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心血管内科考试试卷 姓名：_学号：_成绩：_ 单选 1. 室上性心动过速的治疗组合中，下列哪组正确 () 1分 A、毛花苷C静推治疗合并有心力衰竭者 B、美托洛尔静推治疗合并有心力衰竭者 C、电复律治疗合并有洋地黄中毒者 D、维拉帕米静推治疗合并预激者 E、双侧颈动脉窦同时按摩治疗无合并症者 2. 主动脉瓣狭窄可引起 () 1分 A、左心室容量负荷过重 B、右心室容量负荷过重 C、左心室压力负荷过重 D、右心室压力负荷过重 E、原发性心肌舒缩功能下降 3. 心肺复苏后人工起搏器适用于 () 1分 A、二度房室传导阻滞 B、心率小于60min C、左束支传导阻滞并差异传导 D、依赖异丙肾上腺素维持心率者 E、其余选项均可用 4. 肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于 () 1分 A、心肌过度肥厚引起的心肌缺血 B、心肌缺血、坏死 C、左室肥厚、劳损 D、心肌间质水肿 E、肥厚的室间隔除极向量增大 5. 在下列冠心病病人中，何者是经皮腔内冠状动脉成形术的最佳适应证 () 1分 A、稳定型心绞痛，单支冠脉近端局限性病变 B、多支冠状动脉的孤立性病变 C、不稳定型心绞痛 D、冠状动脉旁路移植术后症状复发 E、急性心肌梗死伴心源性休克 6. 受体阻滞药 () 1分 A、主要扩张冠状动脉，增加氧供 B、以降低氧耗量为主 C、增加心肌收缩力 D、降低外周阻力 E、降低前负荷 7. 洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是： () 1分 A、度房室传导阻滞 B、房性早搏 C、伴21房室传导比例的阵发性房速 D、室性早搏 8. 心绞痛和晕厥常见于 () 1分 A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、三尖瓣狭窄 9. 预激综合征的电生理机制，下列哪项正确 () 1分 A、 房室结双径路 B、房室旁路 C、自律性增高 D、触发活动 E、氢化可的松静滴 10. 患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波32次/分，首选哪一种治疗方法 () 1分 A、含化硝酸甘油 B、立即同步电复律 C、静脉注射毛花甙丙 D、静脉注射普萘洛尔 E、安装临时起搏器 11. 男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭二周入院。心电图示高度房室传导阻滞，以下治疗方案中最佳的是 () 1分 A、洋地黄+心脏起搏器 B、洋地黄+阿托品 C、洋地黄+异丙肾 D、洋地黄+多巴酚丁胺 E、阿托品+利尿剂+硝普钠 12. 一名62岁男性，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检血压13.3/9.1kPa(104/70mmHg)，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无罗音。心电图V3-V5 ST段抬高0.4-0.6mV。导致上述疾病的最常见发病机理是 () 1分 A、冠状动脉进行性狭窄 B、冠状动脉痉挛 C、冠状动脉栓塞 D、左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足 E、冠状动脉内血栓形成 13. 心脏向心性肥大的本质是 () 1分 A、心肌细胞数目增加 B、肌节的并联性增生 C、肌节的串联性增生 D、心肌纤维长度加大 E、以上都不是 14. 期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下列哪项不符合其特点 () 1分 A、P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致E B、P-R0.10秒 C、期前收缩后的代偿间歇往往不完全 D、一般P波后QRS-T正常 E、P波后不应出现无QRS-T现象 15. 右心功能不全所致的心源性水肿主要原因是 () 1分 A、淋巴液回流受阻 B、血液渗透压降低 C、毛细血管静脉压增高 D、毛细血管通透性增高 E、心源性肝硬化白蛋白合成减少 16. 患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种 () 1分 A、房性期前收缩 B、心室颤动 C、心房颤动 D、室性期前收缩 E、窦性心律不齐 17. 关节脱位的特有体征是() 1分 A、肿胀 B、疼痛 C、功能障碍 D、异常活动 E、关节囊空虚 18. 急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是 () 1分 A、aVF B、aVF C、V1、V2、V3 D、V4、V5、V6 E、aVL、V5、V6 19. 