神经护理基础学.doc

一、         判断题
1．幻想就是妄想。 （ ）
2．病人在意识清时伴有梦样体验称为梦样状态。 （ ）
3．一位精神病人只穿红衣服，以表示自已为“红心向党，
对党真诚”，此症状是象征性思维。 （ ）
4．癫痫间隙应停用抗癫痫药。 （ ）
5．自知力又称为内省力，精神科临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判断病情轻重、进行诊断、鉴别诊断、预测疗效、判断预后的重要指标。 （ ）
6．精神病人的自杀时间以夜间9～11时频率最高。 （ ）
7．“蜡样屈曲”或“空气枕头”是躁狂状态的症状之一。（ ）
8. 癔症患者的主要特征是因心理社会刺激起病或发作，症状可因暗示发生、加重、减轻或消失。 （ ）
9．“摇头丸”长期滥用可出现精神病性症状，如幻觉、偏执、和妄想，但注意力和记忆力不受影响。 （ ）
10．精神疾病社区防治的最高目标是治疗精神疾病。 （ ）
二、填空题
1．在精神疾病的病因中，心理素质往往是条件因素，而心理应激则常常只是致病的促发因素。
2．异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。
3．幻听可见于多种精神疾病，其中评论性幻听、争论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
4．被害妄想是最常见的一种妄想。患者毫无根据地坚信自已和家人受到了各种形式的迫害。如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等。
5．在精神疾病的观察内容中，对精神症状的观察应注意患者有无意识障碍，有无幻觉、妄想，病理性情感，意志活动情况，有无自杀、自伤、毁物、外走等病态行为，症状有无周期性变化，自知力如何等等。
6．精神科一级护理适用的护理对象有：自伤自杀、伤人毁物、外走、兴奋躁动、木僵、拒食、伴有严重的躯体疾病、生活不能自理者。
7．服用锂盐的患者应注意及时补钠以防锂蓄积中毒，同时，需监测血锂浓度，根据血锂浓度调整剂量；锂中毒的症状包括：共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清和意识模糊，重者昏迷、死亡。
8．抑郁症患者的情绪以早晨7～8时最低落，有“昼重夕轻”表现。
9.分裂样人格障碍突出的特征是行为孤僻和情感冷淡。
10.急性精神障碍病人以阳性症状为临床特征，表现为兴奋状态；严重的自伤、自杀行为；木僵状态；急性心因性反应。
11.定向力障碍是意识障碍的一个重要标志。
12.对神经性厌食病人的支持治疗主要是纠正水、电解质平衡，给予足够维持生命的能量、水分。
癔症的感觉脱失，如失明、失聪、皮肤的感觉缺失称转换症状。
13.心因性精神障碍的社会心理因素大致可以分为自然灾害、家庭或生活的变故、特殊处境、人为伤害。
14.偏执型人格障碍的核心表现是敏感和多疑。
15.在精神疾病的病因中，心理素质往往是条件因素，而心理应激则常常只是致病的促发因素。
三、名词解析
1．情感高涨
2．精神护理学
3．精神分裂症
4．电休克治疗
5．妄想
6．奥赛罗综合征
7．虚构
8．思维破裂
9．蜡样屈曲
10．定向力
11. 精神活性物质
12．心境障碍
13．应激反应
14．梦魇
15．癔症
四、单选题
1．在护患关系沟通中，主动的一方应该是 （ ）
A 病人 B 病人家属 C领导 D护士
2．精神病在我国疾病总体负担的排名居 （ ）
A首位 B第二位 C第三位 D第四位
3．精神活动中最复杂的活动是 （ ）
A情感过程 B意志行为 C意识过程 D认知过程
4．临床最常见且最有诊断意义的幻觉是 （ ）
A听幻觉 B视幻觉 C嗅幻觉 D味幻觉
5．“杯弓蛇影”、“草木皆兵”是 （ ）
A感觉障碍 B感觉过敏 C错觉 D思维障碍
6．精神分裂症最常见类型是 （ ）
A偏执型 B青春型 C单纯型 D紧张型
7．精神病人坚信自已是非凡人物，有特殊才智，地位，此症状属（ ）
A象征性思维 B夸大妄想 C幻觉 D感觉过敏
8．抑郁发作时的最危险症状是 （ ）
A悲观绝望 B疑病妄想 C抑郁性木僵 D自杀企图
9．临床治疗躁狂发作的首选药物是 （ ）
A氯丙嗪 B碳酸锂 C多虑平 D氟哌啶醇
10．神经衰弱的主要特征是 （ ）
A失眠 B焦虑 C头痛 D易兴奋、易疲劳
11.精神病人用“010”表示“父母离异”，属 （ ）
A思维松驰 B词语新作 C词的杂拌 D象征性思维
12．病人即使已经瘦骨如柴仍认为自已胖，此症状属于 （ ）
A思维障碍 B体相障碍 C智力障碍 D认知障碍
13．电休克治疗的禁忌症，下列哪些不对 （ ）
A脑器质性疾病 B心肝肾疾病 C腹泻 D青光眼
14.暗示疗法适用 ( )
