医疗急救知识500题.doc

A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案．
1． 一般在服毒后几小时内洗胃最有效
A . 48 小时内
B . 24 小时内
C . 12 小时内
D . 8 小时内
E . 4 一6 小时内
2． 下列哪一种临床类型不是毒草中毒的类型
A ．胃肠炎型
B ．神经型
C ．精神异常型
D ．溶血型
E ．肾坏死型
3． 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是
A ．呼吸兴奋剂的应用
B ．洗胃
C ．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D . 激素的应用
E . 利尿药物的应用
4． 银环蛇咬伤致死主要原因
A ．循环衰竭
B . DIC
C ．呼吸衰竭
D . 肾功能衰竭
E . 肝功能衰竭
5． 毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
A . 局郊注射胰蛋白酶
B . 局部清创
C . 单价抗蛇毒血清
D . 多价抗蛇毒血清
E ．中医中药
6． 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
A ．胰蛋白酶局部注射或套封
B . 拔除毒牙
C . 伤口近心端肢体结扎
D . 局部伤口烧灼
E . 局部外敷中草药
7． 下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高
A . 沙门氏菌食物中毒
B ．嗜盐菌食物中毒
C ．变形杆菌食物中毒
0 ．葡萄球菌食物中毒
E ．肉毒杆菌食物中毒
8． 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部纹痛，大便呈洗肉水样
A ．沙门氏菌食物中毒
B ．变形杆菌食物中毒
C ．嗜盐菌食物中毒
D ．葡萄球菌食物中毒
E ．肉毒杆菌食物中毒
9． 海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒
A ．沙门氏菌食物中毒
B ．嗜盐菌食物中毒
C ．变形杆菌食物中毒
D ．葡萄球菌食物中毒
E ．肉毒杆菌食物中毒
10． 对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是
A ．立即倒水
B ．呼吸兴奋剂的应用
C ．心内注射肾上腺素
D ．人工呼吸和胸外心脏按压
E ．皮质激素的应用
11． 减压病最有效的治疗是
A ．吸入高浓度氧气
B ．肝素
C ．成分输血
D ．高压氧治疗
E ．对症治疗
12.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施
A ．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B ．采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C ．积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D ．改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E ．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
13 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时问在
A . 6 小时以上
B . 12 小时以上
C . 24 小时以上
D . 48 小时以上
E . 72 小时以上
14 .支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A. PaO2 下降，PaCO2升高
B. PaO2 正常，PaCO2升高
C. PaO2 下降，PaCO2正常或下降
D. PaO2 升高，PaCO2降低或正常
E.PaCO2 正常，PaCO2降低
15.应用安茶碱冶疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是
A．缓慢静脉注射
B.缓慢静脉滴注
C.与舒喘灵合用
D.与异丙肾上腺素合用
E.血浓度检测
16 、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用
A . 静脉滴注氨茶碱
B ．静脉滴注糖皮质激素
C ．氧气吸入
D ．注射强心剂
E ．静脉补充液体
17 、支气管哮喘发作期禁用
A ．麻黄素
B ．肾上腺素
C ．吗啡
0 ．氨茶碱
E ．舒喘灵
18 、支气管哮喘的临床特征是
A ．反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B ．反复发作吸气性呼吸困难
C ．反复发作混合性呼吸困难
D . 夜问阵发性呼吸困难
E ．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿哆音
19 、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物
A ．速尿
B ．吗啡或度冷丁
C ．氨茶碱
D ．西地兰或毒K
E ．肾上腺素
20 、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效
A . 酸中毒
B. 缺氧未纠正
C. 感染未控制
D．未并用糖皮质激素
E. 未充分补液
21.重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是
A.. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B . 发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C ．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D ．带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E ．带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