不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是 () 1分 A、溶栓治疗 B、抗凝、抗血小板 C、应用静脉硝酸甘油 D、止痛 E、抗心力衰竭治疗 20. 慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是 () 1分 A、所有已上市的受体阻断剂 B、美托洛尔 C、吲哚洛尔 D、普萘洛尔 E、阿替洛尔 21. 确诊冠心病最有价值的检查 () 1分 A、X线检查左室增大 B、心电图ST段压低T波倒置 C、运动试验阳性 D、选择性冠脉造影或血管内超声 E、超声心动图示，左室后壁运动减弱 22. 确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是 () 1分 A、胸部X线 B、心电图 C、超声心动图 D、动态心电图 E、冠状动脉造影 23. 诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是 () 1分 A、心界随体位改变 B、心包摩擦音 C、心音低钝 D、奇脉 E、颈静脉怒张，肝大 24. 循环复苏改善的指标为() 1分 A、血压下升 B、心率上升至180次/分以上 C、血氧饱和度监测恢复正常 D、呼气末二氧化碳水平下降 E、尿量减少 25. 下述哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现 () 1分 A、PR间期进行性缩短 B、RR间期进行性延长 C、无QRS波脱漏 D、PR间期恒定 E、包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍 26. 心脏停搏时间是指从循环停止到 () 1分 A、意识恢复 B、自主呼吸恢复 C、心脏自主节律恢复 D、重建有效人工循环 E、呼吸心跳恢复正常 27. 心电图导联中出现哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断() 1分 A、提前出现变形异位P波,P-R间期0.16秒 B、提前出现倒置异位P波,P-R间期0.10秒 C、QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒 D、提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒 E、提前出现宽大畸形之QRS波 28. 心肌炎病人，反复出现阿斯氏综合征，心电图示房室传导阻滞，最恰当的处理方法是 () 1分 A、口服普萘洛尔 B、口服硝酸酯类 C、安装人工心脏起搏器 D、静滴氢化考的松 E、静滴阿托品 29. 下列哪项对鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有价值 () 1分 A、突起夜间呼吸困难 B、咯粉红色泡沫痰 C、端坐呼吸 D、喘鸣 E、冬春季多发 30. 单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是() 1分 A、左心房 B、左心室 C、左心房与左心室同时发生 D、右心房与右心室同时发生 E、右心室 31. 主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理 () 1分 A、迅速解除疼痛，积极降压治疗 B、立即进行手术 C、立即给予洋地黄治疗以减慢心率 D、立即给受体激动药 E、立即给升压药以维持血压 32. 硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱： () 1分 A、小动脉 B、冠状动脉 C、小静脉 D、毛细血管括约肌 33. 一男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次/分，追问病史得知既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。目前的处理最好是 () 1分 A、嘱病人回家，不行任何处理 B、立即收住院，行CCU监护，药物治疗 C、立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器 D、立即收住院，先安临时人工起搏器 E、留急诊科观察 34. 以下哪项不是典型心绞痛的缓解方式 () 1分 A、由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解 B、含服硝酸甘油后13min完全缓解 C、服“速效救心丸”30min后缓解 D、胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样 E、卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解 35. 心脏猝死是 () 1分 A、疾病晚期自然死亡 B、在受外伤后的死亡 C、中毒后的死亡 D、溺水的死亡 E、因心脏原因意外地突然死亡 36. 可以导致心力衰竭加重的因素应除外 () 1分 A、心律失常 B、感染 C、回心血量不足 D、肺栓塞 E、受体阻滞药 37. 