临床护理实践指南理论试题B(含答案).doc

临床护理实践指南（16章）理论考试题(B卷）含答案科室_ 姓名_ 分数_一、 单选题（每题1分，共25分）1.病室设置中床间距为（ ）。A.2m B.1m C.1m D.1.5m 2.开口器上应缠纱布，从（ ）放入。A.尖牙处 B. 切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是（ ）。A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D.美观4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ ）。A. 避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食，补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ ），下肢屈曲。A. 3040 B. 3050 C. 3060 D. 40606.感染伤口换药时，应（ ）消毒。A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ ）体位。A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位8.保留灌肠时，臀部垫高约（ ）。A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm9眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ ）覆盖以保护眼球。A. 生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ ）。A. 近侧 B. 中间 C.对侧 D.同侧 11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ ）。A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ ）。A.34cm B.46cm C.45cm D.67cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( )冲洗管路后再输注另一种药物。A. 高渗液体 B.低渗液体 C. 等渗液体 D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ ），相对湿度（ ）。A. 2832，50%60% B. 2628，50%60% C. 2628，40%60% D. 2832，40%50%15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ ）。A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是16.伤口清洗时一般选用（ ）进行清洗。A.糖盐水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊 17.患者抽搐发作时，操作正确的是（ ）。A.放入开口器，解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位，头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激18. 不属于留置尿管期间的护理是（ ）。A.保持引流通畅 B.每日给予会阴擦洗 C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管 19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（ ）。A.1人搬运法 B.23人搬运法 C.4人搬运法 D.挪动法20. 以下不属于心悸评估事项的是（ ）。A. 发作诱因 B.既往病史 C.意识状况 D.自测脉搏方法21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ ）。A.0.020.04KPa B.0.020.04MPa C.0.0130.033KPa D.0.0130.033MPa22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ ）。A. 及时擦干皮肤 B.更换衣物 C.保持皮肤和床单清洁、干燥 D.输入液体23.全身制动的患者每（ ）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（ ）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A. 15min，2h B. 30min，2h C. 20min，2h D. 15min，1.5h24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ ）。A.肺底 B.乳房 C.心脏 D.肩胛骨25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ ）。A. 高渗溶液 B. 低渗溶液 C.等渗溶液 D.以上都是二、多选题 （每题1.5分，共15分）1.测试足部感觉包括（ ）。A.振动觉 B.痛觉 C.温度觉 D.触觉 E.压力觉2.休克病人宜采用的体位（ ）。A.仰卧中凹位 B.头低足高位 C.抬高头胸部1020，抬高下肢2030 D.仰卧，床头支架或靠背架抬高3060，下肢屈曲。3.以下哪些方法有利于尿潴留患者进行排尿（ ）。A.听流水声 B.叩击耻骨上区 C.按摩膀胱区 D.温水冲洗会阴部 E.导尿4.下列哪些属于发热护理的指导要点( )。A.多饮水 B.穿棉质衣服 C.给予保暖 D.限制探视 E.口腔护理5.慢性咳嗽的患者，给予（ ）饮食。A. 高蛋白 B.高维生素 C.高脂肪 D.高热量 E足够热量6. 促进患者有效排痰的方法包括以下哪些？（ ）A.深呼吸和有效咳嗽 C.湿化和雾化疗法 B.胸部叩击与胸壁震荡 D.体位引流 E.吸痰7.以下哪些属于水肿患者护理的操作要点？（ ）A. 限制活动 B. 限制钠盐和水分的摄入 C. 遵医嘱使用利尿药 D. 观察药物疗效及副作用E.预防压疮8.高危人群的骨突处皮肤，使用( ) 保护。A.半透膜敷料 B.水胶体敷料 C.土豆片 D.气垫圈 E.红花油擦拭。9.属于评估静脉炎的内容有（ ）。A.年龄 B.血管弹性 C.肢体活动度 D.皮肤状况 E.药物的性质10. 新生儿吸氧应严格控制（ ）。A.氧浓度 B.用氧时间 C.用氧途径 D.用氧流量 E.以上都是三、填空题（每空1分，共45分）1、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。（ ）患者禁用肥皂水灌肠。2、工作人员在病室内应做到四“轻”：（ ）、（ ）、（ ）、关门轻。3、场外营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前（ ）再输，保存时间不超过（ ）。同时不宜从营养液输入的管路（ ）、（ ）。4、（ ）、（ ）等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药；腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现。5、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（ ）ml。始终保持尿袋的位置低于（ ）。