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方解： 君： 麻子仁(火麻仁) → 润肠通便
臣：杏仁 → 润肠通便，降利肺气
臣：白芍 → 养血敛阴，缓急和理
佐：大黄/枳实/厚朴（小承气汤） → 清下热结，除胃肠燥热
使：蜂蜜 → 润燥滑肠
配伍：麻杏合用养阴增液润肠通便
小承气汤加麻杏峰而成 体现泻下与滋阴配伍
11五仁丸
主治：津枯肠燥之便秘
大便干燥，艰涩难出、口干欲饮、舌燥少苔，脉细涩
病机：津枯肠燥
治法：润肠通便
君药：杏仁质润多脂，润肠通便且降肺气，以利通便。
臣药：润燥滑肠、活血散结、助杏仁润肠并畅气血
佐药：柏子仁质润性滑，善治虚秘。
郁李仁润肠降气专治大肠积滞，燥涩不通、松子仁润五脏制虚秘、陈皮理气行滞，是气性浊降
配伍：本方以富含油脂的仁类为主药，配伍理气之品，有理气润通之妙。
12煎川剂
主治;肾虚便秘证 治法：温肾益精，润肠通便
13舟车丸
治法;行气逐水
14黄龙汤
黄龙汤枳朴硝黄
参归桔枣共生姜
阳明腑实气虚弱
通便不碍气血伤
主治;热结阳明亦阳明俯实，气血不足证
大便秘结或自利清水，腹痛拒按，生热口渴，体倦少气，舌苔焦黄，脉虚
病机：热结阳明，气血不足。
治法：泻热通便，益气养血。
君药：大黄、芒硝、枳实、厚朴（大承气汤）泻热通便行气除积。
人参当归益气养血，既扶正以驱邪，又使下不伤正。防通下太过而脱陷。
桔梗宣肺以助通下
配伍：生姜、大枣、甘草：调补脾胃兼调和药性
结构：本方泻热通便药与益气养血同用，攻补兼施，愚补于攻。
15增液承气汤
增液承气玄地东，更加硝黄力量雄。
主治：热结阴亏证 治法;滋阴增液泻热通便（增水行舟）
和解剂
16小柴胡汤《伤寒论》
主治：Ⅰ、伤寒少阳证 （半表半里）2妇人伤寒热入寒室 3、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者
←寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。或有目眩
病机：邪在少阳，正邪相争，胆胃不和
治法：和解少阳<调和\解除外邪>
方解： 君 ：柴胡 → 舒透半里之邪，疏肝解郁 (外透)·和解少阳
臣：黄芩 → 清泻半里之热 (内清)
佐：半夏 /生姜 → 降逆 和胃 止呕)·人参 大枣 炙甘草 益气扶正以驱邪外出，充实正气以防邪气内传。
使;炙甘草调和诸药
配伍特点：①舒透与清泄并用，以透为主 ②胆胃兼调 ③寓扶正于祛邪之中
柴芩配透表泻热调畅气机，和解少阳
人参 大枣 炙甘草 益气扶正以驱邪外出，充实正气以防邪气内传。
注意：阴虚血少者禁用
结构：透表加热加和胃降逆加益气扶正（扶正驱邪）
17蒿芩清胆汤
蒿芩清胆枳竹茹
陈夏茯苓加碧玉
热重寒轻痰挟湿
胸痞呕恶总能除
主治：少阳病（胆热偏甚 痰湿内阻）
寒热往来、寒轻热重、吐酸苦水、舌红苔黄腻、脉玄细数。
病机：1邪热偏甚，郁致少阳犯胃，胃失和降。2湿热痰浊中阻
治法：清胆利湿，和胃化痰，和解少阳。
君：青蒿清透少阳热邪，芳香辟秽宣络。黄芩苦寒清泄胆热、燥湿。
臣：竹茹清胆胃热，化痰止呕。半夏燥湿化痰，降逆和胃
佐：碧玉散（滑石，甘草，青黛） 赤茯苓 清热利湿解毒导邪从下而去
枳壳行气消痰、散结除痞。陈皮理气和中燥湿化痰
