临床护理实践指南试题.doc

临床护理实践指南 第一章一.填空1. 病室环境管理前应评估病室环境的空间、_光线_ _、 _温度_ 、_ 湿度_ _、_卫生_、 2. 床单位管理操作中，应合理使用床挡，避免_ 坠床_。3. 使用橡胶单时避免直接接触 _直接接触患者皮肤_，避免在室内同时进行_无菌操作 _。4. 做口腔护理时，应注意观察口唇、_口腔粘膜_、_牙龈_舌苔有无异常；5. 晨间护理时，应注意评估病室环境及_床单位的清洁程度_，6. 床上洗头操作中，保持患者体位舒适，_伤口_及各种管路，防止水流入_耳、眼_7. 协助患者沐浴时，指导患者使用浴室的_呼叫器_,8. 协助患者沐浴时，告知患者不应用湿手接触_电源开关_9. 口腔护理时，应注意口腔有无异味，_牙齿有无松动_ _，_有无活动性义齿_，10. 晨间护理时了解患者的护理级别、_病情_ 、 _意识_、自理程度，评估患者_清洁卫生_及_皮肤受压情况_二.单选1.病床间距应大于 1）1）1m 2）1.2m 3）1.5m 4）2m2.暂空床盖被上端应内折 4)1）3/4 2)1/3 3)1/2 4)1/43.晨间护理是如发现患者眼睑不能闭合，正确的做法是 3)1） 每日给红霉素眼膏滴眼 2）每日给氯霉素眼膏滴眼3） 保持角膜湿润，防止角膜感染 4）静点抗生素4. 会阴护理是不正确的擦洗方法是 1）1） 由外向内，自上而下擦洗会阴 2)由内向外，自上而下擦洗会阴3)先清洗尿道口周围，后清洗肛门 4)留着尿管者，由尿道口处向远端依次擦洗5. 床上擦浴时不正确的做法是 1）1） 由下而上，由前到后顺序擦洗 2)由上至下，由前到后顺序擦洗3)保护患者隐私，给予遮蔽 4)妊娠7个月以上孕妇不宜盆浴6. 晨间护理时正确的扫床方法是 2）1） 干式扫床 2）湿式扫床 3）来苏水扫床 4）以上都正确7. 昏迷患者口腔护理不正确的操作方法是 2）1） 因患者意识模糊，棉球不宜过湿 2）因患者意识模糊，宜使用干棉球3操作中注意夹紧棉球 4 禁止漱口8. 口腔护理时不正确的方法是 1）1） 使用开口器时，从切牙处放入 2使用开口器时，从磨牙处放入3避免弯钳触及口腔黏膜 4操作前后认真清点棉球9. 女性患者月经期应采取适宜的会阴护理是 2）1） 盆浴 2）会阴冲洗 3）不宜做会阴护理 4）用洁尔阴清洗10. 会阴护理时应采取的体位是 4）1） 平卧位，两腿略外展 2）仰卧位，两腿外展3） 截石位 4）仰卧位，屈膝，两腿略外展11. 进行床上洗头时，不妥的是 5）2） 操作前向患者解释洗头目的 2 室温应调整至2823） 协助患者仰卧位，移枕于肩下 4用眼罩或纱布置于两眼上 5用不吸水棉球塞入耳道。12为卧床患者洗头水温宜调至 3）1）30-35 2)35-40 3)40-45 4)55-6013. 床上梳发遇有头发打结成团时可 2） 1）用温水湿润后梳理 2）用30%乙醇湿润后梳理 3）用70%乙醇湿润后梳理 4）用95%乙醇湿润后梳理 14 床上擦浴的目的不包括： 3） 1）促进血液循环 2）清洁舒适 3）预防过敏性皮炎 4）增强皮肤排泄15 在头床上擦浴过程中患者突然面色苍白，出冷汗，主诉寒战心慌，护士应 3） 1) 加快速度尽快完成擦浴 2) 请家属协助一起洗浴 3) 停止操作为患者保暖 4) 鼓励患者作深呼吸16 不属于订床单位固定设施的是 1） 1）脸盆、热水瓶、茶杯 2) 床、床垫、枕芯、大单、被褥 3) 床旁桌、椅 4) 床头呼叫装置17 下列需要使用保护具的患者是 1） 1）高热 2）剧烈腹痛 3）大出血休克 4）谵妄18 防止躁动不安患者坠床应使用 1） 1）床挡 2) 肩部约束带 3踝部约束带 4膝部约束带19 卧床患者更单操作不妥的是 1） 平卧的患者若患者病情允许，暂将床头支架放平 2协助患者翻身向对侧卧，枕头移向对侧 3意识不清者应设床档 4一般情況下应更换床上各层床单、橡皮中单20 为卧床患者更单目的不包括 4）1） 使病室整洁、美观 2 使病床平整无痕 3患者舒适 4预防过敏性紫癜四.