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中专内科试题
一、 单项选择题：（每题只有一个正确答案，共40题，每题1分。）
1. 我国人口中占第一位的死亡原因是：       　A、呼吸系统疾病    B、循环系统疾病　 C、消化系统疾病　　D、泌尿系统疾病 A
2. 呼吸系统疾病最常见的发病原因是：       　A、呼吸系统感染 　 B、变态反应性疾病 C、呼吸系统肿瘤 　 D、环境和职业性肺病 A
3. 下呼吸道感染以何种病原体最为常见：       A、细菌      　　　B、病毒           C、支原体          D、衣原体 A
4. 呼吸系统疾病最常见的症状是：           　A、咳嗽、咳痰　　  B、咯血        　 C、呼吸困难        D、胸痛 A
5. 咳粉红色泡沫样痰多见于：                 A、肺脓肿　　　    B、肺水肿  　　　 C、肺气肿      　　D、大叶肺炎 B
6. 哮喘引起的呼吸困难为：            　     A、吸气性          B：呼气性　       C、慢性 　　　　　 D、混合性 B
7. 大量咯鲜血病人应首先考虑：               A、心衰 　　　　   B、肺癌  　       C、支气管扩张      D、肺炎 C
8. 临床上最常用的呼吸系统疾病影像学检查是： A、胸透+正侧位胸片 B、CT          　 C、磁共振显像  　　D、支气管造影 A
9. 45岁男患，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复喘息发作，每年持续3～4个月。最可能的诊断是： C
                                          　A、肺结核    　  　B、支气管哮喘  　 C、慢性支气管炎　  D、支气管扩张
10. 22岁女患，反复喘息、咳嗽、咳痰10年，近5年发作较频，每次发作数小时至数周不等。2天前搬进新居开始感胸闷，继而出现喘息，
   且咳嗽，咳少许白粘液泡沫痰。体检双肺散在干性罗音，两下肺少许细湿罗音。其诊断最可能是： B
                       　　　    A、慢性支气管炎急性发作       B、支气管哮喘     C、支气管扩张      D、支气管肺癌
11. 30岁男患，自5岁出麻疹后经常咳嗽，咳吐脓痰，量较多，近2年曾咯鲜血2次。体检两下肺闻湿性罗音，部位较固定。其诊断最可能是：
                                          　A、肺结核    　    B、支气管哮喘   　C、慢性支气管炎　  D、支气管扩张 D
12. 30岁男患，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天，在医务室取药（具体不详），服后热稍退，仍咳嗽。查体，体温38.5℃，右上肺语颤增

