急救医生理论考试试题 (考试时间 120 分钟).pdf

1 浙江省浙江省第二届第二届院前急救知识院前急救知识和操作技能比赛和操作技能比赛 急救医生急救医生理论考试试题理论考试试题 （考试时间（考试时间 120120 分钟）分钟）编号：编号：姓名：姓名：地区：地区：单项选择题单项选择题，每题每题 1 分分（每题只有一个正确答案）（每题只有一个正确答案）1、实验和临床研究表明，复苏成功的必需条件是维持冠状动脉灌注压：（）A 30mmHg；B 15mmHg；C 10mmHg；D 5mmHg。2、生命链不包括下列哪项：（）A 早期电除颤；B 早期转运；C 早期 CPR；D 早期高级生命支持。3、氟马西尼是以下哪一类镇静催眠药中毒的特效解毒剂：（）A 巴比妥类；B 吩噻嗪类；C 苯二氮类；D 非巴比妥非苯二氮类。4、百草枯中毒不恰当的治疗为：（）A 催吐并口服白陶土悬液；B 早期血液灌流或血液透析；C 气急时高浓度吸氧；D 早期大剂量应用肾上腺皮质激素。5、淹溺最主要的复苏措施为：（）A 清除溺水者呼吸道中的水分；B 保暖措施；C 尽快恢复通气和供氧；D 静脉输液。6、对过度肥胖患者解除气道异物阻塞的常用方法为：（）A 腹部冲击法；B 自行腹部冲击法；C 胸部冲击法；D 手指清除异物。2 7、对高度怀疑有颈椎受伤患者开放气道的方法为：（）A 仰头抬颏法；B 托颌法；C 头部侧转法；D 颈托固定法。8、小儿心脏骤停的常见心脏机制为：（）A 心室颤动；B 无脉电活动；C 心电静息；D 心动过缓。9、只有 1 位急救人员在场时，对 8 岁以下心脏骤停患儿的救治顺序为：（）A 先基础生命支持，再求救；B 先求救，再基础生命支持；C 先电除颤；D 先转运。10、亚甲蓝用于治疗下列哪一种中毒：（）A 汞中毒；B 硫化氢中毒；C 亚硝酸盐中毒；D 甲醇中毒。11、在同一机械致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克，称为：（）A 复合伤；B 多发伤；C 创伤综合征；D 联合伤。12、尖端扭转型室速禁用下列哪种药物：（）A 硫酸镁；B 胺碘酮；C 氯化钾；D 异丙肾上腺素。13、成人洗胃时每次进胃液量为：（）A 100-200ml；B 200-300ml；C 300-500ml；D 500ml 以上。14、双向波除颤器除颤时的能量为：（）A 100J；B 200J；C 300J；D 360J。15、高血压急症与高血压次急症的区别为：（）A 是否有血压急剧升高；B 是否需要静脉应用降压药物；C 是否有无靶器官损害；D 是否收缩压220mmHg，舒张压120mmHg。3 16、咯血病人最常见的致死原因为：（）A 失血性休克；B 肺不张；C ARDS；D 窒息。17、“三凹征”见于以下哪种呼吸困难：（）A 吸气性呼吸困难；B 呼气性呼吸困难；C 潮式呼吸；D 端坐呼吸。18、止血带法扎止血带时间一般不超过：（）A 0.5 小时；B 1 小时；C 1.5 小时；D 2 小时。19、严重多发伤威胁患者生命的情况主要是：（）A 肺挫伤；B 多发性骨折；C 骨盆骨折；D 失血和颅脑损伤。20、下列哪一种中毒的患者皮肤粘膜呈“樱桃红色”：（）A 一氧化碳中毒；B 硫化氢中毒；C 亚硝酸盐中毒；D 氯气中毒。21、救治急性有机磷中毒时，能有效解除 N 样症状的药物为：（）A 阿托品；B 氯解磷定；C 山莨菪碱；D 长托宁。22、对 CPR、电除颤和血管加压素无反应的 VF/VT，首选下列药物及剂量：（）A 利多卡因 100mg；B 利多卡因 200mg；C 胺碘酮 150mg；D 胺碘酮 300mg。23、糖尿病酮症酸中毒时持续应用短效胰岛素的剂量为：（）A 0.5U/(kgh)；B 1.0 U/(kgh)；C 1.5 U/(kgh)；D 0.4 U/kg。