简答题1.简述口腔护理的注意事项2.简述病室环境管理的注意事项 答：1、病室布局合理，符合医院感染管理要求。2、通风时注意保暖。3、工作人员应做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。3简述晨间护理的注意事项4简述床上擦浴的操作要点 答：1、向患者解释床上擦浴的目的及配合要点。2、调节室温和水温。3、保护患者隐私，给予遮盖。4、由上至下，由前到后顺序擦洗。5、协助患者更换清洁衣服。6、整理床单位。整理用物。第二章营养与排泄护理一 填空1大量不保留灌肠配制灌肠液温度3941度-，灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高4060-2妊娠 、-急腹症-、-消化道出血-、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、-结肠-和肛门等手术后及-大便失禁-的患者不宜灌肠3肠内营养液现配现用，温度以接近-正常体温-为宜，配制后的营养液放置在冰箱保存，-24-h内用完。注入前后用约-30-ml温水冲洗喂养管4持续膀胱冲洗的速度-80100-ml/min5-心脏病-、-高血压-等患者避免用力排便，必要时使用缓泻药6留置尿管期间，注意-尿道口-清洁7肠外营养支持前先评估患者病情、-意识-、合作程度、-营养情况-。评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况8营养及排泄护理的主要目的是-满足患者营养成分摄入-或排泄的需要，9营养及排泄护理主要是预防和发现由于-营养摄入-或排泄障碍-导致的相关并发症。10营养及排泄护理护理中，应遵循-安全-和标准预防的原则 三多选题1长期留置鼻胃管或鼻肠管者注意事项 ABCA每天用油膏涂拭鼻腔黏膜轻轻转动鼻胃管或鼻肠管 B每天进行口腔护理C特殊用药前后用30ml温水冲洗喂养管 D 评估患者合作程度2尿量异常的护理 ABCDA记录24h出入液量 B 监测体重变化C 了解尿常规电解质检验结果 D 遵医嘱补充水，电解质3腹泻护理 ABCD A 观察记录生命体征 B 记录排便次数C评估患者病情 D 遵医嘱给药，补充水，电解质4留置尿管期间ABCDA 保持引流通畅 B 定期更换引流装置、更换尿袋C 避免导管受压 D 拔管后观察小便自解情况5肠外营养支持操作时应 ABCA 使用输液泵，在规定时间内匀速输完 B固定管道，避免过度牵拉C 观察患者输注过程中的反应 D 可以从营养液输入的管路输血四简答题1导尿的注意事项2持续膀胱冲洗评估和观察要点 答:1、评估病情、意识状、自理及合作程度。2、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。3、注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色即不适主诉。3肠内营养支持的指导要点 答：1、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用温开水冲洗喂养管。2、告知患者喂养管应定期更换。4便秘的护理 答：1、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。2、指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。3、指导患者每天训练定时排便。4、遵医嘱给予缓泻药或灌肠。二单选题1大量不保留灌肠液的温度是c A2025 B2528 C3941 D4145 E45482. 