使：甘草：清热解毒，调和诸药。
配伍：蒿芩配透邪泻热，引邪外出，和解少阳。
组成：青蒿 黄芩加温胆汤（枳壳 赤茯苓）加碧玉散
18小柴胡汤vs蒿芩清胆汤
同：均能和解少阳用治邪犯少阳，气机不利而见寒热往来，胸胁胀满，口苦脉玄等少阳证
异：1蒿芩清胆汤侧重清泄化浊，适应于湿热少阳，热重兼湿，又痰浊中阻，见热重寒轻呕恶黄涎，小便黄少，舌红苔腻脉玄滑等症2小柴胡汤清散并用，兼能扶正。适用于伤寒少阳，正气便虚邪气徘徊于表里之间见寒热往来，不欲饮食，舌苔薄白等症。（风寒之虐可以升散，暑湿之虐必须清解）
19四逆散
四逆散中有白芍
柴胡枳实炙甘草
疏肝理脾治阳郁
气血调和四逆消
主治：
1阳气内郁之四逆证2肝脾不和之胸胁脘腹疼痛证
手足不温、胸胁疼痛、脘腹胀痛、脉玄。
病机：肝脾不调、气机不畅；肝失疏泄、脾滞不运
治法：透邪解郁、疏肝理脾
君：柴胡:透邪解郁疏肝理气
臣：白芍：养阴揉干缓急止痛
佐：枳实：行气导致而理脾
使：炙甘草和芍药，调和诸药。
配伍：柴勺配疏肝气以调肝之用，养阴雪以调肝之体，体用并治
柴胡枳实疏肝理脾，调畅气机。
勺草酸酐化阴，增强养阴揉肝，缓急止痛之力
枳实芍药散主治：产后腹痛
20、逍遥散《和剂局方》
逍遥散用当归芍
柴苓术草姜薄饶
疏肝养血又健脾
肝郁血弱脾气弱
主治：肝郁血虚脾弱之月经不调证
两胁作痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚
头痛目眩，口燥咽干，或寒热往来，乳房胀痛
病机：肝气郁结，肝血不足，脾胃虚弱
治法：疏肝解郁，健脾养血
方解： 柴胡 → 舒肝解郁 君
白芍/当归 → 养血活营，柔肝止痛 臣
白术/茯苓/甘草 → 健脾益气 佐
烧生姜 → 和胃降逆止呕
薄 荷 → 1助柴胡舒肝疏达肝气以助柴胡以解肝郁2晾干防止气郁化火，肝郁化热。
归芍：养血揉肝
柴归芍：疏肝气而调肝之用，养阴血而不肝之体、体用并治。
四逆散vs逍遥散
同：均可疏肝理脾，用治肝脾不和之胸胁、脘腹胀
痛，脉弦之证。
异：四逆散重在疏肝理脾，调畅气机，兼能透邪解郁，原
治阳郁证，临证尤多用治肝脾不和所致之胸胁、
脘腹疼痛，脉弦等证候。
逍遥散重在疏肝解郁，兼能养血健脾，为调经的常用 方
；临证用治肝气郁结，血虚脾弱之月经不调
证，见经行腹痛，头痛目眩，乳房胀痛，脉弦
等证候。
21痛泻药方
主治：脾虚肝强之痛泻
治法：补肝泻肝、缓痛止泻
痛泻证特点：泻必腹痛 腹痛即泻、泄后痛缓
防风专入肝脾 舒脾升阳助白术祛湿止泻
白术白芍补脾揉肝培土抑木，调和肝脾
22半夏泻心汤
半夏泻心黄连芪
干姜草枣人参行
辛开苦降消痞满
治在调阳与和阴
主治：寒热错杂之痞证
心下痞满而不痛，呕吐，(肠鸣)下利，苔腻而微黄
病机：脾胃虚弱，寒热错杂，升降失常
治法：健脾和胃，平调寒热
方解： 君：半夏 → 消痞散结，和胃降逆
臣：干姜 → 温中散寒止呕
黄芩/黄连 → 清热燥湿
佐：人参/大枣/ → 健脾益气 使：甘草 & (调和诸药)
配伍特点：①辛开苦降 ②寒热并用(→和其阴阳) ③补泻兼施(→调其虚实)
功效：寒热平调，消痞散结
配伍：* 姜、夏 +大枣芩、连：既寒热并用以平调寒热；又辛开苦降以散结消痞。
人参大枣 a.补益脾胃之气以促运化 b.防温燥、苦寒药伤及虚土