22 、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的
A ．吸氧
B ．氨茶碱静注
C ．地塞米松静注
D ．心得安静注
E ．抗生素
23 、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现
A ．呼吸困难加重，哮鸣音反而减少
B . 意识模糊或昏迷
C ．血压低，有奇脉
D . 心电图示电轴左偏
E . 呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒
24 、20 岁，女性．阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6 小时，静注氨茶碱无效．痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪些措施
A ．西地兰静注
B ．速尿静注
C ．吗啡皮下注射
D ．肾上腺皮质激素
E ．补充足量液体并加用祛痰药物
25 、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10 小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131 次／分，该病人下步治疗用药应选择
A．色甘酸二钠抗过敏治疗
B ．气雾剂吸入
C ．加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D ．选择广谱抗生素
E . 西地兰静注
26 、30 岁，男性．自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3 天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是
A ．风心病急性左心衰
B . 喘息性支气管炎
C ．重度支气管哮喘
D . 慢性支气管炎急性发作
E . 自发性气胸
27 、患者20 岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5 小时，静注氨茶碱无效．查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130 次／分、律齐、无杂音，血压14 . 6 / 9 . 31kPa ，紧急处理可用
A ．西地兰静脉推注
B . 速尿静脉推注
C ．吗啡皮下注射
D ．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E . 大剂量青霉素静脉滴注
28 、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予
A . 控制感染，用广谱抗生素
B . 纠正休克
C . 纠正酸中毒
D . 辅助呼吸
E . 加用糖皮质激素
29 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
A . 大量脓臭痰
B . 反复咯血
C . 发热伴剧烈胸痛
D . 发热伴典型肺实变体征
E . 发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
30 、 肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是
A ．给可待因0.03g
B . 10 ％葡萄糖酸钙10ml
C ．安静休息，消除紧张情绪
D . 6 －氨基己酸4 －6g
E . 脑垂体后叶素5 －10U
31 ．抢救大咯血窒息时，最关键的措施是
A . 让患者取患侧卧位
B . 立即使用中枢呼吸兴奋剂
C . 立即使用鼻导管吸氧
D . 立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E . 立即输血或输液
32 、肺结核大咯血，最危险的并发症
A ．窒息
B .出血性休克
C ．继发感染
D . 结核播散
E . 以上都不是
33 、肺结核大咯血，应采取的体位是
A . 患侧卧位
B ．健侧卧位
C . 坐位
D . 俯卧位
E . 仰卧位

34 、患者女性，24 岁．大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降．应给予哪项处理
A . 安茶碱＋葡萄糖静脉滴注
B . 西地兰0.4 g 缓慢静脉推注
C . 平卧，0.l ％肾上腺素0.5ml 皮下注射
D . 立即快速输注低分子右旋糖酐
E . 静脉快速滴注升压药物
35 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
A . 止咳祛痰
B . 控制感染
C . 解痉平喘
D . 菌苗注射
E . 吸氧补液
36 、女，45 岁．咳嗽10年，近2 年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低．最可能的诊断是
A ．慢性阻塞性肺气肿
B . 支气管扩张
C . 支气管哮喘
D ．支气管肺癌
E ．喘息型慢性支气管炎
37 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于
A . 自发性气胸
B ．支气管哮喘
C ．心源性哮喘
D ．气管内异物或梗阻
E . 阻塞性肺气肿
38 、肺心病急性加重期治疗的关键是
A . 低流量吸氧，以纠正缺氧
B . 利用呼吸机，改善呼吸功能
C ．强心、利尿改善心功能
D ．积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能
E ．纠正电解质紊乱和酸碱失衡
39 、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用
A . 属禁忌症，因易发生中毒
B . 如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化
C . 常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D ．最好用强心剂的同时，并用心得安类药