大量不保留灌肠肛管插入的长度为 A cm,A 7-10cm B 5-7cm C12-15cm D 10-12cm3 .护理大便失禁病人应特别注意AA.观察粪便性状 B.记录大便量 C.脱水情况 D.预防压疮4 协助进食时应评估 AA 患者有无餐前餐中用药及检查 B 了解血电解质情况 C 评估患者耐受力5大便失禁护理注意事项 A A 注意观察肛周皮肤情况 B 记录生命体征 C 增加粗纤维摄入 D 给予灌肠6、便秘的护理 AA 遵医嘱给予灌肠 b 餐前洗手 C 注意患者有无电解质紊乱的表现 D 给予肠内营养7 肠外营养支持应注意 DA 营养液配制后暂时不用应冰箱冷冻 B 营养液配制后暂时不用应冰箱冷藏C 输注前微波炉复温 D 不宜从营养液输入的管路采血8 男性导尿插入尿道长度为 AA 插入尿道4-6cm，见尿后再插入5-7cm B 插入尿道3-5cm，见尿后再插入5-7cmC 6-8cm D 10-12cm9 正确的 肠内营养支持包括 AA 特殊用药前后用30ml温水冲洗喂养管 b 特殊用药前后用40ml温水冲洗喂养管C 特殊用药前后用50ml温水冲洗喂养管 d 特殊用药前后用20ml温水冲洗喂养管10 保留灌肠插入肛管的长度为 BA 10-12cm B 15-20cm C 30-35cm D 25-30cm11患者营养与排泄护理的主要目的是 AA 满足患者营养成分摄入或排泄的需要 B 清出环境中和物体表面的污物C 使患者清洁与舒适12诱导排尿包括 AA 听流水声或冲洗会阴 B 留置尿管定时开放 C 观察小便自解情况13便秘的护理包括 AA 增加粗纤维摄入，适当运动 B了解排便习惯 C 评估患者病情14肠内营养液 AA现用现配，24h用完 B现用现配12h用完 C配置后可常温保存15肠外营养液等渗或稍高渗溶液可经 BA周围静脉输入 B中心静脉导管输注 C可从营养液输入的管路输血16大便失禁的护理注意事项 BA 增加粗纤维摄入 B观察肛周皮肤情况 C知道患者环形按摩腹部17保留导尿过程中膀胱过度膨胀且衰弱的患者第1次放尿不宜超过 AA1000ml B 500ml C 1500ml18伤寒患者灌肠溶液不超过 AA 500ML B 800ML C 1000ML19持续膀胱冲洗冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约 AA 60CM B 80CM C20CM20不宜灌肠的病有AA 急腹症 B肝性脑病 C慢性肾炎四 多选题11. 床单位管理的评估和观察包括 ABCDE a 评估患者病情、意识 b 合作程度 c 自理程度 d 皮肤情况 d 床单位安 全， 整洁程度12. 口腔护理的评估和观察要点包括 ABCDE a 观察患者口唇、口腔黏膜有无异常 b 牙齿有无松动 c 有无假牙 d 意识 e 配合程度 3 正确的会阴护理 指导要点为 ABCa 告知患者 会阴护理的目的、方法 b 告知女患者观察阴道分泌物的性状 c告知女患者观察阴道分泌物有无异味 d 女患者经期不宜会阴冲洗 e 女性经期会阴冲洗后可留取尿标本4 协助沐浴和床上擦浴应注意 ABCDa 配备防跌倒设施 b 妊娠7个月以上不宜盆浴 c 注意保暖，保护隐私C 避免伤口受压 d 水温宜50-65度 5 床上洗头应注意 ABCD a注意保暖 b 体位舒适 c 保护好伤口及管路 d 防止水流入耳、眼 d 头完毕立即给伤口换药 临床护理实践指南 第三章填空1 患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后取（薄枕平卧位 ）卧位。2 仰卧中凹位，抬高头胸部（1020度 ），抬高下肢（2030 ）。3 制动是让患者身体的某一部分处于（ 不动）状态。4 制动可以控制肿胀和炎症，避免（再损伤 ）。5 躯干制动搬动时勿使伤处（ 移位）、（扭 区）、震动。6 下肢牵引抬高（ 床尾），颅骨牵引则抬高（ 床头）。