第九章 清热剂
含 义：凡以清热药为主组成，具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂。
适应症：里热证
分 类：清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热 ←六类
注意事项：①把握其适应证 ②辨热证虚实，邪热所在脏腑、阶段和程度 ③辨热证真假，若为真寒假热不可用 ④注意护胃保津 ⑤恰当使用反佐法(反佐药/服法反佐)
清热剂
23白虎汤《伤寒论》
主治：阳明气分热盛证
病机：阳明气分热盛，津液耗伤
治法：清热生津
方解： 石膏 → 清热泻火（生津止渴）
知母 → 清热泻火，生津止渴
粳米/甘草 → 养胃护津 & (调和诸药)
禁忌：①表证未解的无汗发热，口不渴者 ②血虚发热或气虚发热，脉洪不胜重按 ③真寒假热的阴盛格阳证 ④脉见浮细或沉
功效：清热除烦，生津止渴

24清营汤《瘟病条辨》
主治：热入营分证
身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数
时有谵语，口渴或不渴
病机：热入营分
治法：清营解毒，透热养阴
方解： 犀角 → 清营解毒，活血散瘀 君
玄参/生地/麦冬 → 滋阴清热
银花/连翘 → 清热解毒，透热转气
黄连/竹叶 → 清心泻火除烦
丹参 → 清营凉血，活血散瘀
功效：清营解毒，透热养阴

25、犀角地黄汤《备急千金要方》
主治：Ⅰ热灼心营证 Ⅱ热伤血络证 Ⅲ蓄血瘀热证
各种出血，斑色紫黑，神昏谵语，身热烦燥，舌红绛
Ⅰ←身热谵语，舌绛起刺，脉数
Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数
Ⅲ←喜忘如狂，胸中烦痛，漱水不欲咽，大便色黑易解等
病机：热入血分迫血妄行，血溢脉外
治法：清热凉血，活血散瘀
方解：犀角→ 清热凉血解毒，散瘀
生地→ 清热凉血以止血
赤芍/丹皮 →清热凉血，活血散瘀
26普及消毒饮
主治：大头瘟
头面红肿、恶寒发热、舌红苔白兼黄、脉浮数
病机：风热疫毒，上壅头面、外郁肌表
治法：清热解毒、疏风散热
方解：君：黄芩 黄连清热解毒
臣：连翘 牛蒡子 薄荷 僵蚕疏散头面风热
佐：佐：玄参、马勃、板蓝根、桔梗—清热解毒、利咽止咳。
柴胡、升麻 —疏风散热，火郁发之，并引药上行。
陈皮—理气疏壅
使：甘草——清热解毒，调和诸药
配伍：
集黄芩、黄连、连翘、板蓝根等苦寒解毒药于一方，解
毒利咽之功用相得益彰；清疏并用，既能疏邪于外，又能
解毒于内；柴胡、升麻、薄荷升散上行头面，黄连、黄芩
苦寒降泻疫毒，升降并用，相反相成。
火郁发之：升麻 柴胡疏散风热，并引诸药上达头面使风热疫毒之邪散透法有火郁发之之意。
27龙胆泻肝汤
主治：Ⅰ、肝胆实火上炎证 Ⅱ、肝经湿热下注证
病机：肝胆实火上炎，肝经湿热下注
治法：清泻肝胆实火，除肝经湿热
方解：龙胆草 → 清肝胆实火，除肝经湿热
黄芩/栀子 → 清热泻火又燥湿
木通/车前子/泽泻 → 清热利湿，导湿热从小便而出
当归/生地 → 养血滋阴
柴胡 → 疏肝解郁，引药入(肝胆)经
甘草 → 益气和胃(矫味)调和诸药
左金丸（黄连 吴茱萸---一药四用疏肝反佐降逆引经）
主治：肝火犯胃证
胁痛口苦，呕吐吞酸、舌红苔黄脉玄数、
病机：肝郁化火、胃失和降、肝火犯胃
治法：清肝泻火 降逆止呕
28泻白散
主治：肺有伏火之咳喘
咳喘气急，皮肤蒸热 ，舌红苔黄，脉细数
病机：肺有伏火郁热，热伤阴分，肺失清肃
治法：清泻肺热，止咳平喘
培土生金：泻白散主治病机为肺中伏火，灼伤阴液，肺阴亏虚。方中以炙甘草，粳米健脾益胃，虚则补其母，培土生金，达到养胃益肺的目的。
29、清胃散《脾胃论》
主治：胃火上攻证
病机：胃中积热循经上攻
治法：清胃凉血
方解：君黄连 → 清降胃火
臣兼使 升麻 → 清热散火解(热)毒
佐 生地 → 清热凉血止血又养阴
佐 丹皮 → 清热凉血
佐 当归 → 养血活血
配伍：黄连得升麻，苦降与升散并用，泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，散火而无升焰之虞。
30芍药汤
芍药汤中用大黄
黄芩归桂槟草香
清热燥湿调气血
下利腹痛自安康
主治：湿热痢疾
痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄
病机：湿热疫毒下注大肠，壅滞气机，气血不和
治法：清热燥湿，调气和血
方解君：白芍—缓急止痛，敛阴养血
臣：黄芩、黄连—泻火解毒，清热燥湿