E . 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
40 、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是
A ．发绀、呼吸困难
B ．出现神经、精神症状
C . CO2结合力升高
D . PaO2 < 8kPa ( 60 mmHg ) , PaCO2> 6.65kPa ( 50mmHg )
E ．通气功能明显障碍
41 、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利
A ．糖皮质激素
B . 采用快速利尿剂
C ．口服或雾化祛痰剂
D ．痰液干结者补液
E ．无力排痰者翻身拍背
42 、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭
A . 阻塞性肺气肿
B . 肺癌
C . 细菌性肺炎
D . 大量胸腔积液
E . 支气管扩张
43 、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的冶疗是
A . 吸氧
B . 呼吸兴奋剂
C . 雾化吸入
D . 排痰
E . 抗感染
44 ．慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因为
A . 缺氧不是主要因素
B . 可引起氧中毒
C ．解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D ．促使二氧化碳排出过快
E ．诱发代谢性碱中毒
45 、患者男性，50 岁．发作性喘憋7 年，严重发作持续2 天，伴尿少痰粘，体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128 次／分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰
音，下列哪些治疗是错误的
A ．静滴葡萄糖生理盐水
B ．静滴氨茶碱
C ．静滴糖皮质激紊
D ．用抗生素预防感染
E ．用镇静剂如苯巴比妥
46 、肺心病患者，66岁．近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：PH7.32 , PaCO2 8.3kPa ( 64.mmHg ) , PaO26.5kPa ( 50mmHg ) ，氧疗应给予
A ．高压氧治疗
B ．鼻导管低浓度，间歇给氧
C ．吸入高浓度氧
D ．间歇吸入高浓度氧
E ．鼻导管、低浓度、持续给氧
47 、患者女性，18 岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肤麻木，头晕．发病30 分钟动脉血气分析：PH7.62 , PaO212.8 kPa ( 96 mmHg ) , PaCO2 2.6kPa ( 20mmHg ) , 下列病因哪项可能性大
A ．自发性气胸
B ．肺梗塞
C ．支气管哮喘发作
D ．过度通气
B ．急性喉炎
48 、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗
A ．心包积液
B ．室间隔缺损
C ．二尖瓣关闭不全
D . 高血压性心脏病
E . 充血性心脏病
49 、急性肺水肿时，下列药物中首选
A . 地高辛口服
B . 洋地黄毒甙口服
C . 洋地黄叶口服
D . 强心灵口服
E . 西地兰或毒K 静注
50 、下列哪项最不符合左心功能不全
A ．交替脉
B ．坐位时颈静脉怒张
C ．剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D ．两肺底闻及湿啰音
E . X线胸片示肺纹理增粗
51 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
A . 咳嗽、咳痰
B . 夜间心绞痛
C ．咯血
D . 下肢水肿及肝肿大
E ．劳力性呼吸困难
52 、患者男性，50 岁．突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药
A . 洋地黄
B ．异丙肾上腺素
C ．肾上腺素
D ．氨茶碱
E ．洛贝林
53 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是
A ．端坐呼吸
B ．心尖部舒张早期奔马律
C ．交替脉
D . 两肺干湿啰音
E ．严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
54 、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是
A ．心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B ．心率增快为心力衰竭诱因之一
C ．心率增快可使心室舒张期充盈受限
D ．心率增快可使心肌耗载量增大
E ．心率越决，心输出量越多
55 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是
A ．颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性
B . 肝肿大
C ．下肢浮肿
D ．腹水
E . 胸水
56 、 呼吸困难最常见于
A . 右心功能不全伴高度水肿
B . 右心功能不全伴伴腹水
C . 右心功能不全伴伴胸腔积液
D . 右心衰竭
E . 右心功能不全
57 、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡
A . 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B . 急性心肌梗死伴休克
C . 急性心肌梗死伴持续性疼痛
D . 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E . 急性高血压伴神志不清
59 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
A . 病史较长，反复发作
B . 心前区收缩期杂音