强、呼吸音增粗，有湿性罗音。血象，WBC 14×109/L，N 80%，L 20%。其诊断最可能是： C
                                          　A、感冒　　        B、急性支气管炎   C、右上叶肺炎　　  D、急性肺脓肿
13. 支气管扩张咯血最常见的诱因是：　        A、体位改变　      B、呼吸道感染     C、肺心病心衰      D、营养不良 B
14. 呼吸衰竭明确诊断及判断病情程度最重要的依据是：　A、病史    B、临床表现       C、血气分析        D、X线检查 C
15. 心脏病人中最常见的症状与体征是：        A、呼吸困难      　B、心悸           C、水肿     　     D、发绀 A
16. 呼吸困难最常见于：　　　　　　　        A、左心衰　        B、肺栓塞      　 C、右心衰          D、全心衰
17. 心源性水肿最早出现的部位是：　　　　　　A、颜面部      　  B、腹部           C、脚部         　 D、低垂部
18. 心血管疾病咯血最常见的病因为：　　　　　A、肺动脉高压      B、肺栓塞  　　　 C、二尖瓣狭窄      D、先心病
19. 心源性晕厥最常见的原因是：            　A、心律失常        B、心肌梗死    　 C、瓣膜病          D、急性左心衰
20. 正常人不可能出现的心脏体征是：　　　　　A、早搏    　　　  B、杂音   　　 　 C、震颤      　    D、第三心音
21. 不能判断心脏功能状态的检查是：　        A、心电图检查   　 B、X线检查     　 C、超声心动图检查  D、心导管造影检查
22. 循环系统疾病诊断排第三位的是： 　　　　 A、病因诊断   　　 B、病理生理诊断　 C、病理解剖诊断 　 D、并发症的诊断
23. 慢性心衰最常见、最重要的诱因是：        A、呼吸道感染 　　 B、严重心律失常　 C、水电解质紊乱 　 D、过度劳累
24. 左心衰呼吸困难最严重的形式为：　　 　　 A、劳力性呼吸困难  B、夜间阵发性呼吸困难　C、端坐呼吸 　D、急性肺水肿
25. 右心衰最常见的症状是：　                A、呼吸道症状 　　 B、消化道症状　　 C、泌尿系症状 　　 D、中枢神经症状
26. 右心衰最早出现的体征是： 　　　　　　　 A、心率加快 　　　 B、肝脾大　　　　 C、水肿   　　　　 D、颈静脉征
27. 体力活动轻度受限属于心功能：　　 　　　 A、I级　　　　　　 B、II级　　　　　 C、III级 　　　　  D、IV级
28. 洋地黄中毒最重要的表现是： 　　　　　　 A、食欲不振 　　　 B、恶心呕吐       C、室性早搏 　　 　D、视力模糊
29. 诊断心律失常最重要的检查手段是： 　　　 A、X线检查 　　　  B、心电图检查　　 C、超声检查 　　 　D、化验检查
30. 原发性高血压的主要治疗手段为： 　　　　 A、病因治疗 　　　 B、非药物治疗　　 C、降压药物治疗  　D、手术治疗
31. 心肌梗死最早最突出的症状是： 　　　　　 A、呼吸困难 　　　 B、胸痛　　　　　 C、心悸     　　 　D、恶心呕吐
32. 二尖瓣狭窄最早最常见的症状是：　　　　  A、呼吸困难 　　　 B、咯血　　　　　 C、心悸     　　 　D、声音嘶哑
33. 消化道疾病最常见的症状是：　　 　　　　 A、恶心呕吐 　　　 B、嗳气反酸　　　 C、腹泻 　　　　 　D、腹痛
34. 消化系统疾病首选的非创伤性检查手段是：  A、内镜检查 　　　 B、X线检查　　　  C、超声检查   　 　D、放射性核素检查
35. 慢性胃炎最主要的病因是：　              A、饮食不规律 　　 B、幽门螺旋菌感染 C、免疫因素 　　　 D、十二指肠液返流
36. 以下哪项符合胃溃疡的腹痛特征：          A、饭前痛     　　 B、饭后痛         C、饥饿痛          D、半夜痛
37. 消化性溃疡最常见的并发症是：　　　　　  A、消化道出血 　　 B、穿孔　　　　　 C、幽门梗阻 　　 　D、癌变
38. 不能引出扑翼样震颤的是                  A、肝性脑病I期     B、肝性脑病II期　 C、肝性脑病III期 　D、肝性脑病IV期
39. 对肝性脑病病人的处理哪项错误：          A、控制感染和出血  B、高糖饮食　　　 C、低蛋白饮食 　 　D、肥皂水灌肠
40. 肝硬化病人最突出的表现是：              A、消化道出血 　　 B、黄疸　　　　　 C、腹水     　　 　D、脾大

参考答案：AAAAB BCACB DCBCA ADCAC ABADB DBCBC BADCB BADDC
二、 名词解释：（共四题，每题5分。）　
1. 肺心病（是由于慢性肺组织、肺血管或胸廓病变引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，致使右心室肥厚、扩大、甚至发生右心衰竭的一类疾