以下哪项有关室上性心动过速的描述不准确 () 1分 A、折返是最主要的发病机制 B、临床表现突发突止 C、通常无基础心脏疾病 D、均可通过刺激迷走神经终止发作 E、听诊心律绝对规则 38. 心搏骤停一旦确诊，应立即 () 1分 A、尝试捶击复律及清理呼吸道 B、气管内插管 C、人工呼吸 D、口对口呼吸 E、心脏按压 39. 观察心肌梗死心电图演变，应重点观察 () 1分 A、病理性Q波 B、ST段的改变 C、P-R间期 D、QRS波群 E、T波 40. 下列哪个不是房室传导阻滞的心电图特点 () 1分 A、PR间期逐渐延长，出现QRS波脱漏 B、PR间期固定，时间0.20s C、P波与QRS波保持各自节律 D、R-R间期逐渐缩短 E、III度阻滞时，房率小于室率 41. 最可能引起左心室前负荷增加的是 () 1分 A、二尖瓣狭窄 B、肺动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、体循环动脉高压 42. 缺血性心肌病型冠心病的病理基础是 () 1分 A、心肌纤维化 B、冠脉斑块形成 C、冠脉内斑块出血破裂 D、心肌坏死 E、心肌损伤 43. 早期应用大剂量长疗程杀菌药治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是 () 1分 A、保持较高和稳定的血药浓度 B、消灭血中流动致病菌 C、消灭隐藏在脾脏内的致病菌 D、消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌 E、减少栓塞，降低血沉 44. 治疗预激综合征合并房颤不宜用 () 1分 A、洋地黄 B、普鲁卡因酰胺 C、胺碘酮 D、普罗帕酮 E、奎尼丁 45. 动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于 () 1分 A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、肺动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全 46. 胸外心脏按压操作正确时动脉压应该达到 () 1分 A、6070mmHg B、7080mmHg C、8090mmHg D、90100mmHg E、100110mmHg 47. 下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征 () 1分 A、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂 B、第一心音亢进 C、三尖瓣区收缩期杂音 D、GrahamSteell杂音 E、AustinFlint杂音 48. 处置顽固性心力衰竭首先要 () 1分 A、血管重建 B、心脏移植 C、血液超滤 D、寻找病因 E、加大正性肌力药物的剂量 49. 心肌肌质网钙离子摄取能力下降的后果是 () 1分 A、肌钙蛋白与钙离子结合障碍 B、心肌能量利用障碍 C、心肌能量产生障碍 D、心肌不能充分舒张 E、心肌收缩性下降 50. 一心脏病患者，原有快速心房颤动，在住院洋地黄治疗过程中，心衰未见好转同时发现心率70次/分，律齐，下列哪种心电图最可能() 1分 A、P-QRS-T顺序出现 B、P波消失，有f波，R-R间期略不等 C、P波消失，有f波，R-R间期相等，QRS为室上性 D、偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等 E、P-R相等，R-R相等，P-P频率R-R频率，P与QRS无关 51. 下列那一项不是房性早搏的特点是 () 1分 A、提前出现的P波 B、代偿间歇不完全 C、P波后QRS波大多正常 D、P-R间期0.12秒 E、QRS波宽大畸形 52. 冠状T波特点是 () 1分 A、T波深且圆钝 B、T波两支不对称 C、T波明显倒置 D、T波方向与QRS主波方向相反 E、T波顶点不居中 53. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生 () 1分 A、心率加快 B、紧张源性扩张 C、交感神经兴奋 D、血液重分布 E、心肌肥大 54. 阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法，下列哪项不对 () 1分 A、以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐 B、压迫两侧颈总动脉窦 C、使患儿深吸气后屏气 D、压迫眼球法 E、潜水反射法 55. 急性纤维蛋白性心包炎胸痛特点是 () 1分 A、前俯位时加重 B、前俯位时减轻 C、深呼吸时减轻 D、疼痛不放射到其他部位 E、随渗液量的增多而加重 56. 下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎 () 1分 A、水冲脉 B、毛细血管搏动 C、咯血 D、胸痛 E、Janeway损害 57. 