7 邓乐普牵引治疗肱骨髁上骨折，牵引时要屈肘（45 ），肩部离床。8 对于下肢牵引的患者，注意防止压迫（腓总神经 ）。9 颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取（健侧卧位）位或（ 平卧位）位。10 气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取（俯卧位 ）卧位。单选1 头低足高位，床尾抬高（C）。 A 10-15cm B15-20cm C 15-30cm D 20-30cm2 半坐卧位，仰卧时床头支架或靠背支架抬高（ C），下肢屈曲。 A 20- 40 B 30- 40 C 30- 60 D 40- 603 轴线翻身时，翻身角度不可超过（ B）。 A 45 B60 C50 D704 休克卧位是指（A ）。 A仰卧中凹位 B侧卧位 C 端坐卧位 D 截石位5 全身制动时，每（ A）min观察一次约束肢体的末梢循环情况。 A15min B 30min C 20min D 10min6 邓乐普牵引治疗肱骨髁上骨折时，牵引时要屈肘（ B），肩部离床。 A30 B 45 C60 D907 使用平车时，头部应置于（A ）。 A 大轮端 B小轮端 C两侧都行 D 视情况而定8 石膏固定时，石膏未干前，下列正确的是（C ）。 A 可覆盖被毯 B不用保持石膏清洁 C 不可覆盖被毯 D可有水、分泌物、排泄物等刺激9 颅内高压患者禁用卧位（B ）。 A侧卧位 B 头低足高位 C 俯卧位 D半坐卧位10 病情危重或颈胸腰椎骨折时，患者应采用（ D）人以上搬运法。 A 1 B 2 C3 D4 11.为带有多种导管的患者更换床单时正确的方法是（D） A 将管子全部拔出 B血管钳夹紧管子C将管子抬高D将管子放好并固定加以保护 12 .用约束带约束四肢时可采用 D A连环结B死结C滑结D双套结 13. 协助患者移向床头时让患者双脚用力蹬床面的目的是 C A产生摩擦力B产生作用力 C产生反作用力D产生压强 14 用挪动法搬运患者时不要的是（ ） A平车头端与床尾成钝角B嘱患者自行移向床边C使协助患者按上半身臀部下肢 顺序 向平车移动D让患者的头部位于大轮端15 休克患者宜取 D A屈膝仰卧B去枕平卧C头低足高D中凹卧位16.全麻后未清醒患者宜取(B ) A屈膝仰卧 B 去枕平卧C头低足高D中凹卧位17.需备麻醉床的患者是( D_) A乳腺癌待手术BCT检查后C外科新入院D骨髓穿刺术18腹腔感染术后取半坐卧位是为了(B ) A膈肌升高腹腔扩大B利于引流炎症局限C防止腹胀D减少术后出血19颅内高压患者的错误体位是( ) A A头低足高B头高足低位C侧卧位D薄枕平卧位20下列那种体位不适用于心肾疾病的孕妇( B) A半坐卧位B膝胸卧位C侧卧位D头低足高三 多选1 头部制动操作要点（ABCD ） A新生儿可用凹式枕头制动 B 睡眠时可在颈部两侧放置沙袋 C观察受压皮肤情况 D2岁以上患者使用头部固定器2 平车使用时（ABCD ） A 头部置于平车的大轮端 B 推车时小轮在前 C 上下坡时使患者头部在高处一端 D 护士站于患者头侧3 患者与平车间的移动，正确的是（ABCD ） A 能在床上配合移动者使用挪动法 B 儿童或体重较轻者可使用1人搬运法 C 不能自行活动者可用2-3人搬运法 D 颈、胸、腰椎骨折患者使用4人以上搬运法4 轴线翻身时，应注意操作要点（ABC ） A 保持整个脊椎平直 B翻身角度不可超过60 C 有颈椎损伤时 勿扭曲或旋转患者头部 D 翻身角度不可超过705 卧位护理中，下列哪项正确（ABC ） A 腰麻患者取去枕平卧位 B 休克患者，卧位头胸部抬高10- 20，下肢抬高20- 30 C 颅内高压患者禁用头低足高位 D 头低足高位床尾抬高20- 30 四 简答 1 卧位护理注意事项。 2 协助患者翻身操作要点。 3 卧位护理的评估和观察要点。 