护考复习重点.doc

1、温度总结
① 一般病室 18-22℃ ② 足月儿 22-24℃ ③ 早产儿 24-26℃ ④ 新生儿沐浴 26-28℃
2、温度
① 温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季
② 温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季
3、 湿度
① 湿度过高：像夏季雨后，闷热为主
② 湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛
4、平车搬运
上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之
5、分级护理
① 特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者
② 一级护理：一个小时，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿
③ 其他护理级别要注意巡视时间的差异即可
6、被动、被迫卧位
① 被动是指患者无能力改变
② 被迫是指患者有能力却不得不保持
7、卧位
① 胎膜早破、空气栓塞 ：头低足高、左侧卧位
② 骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高
8、头低足高
适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流
9、无菌物品有效期
① 无菌包：7天 ② 打开过的无菌包及无菌溶液：24小时 ③ 无菌盘及一次性口罩：4小时
10、穿脱患者衣物
① 脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧
② 穿衣反之
11、发热机理
① 体温上升期：散热<产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤
② 高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热
③ 退热期：散热>产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降
12、饮食疗法
① 肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食
② 心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食
③ 胃肠道疾病：低脂饮食
④ 潜血试验：禁食暗红色或绿色食物
⑤ 吸碘试验：含碘高的食物
13、温水擦浴
头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血
14、不宜用热水袋的情况
休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎
15、冷、热疗法的作用
① 冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散
② 热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散
16、禁忌灌肠
心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后
17、雾化吸入
① 先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源
② 氧气：带氧插管，带氧拔管
18、强心苷类药物
使用时注意观察心率：成人心率<60次/分钟 幼儿心率<80次/分钟应停服
19、① 静滴成人40-60滴/分；② 儿童 20-40滴/分；③ 膀胱冲洗60-80滴/分；④ 急性心衰和肺癌术后20-30滴/分；
⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分
20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50％硫酸镁溶液热湿敷
21、粪便标本采集
除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分
22、瞳孔
① 缩小：直径<2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期
② 散大：直径>5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；
一侧散大固定常提示一侧颅内病变 （颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝
23、血压变化
① 寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高
② 高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降
③ 右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左
④ 股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢
24、乙醇的作用
① 20-30％：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力
② 30％：湿润、松解头发缠结
③ 25-35％：乙醇擦浴
④ 50％：皮肤按摩（褥疮）
⑤ 75％：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒
⑥ 70％：供皮区的消毒
⑦ 95％：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷
25、葡萄糖酸钙
① 链霉素过敏：静推10％的葡萄糖酸钙
② 输库存血：输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10％的葡酸10ml
③ 高血钾引起的心肌抑制：静滴10％的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用
④ 甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10％葡酸10-20ml
⑤ 维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml
⑥ 硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10％的葡酸
28、碳酸氢钠
① 1-2％：提高沸点，防锈去污
② 1-4％：用于口腔真菌感染
③ 2-4％：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗
④ 2％：鹅口疮患儿口腔清洗
⑤ 美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1-4％洗胃
29、液体温度
38-40℃：鼻饲 40-45℃：床上洗头、沐浴、肛门坐浴 50-52℃：温水擦浴 60-70℃：热水袋
30、心功能分级
① 一级心功能：活动不受限
② 二级心功能：活动轻受限
③ 三级心功能：活动须谨慎
④ 四级心功能：休息有表现
31、扑动和颤动治疗原则
房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助
32、小儿先天性心脏病杂音
① 动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音
② 房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
③ 室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音
④ 法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
33、小儿最常见的心脏病：先天性心脏病
最常见的先天性心脏病：室间隔缺损
最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症
34、高血压分级
① Ⅰ级：140-159/90-99mmHg
② Ⅱ级：160-179/100-109mmHg
③ Ⅲ级：≥180/110mmHg
④ 单纯性：收缩压≥140，舒张压＜90
每增加一级，收缩压增加20mmHg，舒张压增加10mmHg，记住一级，以此类推
35、心绞痛与心肌梗死的临床表现
① 心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛更剧烈，时间更长
② 心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓解
③ 心梗无诱因，心绞因诱因发作
36、溶栓疗法禁忌症
① 年内发生脑卒中的
② 月内出血或创伤的
③ 高血压史未控制
④ 三周内做过大手术的
⑤ 两周血管穿刺术的
⑥ 出血倾向或抗凝
⑦ 动脉夹层
37、瓣膜病鉴别
① 二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音
② 二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音
③ 主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音
④ 主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音
38、心脏骤停判断：一看二摸（看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否有搏动）
39、氧疗
① 持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
② 高流量鼻导管给氧，并用20-30％乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿
③ 高压氧舱：CO中毒
40、疼痛鉴别
① 胃溃疡：餐后痛，食—疼痛—缓解
② 十二指肠溃疡：饥饿痛，疼痛—食—缓解
并发症鉴别
① 胃溃疡引起出血：呕血、黑便
② 穿孔：腹膜刺激征
③ 油门梗阻：呕吐宿食
41、出现症状
① 低钾血症：小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力
② 低钙血症：小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切
42、腹部手术后一般取半卧位，但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位
43、三种腹部术后不鼓励及早下床活动
① 腹外疝行传统修补术
② 门脉高压分流术
③ 肝癌术后
44、气胸
① 闭合性气胸：胸腔内压力<大气压
② 开放性气胸：胸腔内压力=大气压
③ 张力性气胸：胸腔内压力>大气压
其中张力性气胸最严重
45、内痔分期
① Ⅰ：有便血，无脱出
② Ⅱ：有便血，脱出后自行回纳
③ Ⅲ：便血少，脱出后需手法回纳
④ Ⅳ：长期脱出