具有P波消失，代之以f波心电图特征的是 () 1分 A、心房颤动 B、室性期前收缩 C、房性期前收缩 D、第二度型房室传导阻滞 E、第三度房室传导阻滞 58. 男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，进一步检查以下哪一项最恰当 () 1分 A、胸部X线 B、超声心动图 C、血清心肌酶测定 D、心电图负荷试验 E、心电向量图 59. 右心衰竭体循环淤血的表现是 () 1分 A、端坐呼吸 B、心源性哮喘 C、劳力性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、肝颈静脉反流征阳性 60. 男性心脏病病人，心电图示 PR间期0.23s，每个P波后面均有QRS波，形态正常，应诊断为 () 1分 A、I度房室传导阻滞 B、II度I型房室传导阻滞 C、II度II型房室传导阻滞 D、III度房室传导阻滞 E、左束支阻滞 61. 阵发性室上性心动过速() 1分 A、普罗帕酮 B、利多卡因 C、维拉帕米 D、阿托品 E、苯妥英钠 62. 55岁，男性，诊断冠心病急性心肌梗死，突感头晕心悸胸闷，血压90/60mmHg,心率110次/分节律不齐心电图示房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波，应诊断为 () 1分 A、多发性室性早搏 B、心房颤动 C、心房扑动 D、室上性心动过速 E、室性心动过速 63. 慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变 () 1分 A、左房和左室扩大 B、左房和右室扩大 C、左室扩大 D、左室肥厚 E、全心扩大 64. 关于度型房室传导阻滞，哪项不符合 () 1分 A、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏 B、主要针对病因治疗 C、度型多是暂时的，可恢复 D、可用阿托品、异丙肾上腺素治疗 E、多与迷走神经张力增高有关 65. 心室颤动电除颤应首选直流电 () 1分 A、150J非同步除颤 B、200300J同步除颤 C、200300J非同步除颤 D、360J同步除颤 E、360J非同步除颤 66. 下列哪项增加左心室前负荷 () 1分 A、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、高血压 D、肥厚性梗阻心肌病 E、二尖瓣狭窄 67. 以下哪种检查对诊断病毒性心肌炎意义较大 () 1分 A、血常规 B、胸部X线 C、肌钙蛋白及肌红蛋白 D、血清病毒中和抗体 E、超声心动图 68. 使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型STT段变化最可能表示 () 1分 A、洋地黄过量中毒 B、服用过洋地黄 C、已达到洋地黄化 D、停用洋地黄的指证 E、低血钾 69. 关于室性早搏心电图表现，下列哪项是错误的 () 1分 A、有提前出现的宽大畸形的QRS波 B、T波方向与QRS主波方向相反 C、QRS波群前出现倒P波 D、代偿间歇完全 E、室性融合波 70. 感染性心内膜炎最常见的致病菌是： () 1分 A、葡萄球菌 B、草绿色链球菌 C、厌氧菌 D、溶血性链球菌 71. 有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是 () 1分 A、心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义 B、发作时可以出现室速 C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D、每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关 E、与既往心电图比较更有诊断意义 72. 以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点 () 1分A、常伴有收缩期杂音 B、局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音 C、左侧卧位或活动后更清楚 D、右侧心力衰竭时杂音可减弱或消失 E、杂音可伴舒张期震颤 73. 主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因 () 1分 A、心排血量不足致脑供血不足 B、急性心肌缺血致心室纤颤 C、主动脉瓣口面积1cm2左右出现 D、急性左侧心力衰竭 E、急性心肌缺血致心肌梗死 74. 关于心肌梗死，哪项是错误的 () 1分A、心肌梗死超早期表现为高尖P波 B、病理性Q波预示着心肌发生坏死 C、心电图显示病理性Q波，提示发生急性心肌梗死 D、ST段抬高可与T波融合，形成“红旗飘飘” E、某些心肌梗死不出现病理性Q波 75. 下列婴幼儿引起呼吸心搏骤停的原因中最常见的是 () 1分 A、心肌炎 B、溺水 C、先心病 D、重症肺炎 E、中毒 76. 