复合麻醉.pdf

论著收稿日期:2002-12-17;修回日期:2003-03-03作者简介:贾桂林(1952-),女,籍贯河北石家庄,本科学历,副教授,主要从事外科学及外科手术学的教学工作。速眠新复合麻醉对动物应用的实验研究贾桂林1,黄焯民1,韩世发1,李春虎1,李亚萍2(武警医学院:1.附属医院外科教研室;2.中心实验室;天津300162)【摘 要】目的:对比研究速眠新与不同麻醉剂配伍的应用效果。方法:根据不同麻醉方法,将杂种犬60只,随机分为5组(A、B、C、D、E),每组12只,其中一组为对照组。分3次(麻醉后20min、2h及手术结束后)监测术中犬的SpO2、R和P的情况。结果:5组中麻醉诱导时间最短的是E组,平均8分钟,最长的为D组和A组,均为20分钟,B和C组介于两组之间为15分钟。而麻醉维持时间最长的E组为5h,其次C组为2h,其他三组均为115h。苏醒时间最长为E组(515h),其次C组(215h)其他三组均为112h。SpO2监测在第一次测试中C组99133%,高于其他组(P 0105),手术中和手术后C组仍比其他组高(P 0105),呼吸E组1715次/min,高于其他组(P 0105)。结论:给予犬实施麻醉方法很多,但速眠新复合麻醉经观察效果确切,只要严格按体重应用,犬在整个实验过程中各项指标较平稳。【关键词】速眠新;复合麻醉;实验【文章编号】100825041(2003)0420258203【中图分类号】R61411【文献标识码】AStudy of drugs sumian xin compound anesthesia for dog experimentJIA Gui-lin,HUANG Zhuo-min,HAN Shi-fa,LI Chun2hu,LI Ya2ping(Department of Surgery,Medical Col2lege of Chinese Peoples Armed Police Forces,Tianjin300162,China)【Abstract】Objective:The anethestic is su mian xin with other drugs for dog of effective to do experiment.Methods:The diffence of anesthesia means had divided fivegroups to act according.Each groups dogs 12,among one group is con2trast of groups.To dividing three SpO2、R、P and relaxation or muscle(1:after anesthesia 20 minutes,2:Afteranesthesia 2h,3:the operative finish).Results:The aneshesia induction time had been shorter than is Egroups on theaverage 8 minutes in 5 groups.The D group and A group had time more long,average times 20 minutes,B group and Cgroup was 15 minutes.The maintaince of anesthesia time had been 5h more long for E group had highly(P 0105)inoperation and postoperation.The respiration had taken 1715 times.It was more highly other groups(P 0105).Con2clusion:The anesthesia method had given satisfaction in dogs.But the Su Mian Xin have effectuated which must beingstrict according body weight.The garget of dog is stability in experiment.【Key Words】Su Mian Xin;Compound anesthesia;Experiment 外科手术学是临床学科中实践性很强的一门学科,手术技能如何直接关系到患者的切身利益,也影响医疗的质量。用犬进行动物实验是医学基础、临床研究和临床教学不可缺少的一种方法。为探讨麻醉诱导迅速、效果好、安全稳定的麻醉方法,我们采用速眠新配伍不同药物对犬进行复合麻醉的对比研究。现将研究结果报道如下。1 材料与方法111 实验动物杂种犬60只,雌、雄兼用。体重1820kg,随机分为5组,每组12只,其中一组为对照组。麻醉前均禁食12h以上。112 药 物速眠新(又名846合剂)为二甲苯胺噻唑、乙二胺四乙酸、盐酸二氢埃托啡和氟哌啶醇组成的复852武警医学院学报(Acta Academiae Medicinae CPAPF)Vol112No14方制剂。由解放军农牧大学兽医研究所生产,规格:每支5ml,批号:吉牧防便字1990 47号。113 监测仪器脉搏血氧饱和度和神经肌肉刺激器。114 方 法60只犬随机分为5组。A组为单纯速眠新组011ml/kg,其他4组采用速眠新0108ml/kg配伍其他药物。B组为速眠新与氯胺酮,氯胺酮用量2mg/kg;C组为速眼新与-羟基丁酸钠,-羟基丁酸钠用量012ml/kg;D组为速眠新与东莨菪硷,东莨菪硷用量013mg/只;E组为速眠新与戊巴比妥钠,3%戊巴比妥钠用量013ml/kg。注射方法,采用两个部位同时肌肉注射。根据手术进展情况,术中追加药物均应用速眠新药物,剂量为首次剂量的1/31/2。2 结 果211 犬麻醉期间情况5组中麻醉诱导时间最短的是E组,平均8min,最长的为D组和A组,均为20分钟,B和C组介于两组之间均为15分钟。麻醉维持时间最长的为E组为5小时,其次为C组2小时,其他3组均为115小时。