46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病
① 细菌性肝脓肿 ② 肾盂肾炎 ③ 继发性腹膜炎 ④ 胆囊炎
47、肝性脑病各期内差别
① 一期：轻度性格改变和行为异常
② 二期：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主
③ 三期：昏睡、精神错乱为主
④ 四期：意识完全丧失
48、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎
暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射，考虑急性胰腺炎
49、① 出现牵涉痛，右上腹剑突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性胆囊炎
② 肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石
50、急腹症四禁
禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠
51、肺心病（最主要）
① 最常见病因：COPD
② 发病机制：肺动脉高压导致右心衰
③ 表现：呼衰和右心衰
④ 诊断依据：X线检查有肺动脉高压症
⑤ 急性加重期的主要治疗：控制感染
⑥ 护理措施：持续低浓度低流量给氧
52、胰腺炎
暴饮酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首发，弯腰抱膝可减轻，恶心呕吐伴热发。
血尿淀粉酶测定，治疗禁食胃减压，吗啡止痛不可行，禁食禁饮状况佳。
53、呼衰临床表现的改变
① 最突出表现：呼吸困难
② 典型表现：发绀
③ 精神神经症状：急性缺氧精神错乱，慢性缺氧智力障碍，轻度二氧化碳潴留精神兴奋，二氧化碳潴留加重导致
二氧化碳麻醉发生肺性脑病
④ 血液循环系统：早期心率加快，血压上升，晚期严重缺氧血压下降，心率减慢
54、胸部损伤现场处理
① 多根多处肋骨骨折：加压包扎
② 开放性气胸：封闭伤口
③ 张力性气胸：穿刺放气
55、急性左心衰临床表现
劳力呼吸有困难，夜间入睡常不安，被迫端坐来呼吸，咳嗽咳痰和气喘
疲倦头昏加心慌，凭空添加排尿难，肺部淤血是主因，左心衰竭快检验
56、小儿传染病传染期
① 麻疹：出疹前5日至出疹后5日
② 水痘：出疹前1日至疱疹全部结痂
③ 流腮：腮腺肿大前1天至消肿后3天有传染性
57、传染病的传染源
① 麻疹、水痘、百日咳：病人（唯一的传染源）
② 猩红热、中毒性痢疾：病人、带菌者
③ 流腮：病人、隐性传染者
58、所有不凝血：月经血、腹腔内出血、胸腔内出血
59、胎儿发育
妊娠2月胎心动，4月孕妇感胎动，5月可听胎心音
6月脏器已发育，7月出生肺未熟，9月出生可存活
60、骨盆三个平面形状
骨盆入口横椭圆形、中骨盆平面纵椭圆形、骨盆出口两个不在同一平面的三角区。
中骨盆横径：即坐骨棘间径平均10cm
骨盆出口横径：即坐骨结节间径平均9cm
61、骨盆经线的正常值
① 髂棘间径：23
② 髂嵴间径：25
③ 骶耻外径：18
④ 坐骨结节间径：8
均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断
62、产后子宫恢复
产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭
63、① 流产：妊娠不足28周，体重不足1千克
② 早产：妊娠27周到37周
③ 足月产：妊娠37周到42周
④ 过期产：超过42周
64、流产鉴别
从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析
① 先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出
② 不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出
③ 完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出
④ 难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出
65、放液量
① 尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml
② 羊水：每次放出不超过1500ml
③ 腹水：每次放出在4000-6000ml
66、羊水
＞2000ml：羊水过多 ＜300ml：羊水过少
67、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服
68、① 产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力
② 晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留
69、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间
① 肛温＞30℃，复温6-12h
② 肛温＜30℃，箱温比肛温高1-2℃，复温12-24h
70、急性肾小球肾炎患儿
① 水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动
② 尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动
③ Addis计数正常后恢复正常生活
71、肾衰竭
① 少尿期：水、电解质、酸碱平衡记为“三高、三低”，即高钾、高磷、高镁，低钙、低钠、低氯
② 多尿期：水、电解质、酸碱平衡失调，低钾、低钠