心肺复苏时，在无血气分析情况下，碳酸氢钠应用的剂量为() 1分 A、1mmol/kg B、2mmol/kg C、3mmol/kg D、1ml/kg E、5ml/kg 77. 二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征 () 1分 A、心尖区舒张期隆隆样杂音 B、心尖区S1亢进 C、二尖瓣开放拍击音 D、S2逆分裂 E、P2亢进、分裂 78. 下列哪项表现是洋地黄中毒的特征性表现 () 1分 A、快速性心律失常伴传导阻滞 B、室性期前收缩 C、房性期前收缩 D、心房颤动 E、ST-T改变 79. 二尖瓣狭窄患者发生右心衰竭后，可能会减轻的临床表现() 1分 A、肝大 B、脾大 C、呼吸困难 D、颈静脉怒张 E、双下肢水肿 80. 关于肥厚型心肌病的描述下列哪项错误 () 1分 A、心肌非对称肥厚 B、易发生猝死 C、常有家族史 D、常染色体隐性遗传 E、左心室舒张期顺应性下降 81. 对诊断心肌病最有价值的是下列哪项辅助检查 () 1分 A、超声心动图 B、心电图 C、线胸片 D、冠状动脉造影 E、心内膜心肌活检 82. 肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为 () 1分 A、经腔静脉 B、肌内注射 C、经气道滴入 D、口服 E、皮下注射 83. 双侧肾动脉狭窄所致的高血压患者，慎用的降压药是 () 1分 A、ACE抑制剂 B、钙通道阻滞剂 C、受体阻滞剂 D、受体阻滞剂 E、血管扩张剂 84. II度房室阻滞描述错误的是 () 1分 A、II度I型又称文氏现象，P-R间期逐渐延长 B、II度II型阻滞时，P-R间期固定，规律性出现QRS波脱漏 C、II度I型阻滞心电图上，P-R间期可正常 D、R-R间期逐渐缩短 E、P波和QRS波可呈固定的比例 85. 劳力型心绞痛，疼痛常发生于 () 1分 A、睡眠醒后 B、睡眠时 C、吸烟时 D、劳累与情绪激动时 86. 女，35岁，突发性心悸、气促2小时。体检血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg)，两肺底湿罗音，心界扩大，心率164次/分。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波群0.08秒。急诊予毛花丙甙(西地兰)静脉注治疗其心律失常，药理作用为以下哪项 () 1分 A、降低窦房结应激性 B、降低窦房结自律性 C、降低房室交界区应激性 D、降低房室交界区自律性 E、降低房室交界区传导性 87. 急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为 () 1分 A、休克 B、气促 C、晕厥 D、胸痛 E、心律失常 88. 洋地黄中毒的常见心电图表现是 () 1分 A、窦性心动过缓 B、ST-T段呈鱼钩样改变 C、度房室传导阻滞 D、室性期前收缩二联律 E、QT间期缩短 89. 呋塞米的不良反应不包括： () 1分 A、低钾血症 B、高镁血症 C、高尿酸血症 D、低氯性碱血症 90. 男性，40岁，常规健康检查，无主诉，既住史(-)，发现血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，其它体格检查均(-)。尿常规无异常，心电图正常。应考虑何种处理 () 1分 A、复方降压片1日三次 B、心痛定10mg 日三次 C、美多心安 50mg日二次 D、暂不服药，复查血压 E、低盐饮食 91. 复苏后补液应选择 () 1分 A、等张液 B、葡萄糖液 C、1/3张液 D、1/5张液 E、21液 92. 心肌串联性增生的主要原因为 () 1分 A、心肌能量代谢障碍 B、心肌兴奋收缩耦联障碍 C、心脏前负荷长期过重 D、心脏后负荷长期过重 E、心肌结构破坏 93. 最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是 () 1分 A、二尖瓣狭窄 B、主动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全 D、二尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣狭窄 94. 肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止 () 1分 A、8 B、9 C、10 D、11 E、12 95. 阵发性室上性心动过速发作终止后，需要服药预防发作。下列哪项是不正确的 () 1分 A、发作终止后可口服地高辛维持量1个月 B、发作终止后口服地高辛中仍有复发，则于发作控制后再服23个月 C、奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年1年 D、可用盐酸普萘洛尔口服 E、可应用利多卡因 96. 一心绞痛并高血压病人服用美托洛尔1年，因近日并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变 () 1分 A、血压明显降低 B、引起血糖升高 C、再次使用美托洛尔无效 D、诱发急性心肌梗死 E、发生心力衰竭 97. 