十项护理技术操作1.doc

艾条灸操作流程图

施 灸

素质要求
仪表大方，举止端庄，洗手
评 估
全身情况，局部情况，对疼痛的耐受性、心理状态，健康知识，环境
备 物
患者准备
定 穴
观 察

灸 毕
整 理

记 录

治疗车、治疗盘、艾条、火柴、酒精灯、棉签、弯盘、小口玻璃瓶、必要时备小毛巾、大毛巾、屏风

核对床号、姓名、部位、方法、解释（过烫或疼痛请告诉我），按施灸部位取合理体位，暴露施灸部位、注意保暖
根据医嘱，确定腧穴部位及施灸方法

温和灸：手持灸条点燃一端后，对准腧穴（距皮肤2～3cm）垂直进行熏烤，问病人感到温热舒适但无疼痛感为度，随时弹去艾灰，一般每处5～15分钟，灸至局部皮肤红晕。
观察局部皮肤及病情变化、询问患者有无不适、防止艾灰脱落，烧伤皮肤、衣被
将艾条投入小口玻璃瓶内彻底熄灭艾火，根据情况清洁局部皮肤。
协助病人整理衣着，合理安排舒适体位，整理用物及床单元，归还原位，洗手
护理记录单上相应时间栏内记录床号、姓名、施灸腧穴（部位）、方法，反应（无烫伤，皮肤稍起红晕）、时间、签名

艾条灸操作流程评分标准
项 目
分值
技术操作要求
评分系数
实际得分
A
B
C
D
准备质量
评估
10
①患者心理状况，合作程度
2
1
0
0

②患者的主要临床表现，既往病史
3
2
1
0

③局部皮肤情况
3
2
1
0

④环境安静，清洁，安全
2
1
0
0

护士
5
仪表大方，举止端庄，服装整洁，洗手
5
4
3
2

物品
5
物品齐全，放置合理
5
4
3
2

操作流程

质量
60
核对床号、姓名、医嘱
6
4
2
0

向患者解释，说明配合要领，患者取舒适体位
5
4
3
2

暴露腧穴部位，注意保暖
5
4
3
2

根据医嘱确定腧穴，取穴方法正确
5
4
3
2

施灸手法正确
6
4
2
0

治疗时间正确
4
3
2
1

治疗过程中观察内容正确
4
3
2
1

熄灭灸条方法正确
4
3
2
1

协助患者整理衣裤、床铺，取舒适卧位
5
4
3
2

向患者交待注意事项
5
4
3
2

整理用物，洗手
6
4
2
0

记录正确
5
4
3
2

终末质量
10
操作方法正确熟练
3
2
1
0

与患者沟通语言恰当，态度和蔼
1
1
0
0

取穴正确，符合医嘱
3
2
1
0

病人舒适，无烫伤
3
2
1
0

理论提问
10
目的
4
3
2
0

注意事项
6
4
2
0

总 分
100

拔火罐操作流程图
素质要求
仪表大方，洗手
评 估
患者临床表现及相关因素，既往病史、体质、心理状态
备 物
患者准备
定 穴
拔 罐

观 察

起 罐
整 理

记 录

治疗盘、火罐、血管钳、火机、纱布块、污物缸、95﹪酒精棉球置于小药杯内、广口瓶
核对床号、姓名，解释，询问患者进餐时间（餐后1小时内不宜拔罐）及是否大小便，按穴位取舒适体位，松开衣着，暴露拔罐部位，注意保暖
核对拔罐部位及穴位、拔罐方法
检查罐口及罐体有无破损，一手以血管钳夹95﹪酒精棉球，点燃，另一手持火罐，在治疗部位上方将燃烧的酒精棉球伸入罐内中下端，绕1～2周后迅速移开棉球，立即将罐口按扣在所选部位（穴位）上，吸牢后撒手，侧身将燃烧的酒精棉球放入广口瓶内，并密闭广口瓶使棉球熄灭。留罐10分钟
上下左右推动罐体以检查火罐吸附情况，询问患者是否痛、烫或过紧，如有以上情况应立即起罐。拔罐以局部皮肤呈红紫色为度。留罐期间注意保暖
一手扶持罐体，另一手以拇指按压近罐口处皮肤，使空气进入罐内即可起罐。如拔罐部位有水渍，用纱布块蘸干。告知患者如有不适立即呼救
协助患者整理衣着，安排舒适体位，询问患者疗效，整理床单位，整理用物，归还原位，洗手
记录床号、姓名、拔罐时间、拔罐部位或穴位、拔罐方法、患者反应、签名