72、阴道炎→白带特点→阴道灌洗液
① 滴虫性阴道炎→稀薄泡沫状→酸性
② 假丝酵母菌→豆腐渣状→碱性
③ 老年性阴道炎→黄水样或脓血性→酸性
73、出血特点
① 无排卵型功血→不规则子宫出血
② 黄体功能不足→月经周期缩短
③ 子宫内膜不规则脱落→周期正常，月经期长达9-10天
74、首选青霉素治疗的疾病：
肺炎球菌感染、猩红热、破伤风、小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染
首选糖皮质激素治疗的疾病：
肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜（均为免疫性疾病）
75、错觉：对客观事物歪曲的知觉，如杯弓蛇影、草木皆兵、风声鹤泣
76、内脏幻觉：病人能说出具体部位或脏器
内感性不适：说不出具体位置
77、感知综合障碍
指病人对客观事物整体的感知是正确的，但对这个事物的某个个别属性，如大小、颜色、距离、形状等的感知与实际不符，
如觉得自己一只眼睛大一只眼睛小，大的像鸡蛋小的像绿豆
78、思维化声：自己的思想变成语言，被自己和他人听见
思维被洞悉 ：指思想未表达别人即已知道
79、① 内科腹痛先发热后腹痛、部位不固定
② 外科腹痛先腹痛后发热，部位较固定
80、烧伤面积
三三三（头面颈） 五六七（双手、双前臂、双上臂）
十三十三会阴一（胸腹、腰背、会阴）
五七十三二十一（双臀、双足、双小腿、双大腿）
成年女性足和臀分别占6％
儿童：头颈=9+（12-年龄） 双下肢=46-（12-年龄）
81、烧伤分级的区别
①Ⅰ度和浅Ⅱ度都有剧痛，浅Ⅱ度有水泡
② 浅Ⅱ和深Ⅱ都有水泡， 浅Ⅱ剧痛，深Ⅱ反应迟钝，拔毛微痛
82、艾迪计数时加甲醛做防腐剂，尿蛋白定量加甲苯做防腐剂（“数醛”“苯蛋”）
83、下肢损伤或手术，除骨筋膜室综合症及毒蛇咬伤患肢降低，其他均太高
84、破伤风、气性坏疽、肺结核痰液污染的敷料均焚烧处理
85、皮肤损害
① 系统性红斑狼疮：蝶形红斑
② 小儿风湿热：环形红斑
86、用药顺序
系统性红斑狼疮：
① 首选肾上腺皮质激素；② 次用非甾体类抗类药，治疗发热、关节肌肉痛；③ 其他：氯喹口服（抗疟药），治疗盘状狼疮
类风湿关节炎：
① 首选非甾体类抗炎药、不可缺；② 次用肾上腺皮质激素，抗炎
87、金黄色葡萄球菌所致疾病
急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性脓胸、手部感染、化脓性关节炎、疖、痈、细菌性肝脓肿、新生儿脐炎
88、黄疸
① 急性胆管炎黄疸呈间歇性、波动性特点
② 胰腺癌黄疸呈进行性加重
89、筛查宫颈癌→首选宫颈脱落细胞学检查
确诊宫颈癌→主要方法是宫颈活体组织检查
90、葡萄胎术后最重要的随访项目是hcG，术后避孕1年；乳腺癌术后避孕5年
91、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的区别
① 侵蚀性葡萄胎有变性或完好的绒毛结构
② 绒毛膜癌绒毛结构消失
92、乳腺癌术后功能锻炼
一动手（24h），三动肘(3-5天)，功能锻炼朝上走，1周可以动动肩，直到举手高过头
93、女性生殖系统肿瘤
① 最常见的良性肿瘤：子宫肌瘤
② 最常见的恶性肿瘤：子宫颈癌
③ 恶性、死亡率最高的：卵巢恶性肿瘤
94、常见的恶性肿瘤除白血病、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌均首选手术治疗，确诊方法均为内镜检查
95、常见肿瘤标记物
肝癌→甲胎蛋白AFP 结肠癌→癌胚抗原CEA 侵蚀性葡萄胎→绒毛膜促性腺激素hcG
96、铁剂能与盐酸，维C同服，其他均不可
空腹服药伤胃肠，餐后进药不商量，钙镁磷酸茶牛奶，影响吸收不夸张
维C盐酸促吸收，液体管吸牙免伤，长期注射勤换场
97、血象特点
① 缺铁性贫血→血红蛋白和红细胞下降
② 再生障碍性贫血→全血细胞减少
③ 特发性血小板减少性紫癜→血小板减少
④ 白血病→白细胞上升
98、贫血的治疗
① 缺铁性贫血→以用药补铁为主
② 巨幼红细胞性贫血→补充叶酸和维生素B12
③ 再生障碍性贫血→首选雄激素
99、糖尿病五架马车
饮食治疗、运动疗法、药物治疗、血糖监测、健康教育和心理治疗
100、① 小儿最常见贫血：营养性贫血
② 最常见出血性疾病：特发性血小板减少性紫癜
③ 最常见恶性肿瘤：白血病
101、佝偻病分期
① 初期：神经、精神症状（激惹、枕突）
② 极期：骨骼改变（鸡胸、方颅）
③ 恢复期：症状减轻或消失
④ 后遗症期：骨骼畸形
102、颅内压增高生命体征：两快一慢；心率慢、呼吸慢、血压高
103、① 脑出血：病人通常患有高血压，白天情绪激动，过度活动后发病，主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐
② 脑血栓：病人通常患有动脉硬化、高血脂症，在睡眠或安静休息后发病，主要表现为肢体瘫痪
104、各种脑出血的区别
① 内囊出血→三偏综合征
② 脑桥出血→交叉性瘫痪
③ 小脑出血→眼球震颤、共济失调
④ 蛛网膜下腔出血→脑膜刺激征，一般无肢体瘫痪
105、五种疾病禁吗啡
胆道疾病、急性胰腺炎症、呼吸困难或咯血者、颅脑损伤、急腹症
106、小儿惊厥：首选地西泮
新生儿缺血缺氧性脑病：苯巴比妥制惊厥
107、流产方法
① 药物流产：妊娠7周以内，米非司酮+米索前列醇
② 钳刮术：妊娠14周内
③ 妊娠13-28周：依沙吖啶引产
108、产检的时间
妊娠7月之前每月一次，7-9月每月2次，9月之后每周一次
109、① 小儿疫苗
出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑
② 辅食的添加
1汁4泥7末10稠粥
110、禁性生活
妇科手术后1个月；人流后1个月；子宫切除后3个月；上环后2周

