旁正中切口 （C）111最易引起嵌顿的疝是： A直疝 B斜疝 C股疝 D脐疝E切口疝 （C）112下列哪项对鉴别直疝与斜疝最为重要？A疝块是否进入阴囊 B发病年龄大小 C疝块的形状 D手指插入皮下环，令患者咳嗽时有无冲击感 E手法使疝块复回还纳至腹腔后，再用手指压住内环口，疝块是否再突出 （E） 113直疝的特点是：A常见于中年以上妇女 B疝囊颈狭小，容易嵌顿 C疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊 D直疝绝对不进入阴囊，极少嵌顿 E直疝脱出后常需用手推送复位 （D） 114出生10个月患儿，右侧腹股沟斜疝，合理的治疗方法是：A非手术治疗 B疝囊高位结扎术 CFerguson修补术 DBassini修补术 EHalsted修补术 （A）A2型题 115关于腹股沟疝，下列叙述哪项不正确？A男性患者占大多数 B右侧比左侧多见 C有先天性和后天性之分 D发病机理主要是腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高 E一般均应尽早施行手术 （C）116关于腹股沟斜疝，下列叙述哪项不正确？A斜疝是最多见的腹外疝 B后天性斜疝的发生与腹股沟区解剖