佐：当归—养血行血，“行血则便脓自愈”
木香、槟榔—行气导滞，消积止痛，
—“调气则后重自除”。
大黄—泄热去积，含“通因通用”之义
肉桂—助当归以行血；反佐之以制芩、黄
苦寒伤阳与冰伏湿热之邪。
使：炒甘草—调和诸药，配白芍缓急止痛。
配伍：·大黄配黄连、黄芩,清中有泻，导热下行；
·大黄配当归活血行滞，以除“便脓”；
·大黄配槟榔，消积导滞，使积滞去而痢止
（1）以清热燥湿为本，兼以气血并治。重用治痢要药白芍
（2）寓有“通因通用”之法：
（3）寒热并用，以寒为主

31白头翁汤
主治：热毒痢疾(热毒血痢)
下痢脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数
病机：热毒之邪熏灼大肠致血溢脉外
治法：清热解毒，凉血止痢
方解： 白头翁 → 清热解毒，凉血止痢
黄连/黄柏 → 清热解毒，燥湿厚肠
秦皮 → 清热燥湿，收涩止痢
青蒿鳖甲汤
主治：温病后期邪伏阴分证
功效：养阴透热
清骨散
主治：阴虚内热，孤证潮热证
功效：清虚热，退骨蒸
当归六黄汤
主治：阴虚火扰之盗汗
功效：滋阴泻火固表止汗
黄芪作用：1益气止汗固表
2与当归熟地相合益气养血，使气血充足，腠理固密，汗不易泻
3与地黄扶正泻火，火不能内扰阴守而止汗
温里剂
32、理中丸《伤寒论》
主治：中焦虚寒证 ←见[阳虚失血证]、[胸痹]、[小儿慢惊]…
腹痛喜温喜按，呕吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟
腹满不食，畏寒肢冷（虚症痢疾）
病机：中焦虚寒，运化无力
治法：温中祛寒，益气健脾
方解：干姜 — 温中散寒止呕
人参 — 益气健脾
白术 — 益气健脾 燥湿
甘草 — 益气和胃，调和诸药
药后调护：①啜热稀粥 ②温覆
33吴茱萸汤
主治：肝胃虚寒或中虚胃寒证
阳明寒呕，厥阴头痛，少阴吐利
呕吐，或干呕吐涎沫，舌淡苔滑， 脉细迟或弦细
病机：肝寒犯胃；或中虚胃寒，浊阴上逆
治法：温肝暖胃，降逆止呕
方解：君：吴茱萸——温肝暖肾，降逆止呕
　　 臣：生姜——温胃散寒，和中止呕

佐：人参——补脾益气，养胃生津
　　　　　　　既扶中气之虚，又顾津液之伤
　使：大枣——益气健脾，调药和中
　　　　　　　制约吴茱萸烈性
配伍：
四药配伍，共奏温中补虚，消阴扶阳，降逆止呕之功，使阴寒去，逆气平，而诸证自
34小建中汤
（芍药六两 桂枝三两 甘草炙二两 生姜三两 大枣十二枚 饴糖一升）

配伍要点：芍、饴合用，酸甘化阴，以增养阴血，缓急止痛。于气血营卫之中取治于中，通过温建中气，
　　 资助营卫化生，以养五脏，故名“建中”， 甘温补中，调养阴阳，药用平和

大建中汤
配伍：温补并施，以温为主，温中以除阴寒 补中土以建中阳
34大建中vs桂枝汤
35、四逆汤《伤寒论》
主治：Ⅰ、少阴阳气衰微阴寒内盛证 Ⅱ、太阳病汗过亡阳证 &(主要是肾)
手足厥冷，恶寒卷卧，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉微细
病机：少阴阳气衰微，阴寒内盛
治法：回阳救逆
方解： 君 生附子 — 温阴散寒，回阳救逆（先煎久煎）
臣干姜 — 温中散寒
佐使甘草 ——1益气温中，
2调和诸药，　　
　　　　　　 3助制约附子毒性
4药效持久
附子干姜：两药相须为用 ，温肾驱寒回阳救逆
助阳散寒之力尤大，有“附子无姜不热”之说
参附汤
主治：元气大虚阳气爆脱
功效：回阳 益气 救脱
36、当归四逆汤
主治：血虚而寒凝经脉证
手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脉细
病机：血虚脉道失充，寒凝经脉滞涩
治法：养血通脉，温经散寒
方解： 当归 — 养血活血，温经散寒
白芍 — 养血益阴
桂枝 — 温经散寒，通利血脉
细辛 — 温通经脉
木通 — 通利血脉，制约诸温药温性太过而耗血动血
大枣/甘草 — 养血益气，调和诸药
回阳急救汤
主治：寒邪之中三阴，真阳衰微证
37乌附麻杏桂姜汤
主治：痛痹
功效：温经散寒，除湿宣痹
表里双解
葛根黄芩黄连汤（邪热痢疾）
主治：表证未解，邪热入里证
身热微寒下利臭秽，烦渴苔黄，脉数
病机：太阳表证未解 邪热陷阳明
治法：清泻里热，解肌散邪
君：葛根 — 解肌发表,
— 升清阳而止泻利 解表清热，
臣：黄芩 清泻阳明邪热， 燥湿止泻。
黄连 清热燥湿以止泻。
佐使：炙甘草 — 和中调药。
* 配伍要点：
· 解表与清里并用，尤重在清里。
38石膏汤
主治：伤寒表证未解，里热已滞证
功效：清热解毒，发汗解表
39大柴胡汤
主治：少阳阳明和病
功效：和解少阳，内泻热结
40防风通圣散
主治：风热壅盛表里俱实证
功效：疏风解表邪热通里