五月十七号护考内外妇儿基 所有计算公式大全：
1. 小儿体重的计算1~6个月：出生体重+月龄X0.7 7~12个月：体重=6+月龄X0.25 2~12岁： 年龄X2+8注：出生体重平均为3kg，生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。
2. 小儿身高的计算：出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm。2~12岁身高=年龄X7+70（或75）。注：身高低于正常的百分之三十即为异常。
3.头围：出生时约为33~34，一岁以内增长最快。1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm 注：头围测量在2岁前最有价值。
4.胸围：出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等。约46cm。
5.牙齿：乳牙计算公式：月龄—4（或6）注：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。
6.囟门：出生时为1.5~2.0cm，1~1.5岁（12~18个月）应闭合
7.全脂奶粉按重量配置时，其比例1：8； 按容积1：4小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？即 5X（100~110）=500~550

8. 小儿药物的剂量计算 （1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量 （2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重X0.035+0.1 体重>30，小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05 （3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50

9.血压：2岁以后收缩公式收缩压=年龄X2+80mmhg（年龄X0.27+10.67kpa） 舒张压=收缩压X2/3注：新生儿收缩压平均为60~70mmhg，1岁以内70~80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

10.烧伤面积的计算：烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。 第一个24小时补液计算=体重（KG）X 烧伤面积（%）X1.5（ml）加2000ml生理需要量（1）新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。（2）手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。（3）儿童体表面积的计算 小儿头部面积为9十(12一年龄)： 小儿双下肢面积为46一(12一年龄)

11.计算基础代谢：BMR=脉率+脉压—111
12.吸氧浓度(%)=21+4X 氧流量（L/min）
13.测量5个或5个以上的P—P或R—R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，例如：某老人心电图检查，常规心电图平均p—p间隔为15个小格，其心率为？即60除以（15X0.04）=100
14．流速和输液所用时间的计算：滴数（ml）= [液体总量（ml）X滴系数（/ml）]/输液所用时间输液所用时间（min）=[液体总量*滴系数]/滴数 注：滴系数可有多种，最常见的是
15滴/min15．老人远动后最宜心率=170 — 年龄
16预产期计算：末次月经第一天月份减3或加9，日期加7（阴历日期加15天）
1. 治疗溃疡性肠炎，首选柳氮磺吡啶。
   2. 肠套叠：果酱样血便，（阿米巴痢疾）
   3.上消化首出血：柏油样便。
   4. 下消化道出血：暗红色便。
   5. 胆道完全阻塞：陶土色便。
   6.肛裂或痔疮：类便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出。
   7. 颗粒管型：急性肾衰。
   8.蜡样管型：慢性肾衰。    急性肾水球肾炎：红细胞管型。
   9. 白细胞管型：肾盂肾炎。
   10. 沙门感染：可用喹诺酮类或氯霉素。(副溶血性弧菌也可用）
   11. 大肠杆菌：可用阿米卡星。
   12. 肾病综合症、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜：首选糖皮质激素。（胎膜早破也可用，主要促胎儿肺成熟）
   13. 链霉素过敏：葡萄糖酸钙。
   14.心室颤动：非同步直流电复律。
   15. 心房颤动：同步电复律。
   16.心包积液可 靠的诊断方法：超声心动图。
   17. 肠套叠首选检查：空气灌肠。
   18. 轮状病毒：黄色蛋花汤样。
   19.出现蜘蛛痣原因：雌激素增多。（内分泌紊乱）
   20. 确定有无呼吸衰竭最有意义的检查：动脉血气分析。
   21. 颅内肿瘤最好发的部位：大脑半球。
   22.葡萄胎术后避孕2年。
   23.乳腺癌术后应避孕5年
   24. 预防局麻 药中毒的术前用药：苯巴比妥钠。
   25. 新生儿败血症：葡萄球菌。
   26. 正常婴儿每昼夜排尿量为400-500ml。
   27. 正常人每日形失水量为850ml。
   28. 舟状腹常见于恶液质。
   29. 腰麻后头痛的主要原因是脑脊液外漏。
   30. 胎盘由叶状绒毛膜，底脱膜，羊膜。 
   31. 甲状腺功能减低典型特证为：黏液性水肿。

支气管哮喘治疗：
           控制哮喘症状的首选药：B2受体激动剂（沙丁胺醇）
           对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效：色甘酸钠。
           当前控制哮喘最有效的抗炎药物：糖皮质激素。

    常见输血反应：
          过敏反应：轻则出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿。
          溶血反应（最严重）：开始阶段为胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛。
                                              中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。
                                              后阶段出现急性肾衰竭症状。
          大量输血可出现枸橼酸钠中毒反应：手足抽搐、出血倾向、心率减慢、血压下降。
          大量输入库存血：可导致酸中毒和高钾血症。