6、薄枕平卧位适用于患者（ ）或（ ）后的患者。7、牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、（ ）、桡动脉或（ ）、（ ）、指（趾）活动情况。8、轴线翻身时，保持（ ）平直，翻身角度不可超过（ ），有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。9、病情允许，协助肠内营养的患者取（ ），输注前、后用约（ ）冲洗喂养管，输注速度均匀。10、大量不保留灌肠时，灌肠液的温度（ ），灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高（ ）cm，肛管插入肛门（ )cm。11、房颤的患者需同时测量（ ）和（ ）。12、发热的病人随时注意降温后的反应，避免（ ）。降温处理（ ）后测量体温。13、压疮期患者局部使用（ ）或者（ ）加以保护。禁止进行（ ），不宜使用（ ）圈状物。14、对有造口的患者每日观察造口处（ ）及（ ）情况，观察排出物的（ ）、量、（ ）及（ ）。15、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边（ ），每次吸痰时间不超过（ ）。16、剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予( )或( )饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。四、问答题（每题5分，共15分）1、患者头晕护理时的注意事项。2、 便秘患者的护理。3、发热病人护理时的注意事项。答案：B卷 一、1.B 2.C 或D 3.D 4.A 5.C 6.B 7.D 8.B 9.C 10.C 11.D 12.B 13.C 14.A 15.B 16.B 17.A 18.C 19.B 20.D 21.B 22.D 23.A 24.A 25.A二、1.ABCDE 2.AC 3.ABCD 4.ABCD 5.ABE 6.ABCDE 7.ABCDE 8.AB 9.ABCDE 10.AB三、1妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病、肝性脑病。2.说话轻、走路轻、操作轻。3.室温下复温后、24h、输血、采血。4. 心脏病、高血压。5. 1000ml、膀胱。6. 腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。7. 温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈情况。8. 整个脊椎、60。 9.半卧位、30ml温水。 10.3041、4060、710。11. 心率、脉率。12. 虚脱、30min。 13. 半透膜敷料、水胶体敷料、皮肤按摩、橡胶类。 14. 血供、周围皮肤、颜色、性状、气味。 15. 向上提拉、15s。16.流质、半流质。四、1.（1）指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。 （2）患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。 （3）教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。 （4）对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持。 2. （1）指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。 （2）指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。 （3）指导患者每天训练定时排便。 （4）遵医嘱给予缓泻药或灌肠。3.（1）冰袋降温时注意避免冻伤。 （2）发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量。 （3）对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。 （4）有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。 （5）必要时留取血培养标本。 临床护理实践指南（712章）理论考试题(B卷）含答案科室_ 姓名_ 分数_1、 单选题（每题1分，共30分）1.下列穿刺角度错误的是（ B ）A.皮内注射：5角 B.头皮针穿刺：10角 C.静脉注射：1530角 D.PICC置管：1530角2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ） A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性3.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。1、 S B.U C.Y D.T4.“T”管引流时间一般为（ ）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。A.1214，12 B.1214，23 C.710，12 D.710，23 5.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D. 胆管恶性肿瘤6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压7. 淋巴结的检查顺序为（ C ）A.腹股沟 腋窝 锁骨上窝 颈部 颌下 B.腹股沟 锁骨上窝 腋窝 颈部 颌下C.颌下 颈部 锁骨上窝 腋窝 腹股沟 D.颌下 颈部 腋窝 锁骨上窝 腹股沟8.不属于血压监测四定原则的是（ B ）A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 10. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻11.不属于皮内注射注意事项的是（ B ）A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ B ）A.1020min B.1520min C.1530min D.30min14.下列属于深反射的是（ A ）A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射15.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下16.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。A.5cm B.34cm C.36cm D.46cm17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（ ）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角18.下列情况宜测腋温的是（ D ）A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭19.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（ B ）为正确。A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/420.