补益剂
41四君子汤
主治：脾胃气虚证
面色萎白，少气懒言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱
病机：脾胃气虚，运化无力
治法：益气健脾
方解： 人参 — 益气健脾(偏肺脾)
白术 — 益气健脾，加强人参作用
· 术、苓相配，健脾助运，相辅相成。补中健脾；渗
湿助运。
茯苓 — 健脾渗湿
甘草 — 益气健中，调和诸药
功效：益气健脾
运用：治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本
全方温而不燥，平补不峻，共奏益气中，健脾养
胃之效,体现了脾胃气虚的基本大法。犹如宽厚
平和之君子，故有“四君子汤”之名

42参苓白术散
主治：1脾胃气虚2肺脾气虚痰湿咳嗽
功效：益气健脾，渗湿止泻
配伍： 以四君子汤加渗湿健脾之品，虚实并治
输布精气养肺，体现“培土生金”之法
桔梗意义：方中桔梗一是借其升浮之性，
与渗利药配伍，降中寓升；二则取其上行入
肺，以其宣利肺气
43、补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》
主治：Ⅰ、脾不升清证 Ⅱ、中气下陷证 Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦，郁而化热>证
体倦乏力，少气懒言，语声低微，面色萎黄，脉虚弱无力
Ⅰ←头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，舌淡，脉弱
Ⅱ←脏器下垂(eg:子宫脱垂)久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，便溏，舌淡，脉虚弱
Ⅲ←身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力
病机：脾气虚弱，清阳下陷
治法：益气健脾，升阳举陷
方解： 黄芪 — 益气健脾，升阳举陷 君
人参/白术/甘草 — 益气健脾
陈皮 — 行气燥湿 健脾，使补而不滞
当归 — 养血活血
柴胡/升麻 — 升举阳气
配伍特点：1、补气结合升阳，体现“甘温除热”法
2、补气兼能调气和血
运用：本方为补气升阳，甘温除热的代表方

44四物汤
主治：营血虚滞证
头晕心悸，面色无华，舌淡脉细
唇甲色淡，妇人月经不调(延后/期短质稀色淡量少)，脉(细)弦或(细)涩
病机：营血虚滞，脏腑形体失养
治法：补血和血
方解： 熟地 — 滋阴养血 君 ·血中血药
白芍 — 养血益阴，柔肝止痛 ·
当归 — 养血和营活血 ·血中气药
川芎 — 行气活血 ·
配伍特点：1、补血而不滞血，行血而不伤血
2、温而不燥，滋而不腻
运用：本方是补血的常用方，又是调经的基本方
1熟地、当归，相须为用，增强补虚止血之力，又
具活血行滞之功
2白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。
45桃红四物汤（《医宗金鉴》）
组成：熟地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、 红花
功效：养血活血
主治：妇女经期超前，血多有块，色紫粘稠，腹痛等。
46玉屏风散（人参，麦冬，五味子）
【主治】 肺卫气虚证
益气固表止汗。
黄芪、白术相须为用，增强益气实卫，固表止汗之力

全方三药合用，补中寓散，散中有补，共奏益气实卫，
固表止汗之效
● 用之犹如御风的屏障，珍贵如玉，故名玉屏风散。
47生脉散
【主治】 气阴两伤证
【治法】 益气生津，敛汗生脉
人参、麦冬合用，益气养阴之功益彰，气阴双补
● 三药合用，一补、一清、一敛，共奏益气生
津，敛阴止汗，养心生脉之效
● 气复津回，汗止阴存，气阴充养于心脉，则
脉绝可复生，故曰生脉散