苏醒时间最长的为E组,为515小时,其次C组为215小时,其他3组为2小时。除B组和C组每组死亡1只外(均为术中出血所致),其他组无死亡(表1)。212 犬麻醉期间SpO2、R和P监测情况5组动物SpO2监测结果显示,麻醉诱导后手术前,A组与B组较低(94133%94142%),C组SpO2为99133%,明显高于A组(P 0105)。手术中和手术后C组SpO2较A、B、D、E组高(P 0105,图1)。呼吸监测情况:A、B、C组麻醉诱导后手术前,呼吸次数1111714117次/min,D、E组为17150次/分,明显高于A、B、C组(P 0105)。手术中C、D、E组高于A、B组(P 0105)。手术后D、E组高于A、B、C组(P0105,图2)。心率监测情况:A、B、D、E组麻醉诱导后手术前、中、后变化不大,C组手术前、中,B组手术中较其他组明显增快(P 0105)(图3)。神经肌肉刺激器显示肌松效果良好,5组之间无明显区别。表1 犬麻醉期间情况组别n(只)诱导时间(min)维持时间(h)苏醒时间(h)死亡数(只)A组122011520B组121511521C组121522151D组122011520E组12855150图1 麻醉期间SpO2监测情况(%,?xs)图2 麻醉期间R监测情况(次/min,?xs)图3 麻醉期间P监测情况(次/min,?xs)3 讨 论对实验犬进行麻醉的方法很多,但给药途径常用的为静脉注射和腹腔内注射。静脉注射麻醉的优点是麻醉诱导快,12分钟就可使动物入睡,但952武警医学院学报(Acta Academiae Medicinae CPAPF)Vol112No14其麻醉维持时间较肌肉注射短,对大批量实验动物麻醉术中追加次数多,使得手术中麻醉维持不够平稳。另外由于采用静脉麻醉,相对之下,要有一定穿刺技术,尤为犬的固定无形中增加了静脉麻醉的难度1。腹腔内注射麻醉,注射方法比较简单易行,但因腹腔内注射麻醉诱导时间长,使用药物单纯。根据以上情况,我们采用肌肉注射的途径,麻醉药物为兽用速眠新。单纯用速眠新麻醉其最佳剂量为011ml/kg,但易引起呼吸抑制。本文为了克服这一问题,采用该药在同一给药途径下复合其他麻醉药物进行比较。观察实验犬麻醉前、诱导期、维持期有关生理指标和平稳程度。同时监测犬的SpO2、R、P以及肌肉松弛状况和苏醒时间。SpO2监测准确性高,与血气分析结果相关密切2。结论,4组速眠新复合麻醉较A组(对照组)呼吸抑制得到纠正。从麻醉效果上看E、D组优于B、C组,前者诱导时间短,维持时间长。4组中均无因麻醉而引起死亡。实验证实兽用速眠新复合麻醉肌肉注射的方法操作简单,实习学生可尽快掌握,而且诱导快,维持时间长,动物实验手术过程平稳,口腔分泌物少,容易管理,且是其他麻醉药物维持时间的12倍以上,无死亡率,对所监测的项目无明显的影响。具有麻醉效果可靠,镇痛好,肌肉松弛良好,便于手术操作,无牵拉反应,自主呼吸良好,麻醉安全平稳等特点。这与该药复合应用效果佳和速眠新本身具有强效镇痛、镇静和肌肉松弛作用有关。尤其是合用戊巴比妥钠有良好的镇静、催眠作用,不影响通气,对呼吸无抑制和对循环无影响,加之该药显效时间1530分钟,作用时间36小时3,从而弥补了前药物的不足,达到一个较为理想的效果。4 参考文献1贾桂林,黄焯民,陈宁,等.单纯速眠新麻醉在动物实验中的应用J.武警医学院学报,2000,10(4):33-34.2杭燕南.无创伤搏动性血氧饱和度仪连续监测的临床意义和评价J 1 中华麻醉学杂志,1989,9(2):105-107.3叶平安,朱银南主编 1 实用麻醉学M1 西安:陕西科学技术出版社,19951103-105.(责任编辑:程静华)(上接第257页)3 讨 论含氟聚合物互贯网络记忆材料是由结晶性的聚甲基丙烯酸酯类网(刚性网)与非晶性的含氟聚合物网(柔性网)通过IPN化而成。这两种网络既相互联系,又同时对材料本身起着各自相对独立的作用。对柔性网而言,温度对其弹性模量的影响较大,如随温度升高,其弹性模量增强。这时若对材料施以外力,因其弹性的存在,会产生一相应形变,又因其交联部分的存在,使材料内部随形变产生内应力。而相对于刚性网,在玻璃化温度(Tg)以下,分子运动被冻结,提高温度,跨越玻璃化转变区,其非晶部分进入高弹态,结晶部分仍维持其固有形态。两种网络的综合作用结果使材料在Tg以上弹性增加,在外力作用下易产生形变,但材料内部的交联点抵抗形变而产生的内应力则随形变增大而增大,保持形变(保持内应力)将材料冷却,柔性网与刚性网的非晶部分的分子运动逐渐弱直至被冻结,材料的形变被固定下来,再次加热,柔性网弹性增大,刚性网非晶部分回到弹态,在内应力作用下,材料的形态得到回复,即材料具有形状记忆功能。Half2IPN材料内部交联点较full2IPN材料少,当发生形变时产生的内应力较小,致使其形状记忆功能差。材料的网状结构,以及刚性和柔性两种网络在在较高温度下分子运动的差异成为含氟聚合物互贯网络材料产生记忆功能的根本原因。4 参考文献1武井澄夫 1 形状记忆树脂及其应用J.化学技术志,1989,27(6):42.2岸本泰志 1 苯乙烯系热可塑性形状记忆树脂J.材料技术,1989,7(6):12.3詹茂盛,高义,王瑛 1 形状记忆功能高分子材料现状J.合成橡胶工业,2000,23(1):53-57.4加藤顺 1 功能性高分子材料 M.北京:中国石油出版社,1987.130-134.5张福强 1 形状记忆高分子分J 1 高分子通报,1995,(1):34-42.6 Irie M.Reversible photostimulated dilation of polyacrylamied gelshaving triphenylmethane leaco derivatives J.Macromolecules,1986,19(10):2476-2480.7 Masahiro Irie.Developments and applications of shape memorypolymers M.TOKYO:CMC Co Ltd,1989.1023-1027.(责任编辑:李宏伟)062武警医学院学报(Acta Academiae Medicinae CPAPF)Vol112No14