24、高血压急症选择静脉应用降压药物时，用药后 1 小时降压目标为：（）A 血压降至 160180/100110mmHg；B 收缩压迅速降至 100mmHg 左右；C 平均动脉压下降25%；D 血压降至140/90mmHg。4 25、中老年高血压患者，突发撕裂样胸、背部剧烈疼痛，心电图示轻度 ST 段压低，胸部 X 线检查示主动脉影增宽，禁用下列哪一种治疗措施：（）A 吗啡；B 硝普钠；C 静脉应用活血化瘀药物；D 倍他乐克。26、食管胃底静脉曲张破裂出血患者，首选治疗药物为：（）A 生长抑素及其类似物；B 质子泵抑制剂；C 巴曲酶；D 抗纤溶类药物。27、糖尿病酮症酸中毒救治时，最初 12 小时补液量为：（）A 5001000ml；B 10002000ml；C 20003000ml；D 3000ml。28、以下哪个部位的急性脑血管病会出现“三偏综合症”：（）A 丘脑；B 小脑；C 脑干；D 壳核-内囊。29、以下哪个部位的急性脑血管病会出现瞳孔呈针尖样缩小：（）A 丘脑；B 小脑；C 脑桥；D 壳核-内囊。30、以下哪个部位的急性脑血管病会出现眩晕、共济失调和眼球震颤：（）A 丘脑；B 小脑；C 脑桥；D 壳核-内囊。31、格拉斯哥（GCS）昏迷量表，中度昏迷的分值为：（）A 8 分；B 9-11 分；C 12-14 分；D 15 分。32、患者出现晕厥，而未出现阿斯综合症发作的窦性停搏时限为：（）A 2 秒；B 25 秒；C 510 秒；D 10 秒。33、快速性心律失常伴血流动力学障碍时，以下首选治疗措施为：（）A 静脉推注西地兰；B 静脉推注胺碘酮；C 电复律；D 食道起搏治疗。34、突发公共卫生事件预警类别中，“橙色”表示：（）5 A 轻警；B 中警；C 重警；D 特警。35、下列哪一种有机磷中毒不能应用高锰酸钾洗胃：（）A 敌敌畏；B 敌百虫；C 对硫磷；D 氧化乐果。36、下列哪一种有机磷中毒不能应用碳酸氢钠洗胃：（）A 敌敌畏；B 敌百虫；C 对硫磷；D 氧化乐果。37、多器官功能障碍最先受累的器官为：（）A 大脑；B 心脏；C 肾脏；D 肺。38、毒鼠强主要化学成份为四亚甲基二砜四胺，其引起中毒的主要机理是：（）A 化学结构与 Vit K 相似，可干扰肝脏对 Vit K 的利用，抑制凝血因子合成而引起出血 B 拮抗 GABA 受体，导致中枢神经系统过度兴奋而引起惊厥 C 阻断人体的正常代谢途径，使三羧酸循环受阻，直接兴奋中枢神经系统，导致抽搐发生 D 抑制细胞色素氧化酶，阻断电子传递，造成组织缺氧，导致意识障碍并诱发惊厥 39、下面关于硫化氢中毒描述错误的是：（）A 作用于呼吸链中细胞色素氧化酶，阻断电子传递，抑制细胞呼吸 B 直接兴奋中枢神经系统引起惊厥 C 高浓度吸入可引起“闪电型”死亡 D 解毒药有：4-二甲氨基苯酚 40、灭鼠药氟乙酰胺其引起中毒的特效治疗措施是：（）A 维生素 K1；B 苯巴比妥；C 乙酰胺；D 硫酸铜 6 41、下述哪种不属于内源性致热原：（）A 白细胞致热原；B 干扰素；C 5羟色胺；D 肿瘤坏死因子 42、外源性致热原的作用部位是:（）A 下丘脑体温调节中枢；B 骨骼肌、皮肤血管；C 产 EP 细胞；D 汗腺 43、严重房室传导阻滞（AVB）易发生：（）A 室性逸博、室性停博、室颤；B 室性早博、室性停博、房颤；C 房性早博、室性停博、室颤；D 室性停博、室性停博、房颤 44、脑出血患者意识不清,并出现对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病侧凝视，出血部位可能在：（）A 外囊；B 内囊；C 丘脑；D 小脑 45、如果静注葡萄糖对低血糖昏迷效果不明显时，应使用：（）A 肌注胰高血糖素；B 皮下注射胰岛素；C 静注糖皮质激素；D 静注纳络酮 46、肺栓塞溶栓的时间一般定为：（）A 5 天以内；B 8 天以内；C 10 天以内；D 14 天以内 47、扭转性室速的治疗可采用：（）A 