拔火罐操作流程评分标准
项 目
分值
技术操作要求
评分系数
实际得分
A
B
C
D
准备质量
评估
10
①患者心理状况，合作程度
2
1
0
0

②患者的主要临床表现，既往病史，体质
3
2
1
0

③局部皮肤情况
3
2
1
0

④环境安静，清洁，安全
2
1
0
0

护士
5
仪表大方，举止端庄，服装整洁，洗手
5
4
3
2

物品
5
物品齐全，放置合理
5
4
3
2

操作流程

质量
60
核对床号、姓名、医嘱
6
4
2
0

向患者解释，问进餐时间及二便情况，患者取舒适体位
3
2
1
0

暴露治疗部位，核对治疗部位、穴位、拔罐方法，注意保暖
4
3
2
1

检查火罐
3
2
1
0

点火方法正确，酒精棉球干湿适当
4
3
2
1

在治疗部位上方将燃烧的酒精棉球伸入罐内中下端，绕1～2周后迅速移开棉球，立即将罐口扣于所选部位（穴位）上，吸牢后撒手，侧身将燃烧的酒精棉球放入广口瓶内，并密闭广口瓶使棉球熄灭。
10
8
6
4

留罐10分钟，随时检查火罐吸附情况
4
3
2
1

留罐期间注意观察患者反应及局部皮肤情况
6
4
2
0

起罐方法正确。如局部有水渍，用纱布蘸干
6
4
2
0

协助患者恢复舒适体位
3
2
1
0

整理用物，洗手
6
4
2
0

记录正确
5
4
3
2

终末质量
10
操作方法正确熟练
3
2
1
0

与患者沟通语言恰当，态度和蔼
1
1
0
0

治疗部位（穴位）准确
3
2
1
0

拔罐手法稳准轻快,病人舒适，皮肤无烫伤
3
2
1
0

理论提问
10
目的
4
3
2
0

注意事项
6
4
2
0

总 分
100

耳穴压籽操作流程图
素质要求
仪表大方，举止端庄洗手
评 估
①当前主要症状、发病部位及相关因素
②耳部皮肤情况
③女性患者的生育史（有无流产史、当前是否怀孕等）
④患者文化程度、心理状态
⑤环境
备 物
患者准备
清洁皮肤
定 穴
按 压
观 察
交 待
整 理
记 录
治疗车、治疗盘、耳穴压籽、弯盘（内盛镊子、探棒）、无菌棉签、75﹪酒精、污物缸
用物携至床旁，核对床号、姓名，解释，使患者配合，患者取舒适体位
用75﹪酒精棉签消毒耳廓（从上至下、由里往外，必要时先用水清洗再用酒精消毒），待干
①根据医嘱确定穴位
②术者一手持耳廓后上方，另一手用探棒由上而下在选区内定位，寻找敏感点
用镊子取耳穴籽，贴于所选耳穴敏感点上，适度按压，以患者有发胀、酸痛感为宜
按压后患者有无疼痛不适，固定是否牢固
嘱患者留籽期间用手按压刺激耳穴（每日2～3次，每次1～2分钟）以增强疗效，防止胶布潮湿及污染
整理用物，归还原位，洗手
床号、姓名、耳压时间、穴位、患者反应、签名