C . 心脏扩大伴奔马律
D . 两肺干湿啰音
E ．无肺气肿体征
59 、治疗急性左心衰时，通常禁用
A ．速尿
B ．吗啡
C ．心得安
D ．氨茶碱
E ．安定
60 、心功能不全最早的体征是
A ．心脏肥大
B ．交替脉
C ．舒张期奔马律
D ．颈静脉搏动
E ．颈动脉搏动
61 、左心衰最严重的表现是
A ．心悸、气短
B . 咳嗽咳痰增多
C . 肺水肿
D . 夜问阵发性呼吸困难
E . 心律失常
62 、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭
A . 主动脉狭窄
B . 输液过多过快
C . 肺心病
D . 心包炎
E . 二尖瓣狭窄
63 、导致急性肺水肿的直接原因是
A . 肺动脉压力升高
B . 左心房压力升高
C ．肺静脉压力升高
D ．左室舒张末压力升高
E . 以上都不是
64 、男，60 岁．高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰．查体: 血压26 .6 /15 .96kPa ( 200 /120mmHg ) ，心率136 次／分，除其他冶疗外，还应选用下列哪组药物
A . 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B 、硝普钠、西地兰、速尿
C .毒毛旋花子甙K ，硝普钠、心得安
D ．胍乙咤、酚妥拉明、西地兰
E ．硝酸甘油、西地兰、多巴胺
65 、心力衰竭的表现是
A ．心率加快
B ．心肌肥厚与心腔扩大
C ．心肌收缩力增加
0 ．心排出量明显降低
E . 心室舒张末期容量增加
66 、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的
A ．最早出现的劳力性呼吸困难
B ．呼吸困难在坐位时减轻
C ．呼吸困难可在睡眠时突然发作
D . 呼吸困难时可伴有哮鸣音
E . 即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫痰
67 、右心衰竭的主要临床表现是
A ．心搏出量减少
B . 体循环静脉淤血及水肿
C ．毛细血管通透性增高
D ．容量血管收缩使静脉压增高
E . 醛固酮增高使血容量增加
68 、急性肺水肿最有特征性的表现是
A . 严重呼吸困难
B ．发绀
C ．咳嗽或呼吸有哮鸣音
D ．咯大量粉红色泡沫痰
E . 两肺满布干湿啰音
69 、产生左心衰竭的临床表现，主要是
A .肺淤血、肺水肿
B ．左室舒张末期容量增高
C ．体循环静脉压力增高
D ．肺动脉压力增高
E . 外周循环阻力增加
70 、呼吸困难最早出现于
A ．主动脉瓣狭窄
B . 主动脉瓣关闭不全
C ．右心衰竭伴胸腔积液
D . 右心衰竭
E .左心衰竭
71 .硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是
A 、减慢心率
B .降低心率耗氧量
C ．降低心脏的前负荷和后负荷
D .心搏出量增加
E ．加强心肌收缩力
72 、男，57 岁．呼吸困难3 小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体端坐呼吸，血压21.3 / 14.7kPa ( 160 / 110mmHg ) ，心率136 次／分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗
A . 西地兰0.4mg/40ml 葡萄糖液静脉注射
B . 西地兰0.4mg/500ml 葡萄糖液静脉滴注
C . 地高辛0.125mg 每天口服
D . 地高辛0.25mg 每天口服
E . 不予洋地黄
73 、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义
A . 早搏的QRs 波群有无崎形
B . 早搏的QRs 波群有无与其固定关系的P 波
C ．早搏后的代偿问期是否完全
D ．早搏的T 波是否与主波方向一致
E ．是否有器质性心脏病的基础
74 、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合
A ．心率100 次／分，心律绝对规则
B ．症状渐发渐止
C ．诱发呕吐后发作突然终止或无变化
D ．心尖区第一心音强弱不等
E . 大多数无器质性心脏病
75 、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病
A . 房性早搏＞lO 次／分
B . 室性早搏＞1O 次／分
C . 阵发性房颤
D .I 度房室传导阻滞
E .以上都不是
76 、室上性心动过速最多发生于
A ．无器质性心脏病
B ．急性心肌梗死
C . 洋地黄中毒
D . 低血钾
E . 甲状腺机能亢进
77 ．室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合
A ．症状突发突止
B . 心率162-200 次／分，心律轻度不齐
C . 心尖区第一心音强弱不等
D . 诱发呕吐后发作突然终止或无变化
E . 大多有器质性心脏病
78 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是
A . 窦性心律不齐
B ．房颤
C . 房扑
D ．阵发性室上性心动过速
E ．室性心动过速
79 ，预激综合征最常伴发
A ．窦性心动过速
B . I 度房室传导阻滞
C ．房颤
D . II 度房室传导阻滞
E ．室上性心动过速
80 、预激综合征最主要的特征是
A ．P-R 间期＜0.12 秒，P波不正常
B . QRS 波群宽度＞0.11秒
C . QRS 波群开始部粗钝
D ．继发ST-T 改变
E ．以上都不是
81 、诊断室速最有力的心电图证据是
A ．心率140-200 次／分
B . R-R > P-P （房室分离）
C . QRS 波群增宽＞0.12 秒
D . 出现心室夺获或室性融合波
E ．节律整齐或轻度不齐
82 、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用
A ．阿托品
B ．西地兰
C ．麻黄素
D ．异丙肾上腺素
E ．安装按需型人工心脏起搏器
