外科护理学复习1.doc

护理专科外科护理学专业-年级、班-姓名-学号- 复习题(一) 一、单项选择题 ：1、腹部损伤时最常见的受损内脏是（ A ）A.脾 B.肾 C.肝 D.胃2、当腹压突然增加时，尿液不随意地流出是（ C ）A.真性尿失禁 B.假性尿失禁C.压力性尿失禁 D.充盈性尿失禁3、急腹症时腹部可触及腊肠样肿块，应诊断为（ B ）A.绞窄性肠梗阻 B.肠套叠 C.蛔虫团 D.阑尾周围脓肿4、对于泌尿系结石最有效的预防方法是（ D ）A.控制感染 B.调整饮食 C.多活动 D.大量饮水 5、张力性气胸是首要的急救处理措施是（ C ）A.气管插管辅助呼吸 B.输血，补液抗休克 C.立即排气，降低胸膜腔内压力 D.气管切开辅助呼吸6、对全肺切除术后病人，正确的护理措施是（ D ）A.24小时胸腔引流管一般呈开放状态 B.输液速度以50滴/分钟 C.取全患侧卧位 D.取1/4侧卧位 7、食管癌术后病人胃肠道护理措施正确的为（ C ）A.术后持续胃肠减压24h B.术后12h内从胃管内抽吸出少量血性液为异常现象C.若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血 D.胃管脱出后，再重新插入8、全身麻醉最严重的并发症是( C )A.窒息 B.呼吸道梗阻C.心搏骤停 D.低血压 9、胃肠道手术前禁食的主要目的是( B )A.有利肠蠕动恢复 B.防止麻醉中呕吐造成窒息C.避免术后腹痛腹胀 D.防止术后吻合口瘘10、消瘦型营养不良病人主要缺乏( B )A.蛋白质 B.能量 C.维生素 D.矿物质11、破伤风病人最早出现的临床表现常是( A )A.张口不便 B.牙关紧闭 C.角弓反张 D.苦笑面容 12、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( A )A.尿量 B.血压 C.脉搏 D.呼吸 13、对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入（ B ）A.等渗性溶液 B.5%葡萄糖溶液C.平衡溶液 D.右旋糖酐溶液14、碱中毒时易发生手足抽搐的原因为（ D ）A.低钾 B.高钠 C.低氯 D.低钙15、女性，26岁，因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，血压90/70mmHg，P 118次/分钟，应属于（ B ）A.休克前期 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期16、甲状腺手术后最危重的并发症为（ D ）A.误吸 B.手足抽搐 C.声音嘶哑 D.出血17、关于急性乳房炎病人的护理，下列不正确的是（ A ）A.停止哺乳，人工喂养 B.用吸乳器吸净乳汁C.局部用硫酸镁湿热敷 D.高热者给于物理降温18、B超检查胆囊前应常规禁食（ D ）A. 3小时 B.4小时 C.6小时 D.8小时19、女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（ D ）A.蛋白饮食 B.纤维食物 C.高热量食物 D.油腻食物20、女性，50岁，因饱餐后突发上腹痛，伴恶心、呕吐4小时，经检查后被诊断为急性水肿性胰腺炎，下列哪项处理不正确（ B ） A.禁食、胃肠减压 B.手术引流胰周渗出液 C.补充液体 D.解痉、止痛21、男性病人，股骨干骨折行持续牵引，错误的是（ A ） A.抬高床头15-30cm B.每天用酒精滴牵引针孔 C.保持有效的牵引作用 D.指导病人功能锻炼22、颈椎骨折合并脱位的病人出现高热时，应如何降温（ A ） A.物理降温同时调整室温 B.多饮水排汗降温 C.药物降温 D.及时应用有效的抗生素23、化脓性关节炎最常发生的部位是（ C ）A.肩关节和肘关节 B.肘关节和膝关节 C.髋关节和膝关节 D.髋关节和踝关节24、在护理皮肤病人时，以下哪项不妥（ D ） A.让病人穿着柔软宽松棉织类内衣内裤 B.油性皮肤者可经常洗澡 C.皮肤干燥者应少洗澡 D.稍留长指甲，以便抓痒25、血栓闭塞性脉管炎的早期主要症状是（ B ）A.静息痛 B.间歇性跛行 C.足趾溃疡 D.足背动脉搏动消失 26、以下哪种物品不可以使用高压蒸汽灭菌法灭菌（ B ）A.玻璃 B.内镜 C.搪瓷 D.金属器械 27、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是( D ) A 脉快，呼吸急促 B 脉快，血压降低 C 脉快，血压高 D 脉慢，呼吸慢，血压高28、急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是( B )A.短暂昏迷 B.中间清醒期C.持续昏迷 D.