A.癔症 B.强迫症 C.恐怖症 D.抑郁性神经症
15.急性期精神症状的临床特征是 ( )
A.急性病2周内 B .阳性症状 C.严重的自伤行为D.急性心因性反应
16.疑病症常见的症状是 ( )
A.呼吸困难 B. 疼痛 C. 心悸 D.吞咽困难
17.精神分裂症病人终日无所事事,呆坐或卧床属 ( )
A.思维障碍 B.意志行为障碍 C.智力障碍 D.意识障碍
18.精神病人吞食骨头,以使自己有“硬骨头精神”，属于 （ ）
A.夸大妄想 B.思维破裂 C. 象征性思维 D.关系妄想
19.抑郁发作的典型睡眠障碍是 （ ）
A.入睡困难 B.早醒 C. 睡眠需要减少 D.恶梦惊扰
20.预防心因性精神障碍的关键是 （ ）
A.改变环境，去除刺激源 B.增强适应能力
C.自主神经功能障碍 D.躯体活动障碍
五、多选题
1．精神科护理的工作范围包括 （ ）
A治疗 B监视 C保健 D康复 E教育
2．精神科基础护理的重要内容有 （ ）
A生活 B 睡眠 C 排便 D 卫生 E饮食
3．精神护理人员应具备的素质 （ ）
A敏锐的观察力 B慎独的精神 C 熟练的技术
D高尚的职业道德 E稳定的情绪
4．感觉脱失多见于 （ ）
A 意识障碍 B休克 C抑郁状态 D癔症 E木僵
5．紧张综合症包括 （ ）
A紧张性木僵 B 活动增多 C紧张性兴奋 D情感高涨 E心悸
6．属于神经症的有 （ ）
A恐怖症 B焦虑症 C抑郁症 D癔症 E疑病症
7．电休克治疗的适应症正确的是 （ ）
A重度抑郁发作 B强烈自杀行为或抑郁性木僵、缄默拒食者
C精神分裂症紧张型或重度躁狂发作 D急性精神分裂症兴奋躁动药物治疗无效者 E其他伴有严重抑郁症状的精神症人
8．影响服用抗精神病药物依丛性的因素中与病人有关的是 （ ）
A疾病的严重程度B有无自知力C老年病人容易有依丛性问题
D病人不能承受药物的不良反应 E家庭是否和谐
9．心理治疗的基本技巧有 （ ）
A倾听 B暗示 C鼓励 D培养情感 E提供信息
10．下列哪些是精神分裂症紧张综合症的表现 （ ）
A不语 B不解二便 C对刺激有轻微反应 D不动 E面部表情痛苦
11．下列哪些是躁狂症的“三高”表现 （ ）
A幻听 B心境高涨 C活动增多 D被害妄想 E思维奔逸
12．精神分裂症患者的精神状况评估包括 （ ）
A思维 B意志行为 C对住院的态度 D情感 E社会交往能力
13．与躁狂状态有关的护理诊断是 （ ）
A睡眠型态紊乱 B便秘 C有冲动暴力行为的危险 D有外走的危险 E焦虑
14．下列哪些与急性心因反应有关 （ ）
A以老年人发病多见 B强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病
C情感迟钝 D可有幻觉、妄想 E注意集中困难
15．如何判断一个的人的精神活动是否正常 （ ）
A与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显
B与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超过了一般限度
C应结合当事人的心理背景进行分析和判断
D应结合当事人当时的处境进行具体分析和判断
E从当事人的社会因素分析
六、问答题
1．电休克治疗有哪些适应症和禁忌症？
2．如何做好精神病人的安全护理？
3．精神分裂症的临床分型有哪些？护理重点是什么？
4．精神科护理评估应遵循哪些原则？
5．如何预防病人噎食的发生？
6．何谓强迫性神经症？有哪些共同特点？
7．何谓反社会型人格障碍？主要表现有哪些？
8．对不合作的精神病人在作精神检查时应注意哪几方面问题？
9．癔症有哪些性格特征？
10．精神分裂症紧张症候群主要表现有哪些？
七.病例分析题
分析下面病例，可能属何症？有哪些护理问题？并简述某一问题的护理措施。
1.     病人女性，15岁，中学生，本学期来学习成绩下降，自感记忆力减退，头脑变笨，常愁眉不展，哭泣流泪，睡眠差，病人认为自己一定得了脑瘤，不愿上学，不愿与人交往，并且悲观情绪有早晨重、晚上减轻的特点。两天前，病人因割破手腕，被及时发现，送至急诊。
2.     患者，女性，24岁，炊事员，病人两天前不慎丢失手表，焦急自责，情绪烦躁。昨日工作间歇时突然倒地，两眼紧闭，时有呻吟，呼之不应，四肢挺直，持续约15分钟，经厂医针炙后恢复正常，问其病情经过，均答不知。数小时后又有类似发作，约10分钟后未经处理自行恢复。倒地时无外伤，也无咬破舌唇现象，发作时未见的抽搐，无大小便失禁。今晨起床后又有发作来院应诊。
体查;病人呈昏睡状态，双目紧闭，呼之不应，拔开眼睑见眼球不停转动，瞳孔大小和对光反射正常，心肺（-），腹软，肝脾未触及，腱反射亢进，未引出病理反射。
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