4 体位转换注意事项 。化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理第一题 单选题1 化学治疗选择静脉通路的原则以下哪项是错误的？CA：按照先远后近、左右交替使用的原则。 B：选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管。C：不了解药物性质时，可先选择外周静脉通路。 D：经外周静脉留置针给予化疗药物后，留置针不宜留置。E：持续静脉给药选择中心静脉通路。2化学治疗可以选择的静脉通路不包括哪个？CA：PICC B：颈内静脉 C：下肢外周静脉 D：输液港 E：手臂大静脉3化学治疗可以选择的穿刺部位是哪个？DA：手术区域侧肢体 B：24h内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。C：肿瘤侵犯的部位 D：若有上腔静脉压迫症选择股静脉E：肘窝或其他有潜在肌腱或神经损伤可能的部位4发疱类和强刺激性药物外渗的处理哪项是错误的？EA：停止输注，尽量回抽残留药物。 B：遵医嘱局部处理 C：抬高患肢D：局部组织坏死，及时报告医生 E：植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。5化学治疗引起口腔炎的操作要点不正确的一项？ BA：协助患者用软毛牙刷刷牙，必要时给予口腔护理。B：告知患者刷牙动作轻柔，可以用牙签轻轻剔牙。C：协助患者进食前后漱口，根据病情或医嘱选择合适的漱口液，D：口唇涂润滑剂。 E：遵医嘱用药，给予营养支持。6化学治疗引起脱发的指导要点不正确的一项？AA：使用温和的洗发用品和密齿梳子。 B：及时处理脱发，避免不良刺激。C：鼓励患者表达自己的感受。 D：建议患者开始脱发时剪短或剃光头发。E：建议患者在脱发前选择合适的假发、帽子或者头巾。7当血小板低于-，血红蛋白低于或等于-时，应绝对卧床休息。 DA：50109/L 60 g/L B：10109/L 50 g/LC：50109/L 50 g/L D：10109/L 60 g/L E： 1109/L 60 g/L 8化学治疗时白细胞低于 1109/L，中性粒细胞低于0.5109/L时，宜采取那种隔离方式？BA：呼吸道隔离 B：保护性隔离 C：消化道隔离 D：严密隔离 E：血液体液隔离9化疗时对于骨髓抑制的护理评估和观察不包括哪一项？ EA：了解化疗前后的血象和骨髓象。 B：观察有无出血倾向。C：评估生命体征，活动耐力 D：评估口腔、会阴、肛周皮肤黏膜以及各种置管处的皮肤。E：了解药物性质，使用方法和注意事项。10骨髓抑制的指导要点不包括哪一项？CA：多饮水。 B：适当活动，保持充足睡眠。C：进食低蛋白、低热量、高维生素饮食，避免进食生、冷食物。D：预防感冒，加强个人卫生。 E：女性患者月经期间出血量及持续时间异常，及时报告11生物治疗过敏反应的护理操作要点不包括哪一项？EA：按照输注时间、配制方法、输注速度给药。 B：首次生物治疗应缓慢静脉滴注C：建议使用输液泵 D：备好抢救物品，输注过程中观察病情变化。E： 出现过敏反应时先调慢速度，密切观察病情变化12输入刺激性强的化疗药物时可以选择哪个部位输液？AA：PICC B：隐静脉 C：手背静脉网 D：肘窝 E：足背静脉网13输注两种化疗药物之间可以选择那种液体冲洗管道 CA：无需冲洗 B：10%葡萄糖 C： 0.9%氯化钠 D：10%氯化钠 E：灭菌注射用水14骨髓抑制的患者哪项做法是正确的？CA：用力咳嗽 B：抠鼻、剔牙、擤鼻涕 C：多活动，保持充足睡眠D：活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。E：进食选择高维生素，低蛋白，高热量的食物，避免进食生冷食物15生物治疗过敏反应的评估和观察要点不包括哪一项？ DA：了解过敏史 B：了解既往用药史 C：了解药物性质、使用方法和注意事项。 D：观察有无出血倾向E：监测生命体征，观察用药后反应。16生物治疗皮肤反映的患者做法正确的一项？CA：应用肥皂水每天清洗皮肤 B：增加日晒时间C：接触水或清洁剂时戴手套 D：进食海鲜类食品增加蛋白质的摄入。E：增加清洁皮肤的时间和次数17生物治疗流感样症状的护理哪项是不正确的？ EA：提前给予解热镇痛药物。 B：注意休息 C：多饮水D：密切观察病情变化 E：出现寒战、体温异常时方可给予解热镇痛药物。18放射治疗时不需评估的一项？DA：了解放射治疗的部位 B：了解放射治疗的面积C：了解放射源种类、照射剂量 D：了解患者进食，口咽疼痛、口干情况。E：依据急性放射损伤分级标准评估照射野皮肤19放射治疗皮肤反应的护理指导要点不正确的一项是？BA：穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣，颈部有照射野时穿质地柔软或低领开衫，避免阳光直射 B：照射野皮肤局部可以用冰袋冷敷C：局部保持清洁干燥 D：照射野皮肤，可用温水软毛巾温和清洗E：禁止搔抓照射野皮肤，皮肤脱屑切忌用手撕剥。20放射性口腔黏膜反应的指导要点不正确的一项？AA：如有病牙可在治疗前拔除 B：刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。C：进食清淡易消化温凉软食，多饮水。 D：保持口腔卫生，勤漱口E：禁食辛辣刺激性食物。第二题 多选题1 接受化学治疗、生物治疗及放射治疗的患者，护理内容包括？A 严格按照操作规程给药、密切观察放化疗及生物治疗不良反应，预防药物毒副反应的发生B 评估患者的病情、意识、合作程度C 做好患者和家属健康教育，使其了解各种治疗的作用、不良反应及预防措施，积极配合治疗D 了解药物性质、剂量、给药方法、给药周期等。E 加强患者自我护理能力，减轻焦虑、恐惧心理。2 化疗不宜选择穿刺的部位包括？A 炎症、硬化、瘢痕部位B 下肢外周静脉C 肿瘤侵犯部位D 手术区域侧肢体E 24h内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。3 化学治疗药物静脉输注预防外渗的措施有哪些？A 用生理盐水建立静脉通路B 确保静脉通路末端在血管内，回血良好。C 静脉注射时不需随时观察回血情况，只需要观察局部皮肤有无渗出即可。D 先输注等渗或刺激性弱的药物，后输注高渗或刺激性强的药物，两种药物之间应用生理盐水或5%葡萄糖液冲洗管道。E 输注完毕后可直接拔除静脉通路。4 生物治疗过敏反应的护理操作要点包括？A 按照输注时间、配制方法、输注速度给药。B 了解患者过敏史和既往用药史。C 了解药物性质、使用方法和注意事项。D 首次生物治疗应缓慢静脉滴注，建议使用输液泵。E 备好抢救物品，输注过程观察病情变化，出现过敏反应立即停药，报告医生处理。5 生物治疗出现的皮肤反应包括？A 丘疹脓疱样病灶B 接触性皮炎C 甲沟炎D 皮肤干燥E 剥脱性皮炎第三题 填空题1 化学静脉穿刺通路的原则：按照、使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，避开、等关节部位、静脉瓣以及肌腱、神经行走的部位。2 输入发疱剂和刺激性强的药物选择静脉通路。3 植物碱类化疗药物外渗，局部不能。4 骨髓抑制的患者血小板低于应绝对卧床休息，如出现恶心、头痛等症状及时报告。5 生物治疗过敏反应的评估应先了解患者的和。6 白细胞低于1109/L，中性粒细胞低于0.5109/L时，宜采取隔离，有条件者可安置于，严密监测体温。7 放疗患者照射野皮肤局部禁贴胶布，禁用和，禁止剔毛发，宜用电剃须刀，禁做。8 放射性口腔黏膜反应护理应告知患者年内禁止拔牙。9 化疗时应建议患者时剪短或剃光头发。