耳穴压籽操作流程评分标准
项 目
分值
技术操作要求
评分系数
实际得分
A
B
C
D
准备质量
评估
10
①患者病情，心理状况，合作程度
2
1
0
0

②患者耳廓清洁程度，耳廓皮肤情况（如有无炎症、冻伤等）
3
2
1
0

③女性患者的生育史（如有无流产史，当前是否怀孕等），有习惯性流产史者禁用
3
2
1
0

④环境安静，清洁，安全
2
1
0
0

护士
5
仪表大方，举止端庄，服装整洁，洗手
5
4
3
2

物品
5
物品齐全，放置合理
5
4
3
2

操作流程

质量
60
核对床号、姓名、医嘱
6
4
2
0

向患者解释，患者取舒适体位
3
2
1
0

用75﹪酒精棉签消毒耳廓（由上至下，由里往外，必要时先用
水清洗后再消毒），待干
6
4
2
0

按医嘱取穴，术者一手持耳廓后上方，另一手持探棒由上而下
在选区内找敏感点
8
6
4
2

用镊子持耳穴籽，贴于所选耳穴敏感点上，适度按压，以患者
感到发胀、酸痛为宜
8
6
4
2

按压后观察患者有无疼痛不适，耳穴籽固定是否牢固
6
4
2
0

交待患者留籽期间用手按压刺激（每日2～3次，每次1～2分
钟），以增强疗效
6
4
2
0

交待患者防止胶布潮湿及污染
3
2
1
0

协助患者恢复舒适体位
3
2
1
0

整理用物，洗手
6
4
2
0

记录正确
5
4
3
2

终末质量
10
操作方法正确熟练
3
2
1
0

与患者沟通语言恰当，态度和蔼
1
1
0
0

取穴准确，患者局部有热、麻、胀、酸痛感
2
1
0
0

耳穴压籽固定牢固
2
1
0
0

指导患者按压方法正确
2
1
0
0

理论提问
10
目的
4
3
2
0

注意事项
6
4
2
0

总 分
100

刮痧法操作流程

刮 治
检查刮具边缘是否缺损，沾水沿脊柱肋间隙向脊柱左右两侧呈弧状单一方向刮8-10条，每条长6-15cm，刮至皮肤红紫为度，禁用暴力。皮肤干涩可重复蘸水，及时擦干水渍。
观 察
随时观察病情，发现异常，应立即停刮取平卧位。报告医师，对症处理。
整 理
清洁局部皮肤，协助患者衣着，合理安排体位，整理床单元，交待注意事项，清理物品。

记 录
根据医嘱要求，详细记录刮痧后的客观情况，并签名。

主要临床表现、既往史、是否有出血性疾病或传染性疾病、刮痧部位皮肤情况、对疼痛的耐受度、心理状况、检查刮具边缘是否缺损
评 估
备 物
治疗盘、刮具、小药杯盛冷开水，弯盘内盛纱布（或备数张纸巾），必要时备浴巾、屏风。
患者准备
核对病人信息，解释。患者取合理、舒适体位，松开衣着，暴露刮痧部位，保暖，必要时清洁皮肤。
定 位
遵医嘱确定刮痧部位

刮痧法操作评分标准

项 目
要 求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10

服装、鞋帽整洁。
5

操
作
前
准
备

护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25

洗手，戴口罩。
2

物品
治疗盘，刮具(如牛角刮板等)，治疗碗内盛少量清水。
6

患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6

体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。
6

操
作
流
程
定位
再次核对；明确刮治部位。
5
35

手法
刮治手法，运用正确。
10

刮治方向符合要求。
5

刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，
刮治时间合理。
5

观察
观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。
5

刮毕
清洁局部皮肤，保暖。
5

操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15

清理用物，归还原处，洗手。
5

评价
刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。
5

记录
按要求记录及签名。
2

技能熟练
操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。
5
15

理论提问
回答全面、正确。
10

合 计

100

湿敷法操作流程

评 估
主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质及心理状况等。
备 物
治疗盘、药液及中药壶、镊子、弯盘、纱布、一次性中单等，必要时备敷布及大毛巾。
患者准备
核对病人信息，解释。患者取合理、舒适体位，松开衣着，暴露湿敷部位，保暖。
湿 敷
将温度适宜（50～60℃）的药液倒入容器内，置敷布（大小合适）于药液中浸湿，让患者试温，敷于患处15～20分钟。
观 察
观察局部皮肤情况及敷布的湿度，并频频淋药液于敷布上。
整 理
擦干局部药液，协助衣着，舒适卧位，整理床单元，交待注意事项，清理用物。
记 录
根据医嘱要求，详细记录湿敷后的客观情况，并签名。