83 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是
A ．利多卡因
B . 普鲁卡因酰胺
C ．慢心律
D . 电复律
E ．胺碘酮
84 、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当
A . 西地兰静脉注射
B . 苯福林静脉注射
C ．压迫眼球
D . 按压颈动脉窦
E . 胺碘酮静脉注射
85 、二尖瓣狭窄伴房颤，室率160 次／分，冶疗首选
A . 利尿剂以减轻前负荷
B . 硝普钠扩张血管
C . 西地兰控制室率
D . 吸氧改善缺氧
E . 二尖瓣分离术以解除机械梗阻
86 、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选
A . 利多卡因
B . 阿托品
C . 心室起搏
D . 电复率
E . 心房起搏
87 、左右束支阻滞，冶疗应选用
A . 麻黄素
B . 阿托品
C . 异丙肾上腺素
D . 肾上腺皮质激素
E . 安置心脏起搏器
88 、男，48 岁．胸骨后痛2 小时，来院检查：血压11.97 / 7.98kP 。（90/60mmHg ） ，双肺湿啰音，心电图提示胸前导联sT 段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡．死亡原因最可能为
A ．心源性休克
B ．急性左心衰竭
C ．心脏破裂
D ．室颤
E ．脑栓塞
89 、男，35岁．反复晕厥、抽搐2 天，查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63 / 9.31kPa ( 110/70mmHg ) ，晕厥的原因可能为
A ．窦性心动过缓，窦性停搏
B . II 度II 型房室传导阻滞（3 : 2 下传）
C . II 度I 型房室传导阻滞
D . Ⅲ 度房室传导阻滞
E ．房颤
90 、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为
A ．洋地黄中毒
B ．洋地黄不足
C ．合并感染
D ．甲状腺功能亢进
E . 预激综合征合并房颤
91 ．室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆
A . QRS 波群方向时上时下
B . 发作持续半小时
C . 伴休克
D . 伴心功能不全
E . 伴心绞痛
92 、以下各项中，哪项最易引起阿－斯综合征
A ．房扑
B ．阵发性室上性心动过速
C ．非持续性室速
D . Ⅲ度房室传导阻滞
E ．窦性心动过速
93 、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是
A ．颈动脉窦按压
B . 静脉注射西地兰
C ．静脉注射异搏定
D ．静脉注射利多卡因
E . 非同步直流电复律
94 、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确
A ．合并冠心病--苯福林修脉注射
B ．合并支气管哮喘--心得安静脉注射
C ．合并洋地黄中毒--首选电复律
D . 合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E ．合并心衰尚未用药者――西地兰静脉注射
95 、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是
A ．安置人工心脏起搏器
B . 使用糖皮质激素
C ．加用奎尼丁
D ．使用利尿剂
E ．使用阿托品
96 、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的
A ．Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B ．预激综合征伴房颤――西地兰静脉注射
C ．频发多源室早成对出现或RonT ――利多卡因静脉注射
D ．伴有严重血流动力学障碍的室速――同步直流电复律
E ．窦性心动过缓伴室性早搏――阿托品
97 、女，42 岁．阵发心悸8 年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R 间期＜0 . 12 秒，QRs 初始部位模糊、粗钝，QRS 波群时间0.12 秒，发作时治疗最好选用
A . 胺碘酮
B ．洋地黄
C ．苯福林
D ．压迫眼球
E ．异搏定
98 、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确
A ．室性早搏--利多卡因
B ．室颤--非同步直流电除颤
C . 室速--洋地黄
D . 窦性心动过缓--阿托品
E . Ⅲ度房室传导阻滞――安装心脏起搏器
99 ．心电图可见无法辨认的QRs 波群及sT 段、T 波，频率450-500 次／分，诊断是
A 、房扑
B . 室性停搏
C . 室性自搏心率
D . 室扑
E . 室颤
100 、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生
A . 右心房压力增高，引起急性肺水肿
B . 左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿
C . 右心室压力增高，急性肺水肿
D . 左心房压力增高，心排出量降低
E . 以上都不是
101 、Ⅲ度Ⅱ 型房室传导阻滞伴心衰最适宜用
A . 洋地黄
B . 利尿剂
C . 洋地黄加利尿剂
D . 在人工心脏起搏下加洋地黄
E . 血管扩张剂
102 、室性心动过速的特点为
A . 多不影响心功能
B . 按压颈动脉窦能停止发作
C . 多无器质性心脏病
D . 心电图无室性融合波
E . 心尖区第一心音强弱不等
103 、房颤发生后易引起哪种合并症
A ．严重心力衰竭
B . 心源性休克
C . 体循环动脉栓塞
D ．神志模糊、抽搐
E . 肺内感染
l04 、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是
A . 停用洋地黄
B . 阿托品
C . 异丙肾上腺紊
D . 异搏定
E . 乙胺碘吠酮
105 ．下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点