48归脾汤
白术 当归 白茯苓 黄芪炒
龙眼肉 远志 酸枣仁炒 各一两钱
人参一钱 木香五分 甘草炙三分
【主治】 1、心脾气血两虚证
2、脾不统血证
【治法】 益气补血、健脾养心
本方是治疗心脾气血不足的代表方。
49当归补血汤（对药）
黄芪一两 当归（酒洗）二钱）
1．血虚发热证
2．妇女经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不
愈合者
【治法】 补气生血。
补气生血：治法之一，是指通过应用补益脾气之药，使脾胃健运以化生生血液的一种治法。代表方如当归补血汤。
炙甘草汤
组成：甘草炙四两 生姜切，三两 人参二两
生地黄 一斤 桂枝去皮，三两 阿胶二两
麦门冬去心，半升 麻仁半升 大枣擘，三十枚
【主治】 1、脉结代，心动悸
2、虚劳肺痿证
【治法】 滋阴养血，通阳复脉，滋阴补肺
50六味地黄丸《小儿药证直诀》
主治：肾阴不足证
病机：肾阴不足，虚火上炎
治法：滋阴补肾，清降虚火
君：熟地黄——滋阴补肾，填精益髓
臣：山萸肉——补养肝肾，敛摄精气
山药——补益脾阴，益肾固精
· 君、臣“三补”之药相配，滋补肾、肝、脾，三阴
并补，但以滋肾阴为主，补其不足以治其本
佐：泽泻——利湿泻浊，并制约熟地黄之腻
牡丹皮——清泄肝火，制药山萸肉之温
茯苓——淡渗脾湿，助山药以益脾
配伍特点：三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾(阴)为主
运用：本方是治疗肾阴虚证的基本方
一贯煎
组成：北沙参 麦冬 当归身各三钱
生地黄六钱至一两五钱
枸杞子三钱至六钱 川楝子一钱
【主治】 阴虚肝郁证
【治法】 滋阴疏肝
51(金匮)肾气丸《金匮要略》
干地黄八两 山茱萸薯蓣各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮各三两 桂枝附子炮各一两
主治：肾阳不足证
腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脉沉弱或沉细而迟
半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等
病机：肾阳不足，气化无能
治法：补肾助阳
配伍特点：1、阴中求阳 2、寓泻于补，以泻助补，使补而不滞。

第十四章 固涩剂P231
52真人养脏汤

君：罂粟壳 ─ 涩肠止泻
臣：肉豆蔻 — 涩肠止泻，温中行气。
诃子 ─ 涩肠止泻。
佐：人参、白术 ─ 益气健脾
当归、白芍 ─ 养血和血（芍兼缓急止痛）
肉桂 ─ 温补脾肾，散寒止痛
木香 ─ 理气醒脾，止痛
主治 ：久泄久痢，脾胃虚寒证。
病机： 脾肾虚寒，固摄无权， 气血不和。
治法： 涩肠固脱，温补脾肾。
53四神丸《内科摘要》
主治：脾肾虚寒之五更泄(肾泄)
五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力 （或食不消化，腹痛腰酸）
病机：脾肾阳虚，肠道失固
治法：温肾暖脾，涩肠止泄
方解： 补骨脂 — 温肾暖脾以止泻
肉豆蔻 — 温脾暖胃，涩肠止泄
吴茱萸 — 温里散寒，助阳止泻
五味子 — 涩肠止泄
（生姜/大枣 — 调理脾胃）
54金锁固精丸
【组成】沙苑子二两 芡实二两 莲须二两
龙 骨一两 牡蛎一两
【主治】 肾虚精关不固，遗精滑泄。
 【治法】补肾涩精

