心肺复苏五步骤.doc

心肺复苏五步骤：

第一步：首先检查病人是否还
存在着知觉。如病人已失去知
觉，又是呈俯卧位，则应小心
地将其翻转过来。

第二步：判断有无心跳—— 触摸颈动脉有无搏动。
方法：触摸颈动脉搏动 一看、二听、三感觉。

第三步：人工循环（Circulation）——胸外心脏按压。

胸外心脏按压术方法：病人仰卧，救护者右手掌置于病人胸前的胸骨上，左手压在右手上，两肘伸直，有节律地垂直用力下压病人的胸骨。由于胸受力而下陷5厘米，一压一松使心脏被动收缩和舒张，可以促进心跳恢复，一般要求每分钟按压心脏100次。
救护者跪于病人胸部右侧施压，这点很重要，因为胸外心脏按压和口对口吹气需要交替进行。最好有两个人同时参加急救，其中一个人按压心脏，另一个人作口对口吹气。
单人抢救时，抢救者身体与患者肩部水平，两腿自然分开，与肩同宽，两个膝盖分别在患者的头部和胸部水平位，这样可以利于进行吹气与按压，而不用来回移动膝部。双人抢救时，两人相对，一人跪于患者头部水平负责人工呼吸，另一人跪于患者胸部水平负责胸外按压。
胸外心脏按压术

步骤1：沿肋弓向中间滑移 步骤2：胸骨与剑突交界处向上二横指 步骤3：一手掌根部在按压区
胸骨中、下1/3交界处
胸外心脏按压姿势

胸外心脏按压注意事项：
胸外心脏按压注意事项：
（1）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压 的方向与胸骨垂直。用身体的力量，而不是手臂的力量。
（2）按压幅度为5 cm，最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动。
（3）按压频率为100次／min ，按压／通气为30：2。
（4）每次按压后放松,使胸骨恢复到按压前的位置，血液在此期间可回流到胸腔，放松时双手不要离开胸壁，一方面使双手位置保持固定，另一方面减少对胸骨本身的冲击力，以免发生骨折 。
（5）按压与放松间隔比为1：1时可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。
（6）在30次按压周期内，保持双手位置固定，不要改变手的位置。
有效指征：
触到脉搏、瞳孔逐渐缩小、口唇转红、开始有自主呼吸等
人工循环的评估：
大动脉可扪及搏动
紫绀消失、皮肤转为红润
可测得血压 ：
8.0kpa(60mmHg)以上
散大的瞳孔开始缩小
出现自主呼吸
清理口鼻头偏侧，呼吸通畅是原则。

第四步：开放气道（Airway）
方法：使患者仰卧在坚固的平
（地）面上 ，保持呼吸道通畅：
清除异物和正确的头部位置

A－开放气道：正确的头部位置