A ．突然发作，逐渐终止
B . 心律绝对规则
C . 刺激迷走神经能使心动过速终止
D . 常见于无明显器质性心脏病的正常人
E . 心尖区第一心音强度一致
106 、房颇病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为
A ．恢复窦性心律
B ．室上性心动过速，2:1 传导阻滞
C ．非阵发性交界区心动过速
D . Ⅲ度房室传导阻滞
E ．房扑
107 、男性，70 岁．突然心律不齐，持续一天，心率140 次／分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选
A .奎尼丁
B ．心得安
C ．西地兰
D ．利多卡因
E . 速尿
108 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
A ．支气管粘膜微血管破裂
B ．肺水肿
C . 支气管静脉破裂
D ．合并肺炎
E . 肺栓塞
109 、风心病晚期最常见的并发症是
A ．充血性右心衰竭
B ．急性心律失常
C ．亚急性感染性心内膜炎
D ．肺部感染
E ．急性肺水肿
110 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是
A ．心源性脑缺血综合征
B . 动脉栓塞
C . 肺部感染
D ．亚急性感染性心内膜炎
E ．完全性房室传导阻滞
111 、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂
A ．二尖瓣狭窄并急性肺水肿
B . 肺动脉高压
C ．主动脉瓣关闭不全
0 ．高血压性心脏病
E . 心包填塞征
112 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次／分，首选治疗是
A ．利尿剂以减轻心脏前负荷
B ．硝普钠以扩张血管
C . 西地兰控制心室率
D ．吸氧改善缺氧
E . 二尖瓣分离术解除机械梗阻
113 、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭
A . 心尖部收缩期抬举性搏动
B . 交替脉
C . 拍击性第一心音
D . 肺动脉瓣区第二心音亢进
E . 短绌脉
114 、心绞痛及昏厥常见于
A . 二尖瓣狭窄
B . 二尖瓣关闭不全
C . 主动脉瓣狭窄
D . 主动脉瓣关闭不全
E . 三尖瓣狭窄
115 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是
A . 洋地黄
B . 安定
C . 心得安
D . 速尿
E . 肼苯哒嗪
116 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
A . 左室衰竭
B . 右室衰竭
C . 全心衰竭
D ．左房衰竭
E ．右房衰竭
117 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
A ．呼吸道感染
B ．心律失常
C ．心力衰竭
D ．栓塞现象
E ．亚急性细菌性心内膜炎
118 、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现
A ．胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
B ．心电图示右室扩大
C ．胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ－Ⅳ/6 级收缩期杂音
D . x 线示左室大，肺瘀血
E . 活动后心悸、气短
119 、 女性，30 岁，风湿性心脏病史15 年，平时一般活动症状不多，2 天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率135 次／分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予
A . 利多卡因
B . 异搏定
C . 心得安
D . 西地兰
E . 速尿
120 、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症
A . 肺水肿
B . 亚急性细菌性心内膜炎
C . 右心衰竭
D . 肺部感染
E . 房颤
121 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A . 咯血
B ．水肿
C ．劳力性呼吸困难
D . 体循环血
E ．头晕
122 、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状
A . 咳嗽
B ．心悸
C ．肝肿大
D ．呼吸困难
E ．咯血
123 、下列哪种情况，最适宜用洋地黄
A ．缩窄性心包炎
B . 渗出性心包炎
C ．肺心病伴心功能不全
D . 急性心梗24 小时内出现心功能不全
E . 快速心室率的房颤伴心功能不全
124 、下列哪种情况为洋地黄的适应症
A . 高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级
B . 肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级
C . 预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D . 急性心梗24 小时后发生心率过快的房颤
E ．重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
125 、下列哪种情况禁用洋地黄
A . 病毒性心肌炎并心力衰竭
B . 急性心梗合并左心衰竭
C ．慢性肺心病合并右心衰竭
D . 有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E ．心室率过快的房颤，心电图R 波初始部位粗钝者
126 、下列哪种情况，最适宜用洋地黄
A ．急性风湿热伴心动过速
B ．快速心室率的房颤伴心力衰竭
C . 甲亢伴心动过速
D . 缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E ．肺心病伴心功能不全