55桑 螵 蛸 散
组成： 桑螵蛸 远志 菖蒲 龙骨 人参 茯神 当归 龟甲
【主治】心肾两虚的尿频或滑精证
【治法】 调补心肾，涩精止遗
56固 冲 汤
白术一两 生黄芪六钱 龙骨八钱 牡蛎八钱 山萸肉八钱
生杭芍四钱茜草三钱 海螵蛸四钱 棕边炭二钱五倍子五分
【主治】 脾气虚弱，冲脉不固之血崩
治法】 益气健脾，（补肝肾）固冲摄血（止血
57、完带汤《傅青主女科
白术一两，土炒 山药一两 人参二钱 白芍五钱，酒炒 车前子三钱，酒炒
苍术三钱，制 甘草一钱 陈皮二分 黑芥穗五分 柴胡六分
主治：肝郁脾虚 温浊带下证
带下色白，清稀无臭量多，舌淡苔白 （肢体倦怠，大便稀溏，脉缓或濡弱
治法：健脾疏肝，化湿止泻
第十五章 安神剂P251
58、天王补心丹《校注妇人良方》
酸枣仁 柏子仁 当归身 天门冬
麦门冬 生地黄 白茯苓 五味子
人参 丹参 玄参 远志 桔梗
主治：阴亏内热，心神不宁证
心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数
怔忡，虚烦少寐，神疲健忘，梦遗，口舌生疮，大便干燥
病机：心肾两虚，虚火上炎致心神不安
治法：滋阴清热，养心安神
运用：滋养安神代表方
59酸枣仁汤
酸枣仁二升 茯苓二两 知母二两
川芎二两 甘草一两
【主治】 肝血不足，虚热扰神证
【治法】 养血安神，清热除烦
第十六章 开窍剂P265
60、1安宫牛黄丸2 紫 雪 3至宝丹
同：病证：神昏谵语，烦躁高热，惊厥，喉间痰鸣，舌红，脉数有力
病机：热陷心包，热极生风，痰蒙心窍
功效：清热解毒，熄风止痉，豁痰开窍
异：1清热解毒之力最强，熄风止痉之力较强，豁痰开窍之力较强
2清热解毒之力较强，熄风止痉之力最强，豁痰开窍之力最弱
3清热解毒之力最弱，熄风止痉之力最弱，豁痰开窍之力最强
61行军散
主治：暑秽蒙心之痧胀
功效：清热开窍，辟秽解毒。
62、苏合香丸
主治：寒闭证
用方要点：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，或心腹卒痛，苔白，脉迟
病机：寒邪秽浊，闭阻机窍 治法：芳香开窍，行气止痛
运用：温开剂的代表方，既是治疗寒闭的常用方，又是适用于心腹疼痛属于气滞寒凝的有效方剂。
第十七章 理气剂
63、半夏厚朴汤
主治：梅核气之痰气互结证 梅核气
组方特点：方中半夏、生姜，有仲景小半夏加茯苓汤之意，重在化痰。厚朴 苏叶功在理气，二者相伍，使痰化则气性郁开，气顺则痰消散结，且厚朴有下气之功，半夏生姜功擅降逆，诸药配伍，痰气并治，行中有降。
64、苏子降气汤
主治：上实(主)下虚之喘咳证
病机：痰涎壅肺(上实)肾阳不足(下虚)
治法：降气化痰，温肾纳气
方解： 紫苏子 — 降气化痰 止咳平喘
半夏/厚朴/前胡 — 降气化痰 止咳平喘
肉桂 — 温肾纳气平喘
当归 —养血和血，血和以助气降
— “治咳逆上气”，以助平喘止咳
— 配肉桂温补下元，以治下虚
兼制半夏厚朴之燥，以防幸燥伤津
生姜 — 和胃化痰
大枣/甘草 — 健脾益气，调和诸药
苏叶、生姜─宣肺散寒、和胃降逆

365定喘汤
主治：风寒束表，痰热内蕴之哮喘
病机：寒热内蕴，风寒束表，肺失宣降
治法：宣降肺气，清热化痰
方解： 麻黄 — 宣肺平喘，解表散寒
白果 — 敛肺化痰平喘
杏仁/款冬花/半夏/苏子 — 降气化痰，止咳平喘
黄芩/桑白皮 — 清泻肺热，化痰平喘
生甘草 — 调和诸药，化痰止咳
66旋覆代赭汤《伤寒论》
悬浮代赭用半夏
参草加枣共煎服
化痰降逆兼调补
痞硬噫气力能禁
主治：胃气虚弱，痰浊内阻证
心下痞硬，嗳气不除， 或反胃呕逆 苔白腻，脉弦虚。
病机：胃虚痰阻，气逆不降
治法：健脾化痰，降逆止呕
方解： 君：旋覆花 — 降气化痰止呕
臣：代赭石 — 重镇降逆止呕
* 君臣相配，降逆下气，止呕化痰
半夏/生姜 — 燥湿化痰，降逆止呕
佐：人参/大枣/甘草 — 益气健脾
使：甘草调和药性
重用生姜：降逆和胃2宣散水气以助驱寒3制约代赭石的寒凉之性，镇降气而不伤胃。
第十八章 理血剂P303
含 义：以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，主治瘀血或出血病证的方剂。
适应证：血瘀证或出血证
分 类：活血祛瘀剂、止血剂
注意事项：
67血府逐瘀汤《医林改错》
血府逐淤桔梗膝
桃红四物加四逆
主治：胸中血瘀证
(头痛胸痛)痛有定处，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧
呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑
病机：血瘀胸中，气机不畅
治法：活血化瘀，行气止痛
方解：君：桃仁 — 破血逐瘀
臣：红 花—活血祛瘀
川 芎─活血行气而止痛
当 归─养血活血，使祛瘀而不伤正
赤 芍─活血祛瘀；清解血分之瘀热
牛 膝─活血祛瘀， 引胸中瘀血下行