10化学治疗药物静脉注射时应，静脉滴注时，输注前后及输注过程中均需观察及局部皮肤有无渗出情况，输注后输入或。第四题 简答题1 发疱类和强刺激性药物外渗的处理方法2 骨髓抑制的护理操作要点3 化学治疗选择静脉通路的原则4 脱发护理的指导要点第十六章 血液净化专科护理操作第一题： 单选题1 下列不是血液净化适应症的疾病是哪个？A：风湿病 B：重症肝炎C：颅内出血 D：药物或毒物中毒 E：自身免疫性疾病2 启动透析机血泵，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室气体，生理盐水的流向是？A：静脉端透析器动脉端 B：透析器动脉端静脉端C：动脉端静脉端透析器D：动脉端透析器静脉端 E：静脉端动脉端透析器3 血浆置换开始时，全血液速度宜慢，观察_min，无反应后再以正常速度运行。A：25min B：510min C：1015min D：58min E：12min4.腹膜透析的主要并发症是_A：出血 B：溶血 C：低血压 D：腹膜炎 E：心律失常5.启动透析机血泵泵速为_ ,透析结束时调节血液流量_.A：90110ml/min 200ml/minB：80100ml/min 100ml/min C：7080ml/min 300ml/minD：80100ml/min 200ml/min E：100200ml/min 100ml/min6.血液透析时应先穿刺_再穿刺_,两者之间的距离再_以上为宜。A：动脉 静脉 10cm B：静脉 动脉 10cmC：动脉 静脉 5cm D：静脉 动脉 5cm E：静脉 静脉 10cm7.血液透析完毕，先拔出_内瘘针，再拔出_内瘘针，压迫穿刺部位_。A：动脉 静脉 23分钟B：动脉 动脉 35分钟 C：静脉 动脉 23分钟D：静脉 动脉 35分钟 E：静脉 静脉 23分钟8.血液透析完毕后，以弹力绷带压迫止血，需压迫_min后摘除止血带并观察有无出血。A：23 B：1015 C：1520 D：1530 E：30609.APD管路多长时间更换一次？A：每日更换 B：每月更换 C：每周更换 D：无需更换 E：每小时更换一次10.腹膜透析短管外接短管至少多久更换一次？A：每日更换 B：每周更换 C：每月更换 D：每半年更换E：每年更换11.腹膜透析导管感染的外出口需多久换药一次？A：每日一次 B：每日两次 C：两天一次 D：每周一次 E：三天一次12.腹膜平衡试验时每灌入多少毫升时，需嘱病人左右翻身一次？A:100ml B:200ml C:300ml D:400ml E:500ml13.血浆置换液应用哪种方法加温，加温后输入。A：湿式加温 B：干式加温 C：煮沸加温 D：自然放置 E：以上都可以14.临时停止腹透时，要多久进行腹透液冲管处理？A：每日两次 B：每日一次 C：每周一次 D：每两周一次 E: 每月一次15.自动化腹膜透析操作时设置治疗参数，不包括哪一项？A：治疗方式 B：总治疗量 C：末袋量 D：总治疗时间 E：分离血浆比例16.腹膜透析导管外出口处什么情况下应立刻换药护理？A：手术6周后每日护理一次 B：淋浴前C：敷料覆盖整洁干燥时 D：外出口损伤时E：以上情况都应立即护理17.腹膜透析导管外出口处感染应如何处理？A：加强换药，每日一次，留取分泌物培养，可不用抗生素和外用药物。B：加强换药，每日一次，留取分泌物培养，遵医嘱应用抗生素和外用药物。C：加强换药，每日两次，留取分泌物培养，可不用抗生素和外用药物。D：加强观察，加强换药，每日两次，留取分泌物培养，暂不予特殊处理。E：加强换药，每日两次，留取分泌物培养，遵医嘱应用抗生素和外用药物。18.血液灌流生理盐水预冲，最后一代肝素盐水剩至_ml左右时关泵，同时夹闭_末端，夹闭_，等待患者上机。A：100 动脉管路 废液袋 B：200 静脉管路 动脉管路C：250 静脉管路 废液袋 D：100 静脉管路 废液袋E：100 静脉管路 动脉管路19.