病。）
2. 高血压脑病（在高血压病程中，由于持久而严重的脑血管痉挛发生急性脑血液循环障碍，导致脑水肿和颅内压升高而出现的临床征象。）
3. 心绞痛（冠状动脉供血不足，导致心肌急剧而短暂的缺血、缺氧所引起的临床综合征。）
4. 肝性脑病（由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能障碍为主要临床特征的综合征。）
三、 填空题：（共20个空，每空1分。）
1. 肝硬化的核心病理变化为（假小叶）形成，临床上以（肝功能损害）和（门静脉高压）为主要表现。
2. 慢性支气管炎发生的外因有（感染）、（吸烟）、（寒冷气候）、（环境污染）和（过敏因素）。
3. 为肺气肿病人查体可发现：视诊胸部呈（桶状）、叩诊肺部呈（过清音）、肝浊音界（下移）和心音（遥远）。
4. 心绞痛部位在（胸骨上、中段后方）、性质为（压榨性或窒息性）、持续时间约（1-5分钟或15分钟以内）、休息或用硝酸甘油后（显著缓

解）。
5. 最常见的瓣膜病是（二尖瓣狭窄）、病人呈（二尖瓣）面容、杂音最响部位在（心尖部）、为（舒张期）期杂音。
四、 简答题：（共二题，每题5分。）
1. 55岁男患，反复咳嗽气促20年，吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。体检呼吸促，口唇紫绀，
气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。其诊断最可能是什么，请试述依据：

答：左侧气胸。1、老年男性、咳嗽、气促、吸烟多年，易患慢支肺气肿(已有桶状胸)，进而猝发气胸。2、1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困

难，病情逐渐加重。符合气胸的发作特征。3、体检呈现典型气胸体征（气管右偏，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。

2. 上述患者为明确诊断，首选的检查是什么？对该患者最有效的处理方法是什么？

答：首选的检查是胸透或X线胸片。。。最有效的处理方法是胸腔穿刺排气。
五、 问答题：（共一题，每题10分。）
患者，女性，43岁，农民。18年前，患者怀孕期劳动时，自觉心悸、气促、咯血，休息后好转。其后，每当劳累时感胸闷、心悸、气急加重，

咯粉红色泡沫样痰。两下肢浮肿已12年。近6年来个人生活不能自理，夜间常有阵发性呼吸困难，不能平卧。查体：T 36.5℃，P 100次/分，R 

20次/分，BP 100/84 mmHg。慢性病容，消瘦，半卧位，口唇、面颊紫绀。颈静脉怒张，胸廓无畸形，剑突下可见博动。两肺底可闻细湿罗音。

心尖博动在第5肋间、左锁骨中线外1.5cm，范围约6cm，可触及舒张期震颤。心率 120次/分，心率绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻II级

收缩期吹风样杂音及III级隆隆样舒张期杂音，P2亢进、分裂。肝肋下5cm，质中等，轻压痛，肝颈静脉回流征（+），脾未及，无腹水。两下肢

轻度凹陷性浮肿，指、趾端稍紫绀。请写出初步诊断及诊断依据。

答：风湿性心瓣膜病（中年女性、农民，病情反复、逐渐加重，有心脏杂音，最常见原因是风湿性的，如有其他检查有助于诊断。）
 二尖瓣狭窄并关闭不全（心尖部II级收缩期吹风样杂音提示二尖瓣关闭不全，心尖部III级隆隆样舒张期杂音、舒张期震颤，提示二尖瓣狭

窄。）
 心房颤动（心率 120次/分>脉率 100次/分，心率绝对不齐，心音强弱不等。）
 全心衰竭（半卧位，口唇、面颊紫绀。颈静脉怒张，两肺底可闻细湿罗音。心尖博动在第5肋间、左锁骨中线外1.5cm，范围约6cm，肝肋下

5cm，质中等，轻压痛，肝颈静脉回流征（+），两下肢轻度凹陷性浮肿。）
 心功能IV级（近6年来个人生活不能自理，夜间常有阵发性呼吸困难，不能平卧。）