127 、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症
A ．低钾引起的室性心律失常
B . I 度房室传导阻滞伴心力衰竭
C . Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件
D . 肥厚性主动脉瓣狭窄
E . 预激综合症并房颤
128 .下列最适用洋地黄的是
A . 室性心动过速，110 次／分
B . 房颤，心室率60 次／分
C . 室上性心动过速，160 次／分
D . 文氏室传导阻滞
E . 房扑，心室率150 次／分
129 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用
A . 利多卡因
B . 阿托品
C . 氯化钾
D . 心得安
E . 异搏定
130 、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是
A . 窦性心动过速
B . 房扑转为房颤
C . Q －T 问期缩短
D . P－R 间期由0.19 秒增至0.21 秒
E . 房性心动过速合并房室传导阻滞
131 、洋地黄中毒所致的室上性心动过速，不宜采用
A . 刺激迷走神经的方法
B . 苯妥英钠
C ．钾盐
D ．同步直流电复律
E ．以上都不是
132 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选
A ．心得安
B . 奎尼丁
C ．苯妥英钠
D ．慢心律
E . 普鲁卡因酰胺
133 、洋地黄中毒常见的心电图表现是
A . Q-T间期缩短
B ．心电图ST-T鱼钩改变
C ．窦性心动过缓
D ．Ⅲ度房室传导阻滞
E ．室性早搏二联律
134 、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症
A ．各种原因引起的心力衰竭
B . 室上性心动过速
C . 快速心室率的心房颤动
D ．快速心室率的心房扑动
E . 室性心动过速
135 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选
A . 利多卡因
B . 心律平
C ．奎尼丁
D ．洋地黄
E ．苯妥英钠
136 、下列哪项符合典型心绞痛
A ．呼吸困难伴典型心电图T 波改变
B ．劳累后心尖部针刺样疼痛
C ．劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
0 ．心前区痛含硝酸甘油5 分钟后缓解
E ．胸痛伴心电图胸导联sT 段抬高而无衍变
137 、下列哪一条不符合典型心纹痛
A ．在体力负荷、情绪激动时发生
B ．常突然发生而迫使病人立即停止活动
C ．疼痛部位在左心前区
D ．疼痛历时1－5 分钟
E ．疼痛放射至左肩及左上肢内侧
138 、下列哪项表现不符合典型心纹痛发作
A ．胸骨后压榨性疼痛
B ．疼痛很少超过15 分钟
C ．休息后5 分钟内消失
D ．含硝酸甘油l 分钟内疼痛缓解
E ．疼痛发作均有诱因
139 、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的
A ．无诱因心前区剧痛
8 ．疼痛开始伴发热
C ．中年以上突然休克
D ．频繁呕吐，上腹痛
E ．以上都不是
140 、急性心肌梗死最早期的心电图改变是
A ．ST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线
B . 出现异常Q 波和sT 段抬高
C ．出现异常Q 波，sT 段抬高和T 波倒置
D . T 波高耸
E ．以R 波为主的导联sT 段呈水平型下降
141 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是
A ．血管床增大而有效循环血全不足
B ．窦性心动过速
C ．心排血量急剧降低
D ．周围血管扩张
E ．迷走神经兴奋性增加
142 、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克（p34）
A ．间经胺

157 、以下哪项不见于心包填塞（p37）
A . 窦性心动过速
B . 脉压减小
C . 吸气时动脉血压下降1.33kPa ( 10mmHg )以上
D ．颈静脉怒张，无颈动脉搏动
E . 交替脉
158 、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义
A 、发绀
B ．颈静脉怒张或搏动
C . 腹水
D . 奇脉
E . 脉短绌
159 、急性心包积液时最突出的症状是
A ．呼吸困难
B ．心前区疼痛
C . 肝大
D . 下肢浮肿
E . 颈静脉怒张
160 、猝死较多见于哪种心肌病
A . 肥厚型梗阻性心肌病
B . 扩张型心肌病
C . 肥厚型非梗阻性心肌病
D . 酒精性心肌病
E . Fiedleys ，心肌炎
161 、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降
A . 上消化道大出血
B . 急性心肌梗死
C . 急性心包填塞
D . 革兰氏阴性杆菌败血症
E . 室性心动过速
162 ．男性，20岁．肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是
A . 立即静脉滴注低分子右旋糖肝
B . 静脉滴注地塞米松
C . 立即静脉注射肾上腺素
D . 静脉滴注间经胺
E . 静脉滴注去甲肾上腺素
163 、休克的基本原因是
A . 低血容量或感染使心排血量下降
B . 心收缩力下降，心排血量下降
C . 周围血管扩张，毛细血管床扩大
D . 有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良
E . DIC
164 、引起心源性休克最常见的病因是
A . 急性心包填塞
B ．急性心肌炎
C . 急性心肌梗死
D . 风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿
E . 急性肺动脉栓塞
165 、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好
A ．过