神经病试题.doc

神经病试题
（一） 单选题
1.患者右利手，意识清楚，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意思，病变部位
在：( )
A. 左侧颧上回后部
B. 左侧额中回后部
C. 左侧额下回后部
D. 左侧角回：
E. 左顶上小叶
2.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于：( )
A. 同侧视神经
B. 对侧视神经
C. 同侧动眼神经
D. 对侧动眼神经
E. 视交叉
3.女性，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变。与其疾病不符合
的症状、体征是：( )
A. 严重眩晕。转头可使症状加重，闭目不减轻
B. 水平性眼震或水平加旋转性眼震
C. 站立不稳，平衡障碍
D. 伴恶心、呕吐及面色苍白
E. 双侧指鼻试验（＋）
4.女性，62岁,因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸舌
右偏，不正确的病变部位是:( )
A. 左侧中央前回下部
B. 左侧内囊
C. 左侧中脑上丘水平
D. 左侧中脑下丘水平
E. 左侧桥脑
5.脊髓半侧损害感觉障碍表现为：( )
A. 受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B. 受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C. 受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D. 对侧深感觉障碍砚
E. 受损平面以下深、浅感觉障碍
6. 年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随
之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、
呕吐，持续4-5小时后进入睡眠后缓解。应诊断为：（　　）
A. 紧张性头痛
B. 丛集性头痛
C. 无先兆的偏头痛
D. 特殊类型偏头痛
E. 有先兆的偏头痛
7. 最常见的偏头痛为：( )
A. 有先兆的偏头痛
B. 无先兆的偏头痛
C. 基底型偏头痛
D. 偏瘫型偏头痛
E. 偏头痛等位发作
8. 下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作：( )
A. 头痛发作后伴眼肌麻痹
B. 先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛
C. 周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现
D. 耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒
E. 发作迅速，持续1-2小时可完全缓解
9. 偏头痛防治的下列哪项表述不正确：( )
A. 避免过度疲劳和精神紧张
B. 不饮用红酒
C. 不摄食含奶酪的食物
D. 避免摄食已知的诱发发作的食物
E. 发作后可试用血管扩张药
10. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是：( )
A. 高血压病
B. 血液病
C. 脑动脉粥样硬化
D. 先天性颅内动脉瘤
E. 脑血管畸形
11.30岁男患，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醛后颈枕部疼痛，右眼
睑下垂、瞳孔大，颈强（+），克氏征（+）。最可能的诊断是：( )
A. 急性脑膜炎
B. 脑出血合并脑疝
C. 小脑出血
D. 脑干出血
E. 蛛网膜下腔出血
12.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是：( )
A. 出血后血肿形成
B. 出血后并发脑水肿
C. 昏迷后肺感染
D. 出血后并发脑水肿和脑疝
E. 昏迷后水电解质紊乱等并发症
13.帕金森病以下的哪项表述是不正确的？( )
A. 多在中老年期发病
B. 主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直
C. 通常的辅助检查无特殊发现
D. 早期发现、早期治疗可治愈
E. 抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者
14. 帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的？( )
A. 脑脊液检查对诊断颇有价值
B. MRI检查有特征性表现
C. PD一经确诊应首选左旋多巴治疗
D. 美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴
E. 服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药
15.30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时
逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是：( )
A. 精神分裂症
B. Jackson 癫痫
C. 癔病
D. 感染性精神病
E. 复杂部分性发作
16.治疗癫痫持续状态的首选用药是：( )
A. 地西泮注射液静脉注射
B. 10%水合氯醛灌肠
C. 氯硝西泮静脉注射
D. 利多卡因静脉滴注
E. 丙戊酸静脉滴注
17.8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，
常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是：( )
A. 肌阵挛发作
B. 强直性发作
C. 复杂部分性发作
D. 全面性强直-阵挛发作
E. 发作性睡病
18.男性、64岁。l日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下
痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是：( )
A. 脊髓前动脉综合征
B. 急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C. 大脑前动脉区脑梗死
D. Guillain-Barre综合征
E. 腰椎间盘脱出
19.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的：( )
A. 散发，多见于青壮年
B. 病前可有发热、上呼吸道感染症状
C. 可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D. 急性发生脊髓横贯损害症状
E. 早期通常不出现脊髓休克现象
20.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是：( )
A. 上下肢瘫痪的顺序
B. 有无神经根痛
C. 有无脊椎压痛、畸形和破坏
D. 脑脊液蛋白是否增高
E. 腰穿压颈试验是否通畅
21.三叉神经痛的治疗包括：( )
A. 药物治疗
B. 封闭治疗
C. 神经阻滞疗法
D. 三叉神经微血管减压术
E. 以上全部疗法
22.坐骨神经痛最易受影响的反射：( )
A. 膝反射
B. 踝反射
C. 病理反射
D. 提睾反射
E. 腹壁反射
23.根性坐骨神经痛最常见的病因是：( )
A. 马尾肿瘤
B. 腰间盘脱出
C. 腰椎肥大性脊椎炎
D. 椎管肿瘤
E. 脊髓蛛网膜炎
24. 重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是：( )
A. 瞳孔散大，光反射消失
B. 调节反射消失
C. 眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D. 眼球震颤
E. 角膜反射消失
25. 重症肌无力的下列哪项表述是错误的( )
A. 是一种获得性自身免疫性疾病
B. 以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
C. 症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
D. 抗胆碱酯酶药物治疗有效
E. 腾喜龙实验阴性
（二） 名词解释
1.三偏综合征
2.运动性失语
3.偏头痛
4.癫痫持续状态
5.肌无力危象
（三） 简答题
1.帕金森病的临床特点是什么？
2.癫痫临床表现的共同特征是什么？
3.急性脊髓炎的治疗原则？
4.重症肌无力如何诊断？
（四） 论述题
1. 上运动神经元性瘫痪与下运动神经元瘫痪如何区别？
2. 脊髓的髓内与髓外硬膜内病变如何鉴别？
（五） 病理分析
病员，男，６０岁。因右侧肢体无力１小时入急诊室，一小时前看电视时突然倒地，右侧肢体无力，意识清楚，不能言语，常用左手触摸左侧头部，立即被送来急诊室。查体：BP28/12KPa，(210/90mmHg),意识清楚，运动性失语， 右侧上级性面瘫，伸舌偏右，右上、下肢肌力3°,右侧腱反射活跃,右侧Babinski征(+) ,右半身痛觉减退，余神经系统检查不能合作。
　　请讨论定位及定性诊断，并提出进一步检查及治疗方案。