湿敷法操作评分标准
项 目
要 求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10

服装、鞋帽整洁。
5

操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
2
25

洗手，戴口罩。
5

物品
治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，中单。
6

患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6

体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。
6

操
作
流
程
湿敷
再次核对湿敷部位。
5
35

药液温度适宜并试温。
5

敷料大小合适。
3

湿敷时间、部位正确。
5

未沾湿患者衣裤、床单。
2

观察
观察局部皮肤反应。
5

敷布的湿度适当。
5

湿敷部位频频淋湿。
5

操
作
后

整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15

清理用物，归还原处，洗手。
5

评价
湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5

记录
按要求记录及签名。
2

技能熟练
操作正确、熟练，轻巧。
5
15

理论提问
回答全面、正确。
10

合 计

100

涂药法操作流程

评 估
主要临床表现、既往史、药物过敏史、涂药部位的皮肤情况、体质及心理状况等。
备 物
治疗盘、弯盘、遵医嘱配置的中药、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、中单、必要时备大毛巾。
患者准备
核对病人信息，解释。合理、舒适体位，暴露涂药部位，垫中单，必要时保暖。
涂 药
将药液摇匀（水剂）或调匀（膏药）。用棉签将药物涂于局部（干湿度及厚薄适宜）。
包 扎
必要时以纱布覆盖，胶布或绷带固定。
观 察
观察局部皮肤情况及病人反应。
整 理
协助衣着，舒适卧位，整理床单元，交待注意事项，清理用物。
记 录
根据医嘱要求，详细记录涂药后的客观情况，并签名。

涂药法操作评分标准
项 目
要 求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10

衣帽整齐。
5

操
作
准
备

护士
洗手，戴口罩。
5
31

遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
8

物品
治疗盘，弯盘，药物，棉签，镊子，棉球，纱布，胶布，绷带。
6

患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6

体位舒适合理，暴露涂药部位：保暖。
6

操
作
流
程
准备
药物
核对再次核对涂药部位。
5
27

将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。
6

涂药
涂药正确，薄厚均匀。
8

包扎松紧适宜、美观。
3

涂药不污染被服。
5

操
作
后

整理
整理床单位，合理安排体位。
3
16

清理用物，归还原处，洗手。
5

评价
涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
6

记录
按要求记录及签名。
2

技能熟练
操作正确、熟练，动作轻巧。
6
16

理论提问
回答全面、正确。
10

合 计

100

穴位按摩操作流程图
素质要求
仪表大方，举止端庄。修剪指甲，洗手
评 估
①患者病情、诊断及当前主要症状
②患者体质、治疗部位皮肤情况
③患者合作程度、心理状态
④操作环境
⑤女性患者经、孕情况
备 物
患者准备
检查皮肤
穴位按摩
观 察
整　　理
交　　待
记 录
治疗盘、治疗巾、润滑剂（冬青膏、滑石粉等）、大毛巾、必要时备屏风
携用物至（治疗床）床旁，核对床号、姓名，解释，取得患者配合。嘱排解二便，关闭门窗，协助患者松解衣着，取舒适体位，根据手法暴露治疗部位，盖大毛巾保暖，注意保护患者隐私（使用屏风或围帘）
检查治疗部位皮肤是否清洁
完好
协助患者取舒适体位，整理衣着和床单元，用物归位放置
观察患者有无头晕汗出、心悸气短等不适，随时听取患者对手法刺激的反应和耐受情况
按摩完毕嘱患者卧床休息片刻，避免当风受凉
床号、姓名、时间、按摩穴位、部位、手法，患者反应、皮肤情况、签名
再次核对腧穴和按摩手法，根据手法需要在按摩部位皮肤涂以少许润滑剂，或铺上治疗巾，正确运用手法和选取穴位，操作时注意手法力度、频率，时间约15-20分钟，手法用力适度，均匀柔和