补钾、补镁、异丙肾上腺素；B 补钾、补镁、肾上腺素；C 补钾、补镁、阿托品；D 补钾、补镁、普罗帕酮 48、哮喘持续状态很重要的祛痰方法是：（）A 抗生素；B 补液；C 应用祛痰剂；D 糖皮质激素 49、对头痛不敏感的组织结构是：（）A 头皮组织、骨膜；B 脑实质；C 颅内动脉、静脉；D 神经和神经根 7 50、肺血栓栓塞症最常见的临床症状是：（）A 晕厥；B 胸痛；C 咯血；D 呼吸困难及气促、活动后尤明显 51、治疗急性肺水肿的首选药物是：（）A 吗啡皮下注射；B 西地兰静脉注射；C 硝酸甘油静脉注射；D 硝普钠静脉注射 52、支气管扩张最有意义的体征是：（）A 消瘦；B 贫血；C 杵状指；D 局限性湿罗音 53、下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张剂：（）A 二尖瓣狭窄合并肺水肿；B 肺动脉高压；C 高血性心脏病；D 心包填塞 54、女性，20 岁，车祸致失血性休克，出现少尿，每小时尿量 15ml 尿比重 1.011，尿渗透浓度 320mmol/L，少尿的原因最可能是：（）A 肾前性少尿；B 肾后性尿路梗阻；C 急性肾小管坏死；D 急性肾小球肾炎 55、关于假性抽搐，不正确的是：（）A 具有反常的躯体运动；B 反常的意识障碍；C EEG 一般无异常；D 有神经定位症状 56、一次癫痫发作持续多时间可称之为癫痫持续状态：（）A 50 min；B 40 min；C 30 min；D 20 min 57、根据创伤指数（trauma index，TI），现场急救人员需要将中重度伤的伤员送往创伤中心或大医院，其评判的阈值是大于：（）A 5 分；B 10 分；C 15 分；D 20 分 58、当患者的指端氧饱和度仪测得氧饱和度为 90%时，估计此时患者的动脉血气 8 氧分压有多少？（）A 70；B 80；C 90；D 95；E 100 59、止血带的使用方法中，下列描述正确的是：（）A 前臂大出血扎在上臂中下 1/3 处；B 小腿大出血扎在大腿中下 1/3 处；C 止血带时间一般应小于 2 小时；D 止血带的压力下肢为 250300 mmHg；60、搬运伤员时，下列处理不恰当的是：（）A 颌面部损伤者将患者置于仰卧位，保持呼吸道通畅；B 对于体型很大的伤员，可采用拖行法离开危险环境；C 颈椎损伤者应有专人牵引头部，使头和身体呈一水平位置；D 开放性气胸者立即用敷料严密堵塞伤口后再搬运；61、挤压综合征伤员急救时，对伤肢的处理正确的是：（）A 使用凉水冲洗降低伤肢温度；B 抬高患肢，增加静脉回流；C 伤肢有开放伤口出血，应加压包扎止血；D 伤肢适当热敷，改善微循环；62、地震创伤中发病率最高的是：（）A 骨折；B 颅脑伤；C 挤压伤和挤压综合征；D 胸部伤 63、关于突发公共卫生事件的现场处理，不正确的描述是：（）A 及时向上级有关部门报告；B 立即将受害者脱离危险现场；C 尽可能减少危险因素的扩散；D 中毒物不明确时可先试用常见解毒药；64、下列关于急诊精神行为异常的处理，正确的是：（）9 A 首先需要排除躯体疾病所致；B 最重要的是进行心理异常的评估；C 实验室检查不是必须的；D 有精神行为的即可诊断为精神性疾病；65、关于过度换气综合征，急诊处理不正确的是：（）A 一般无需送医院治疗；B 暗示疗法的效果较好；C 可用塑料袋不完全密封地罩在患者口鼻部；D 给予吸氧；66、创伤评分中预测不良预后的阈值是：（）A 大于 15 分；B 小于 12 分；C 大于 10 分；D 小于 8 分 67、创伤后第 2 个死亡高峰的最常见原因是：（）A 严重颅脑损伤；B 创伤休克；C 气道梗阻；D 感染与多脏器功能衰竭 68、下列哪项不是急性肺栓塞患者主要的临床症状：（）A 呼吸困难；B 胸痛；C 咯血；D 晕厥；E 发热 69、脂肪栓塞综合症患者肺部往往出现哪种典型的 X 线表现：（）A 全肺暴风雪状阴影；B 两肺蝴蝶影；C 全肺毛玻璃状改变；D 双肺片状密度增高影；E 双侧肋膈角变钝 70、某一建筑工人在施工时不慎被倒塌墙体挤压胸部，当即感胸痛，同时出现头面部、颈部、上半胸、眼结膜等部位大片瘀点及瘀斑。