控制稳定型心绞痛哪组药最好 () 1分 A、维拉帕米+硝苯地平 B、吗多明+异山梨酯 C、普萘洛尔（心得安）+异山梨酯 D、卡托普利+异山梨酯 E、硫氮唑酮+阿司匹林 98. 儿科最常见的一种异位快速心律失常是 () 1分 A、阵发性室上性心动过速 B、期前收缩 C、室性心动过速 D、房室传导阻滞 E、交界性期前收缩 99. 风心病病人，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断 () 1分 A、皮肤黏膜瘀点 B、皮肤环形红斑 C、脾大 D、肝大 E、贫血 100. 治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为 () 1分 A、13L/min B、68L/min C、1020L/min D、2129L/min E、3040L/min 101. 二度型房室传导阻滞的心电图特征是 () 1分 A、PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 B、相邻PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C、PR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 D、PR间期020秒，P波无受阻 E、PR间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 102. 维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是 () 1分 A、兴奋-收缩偶联障碍 B、心肌能量储存障碍 C、心肌能量生成障碍 D、心肌收缩蛋白大量破坏 103. 以下哪项说法是正确的() 1分 A、血压降至正常时应立即停药 B、大多数高血压病人应联合用药 C、3种降压药联用时其中必须有利尿药 D、大多数病人可用同一个方案 E、开始用药应从大剂量用起 104. 下列属于扩张型心肌病特征的是 () 1分 A、主要表现为舒张功能障碍 B、为伴有特异性系统性疾病的心肌病 C、心腔扩大，室壁运动普遍减弱 D、心室充盈受限和舒张期容量下降 E、右室心肌被纤维脂肪组织所替代 105. 右心衰竭时不可能出现下列哪些变化 () 1分 A、肝脾淤血 B、颈静脉怒张 C、胃肠道淤血 D、肺淤血 E、下肢水肿 106. 室性期前收缩的心电图特征，错误的是 () 1分 A、QPS波提前出现 B、T波与主波方向相反 C、QRS宽大畸形 D、QRS波群之前无P波 E、多为不完全代偿间歇 107. 关于先心病的心电图改变哪项是可能的 () 1分 A、房间隔第2孔缺损是左右室增大 B、室间隔缺损时常见不完全性右束支传导阻滞 C、法乐四联症常见左右室心肌劳损 D、肺动脉导管未闭早期有电轴右偏 E、房间隔第1孔未闭可见电轴右偏 108. 对血流动力学影响最大的是 () 1分 A、心房扑动 B、心房颤动 C、持续性室性心动过速 D、阵发性室上性心动过速 E、窦性心动过速 109. 室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性期前收缩() 1分 A、2次 B、3次 C、4次 D、5次 E、6次 110. 导致心源性休克的最主要原因是 () 1分 A、急性广泛前壁心肌梗死 B、急性失血 C、过敏 D、感染 E、急性下壁心肌梗死 111. 患者男，65岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房颤动，心室率140次/分，应首选下列哪项治疗() 1分 A、普罗帕酮静脉注射 B、奎尼丁口服 C、乙胺碘呋酮口服 D、毛花甙丙静脉注射 E、维拉帕米静脉注射 112. 室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义()1分 A、心室率160次/min B、心电图QRS宽大畸形 C、既往发现室性期前收缩 D、心电图示心室夺获及室性融合波 E、心脏增大 113. 患者男性，现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬，问选用下列何种药物最为恰当 () 1分 A、硝酸甘油 B、普萘洛尔 C、硝苯地平 D、去痛片 E、阿司匹林 114. 17岁女学生，外院诊断为先天性心脏病，近因头昏失眠来诊，体检肺动脉瓣区有收缩期2/6级杂音，柔和，不传导，P2正常无分裂，心电图及超声心动图正常，此时处理应是 () 1分 A、通知家属来院面谈 B、建议每半年随访一次 C、作心导管检查进一步确诊 D、请班主任来院联系 E、解释为生理性杂音，消除顾虑 115. 心室颤动引起阿斯综合征时，最有效的抢救方法是 () 1分 A、静脉注射利多卡因 B、皮下注射肾上腺素 C、口对口人工呼吸 D、非同步电击复律 E、植入心脏起搏器 116. 