复合氨基酸核酸液冻干粉对人鼻咽部sIgA水平的影响.pdf

统计学意义(2=4.0 8 1,P0.0 5),且输血治疗中,卡式微柱凝胶组患者输血治疗中迟发性溶血反应和红细胞输注无效发生率为0.2 0%(3/1 5 1 0),较聚凝胺组1.4 0%(2 1/1 5 0 6)低,提示应用卡式微柱凝胶试验进行交叉配血试验,可满足临床输血安全需求。应用凝聚胺方法进行交叉配血,存在操作手法不同、振摇力度不均、重悬操作不当及观察结果具有一定主观性等影响因素,可能会出现假阳性或假阴性情况;应用卡式微柱凝胶试验中,可通过凝胶柱本身离心、滤过作用,减少非特异性红细胞凝集作用,并通过观察柱上红细胞分布特征以客观分析红细胞凝集情况,并减少人为操作因素引发的诊断误差,降低假阳性发生率,对提升交叉配血准确性、减少医疗资源浪费、提升输血质量及安全性具重要意义。苏红梅1 0在研究中对1 5 2 0例患者进行微住凝胶卡式血性检验,共检出1 1例交叉配血不符血样,经调查分析显示,其结果异常发生原因与患者自身疾病药物治疗、输血或妊娠等免疫反应、寒冷天气、操作污染、试验操作精准性等有关。因此在交叉配血中可结合实际情况综合评估血样情况,辨别阳性真假情况,避免血样浪费,提升临床输血治疗安全性。综上所述,在临床输血治疗前血样检测中,与聚凝胺方法相比,卡式微柱凝胶试验交叉配血假阳性检出率较低,应用此种试验方法可减少迟发性溶血反应和红细胞输注无效情况的发生,提高患者输血安全性和有效性。参考文献1 陈波,殷瑞,孔昱欣.县级医院临床输血的管理分析J.中国输血杂志,2 0 2 0,3 3(3):2 6 2-2 6 4.2 何振江.探讨低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用 效果J.检验 医学与临床,2 0 2 2,1 9(1 7):2 4 1 9-2 4 2 1.3 张士跃.微柱凝胶技术在A B O新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用分析J.检验医学与临床,2 0 2 0,1 7(1):1 2 6-1 2 8.4 闫烨,张勤,王丽娜,等.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的运用效果J.新疆医学,2 0 2 0,5 0(5):4 8 3-4 8 5.5 闻慧琴,杨鹏,朱帮强,等.微柱凝胶法对新生儿溶血病的检测价值J.中国医刊,2 0 2 1,5 6(7):7 9 9-8 0 1.6 詹廷西,王静,徐丹丹,等.输血前患者不规则抗体筛查及鉴定的临床意义探讨J.中国免疫学杂志,2 0 2 1,3 7(3):3 3 5-3 3 8.7 李应明,陈华,伍燕,等.卡式微柱凝胶技术在血型鉴定,输血前红细胞不规则抗体检测中的应用效果分析J.湖南师范大学学报:医学版,2 0 2 1,1 8(3):1 8 6-1 8 8.8 彭钰茹,熊杰,张瑚敏.交叉配血中抗人球蛋白微柱凝胶法,凝聚胺法的配血 结果及差 异 比 较 研 究 J.标 记 免 疫 分 析 与 临 床,2 0 2 0,2 7(6):1 0 4 0-1 0 4 3.9 张亚军,左林霞,王妮.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果研究J.贵州医药,2 0 2 2,4 6(6):9 0 2-9 0 3.1 0苏红梅,吴红芳,任勇,等.凝胶卡式法在不规则抗体筛查中的应用及出现假阳性原因分析J.临床血液学杂志,2 0 2 1,3 4(6):4 4 0-4 4 2.通信作者,E-m a i l:j i n g j z g m 8 1 8 0.c n。短篇论著复合氨基酸核酸液冻干粉对人鼻咽部s I g A水平的影响毛晓东,童兆杰,曾 洁,王洋洋,祝新华,经建中上海金卫医学检验所有限公司,上海 2 0 1 7 0 0 摘 要:目的 探讨复合氨基酸核酸液冻干粉对人鼻腔、咽喉分泌型免疫球蛋白A(s I g A)水平的影响。方法 6位不同年龄、性别的受试者在4 8 d内连续雾化吸入复合氨基酸核酸液冻干粉,每次间隔7 d采样,对采集的样本使用酶联免疫吸附试验(E L I S A)法检测人鼻腔、咽喉s I g A的浓度。结果 在吸入雾化的复合氨基酸核酸液冻干粉2 8 d后,鼻、咽部的s I g A浓度与未吸入时相比,差异有统计学意义(P0.0 5)。不同年龄段受试者的鼻腔、咽喉的s I g A浓度差异无统计学意义(P0.0 5)。男、女受试者鼻腔的s I g A浓度差异有统计学意义(P0.0 5)。不同取样位置(鼻腔、咽喉)的s I g A浓度差异无统计学意义(P0.0 5)。结论 复合氨基酸核酸液冻干粉能引起人鼻腔、咽喉分泌s I g A量的变化,雾化吸入复合氨基酸核酸液冻干粉2 8 d能够有效地提升人鼻腔、咽喉s I g A分泌量。关键词:间充质干细胞;分泌型I g A;免疫调节 分泌型I g A(s I g A)存在于人和动物黏膜外分泌液,是由黏膜上皮细胞附近的浆细胞产生,鼻腔黏膜391国际检验医学杂志2 0 2 3年第4 4卷Z表面s I g A的升高,反映局部免疫反应激烈1。人脐带间充质干细胞是在临床取得满意疗效的细胞治疗制剂,现代药理研究认为,人脐带间充质干细胞分泌的细胞因子具有免疫调节作用2。本实验通过对鼻腔和咽喉的s I g A浓度进行连续检测,以此来研究应用人脐带间充质干细胞所生产的复合氨基酸核酸液冻干粉对人鼻腔、咽喉s I g A水平的动态影响,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 不同年龄段的健康受试者6人,分别为6 5岁以上的A男、B女,5 06 0岁的C男、D女,3 03 5岁的E男、F女。