穴位按摩操作流程评分标准
项 目
分值
技术操作要求
评分系数
实际得分
A
B
C
D
准备质量
评估
10
①患者病情，心理状况，合作程度，
2
1
0
0

②患者治疗部位皮肤情况（如有无炎症、破损等）
3
2
1
0

③女性患者经孕情况（月经期、孕妇腰骶腹部禁止按摩）
3
2
1
0

④环境：清洁、安静、安全
2
1
0
0

护士
5
仪表大方，举止端庄，服装整洁，指甲符合要求，洗手
5
4
3
2

物品
5
物品齐全，放置合理
5
4
3
2

操作流程

质量
60
核对床号、姓名、诊断、腧穴、按摩手法
6
4
2
0

向患者解释，取得配合
6
4
2
0

协助患者取舒适体位，铺治疗巾或暴露治疗部位
8
6
4
2

根据手法要求和腧穴部位不同，正确运用手法
10
8
6
4

手法用力均匀，禁用暴力，时间合理
10
8
6
4

随时询问患者对手法的反应，及时调整或停止操作
10
8
6
4

协助患者恢复舒适体位，整理衣裤、床单元
5
3
2
0

整理用物，洗手
3
2
1
0

记录正确、完整
2
1
0
0

终末质量
10
操作方法正确熟练，运用手法正确
4
3
2
1

与患者沟通语言恰当，态度和蔼
2
1
0
0

取穴准确，手法适宜，患者感受舒适
2
1
0
0

指导患者配合注意事项方法正确
2
1
0
0

理论提问
10
治疗作用
5
3
2
0

注意事项
5
3
2
0

总 分
100

穴位注射（水针）操作流程图
素质要求
仪表大方，洗手，戴口罩
评 估
患者此次发病主要临床表现及相关因素、体质、既往病史、过敏史、心理状态
备 物
患者准备
定 穴
消毒皮肤

进针注射
观 察
起 针
整 理
记 录
治疗盘、安尔碘、无菌棉签、快速手消液、污物缸，根据需要备注射器1～2个，按医嘱备药物并核对正确，抽吸药液置于无菌方盘内
核对床号、姓名，解释，按穴位取舒适体位，松开衣着，暴露注射部位，注意保暖
按医嘱正确取穴（问有无酸、麻、胀感）并做出标记
手消，用安尔碘棉签消毒注射部位，由内向外，直径大于5cm
再次核对，注射器排尽空气后，一手拇指及食（中）指绷紧局部皮肤，另一手持注射器，针尖对准穴位，迅速刺入皮下，上下提插并询问患者是否有酸、麻、胀感，得气后，回抽无血，将药液注入，如所用药液较多，可于推入部分药液后将针头稍微提起后注入余药，若患者有触电感，应立即退针，改换角度再进针
是否有晕针及其他不良反应，有无弯针、折针等
起针后用无菌干棉签按压针孔片刻，再次核对药物
协助患者整理衣着，然后整理用物，归还原位，洗手
记录床号、姓名、穴注时间、穴位名、药物名称及剂量、患者反应、签名