下列那一项不是窦性心律的心电图特点 () 1分 A、正常窦性心律频率在60-80次/分 B、窦性P波在AVR导联是倒置的 C、P波规律性出现 D、同一导联P-P间期之差小于0.12秒 E、P-R间期通常大于0.12秒 117. 广泛前壁心梗心电图特征性改变见于 () 1分 A、V1、V2、V3 B、V3、V4、V5 C、V1、V2、V3、V4、V5 D、V5、aVL E、aVF 118. 区别心肌梗死和心绞痛最有意义的心电图改变是 () 1分 A、ST段上升 B、T波呈冠状T波倒置 C、ST段上升合并高耸T波 D、T波异常高耸 E、病理性Q波 119. 以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大 () 1分 A、血清肌钙蛋白（T或I）增高 B、血清心肌肌酸激酶（CK-MB）增高 C、血清肌红蛋白含量增加 D、血沉加快 E、血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高 120. 以下哪项窦性心律失常可见于健康人 () 1分 A、窦性心动过速 B、窦性停搏 C、窦房传导阻滞 D、病态窦房结综合征 E、窦性并行心律 121. 下列哪项不是室性心动过速的心电图特征 () 1分 A、心室率150250次/分 B、QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒 C、P波与QRS波无固定关系 D、无心室夺获或室性融合波 E、心室率较心房率快 122. 患儿女孩，9岁。病毒性感冒后12周出现胸闷，经心电图检查示室性期前收缩，下列心电图表现哪项不符合室性期前收缩特点 () 1分 A、QRS波提前，形态异常 B、QRS波前无异位P波 C、期前收缩后多伴有完全代偿间歇 D、QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反 E、QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致 123. 高血压合并哮喘，降压药应避免使用： () 1分 A、钙离子拮抗剂 B、受体阻滞剂 C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、利尿剂 124. 下列不属于心力衰竭病因的是 () 1分 A、心脏前负荷过重 B、心脏后负荷过重 C、心肌代谢障碍 D、弥漫性心肌病 E、体力负荷过重 125. 下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点() 1分 A、疼痛部位 B、疼痛性质 C、疼痛持续时间的长短 D、疼痛程度 E、疼痛诱因 126. 具有强大的扩张冠状动脉作用，对变异型心绞痛疗效最佳的药物是 () 1分 A、美托洛尔 B、异山梨酸 C、卡托普利 D、硫氮唑酮 E、哌唑嗪 127. 男，22岁，运动员，既往体健。体检血14.7/10.7kPa(110/80mmHg)。心率42次/分。心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是生理性或病理性，体检时应让被检者做以下哪项动作后再测心率 () 1分 A、深吸气 B、深呼气 C、Valsalva动作 D、运动 E、安静休息 128. 心肌从兴奋的电活动转为舒张的机械活动的关键点是 () 1分 A、肌质网钙离子摄取能力 B、肌质网钙离子储存量 C、肌质网钙离子释放量 D、胞外钙离子内流 E、肌钙蛋白与钙离子的结合 129. 血管扩张药治疗心力衰竭的主要作用机制是 () 1分 A、增强心肌收缩力 B、改善心肌供血 C、降低心脏前、后负荷 D、降低心肌耗氧量 E、减慢心率 130. 男性40岁肥胖，吸烟15年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常，医生应怎样嘱咐病人才是最合适的 () 1分 A、戒烟 B、减轻体重 C、卧床休息 D、不需治疗 E、住院诊治 131. 关于心室颤动，错误的是 () 1分 A、QRS波完全消失，出现大小不等、极不均齐的低小波 B、频率在200-500次/分 C、心脏失去了排血功能 D、临终前的表现，已无法抢救 E、可由心室扑动转化而来 132. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，发现以下条件中哪一项可确诊为室速 () 1分 A、心室率180次/分 B、QRS间期0.11秒 C、心室率绝对不规则 D、有室性融合波 E、P波不见 133. 心尖区有全收缩期杂音3/6级，向左腋下传导，应首先考虑为()1分 A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣脱垂 C、左房黏液瘤 D、功能性杂音 E、三尖瓣关闭不全 134. 风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕、甚至猝死 () 1分 A、主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E