1.2 仪器与试剂 科华s t-3 6 0酶标仪、上海研域生物工程股份有限公司的s I g A E L I S A检测试剂盒。1.3 方法1.3.1 冻干粉吸入方法 吸入液体配置方法:每次吸入使用1瓶冻干粉,加入少量纯净水充分混合后,倒入雾化器药杯中,继续加入纯净水至61 0 m L。吸入用法:实验周期内,每天睡前吸入一次,连续2 8 d。吸入量:每次吸入使用1瓶冻干粉,雾化吸入直至药杯中液体用尽。1.3.2 鼻咽拭子采样方法 采样日期:每周1次,早上7点,共5次。采样方法:使用2根鼻拭子,分别采集左右鼻腔,保证采集到分泌物。使用2根咽拭子,分2次采集咽部。每次采集共4个样本,采集完成后,将拭子插入缓冲液试管中,剪断拭子柄,关上试管旋盖密封。缓冲液试管填写编号后,须2 4 h内送至实验室检测s I g A浓度。1.4 统计学处理 采用S P S S 1 1.0软件包进行统计分析。计量资料以xs表示,治疗前后比较采用配对t检验。以P0.0 5为差异有统计学意义。2 结 果2.1 复合氨基酸核酸冻干粉作用7、1 4、2 1、2 8 d后受试者鼻腔、咽喉s I g A的浓度 见表1。2.2 吸入时间对鼻腔、咽喉s I g A浓度的影响 未吸入时鼻腔s I g A浓度为(1 6.9 7 1.0 7)u g/m L、咽喉s I g A浓度为(1 6.3 10.4 7)u g/m L,吸入2 8 d鼻腔s I g A浓度为(2 4.5 4 1.4 3)u g/m L、咽喉s I g A浓度为(2 6.1 21.4 5)u g/m L,与未吸入时相比,均P0.0 5。2.3 受试者年龄对鼻咽部s I g A浓度的影响 3 03 5岁与5 0岁以上受试者02 8 d的鼻、咽部s I g A浓度相比,P值分别为0.4 3 9、0.8 3 3。2.4 受试者性别对鼻腔、咽喉s I g A浓度的影响 男、女受试者02 8 d的鼻、咽部s I g A浓度相比,P值分别为0.0 0 8、0.2 5 6。2.5 采样位置对s I g A浓度的影响 02 8 d的鼻腔s I g A浓度与咽喉s I g A浓度相比,P值为0.9 4 8。表1 复合氨基酸核酸冻干粉作用7、1 4、2 1、2 8 d后受试者 鼻腔、咽喉s I g A的浓度鼻腔未吸入吸入7 d吸入1 4 d吸入2 1 d吸入2 8 ds I g A(u g/mL)A1 6.5 91 6.9 01 6.6 31 4.5 92 7.0 81 6.1 61 7.5 01 6.8 61 5.0 42 5.5 6B1 8.6 01 5.1 21 7.1 61 4.3 92 3.8 81 7.1 61 5.1 91 6.2 61 4.6 52 4.2 1C1 6.3 91 8.2 71 4.1 61 8.4 92 4.7 21 5.8 91 7.3 01 3.4 21 4.5 52 5.7 9D1 6.0 61 6.2 61 2.3 61 7.1 72 4.5 31 7.7 51 5.3 61 4.5 51 7.4 32 5.3 7E1 9.0 31 8.2 71 6.6 31 6.8 82 4.3 71 7.7 01 7.0 02 2.0 21 6.1 02 4.6 2F1 6.2 31 6.7 61 6.7 81 4.3 62 2.7 51 6.0 61 6.6 31 6.0 11 5.8 72 1.5 6咽喉未吸入吸入7 d吸入1 4 d吸入2 1 d吸入2 8 ds I g A(u g/mL)A1 6.0 61 6.2 91 7.1 31 8.8 82 4.6 61 5.9 91 5.6 91 5.7 91 8.1 02 6.5 6B1 6.5 91 4.7 51 6.0 41 4.3 92 7.8 91 5.9 61 5.5 21 5.6 21 3.5 92 7.3 0C1 5.8 91 3.9 81 6.2 31 7.5 32 7.4 71 5.9 61 5.6 91 6.9 11 2.7 82 7.0 8D1 6.0 61 5.7 21 5.3 31 6.8 12 5.6 61 7.4 31 7.6 71 4.2 61 7.1 12 4.2 7E1 6.0 32 0.3 51 7.5 01 2.1 62 5.0 11 6.3 61 9.0 41 7.9 31 3.5 52 4.5 9F1 6.4 31 6.6 61 6.0 31 2.9 72 8.2 41 6.9 31 6.5 61 3.2 91 2.9 12 4.7 23 讨 论人脐带间充质干细胞及其衍生产品是在临床取得满意疗效的细胞治疗制剂,现代药理研究认为,脐带间充质干细胞分泌的细胞因子具有免疫调节作用3-1 5。复合氨基酸核酸液冻干粉是一种取材自人脐带间充质干细胞的无细胞毒性,无刺激的粉剂,有着广泛的应用前景。s I g A存在于人和动物黏膜外分泌491国际检验医学杂志2 0 2 3年第4 4卷Z液,是由黏膜上皮细胞附近的浆细胞产生,鼻腔黏膜表面s I g A的升高,反映局部免疫反应激烈。本实验通过对鼻腔和咽喉的s I g A浓度进行连续检测,对结果进行统计后发现,在吸入雾化的复合氨基酸核酸冻干粉2 8 d后,鼻、咽部的s I g A浓度与未吸入时鼻、咽部的s I g A的浓度相比,差异有统计学意义(P0.0 5)。不同年龄段受试者的鼻腔、咽喉的s I g A浓度差异无统计学意义(P0.0 5)。