动静脉内瘘穿刺时，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口_以上，动静脉穿刺点之间的距离在_以上为宜，固定穿刺针。A：5cm 10cm B：10cm 5cm C：3cm 5cmD：10cm 3cm E：3cm 10cm20.血浆置换时通常血浆分离器的血流速度为_,血浆成分分离器的速度为_.A：80100ml/min 3050ml/min B：80120ml/min 2550ml/minC：80100ml/min 2530ml/min D：80120ml/min 2530ml/minE：80100ml/min 2550ml/min第二题： 多选题1 血液透析前评估和观察要点包括？A：评估患者的临床症状、血压、体重等B：合理设置脱水量和其他治疗参数。C：评估动静脉内瘘局部的触诊和听诊D：中心静脉置管的评估 E：评估外出口和伤口的情况2 持续不卧床腹膜透析换液的指导要点正确的是？A：指导患者清洁和固定腹膜透析导管的方法B：指导患者清洁时可以使用剪刀，但不要碰到导管。C：告知患者保持大便通畅 D：放液时可不必排空膀胱E：指导患者饮食、运动、病情监测、并发症预防和处理等3 腹膜平衡试验的操作哪项是正确的A：当天早上将2.5%腹膜液2L灌入腹腔内存腹B：放出透析液，嘱咐患者仰卧，将2.5%腹膜液2L灌入腹腔内。C：腹透液全部灌入时开始计算时间，120min时引流出200透析液D：每灌入200ml时 ，嘱患者左右翻身一次E：120min和4h分别留取10ml标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度。4腹膜透析新患者的培训指导要点包括？A：根据评估的结果选择恰当的培训和教育方式，制定合理的培训计划B：介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识C：腹膜透析其他相关操作技术的培训D：营养和饮食知识E：如何保持容量平衡5.血液透析的并发症包括？A：心律失常 B：出血和溶血C：肌肉痉挛D：腹膜炎E：肾衰第三题： 填空题1 推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液体架上，不得_操作者_以下；不建议预冲生理盐水直接流入_中。2 动静脉内瘘穿刺可以采用_、_等方法，以合适的角度穿刺血管。3 血液灌流治疗一般为_h，管瘤治疗结束后，回生理盐水_ml左右，取下灌流器，继续血液透析治疗，或者结束治疗，回血。4 血浆置换分为_和_。5 血浆置换观察患者的各项压力指标包括_、_、_、_、_等。6 消毒外出口周围皮肤，以出口处为圆心，距出口0.5cm由_向_、_擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管。7 检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看_、_，遵循_原则按照_的血流方向依次安装管路和透析器。8 持续不卧床腹膜透析换液应告知患者保持大便_，放液时排空_，保证_。9 单重血浆置换中应观察患者生命体征和机器运行情况，包括_流速、_流速、_压、_压、_压变化等。10.血浆置换中出现低血压，可将_减慢，加快_速度使血压回升，症状不缓解可_。第四题： 简答题1 血浆置换的注意事项2 持续不卧床腹膜透析换液指导要点3 腹膜透析导管外出口处换药及护理注意事项4 血液透析的相关并发症（至少列举5个）第十七章 心理护理第一题 单选题1 下列不属于非语言性沟通技巧的是？A：倾听B：提问C：沉默D：触摸E：眼神交流2 言语沟通时注意事项是？A：语速缓慢清晰 B：用词简单易理解C：信息告知清晰简短 D：交流时机得当 E：以上均是3 收集心