糖尿病足的症状及医治.doc

　　糖尿病足的症状及医治
　　糖尿病人因下肢的血管病变、神经病变及感染等因素导致下肢的疼痛、麻木、足部的溃疡及肢端坏疽，临床上统称为糖尿病足(俗称烂脚)其表现为：
　　1、患者皮肤瘙痒，干而无汗，肢端凉、浮肿或干枯，皮肤颜色暗及色素斑，毳毛脱落。
　　2、肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感。鸭步行走，间歇性跛行，休息痛。
　　3、肢端营养不良，肌肉萎缩张力差，关节韧带易损伤。
　　4、常见跖骨头下陷，跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾.鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。
　　5、足背动脉搏动减弱或消失。深浅反射迟钝或消失。
　　6、肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死。
　　糖尿病足的诊断方法有哪些?
　　1、湿性坏疽：最常见，多发生在肢端动、静脉同时受阻，皮肤肿张、溃烂、有脓性分泌物、疼痛。
　　2、干性坏疽：多发生在肢端动脉及小动脉粥样硬化，血管腔狭窄或动脉血栓形成。皮肤变黑、干枯、疼痛消失。

　　3、混合性坏疽：同一足的不同部位呈现干性或湿性坏疽。一般病情较重，坏疽面积较大。
　　糖尿病足临床怎样分级：
　　o级：皮肤无开放性病灶;常表现肢端供血不足，双足麻、凉、疼及皮肤苍白。兼有足趾的畸形等高危足表现。
　　1级：皮肤有开放性病灶，如水疱，血疱、鸡眼、胼胝。但病灶未累及深部组织。
　　2级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有蜂窝组织炎，有脓性分泌物，窦道形成。
　　3级：足部的肌腱、韧带组织被破坏。脓腔，坏死组织多。
　　4级：严重感染已造成骨质破坏。部分趾发生干性或湿性坏疳、
　　5级：足的大部或全部感染、坏疽，肢端变黑，常累及踝关节和小腿部位。一般多采用外科高位截肢术。
　　中西医结合开放式式疗法，针对不同的患者制定不同的诊疗方案。可以控制糖尿病、改善微循环、疏通大血管、抗感染、纠正各种相关急慢性并发症。患者身体机 能、免疫能力得到恢复和提升，循环及微循环得到明显改善，感染和糖尿病得到进一步控制，相关并发症得到基本纠正，坏死组织逐渐清除，分泌物明显减少，新生 肉芽组织开始生长。
　　中西医结合开放式疗法来自两千年中医的智慧与精髓，同时凝聚了现代医学理论的求实与创新。糖尿病足患者最棘手的问题就是控制不住坏疽、溃烂、感染，所以不 敢打开创面进行彻底的清理，只是在表面上进行消炎，很多患者表面上看起来正常，其实内部肌肉已经严重的溃烂。面对这样的情况绝大数医院只能采取截肢的办 法，让患者在轮椅上度过余生。中西医结合开放式疗法的出现，改变了这一切。(本文由济南糖尿病医院供稿)