不适宜用止血带止血法的部位是（ A ）A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧上臂 D.左侧上臂21.长期胃肠减压者，（ D ）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。A.1周 B.半月 C.有需要时 D.每月22.下列中毒可以给予洗胃的是（ A ）A.灭草剂 B.腐蚀性药物 C.强酸 D.强碱23.电除颤时正极手柄电极应放于（ C ）A. 右锁骨中线第一肋间 B. 右锁骨中线第二肋间 C. 左腋中线平第五肋间 D. 左腋中线平第四肋间24.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.1520 B.1020 C.1530 D.203025. PICC穿刺首选的血管为( D ）。A.前臂正中静脉 B. 肘正中静脉 C. 头静脉 D. 贵要静脉26.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）A.3641 B. 3638 C. 3540 D. 353827.血标本采集不正确的是（ B ）A.在安静状态下采集血标本 B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀 C. 应从非输液侧肢体采集 D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（ B ）。A. 中心静脉插管 B.桡动脉 C. 起搏器 D除颤部位29.下列说法错误的是（ A ）A.PICC体外导管放置呈“S”状或“U”型 B. PICC置管后手臂避免提重物 C. 禁止使用10ml注射器封管 D. PICC置管后24h内更换敷料30.不宜选用环甲膜穿刺的有（ B ）A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D.咽部异物二、多选题 （每题2分，共20分）1.适合2岁以下婴幼儿肌肉注射的部位是（ BC ）A. 臀大肌 B.臀中肌 C.臀小肌 D.以上都是 E.以上都不是2.属于术后患者评估要点的是（ABCDE ）A.生命体制及病情变化 B.伤口敷料渗出情况 C.皮肤受压情况 D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀 E.是否有尿潴留3.采血气分析标本时，哪些情况应让患者休息30min后再采血，以免影响检查结果。（ DE ）A.睡醒十分钟之内 B.进餐后 C.输液拔针后 D.洗澡后 E.运动后4.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE ）A.涂抹指甲油 B.贫血 C.体温过低 D.偏瘫 E.使用血管收缩药物5.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（ B D ）A.除颤时远离水及导电材料 B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。 D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时，两极不能相对6.检查水肿时，常用拇指压迫的部位是（ABCE ）A.足背 B.小腿胫骨前 C.腰骶部 D.颈部 E.内外踝7.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ ABCDE ）等症状，及时通知医生。A.胸闷 B.皮下气肿 C.伤口渗液 D.伤口渗血 E.憋气8.对于止血下列说法正确的是（AC ）A. 毛细血管出血用加压包扎止血法 B. 四肢的外伤出血用止血带止血法 C. 头、面、颈部出血用按压止血法 D. 止血带止血法适用全部四肢部位 E. 止血带结扎时间1h，每30min放松1次9. 直肠给药的注意事项正确的是（ACDE ）A. 腹泻患者不宜直肠给药 B. 确保药物放置在肛门括约肌以下C. 婴幼儿直肠给药，可轻抬臀部510min D.直肠活动性出血不宜直肠给药E. 自行使用栓剂的患者，护士应给予指导10.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（ AE ）A.温开水 B.2%碳酸氢钠溶液 C.1:5000高锰酸钾溶液 D.肥皂水 E.等渗盐水三、填空题（每空1分，共40分）1.胃肠减压口服给药时，先将药片（碾碎溶解后）注入，并用（温水）冲洗胃管，夹管(30min)。2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。4.手术体位的安置由(手术医师)、麻醉医师、(手术室护士)共同完成，注意做好患者隐私的保护。5.直肠测温时患者取侧卧或（屈膝仰卧）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（34）cm，3min后取出读数。6.脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。7.呼吸系统评估视诊时观察胸廓外形、呼吸运动的形态、（呼吸频率）及（节律）、有无（呼吸困难）等。8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm），每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁），按压频率至少（100/min）。9.为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（300500）ml。10. 采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉）。标本应隔绝空气, 避免混入(气泡)或(静脉血)。11.抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。12. 输注2种以上药液时，注意药物间的（配伍禁忌），不应在输液侧肢体上端使用（血压袖带）和(止血带)。13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征）14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直）、下腿（稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。15.股静脉插管时，注意观察置管侧下肢有无（肿胀）、（静脉回流受阻）等下肢静脉栓塞的表现。四、问答题（每题5分，共10分）1.进行心电监测的注意事项。1.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。2.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。3.定期更换电极片及其粘贴位置。4.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。2.实施胸外心脏按压时的注意事项。1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。2.成人使用12L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/22/3，2L简易呼吸器挤压1/3。3.人工通气时，避免过度通气。4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。