穴位注射操作流程评分标准
项 目
分值
技术操作要求
评分系数
实际得分
A
B
C
D
准备质量
评估
10
①患者心理状况，合作程度
2
1
0
0

②患者的主要临床表现，既往病史，体质，注射部位皮肤情况
3
2
1
0

③药物过敏史，药物性质
3
2
1
0

④环境安静，清洁，安全
2
1
0
0

护士
5
仪表大方，举止端庄，服装整洁，洗手
5
4
3
2

物品
5
物品齐全，放置合理
5
4
3
2

操作流程

质量
60
核对床号、姓名、医嘱
6
4
2
0

向患者解释，患者取舒适体位
3
2
1
0

按医嘱取穴，定位准确
8
6
4
2

用消毒毛巾擦手
2
1
0
0

用安尔碘棉签消毒注射部位，由里往外，直径大于5 cm
3
2
1
0

排出针管内空气，方法正确，不浪费药液
3
2
1
0

再次核对药物后，进针（手法正确，角度、深度适宜）
8
6
4
2

上下提插使之得气
4
3
2
1

回抽无血，注射药液，速度适宜，注意观察患者反应。注射两穴以上，应1针1穴
6
4
2
0

拔针，用无菌干棉签按压针孔，再次核对药物
3
2
1
0

协助患者恢复舒适体位
3
2
1
0

整理用物，洗手
6
4
2
0

记录正确
5
4
3
2

终末质量
10
操作方法正确熟练
3
2
1
0

与患者沟通语言恰当，态度和蔼
1
1
0
0

取穴准确，病人反应有“得气”感
3
2
1
0

严格执行三查七对及无菌技术操作
3
2
1
0

理论提问
10
目的
4
3
2
0

注意事项
6
4
2
0

总 分
100

熏洗法操作流程

评 估
主要临床表现、既往史、药物过敏史、薰洗部位的皮肤情况、体质及心理状况等。
备 物
薰洗盆、药液（70℃）、盆架、治疗盘、浴巾或（一次性中单）、棉垫2块、小毛巾、镊子、水温计等。
患者准备
核对病人信息，解释。必要时关闭门窗。取合理、舒适体位，暴露薰洗部位。
薰 洗
将药液倒入薰洗盆内，浴巾或一次性中单围盖患处及盆，使药液蒸气熏蒸患处5～10分钟，待温度降至38～45℃时，揭去浴巾或（中单），将患处浸泡于药液中（如有伤口，不可浸泡。只可熏），用镊子夹毛巾频频淋洗，药液偏凉时随时更换。
观 察
定时测药液温度（不低于38℃），观察局部皮肤情况及病人反应。
洗 毕
清洁擦干局部皮肤。
整 理
协助衣着，舒适卧位，整理床单元，交待注意事项，清理用物。

记录
根据医嘱要求，详细记录薰洗后的客观情况，并签名。

熏洗法操作评分标准
项 目
要 求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10

服装、鞋帽整洁。
5

操
作
前
准
备

护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25

洗手，戴口罩。
2

物品
治疗盘，药液，盛放药液的容器，水温计等。
6

患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6

体位舒适合理，暴露薰洗部位；保暖。
6

操
作
流
程

定位
再次核对；确定熏洗部位及手法。
5
35

手法
熏洗方法，运用、正确。
10

药液温度适宜。
5

药液量适宜。
2

药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜。
5

观察
观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适。
5

熏毕
清洁局部皮肤、擦干。
3

操
作
后

整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15

清理用物，归还原处，洗手。
5

评价
熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5

记录
按要求记录及签名。
2

技能熟练
操作正确、熟练，轻巧。
5
15

理论提问
回答全面、正确。
10

合 计

100

中药湿热敷操作流程图
素质要求
仪表大方，举止端庄洗手
评 估
①当前主要症状、发病部位及相关因素
②治疗部位皮肤情况
③患者文化程度、心理状态
④操作环境
备 物
患者准备
检查皮肤
热敷治疗
观 察
交 待
整 理
记 录
治疗车、盆、热敷毛巾垫3叠、一次性中单、手套、必要时备屏风
用物携至床旁，核对床号、姓名，解释，使患者配合，取舒适体位，暴露热敷部位,保暖
检查治疗部位皮肤是否清洁、完好
热敷治疗后忌汗出当风
观察患者有无不适或过热过烫反应，以及热敷部位皮肤
颜色，汗出情况和被服有无
污染
整理用物，归还原位，洗手
床号、姓名、时间、部位，患者反应、皮肤请况、签名
将毛巾抖开平敷于患处，温度以患者耐受为限，并用一次性中单包裹保温。每隔10分钟将底层毛巾换至上层一次，全程20-30分钟

中药湿热敷操作流程评分标准
项 目
分值
技术操作要求
评分系数
实际得分
A
B
C
D
准备质量
评估
10
①患者病情，心理状况，合作程度
3
2
1
0

②患者治疗部位清洁程度，皮肤情况（如有无炎症、破损等）
4
3
2
1

③环境：清洁、安静、安全
3
2
1
0

护士
5
仪表大方，举止端庄，服装整洁，洗手
3
2
1
0

物品
5
物品齐全，放置合理
2
1
0
0

操作流程

质量
60
核对床号、姓名、医嘱
6
4
2
0

向患者解释，患者取舒适体位
3
2
1
0

协助患者充分暴露热敷部位，将毛巾抖开平敷于患处，温度以
患者耐受为限，并用一次性中单包裹保温
8
6
4
2

每10分钟将底层毛巾换至上层一次，全程20-30分钟
8
6
4
2

热敷过程中观察询问患者有无不适或过热过烫反应
8
6
4
2

交待患者热敷治疗结束后注意事项
6
4
2
0

交待患者防止烫伤及污染衣裤和被褥
6
4
2
0

协助患者恢复舒适体位
4
3
2
0

整理用物，洗手
6
4
2
0

记录正确
5
4
3
2

终末质量
10
操作方法正确熟练
4
3
2
1

与患者沟通语言恰当，态度和蔼
2
1
0
0

患者治疗局部皮肤潮红、疼痛缓解
2
1
0
0

指导患者配合注意事项方法正确
2
1
0
0

理论提问
10
目的
5
3
2
0

注意事项
5
3
2
0

总 分
100

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