关于中学生心理健康调查表.doc

关于中学生心理健康调查表亲爱的同学们： 您好！我是一名教师。为了全面客观地了解初中生心理健康状况及问题的形成因素，并进行分析，以改进教育教学方法，提高教学质量。现想对你进行一份心理调查，你的回答将对本课题的研究有十分重要的参考价值，希望望给予配合。谢谢！下面是有关你最近一段时间心理状态的一些问题。问题不多，请仔细阅读，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，你做完问卷之后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。 注意：每个题目后只能选择一个，在相应的选项上画对号。 1、不喜欢学习 （ ）A、不是 B、有时 C、大部分时间 D是的 2、考试的时候焦虑（ ） A、从不 B、偶尔 C、少数 D、经常 E、每次 3、时常与人争论、抬杠（ ） A、从不 B、有那种想法但没实行 C、有时 D、经常 E、总是 4、不想按老师说的做（ ） A、无 B、偶尔 C、有时 D、经常 E、总是 5、很好的跟同学们相处（ ） A、否 B、只有几个好朋友 C、较多好朋友 D、很多好朋友 E、跟谁都能相处好 6、感觉父母很讨厌，不想和他们说话，（ ） A、没有 B、偶尔 C、有时 D、大部分时间 E、一直 7、跟父母发脾气（ ） A、从不 B、偶尔 C、有时 D、经常 E、每天 8、对现在的学校生活感到不适应（ ） A、没有 B、偶尔 C、有时 D、经常 E、是的 10感觉自卑（ ） A、无 B、偶尔 C、有时 D、经常 E、是的 11、觉得自己很矛盾（ ）A、无 B、偶尔 C、别人觉得自己矛盾 D、经常 E、总是12、喜欢依赖人（ ） A、无 B、只有不敢时 C、一般的时候 D、大部分 E、无论干什么都是 13、能够跟异性很好的相处（ ） A、不敢跟异性说话 B、只有一两个 C、几个 D、很多异性朋友 E、总是 14、经常责怪自己（ ） A、是的 B、偶尔 C、有时 D、经常 E、觉得自己总是犯错 15、感到别人不理解我，不同情我（ ） A、理解我 B、偶尔 C、有时感觉委屈 D、经常 E、没人懂我16、觉得大多数人都不可信任（ ） A、是的 B、特殊情况 C、有时 D、经常 E、人心可谓17、我做作业的热情忽高忽低（ ） A、喜欢做作业 B、偶尔 C、有时 D、经常 E、一点也不喜欢 18、同学考试成绩比我高，我感到难过（ ） A、从不 B、没我学的多的同学 C、周围同学 D、朋友 E、不管谁 19、不适应老师的教学方法（ ） A、适应 B、生病时等 C、有时 D、经常 E、完全不适应 20、跟异性在一起时，感到害羞不自在（ ） A、没感觉 B、特殊情况 C、只有两人 D、经常 E、每次不管是谁21、家里的环境干扰我的学习（ ） A、没有 B、偶尔 C、有时 D、经常 E、是的22、一听说要考试，心里就感到紧张（ ） A、从不 B、没准备好时 C、准备好了偶尔 D、准本充分经常 E、总是 23、别的同学穿戴比我好、有钱，感到不舒服（ ）A、无 B、偶尔 C、有时 D、经常 E、总是24、您的年龄（ ） 25、您的性别：（ ） A、男 B、女