男、女受试者鼻腔的s I g A浓度差异有统计学意义(P0.0 5)。不同取样位置(鼻腔、咽喉)的s I g A浓度差异无统计学意义(P0.0 5)。综上所述,复合氨基酸核酸液冻干粉能引起人鼻咽部s I g A的变化,雾化吸入复合氨基酸核酸液冻干粉2 8 d能够有效地提升s I g A的水平。实验的结果可以为今后的药物研究提供基础,s I g A的含量也可以作为判定药物有效性的客观指标。参考文献1 曾常茜.分泌型I g A在黏膜抗感染中的作用J.北华大学学报自然科学版,2 0 0 5,6(1):3 3-3 5.2 戴玉洋,赵秀丽.间充质干细胞治疗变应性鼻炎的研究进展J.中国临床药理学杂志,2 0 1 9,3 5(5):4 8 2-4 8 5.3B A R T O L U C C I J,V E R D UGO F J,GON Z L E Z P L,e t a l.S a f e t y a n d e f f i c a c y o f t h e i n t r a v e n o u s i n f u s i o n o f u m b i l i c a l c o r d m e s e n-c h y m a l s t e m c e l l s i n p a t i e n t s w i t h h e a r t f a i l u r e:a p h a s e 1/2 R a n-d o m i z e d C o n t r o l l e d T r i a l(R I ME C A R D T r i a l R a n d o m i z e d C l i n i-c a l T r i a l o f I n t r a v e n o u s I n f u s i o n Um b i l i c a l C o r d M e s e n c h y m a lJ.C i r c R e s,2 0 1 7,1 2 1(1 0):1 1 9 2-1 2 0 4.4C AMU S S I G,D E R E G I B U S M C,B RUNO S,e t a l.E x o s o m e s/m i-c r o v e s i c l e s a s a m e c h a n i s m o f c e l l-t o-c e l l c o mm u n i c a t i o nJ.K i d-n e y I n t,2 0 1 0,7 8(9):8 3 8-8 4 8.5C UR L E Y G F,J E R K I C M,D I X ON S,e t a l.C r y o p r e s e r v e d,X e n o-f r e e h u m a n u m b i l i c a l c o r d m e s e n c h y m a l s t r o m a l c e l l s r e d u c e l u n g i n j u r y s e v e r i t y a n d b a c t e r i a l b u r d e n i n r o d e n t E s c h e r i c h i a c o l i-i n-d u c e d a c u t e r e s p i r a t o r y d i s t r e s s s y n d r o m eJ.C r i C a r e M e d,2 0 1 7,4 5(1):e 2 0 2-e 2 1 2.6D E VAN E Y J,HO R I E S,MA S T E R S ON C,e t a l.H u m a n m e s e n-c h y m a l s t r o m a l c e l l s d e c r e a s e t h e s e v e r i t y o f a c u t e l u n g i n j u r y i n-d u c e d b y E.c o l i i n t h e r a tJ.T h o r a x,2 0 1 5,7 0(7):6 2 5-6 3 5.7D I NH P-U C,P AUD E L D,B R O C HU H,e t a l.I n h a l a t i o n o f l u n g s p h e r o i d c e l l s e c r e t o m e a n d e x o s o m e s p r o m o t e s l u n g r e p a i r i n p u l-m o n a r y f i b r o s i sJ.N a t c o mm u n,2 0 2 0,1 1(1):1 0 6 4.8F AN E,B RO D I E D,S L UT S KY A S.A c u t e r e s p i r a t o r y d i s t r e s s s y n d r o m e:a d v a n c e s i n d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n tJ.J AMA,2 0 1 8,3 1 9(7):6 9 8-7 1 0.9GA L I N D O-F I L HO V C,A L C O F O R A D O L,R A T T E S C,e t a l.Am e s h n e b u l i z e r