       疼痛特点：
         原发性肝癌： 持续性胀痛。
         机械性肠梗阻：阵发性剧痛。
         麻痹性肠梗阻：持续性胀痛。
         绞窄性肠梗阻：持续性剧痛伴阵发性加重。
         胆道蛔虫病：“钻顶样”痛。

    出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好；三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

   艾迪计数：40%甲醛
   尿蛋白定量：甲苯
   留痰标本找癌细胞：95%乙醇或10%甲醛固定。

  心功能不全：
      1级：体力活动不受限制。
      2级：轻度限制，日常活动后可引起气急、心悸。
      3级：明显限制，稍活动即可引起气急、心悸。
      4级：重度受限制，休息状态下也气急、心悸。
      一正二轻三受限，四级卧床是关键。

  中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩张血容量。
  低分子右旋糖酐：可降低血液粘稠度，改善微循环。

  重度中暑的表现：
      热衰竭：大量出汗-----失水、失钠。（头痛、晕、渴、脉搏细速、血压下降）
      热痉挛：大量出汗-----喝水过多，盐分补充不足。
      热射病：高热、无汗、意识障碍（三联证）
      日射病：烈日暴晒或强烈热辐射，作用于头。

  潜伏期延长：规律宫缩开始至宫口扩张3cm，正常为8h，超过16h为延长。
  活跃期延长：宫口扩张3cm开始至宫口开全，正常需4h，超过8h为延长。
  活跃期停滞：进入活跃期宫口不再扩张达2h以上。
 痔的分期：
    1期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。
     2期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。
     3期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。
     4期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱回。

 各种热型：
     稽留热：体温持续升高达39-40°C，24h波动范围不超过1°c见于伤寒，肺炎球菌。
     弛张热：体温在39°c以上，24h超过1°以上，见于败血症。
     间歇热：高热与正常体温交替，见于疟疾。
     不规则热：见于流行性感冒，肿瘤。

   X线：结石，肠梗阻、骨折、气胸。
   B超：胆道、肝癌、胰腺。
   CT：脑血管疾病。

 肝性脑病分为四期：
   1期（前驱期)：轻度性格改变和行为失常。
   2期（昏迷前期）：意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主。
   3期（昏睡期）：以昏睡和神错乱为主。
   4期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。

肌力的分级：
   0级：完全测不到肌肉收缩(完全麻痹）。
   1级：有肌肉收缩，但不能产生动作（可见肌肉轻微收缩）。
   2级：可以在床上水平移动，但不能抵抗重力，作用肢体抬不起来。
   3级：可抬起肢体，但不能抵抗外力。
   4级：可抵抗较弱的外力。
   5级;正常人的肌力。

乳癌分期：
   0期：原位癌。
   1期：癌块<=2cm，没有扩散。
   2期：有淋巴结浸润。
   3期：已扩散至另 一种组织或临近组织，浸润浸袭入淋巴结。
   4期：已浸润转移到远离乳房的部位：如肺、肝、肾脑或远外淋巴结。

放液量：
   1)一次放液不超过1000ml：尿潴留放尿，胸腔积液、积气。
   2）心包穿刺放液不超过200ml。
   3）羊水过多，放羊水不超过1500ml。
   4）腹水放腹水一次放4000ml-6000ml,不超过1000ml。

 药物的不良反应：
     利福平：黄疸、转氨酶一过性升高。（尿液、泪水、汗液都可为橘红色）
     链霉素：耳聋、肾功能损害。
     异烟肼：周围神经炎、中毒性反应。
     乙胺丁醇：球后视神经炎。
     长春新碱：末梢神经炎。
     柔红霉素：心肌及心脏传导损害。
     甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡。
     环磷酰胺：出血性膀胱炎。

     神经根型颈椎病：最常见，颈、肩部疼痛。
     脊髓型颈椎病：精细活动失调，握力减退，踩棉花样感觉。（最重）
     椎动脉型颈椎病：眩晕、头痛、突然猝倒、视觉障碍。
     交感神经型颈椎病：中年妇女多见。特点是临床症状多而客观体征少，呈神经官能症的表现。

  各种阴道炎：
     细菌性-------有烂鱼样腥臭味。
     滴虫性-------稀薄泡沫状白带。（醋酸）
     老年性-------稀薄淡黄色或血性白带。
     假丝酵母菌----呈豆腐渣样。（碳酸氢钠灌洗）