昏迷程度时重时轻29、高血压脑出血最好发的部位是( D )A.脑干 B.小脑 C.脑室 D.基底节区壳部30、治疗早期原发性肝癌,最有效的方法是( A ) A.手术切除 B.肝动脉插管化疗 C.肝动脉栓塞治疗 D.放射治疗二、是非题 ：1、脑挫裂伤指脑组织的原发性、实质性损伤。（ 对 ）2、髋关节脱位后可出现下肢缩短和外旋畸形（ 对 ）3、碘剂不能单独治疗甲亢，仅用于手术前准备（ 对 ）4、腹腔手术后停止胃肠减压的主要依据是肛门排气后（ 对 ）5、手术室内适宜的温度是2022（ 对 ）6、停止人工冬眠治疗前，应先停冬眠药物，后停物理降温（ 错 ）7、肝硬化门脉高压分流术后的病人在饮食上要特别注意限制脂肪的摄入( 错 )8、直腿抬高实验和加强实验阳性多见于骨盆骨折（ 错 ）9、护理骨牵引病人时，为防止针眼感染，应将针眼处的渗出物或痂皮用棉签去除，以发生痂下积脓（ 错 ）10、TNA液输注系统和输注过程应保持连续性，期间不宜中断，以防污染（ 对 ） 三、填空题 ：1、膀胱刺激征包括_尿频_、_尿急_、_尿痛_。2、颅内压增高三大主征是_头痛_、_呕吐_、_视神经乳头水肿_。3、腹股沟疝根据疝环与腹壁下动脉的关系，可分为_腹股沟斜疝_和_腹股沟直疝_两种。4、严重烧伤病人死亡的主要原因是_感染_。5、重症胰腺炎病人可出现血糖_升高_。6、临床上最常见的关节脱位部位是_肩关节_。7、胃大部切除术的最常见的并发症是_倾倒综合征_和_低血糖综合征_。8、代谢性酸中毒最突出的症状是_呼气深快，呼气时有酮味_。9、严重脑损伤病人急救首先应_保持呼吸道通畅_。四、名词解释 ：1.休克机体受到强烈的致病因素侵袭后 ，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应 。2.骨折是指骨 的完整性 或延续性中断.3.反常呼吸运动多根多处肋骨骨折后 ，因失去完整肋骨支持，而出现相应部位胸壁软化 ，在吸气时，胸腔内负压增高，软化胸壁向内凹陷；呼气时，负压减低，软化胸壁向内外凸出，这和其他部位的胸壁活动正相反 ，称为反常呼吸运动。4.高渗性脱水水和钠同时丢失 ，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围 ，细胞外液呈高渗状态 。五、简答题 ）1、胃十二指肠溃疡大出血病人的护理。 （1）心理护理：缓解焦虑和恐惧 。（2）维持体液平衡； 平卧位、休息；（ 补充血容量； 遵医嘱应用止血药或给于冰盐水洗胃； 严密观察病情； 暂禁食，出血停止后可进流质或无渣半流质饮食。2、简述胸腔闭式引流病人的护理措施。 1）保持管道的密闭 （2）严格无菌技术操作， （3）保持引流通畅防止逆行感染。 （4）密切观察和记录长玻璃管中水柱波动情况、引流液的量、性状和颜色。 （5）拔管：引流48-72小时后，观察引流瓶中无气体溢出且颜色变浅，24小时引流液少于50ml，脓液少于10 ml，胸部X摄片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或气促时，即可考虑拔管。拔管后24小时内密切观察病人是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等。 3、简述颅内压增高病人病情观察的要点。 应密切观察其意识状态、 生命体征、 瞳孔变化。 其意识状态多用Glasgow昏迷评分法，注意瞳孔大小、直接和间接对光反应。有条件者可作颅内压监测。 警惕颅内压危象的发生。4、骨折病人的现场急救步骤包括哪些？ （1）抢救生命； （2）止血和包扎； （3）固定、制动和转运。六、论述题 女，30岁，擦窗户时不慎自五楼坠下，被立即送往医院，查体：血压7045mmHg，脉搏132次分，呼吸35次分，体温37.9，面色苍白，唇干，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，右侧胸部反常呼吸。1、该病人应考虑什么医疗诊断?你的诊断依据是什么？ 2、此时的首要处理措施是什么？ 3、你将采取哪些护理措施？ 1、（1）失血性休克 ，依据：外伤史，表现为面色苍白，生命体征：心率快，130次/分，血压低，70/45 mmHg 。（2）内脏破裂：肝破裂？脾破裂？ 依据：高处坠落伤史，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血 。（3）连枷胸 ：依据：高处坠落伤史，呼吸35次/分，右侧胸部反常呼吸 。2、补充血容量，纠正休克 ；胸壁加压包扎固定，控制反常呼吸 。3、（1）迅速建立静脉通道，采取休克体位，补充血流量。 （2）胸壁加压包扎固定，控制反常能够呼吸。 （3）高流量给氧。 （4）密切观察生命体征。 （5）注意保暖。 （6）安慰病人，做好心理护理。 （7）做好术前准备，准备行急诊剖腹探查术。