i s m o r e e f f e c t i v e t h a n j e t n e b u l i z e r t o n e b u l i z e b r o n c h o d i l a t o r s d u r i n g n o n-i n v a s i v e v e n t i l a t i o n o f s u b j e c t s w i t h C O P D:A r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l w i t h r a d i o l a b e l e d a e r o s o l sJ.R e s p i r M e d,2 0 1 9,1 5 3:6 0-6 7.1 0GAO L,Z HAN G Y,HU B,e t a l.P h a s e I I m u l t i c e n t e r,r a n d o m-i z e d,d o u b l e-b l i n d c o n t r o l l e d s t u d y o f e f f i c a c y a n d s a f e t y o f u m b i l i-c a l c o r d-d e r i v e d m e s e n c h y m a l s t r o m a l c e l l s i n t h e p r o p h y l a x i s o f c h r o n i c g r a f t-v e r s u s-h o s t d i s e a s e a f t e r HL A-h a p l o i d e n t i c a l s t e m-c e l l t r a n s p l a n t a t i o nJ.J C l i n O n c o l,2 0 1 6,3 4(2 4):2 8 4 3-2 8 5 0.1 1GU P T A N,K R A S NO D EMB S KAYA A,KA P E T ANAK I M,e t a l.M e s e n c h y m a l s t e m c e l l s e n h a n c e s u r v i v a l a n d b a c t e r i a l c l e a r-a n c e i n m u r i n e E s c h e r i c h i a c o l i p n e u m o n i aJ.T h o r a x,2 0 1 2,6 7(6):5 3 3-5 3 9.1 2KA S P I H,S EMO J,A B RAMOV N,e t a l.M S C-N T F(N u-r Ow n)e x o s o m e s:A n o v e l t h e r a p e u t i c m o d a l i t y i n t h e m o u s e L P S-i n d u c e d A R D S m o d e lJ.S t e m C e l l R e s T h e r,2 0 2 1,1 2(1):7 2.1 3KHA T R I M,R I C HA R D S ON L A,ME U L I A T.(2 0 1 8).M e s e n-c h y m a l s t e m c e l l-d e r i v e d e x t r a c e l l u l a r v e s i c l e s a t t e n u a t e i n f l u e n z a v i r u s-i n d u c e d a c u t e l u n g i n j u r y i n a p i g m o d e lJ.S t e m C e l l R e s T h e r,2 0 1 8,9(1):1 7.1 4K I M E S,C HANG Y S,CHO I S J,e t a l.I n t r a t r a c h e a l t r a n s p l a n-t a t i o n o f h u m a n u m b i l i c a l c o r d b l o o d-d e r i v e d m e s e n c h y m a l s t e m c e l l s a t t e n u a t e s E s c h e r i c h i a c o l i-i n d u c e d a c u t e l u n g i n j u r y i n m i c eJ.R e s p i r R e s,2 0 1 1,1 2(1):1 0 8.1 5L E E J W,K R A S NO D EMB S KAYA A,MC K E NNA D H,e t a l.T h e r a p e u t i c e f f e c t s o f h u m a n m e s e n c h y m a l s t e m c e l l s i n e x v i v o h u m a n l u n g s i n j u r e d w i t h l i v e b a c t e r i aJ.Am J R e s p i r C r i t C a r e M e d,2 0 1 3,1 8 7(7):7 5 1-7 6 0.591国际检验医学杂志2 0 2 3年第4 4卷Z