    急性肾衰竭病因：
        肾前性--------血流量减少引起
        肾性-----------肾脏本身疾病引起
        肾后性--------梗阻因素引起

  速脉：常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
  缓脉：常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。
  间歇脉：洋地黄中毒。
  短绌脉：心房纤颤。
  洪脉：高热、甲状腺功能亢进。
  丝脉：心功能不全、大出血、休克。
  室温过高：烦躁，呼吸、消化均受干扰。
  室温过低：病人肌肉紧张。
  湿温过高：闷热、尿多。
  湿温过低：口干舌燥、咽痛、烦渴。

妇产科笔记
1. 妊高症降压首选：肼屈嗪
　　2. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止肛门指检）
　　3. 胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径
　　4. 预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁
　　5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血
　　6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病
　　7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首选哌替啶）
　　8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶
　　9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入
　　10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂
　　11. 宫颈癌最早症状：接触性出血 
　　12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查
　　13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）
　　14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查
　　15. 最常见的功血：无排卵型功血
　　16. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带
　　17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8～10周
　　18. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛
　　19. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC
　　20. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤
　　21. 蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤
　　22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺
　　23. 确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口
　　24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉
　　25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长
　　26. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
　　27. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝
　　28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗
　　29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验
　　30. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变 
　　31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌
　　32. 宫颈癌的好发部位是：宫颈移行带
    33. 早孕反应：妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等
    34. 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露（血性、浆液、白色）
    35. 子痫前期处理：治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。（解痉：硫酸镁 镇静：地西泮 降压：肼苯哒嗪 扩容：血清蛋白、全血 利尿：甘露醇）
    36. 子痫处理原则：控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠
    37.前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部（处理原则：抑宫缩 止出血 纠贫血 防感染）
    38. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
    39. 胎儿窘迫：胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象
    40. 产褥感染：分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染
    41. 子宫肌瘤分类：1肌壁间肌瘤
                     2浆膜下肌瘤
                          3黏膜下肌瘤
    42. 葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生间质水肿终于绒毛变成大小不等的水泡，水泡之间有细蒂相连称串形如葡萄
    43. 子宫内膜异位症的病理：异位的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性，出血和其周围组织纤维化，在病变部位形成紫褐色半点或小泡甚至发展成大小不等的紫蓝色结节或包块
    44. 功能性失调性子宫出血：简称功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血而全身检查级生殖器官检查均未发现明星的器质性疾病
    45. 月经：伴随卵巢周期性排卵出现的子宫内膜周期性脱落及出血
    46. 产后2小时处理：在产房观察产妇情况后协助产妇首次哺乳定时测量血压脉搏观察阴道流血量膀胱是否充盈并记下检查结果若发现子宫收缩乏力应按摩子宫并肌注子宫收缩剂：目的防止产后出血
    47. 产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml
    48. 阴道出血的原因：卵巢内分泌功能异常与妊娠有关的子宫出血生殖器炎症肿瘤全身性疾病
    49. 葡萄胎的自然转归：葡萄胎排空后消退规律对预测很重要血清hcg稳定下降首次降至阴性的平均时间约9周最长不超过14周 治疗：1清宫2卵巢黄素化囊肿3子宫切除术4预防性化疗
    50. 子宫韧带：1圆韧带（维持前倾）   2阔韧带（限制两侧倾斜）  3主韧带（防止子宫下垂） 4宫底韧带（维持前驱位）
    51. 输卵管4部：1间质   2峡部     3壶腹     4伞部
    52. 分娩的因素：产力   产道   精神因素   胎儿
    53. 输卵管妊娠的病因：慢性输卵管炎   卵子游走   避孕失败   输卵管发育异常
    54. HCG:由胎盘合体滋养层细胞合成，受精后6日开始分泌于妊娠8到10周血清HCG到高峰持续10下降到分娩 只要功能维持黄体寿命增加甾体激素的分泌以维持妊娠
    55. 盆腔炎最低诊断标准：宫体压痛触痛 附加标准：体温大于38度 宫颈淋球菌阳性 红细胞沉降率升高 （特意标准：输卵管表面充血 输卵管壁水肿 输卵管浆膜面有脓性渗出物）
    56. 子宫肌瘤