但无咳嗽咯血，无明显气促，胸廓挤压征（），双肺听诊无明显异常，该患者最有可能的病情诊断为：（）A 肋骨骨折；B 血胸；C 气胸；D 创伤性窒息；E 心脏挫伤 71、下列有关电击伤的说法哪项是错误的：（）A 15-150Hz 的低频交流电危害性较高频交流电大，易引起室颤；B交流电的危害性较直流电大；10 C 人体肌肉、脂肪和肌腱等深部软组织电阻较皮肤和骨骼小而更易被电热灼伤；D低压电击引起的烧伤常见于电流进出部位；E高压电流损伤常发生前臂腔隙综合征；72、下列哪项不是挤压综合征的主要临床表现：（）A 休克；B 肌红蛋白尿；C 酸中毒；D 高血钾；E 高血钙 73、患者，女，50 岁，因“上腹疼痛 2 小时”呼救 120。述饱餐后突发上腹部疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。无胸痛及呼吸困难。既往有胃病史，否认有高血压病、动脉硬化及冠心病病史。查体：体温 35.8，脉搏 100 次/min，呼吸 24/min，血压 120/100 mmHg。意识清楚,，烦躁不安，面色苍白，呻吟状，双肺呼吸音清晰，心音低钝，律齐，心率 100/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，剑突下深压痛，肝脾肋下未触及。到急诊室后床边心电图检查未见异常。B 超检查示肝、胆、脾、胰、肾均未见异常。X 线胸腹联合透视未见异常。拟诊为“急性胃炎”予解痉、止痛、抑酸、抗感染及补液治疗，病情渐加重，5 小时后突发呼吸、心跳骤停，抢救无效死亡。请问该患者最可能的诊断为：（）A 肺动脉夹层破裂并心包填塞；B 心肌梗塞；C 肺栓塞；D 心脏破裂；E 重症胰腺炎 74、患者，男，25 岁，因左胸部刀刺伤，在外院清创缝合因呼吸困难于伤后 12小时转入院，查体：体温 36，脉搏 130 次/分，血压 110/70mmHg，神志清，口唇稍苍白，伤口于左腋后线第 9 肋间约 3 cm 长（已缝合），气管右偏，左上胸部叩诊鼓音，下胸部实音，伤侧呼吸音消失，腹部平软，无压痛无反跳痛，胸片提示左胸腔大液气平面，诊断血气胸，当即行胸腔闭式引流，引出积血约 1000m和大量气体，同时给以输血补液抗感染治疗，第 3 天体温 38胸腔引流通畅，无血气引出，摄胸片提示左肺略有复张，仍有液体，并有闭块状密变增高影。请问，该患者最有可能的伤情诊断为：（）A 肺挫裂伤伴血气胸；B 心脏破裂伴心包填塞；C 脾破裂；D 腹部闭合伤；E 胸腹联合伤 11 75、患者，男，建筑工人，因高处坠落伤急诊就诊。血压 90/60mmHg，HR120次/分，主诉腰背痛及里急后重感，尿色红茶色，胸腹 B 超未见明显胸腹腔积液征象，体表无创口，脊柱各椎体无明显压痛及叩痛，骨盆挤压分离征（）。请问该患者最可能的诊断为：（）A 腰椎骨折；B 肠破裂；C 骨盆骨折；D 肾挫伤；E 外伤性后腹膜血肿 76、下列有关烧伤现场急救的描述中哪项是错误的：（）A 迅速脱离热源；B 保护受伤部位；C 维护呼吸道通畅；D 建立静脉通路输液；E 因吗啡、杜冷丁等药物抑制呼吸中枢作用，途中不宜使用进行镇痛治疗 77、急救医师对严重多发伤患者的诊治需牢记采用（）准则进行伤情评估：A CRASHPLAN；B ISS；C CRAMS；D APACHE II；E DCAPBTLS 78、脑出血多发生于 50 岁以上伴有高血压的患者，60-70 岁更多见，其出血后临床表现轻重与以下哪个因素关系不大：（）A 出血的原发动脉；B 血肿扩展的方向；C 脑实质破坏的程度；D 有无破入脑室；E 血压的高低 79、不属于心脏骤停最常见的心电图表现为：（）A 心室颤动；B 阵发性室上性心动过速；C 无脉性室性心动过速；D 心室静止；E 无脉电活动。