佐：枳壳─行气宽胸
桔梗─宣达肺气
载药入胸中
柴胡─疏肝理气
生地─配当归以养阴血，使祛瘀而不伤正;
配赤芍以清血分瘀热
  使：甘草─调和诸药 

制方特点：活血祛瘀药配疏肝的柴胡，开宣肺气的桔梗，又配降气的枳壳一升一降，开胸行气，调畅气机，使气行则血亦行
使气性血则行。寓养血于活血之中，活血而无耗血之虑。
68补阳还五汤《医林改错》
主治：气虚血瘀之中风
舌淡苔白，脉缓无力，甚至小便失禁
半身不遂，口眼呙斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁
病机：元气亏虚，瘀血内阻，筋脉失养
治法：补气活血通络
方解：君：生黄芪 — 大补元气，使气旺则血行
臣：当归尾 — 活血养血，使活血不伤血
佐：桃仁/红花/赤勺/川芎 — 活血化瘀，地龙 — 活血通络
PS：黄芪在方中用量特点1初服不宜过重。2久服渐增3愈后继服
配伍要点：大量补气药+少量活血通络之品
本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。
69复元活血汤
柴胡(半两) 瓜蒌根(三钱) 当归(三钱)
红花(二钱) 甘草(二钱) 穿山甲(二钱)
大黄(一两) 桃仁(五十个)
【主治】 跌打损伤。
外伤损络，瘀留胁下，气滞络阻。 瘀血留于胁下，痛不可忍者。
【病机】 瘀阻胁下
 【治法】 活血祛瘀，疏肝理气
君：重用大黄─活血祛瘀，引血下行。
重用柴胡─疏肝行气，使气行则血行；
─引药入肝经；

臣：穿山甲─破瘀通络
桃仁─破血遂瘀活血祛瘀，
红花─活血祛瘀消肿止痛。
佐：当 归─养血活血。
瓜蒌根(天花粉）─助诸药消瘀散结；
─消热润燥，以防血气郁久化热化燥。
使：甘 草─缓急止痛；调和诸药。

本方以活血祛瘀与疏肝行气配伍 柴胡与大黄相配，一升一降，调畅气机，攻散胁下瘀血
七厘散
止痛 止血 生肌（活血化瘀）
70温经汤《金匮要略》
吴茱萸(三两) 当归(二两) 芍药(二两)
川芎(二两) 人参(二两) 桂枝(二两)
阿胶(二两) 牡丹皮(二两) 生姜(二两)
甘草(二两) 半夏(半升) 麦冬(一升)
主治：冲任虚寒，瘀血内阻证
月经不调，而经来有块，色紫而淡，小腹冷痛，脉迟而细或女子不孕证
漏下日久或通经，唇口干燥，傍晚发热，手心烦热。
病机：冲任虚寒，瘀血内阻
治法：温经散寒，活血养血
运用：“调经的祖方”
71生化汤《傅青主女科》
全当归(八钱) 川芎(三钱) 桃仁(十四枚)
干姜(五分) 炙甘草(五分)
主治：产后瘀血腹痛
产后恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或弦
病机：血虚寒凝，瘀血内阻
治法：祛瘀生新，温经散寒 (养血)
失笑散
主治：血瘀停滞之诸痛证
治法：活血祛瘀，行气止痛
丹参饮
血瘀气滞之心胃诸通
治法;:活血祛瘀 行气止痛
72咳 血 方
【主治】 肝火犯肺之咳血证。
肺失清肃：咳嗽
热炼津成痰：咳痰黄稠，咯吐不爽
热伤肺络：痰中带血
肝火循经上犯：心烦易怒，胸胁作痛，
咽干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
【病机】 肝火灼肺，肺络受伤
【治法】 清肝宁肺，凉血止血
君：青黛─清泻肝火而凉血 清肝泄热
栀子─清热泻火，凉血止血 凉血止血
臣：瓜蒌仁─清热化痰，润肺止咳，
─滑肠通便
海粉─清金降火，软坚化痰
佐：诃子─清肺火，下气化痰，敛肺止咳
蜜─润肺通便
姜─防止青黛、栀子苦寒伤中
73、小蓟饮子《玉机微义》
主治：热结下焦之尿血、血淋
病机：热结膀胱，迫血妄行