80、下列哪一项不是创伤基本生命支持的主要内容：（）A 通气；B 止血；C 包扎；D 固定；E 转运；F 保温。81、急救中心依托行政区域化，形成 三级急救医疗服务网络。A 市级为主体、区级为基础、乡村为单位；B 省级为指导、县级为主体、乡村为单位；C 省级为指导、市级为主体、乡村为基础；D 市级为指导、区级为 12 基础、乡村为单位。82、市民呼救相关信息应保存几年？（）A 1 年；B 2 年；C 3 年；D 4 年 83、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分几级？（）三级；四级；五级；D 六级 84、城市每 万人应该配备 1 辆救护车。A 3；B 4；C 5；D 6 85、急救中心人员总编制根据应配车辆数设置。（）A 1 辆救护车编配 4 人；B 1 辆车编配 5 人；C 1 辆救护车编配 5 人；D 1 辆救护车编配 3 人 86、急救司机首先必须具备 年以上驾龄。A 10；B 5；C 3；D 7 87、灾害事故分类：一般事故界定范围伤病人数 人以下。A 5；B 7；C 9；D 10 88、灾害事故发生后，通常应组织派遣 救护梯队。A 三个；B 四个；C 二个；D 八个 89、下列哪项不是现场急救原则:（）A 先排险后施救；B 先救命后治伤；C 先重伤后轻伤；D 先疏导后救伤 13 90、浅昏迷最有价值的体征是（）A 对疼痛刺激有反应；B 角膜反射消失；C 无吞咽反射；D 能执行简单的命令；多项选择题多项选择题，每题，每题 1 分分（每题有每题有 1 个或个或 1 个以上正确答案，选错、多选和少选个以上正确答案，选错、多选和少选均不得分）均不得分）91、心脏骤停典型“三联征”表现包括：（）A 意识突然丧失；B 瞳孔散大；C 呼吸停止；D 大动脉搏动消失；E 紫绀；F 肢体抽搐。92、急性有机磷中毒特效解毒剂的应用原则为：（）A 早期；B 大剂量；C 持续；D 足量；E 联合；F 重复 93、重症中暑的类型为：（）A 热痉挛；B 热衰竭；C 热射病；D 热休克；E 热感冒；F 虚脱 94、低血容量性休克时，以下哪几种情况提示失血量在 1500ml 以上：（）A 苍白，口渴；B 颈外静脉塌陷；C 快速输注平衡液 1000ml，血压不回升；D 一侧股骨开放性骨折或骨盆骨折；E 收缩压80mmHg；F 休克指数（脉率/收缩压）为 0.5。95、灾害急救的特点为：（）A 时间性强；B 专业性强；C 任务繁重；D 伤情复杂；E 工作条件差；F 预测性差。96、急性腹痛种类包括以下哪些：（）A 炎症性腹痛；B 脏器穿孔性腹痛；C 梗阻性腹痛；D 出血性腹痛；E 缺血性腹痛；F 损伤性腹痛。14 97、急性胸痛可见于下列危重症：（）A 急性冠脉综合征；B 主动脉夹层；C 肺栓塞；D 心脏压塞；E 张力性气胸；F 食道损伤。98、消化道出血提示有活动性出血的征象有：（）A 呕血或黑便次数增多；B 经快速补液输血，周围循环衰竭表现未见明显好转，或虽暂时好转而又恶化；C 红细胞计数、血红蛋白与红细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高；D 补液量充足有尿的情况下，血尿素氮持续或再次升高；E 胃管抽出较多新鲜血；F 内镜检查见病灶有喷血、渗血或出血征象。99、WHO 脑死亡判定标准为：（）A 对外界刺激无任何反应；B 无反射活动；C 无自主性活动；D 无心电活动；E 必须依靠持续的人工机械维持呼吸；F 脑电图长时间静息。100、脑出血是指由脑部动脉、静脉或毛细血管破裂引起的脑实质内和脑室内出血，出血部位有以下几种。请你按照出血发生率排列顺序，顺序不正确不得分：（）A 基底节区出血；B 丘脑出血；C 脑叶出血；D 原发性脑干出血；E小脑出血