护理急救试题7-9套.doc

急救知识题库（七）

名词解释（共5题）
1. 潮式呼吸：
答案：即陈-施呼吸。一种呼吸节律的改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。
2. CPR
答案：心肺复苏术，是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。
3. 多发伤
答案：同一致伤因数导致同一解剖部位或脏器有两处或两处以上的损伤
4.休克指数
答案： 临床上用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数来判断临床休克的有无与轻重的方法。
5.中毒
答案：有毒化学物质进入人体，达到一定累积量，通过生物化学或物理作用，使组织器官产生功能紊乱或结构损害，引起机体疾病。

A1型题(共30题)
1、中毒时最首要的处理是（C ）
A 对症治疗
B 使用抗生素
C 立即终止接触毒药
D 使用特效解毒药
E 清除进入人体的毒药

2、有机磷农药吸收后浓度最高的脏器是（D ）
A 心
B 脑
C 肾
D 肝
E 肺

3、CO中毒时，血中明显增多的是（ A ）
A 碳氧血红蛋白
B 高铁血红蛋白
C 硫化血红蛋白
D 还原血红蛋白
E 氧合血红蛋白

4、艾滋病的主要传播途径是（E ）
A 饮食传播
B 母婴传播
C 蚊虫叮咬
D 血液传播
E 性接触传播

5、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（C ）
A 肠麻痹
B 休克症状
C 弥漫性腹膜炎症状
D 内出血征像
E 感染性休克症状

6、“熊猫眼征”提示（C ）
A 颅中窝骨折
B 颅后窝骨折
C 颅前窝骨折
D 颅盖骨折
E 颅盖线性骨折

7、成年人颅内压的正常值为（A ）
A 70-200mmH2O
B 80-210 mmH2O
C 90-190 mmH2O
D 60-180mmHg
E 70-150 mmHg

8、Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气显示（ E ）
A 仅有缺氧
B 仅有二氧化碳潴留
C 仅有二氧化碳降低
D 既有缺氧，又有二氧化碳降低
E 既有缺氧，又有二氧化碳潴留

9、心脏的正常起搏点是（ A ）
A 窦房结
B 房室束
C 普肯耶纤维
D 左右分支
E 房室结

10、心脏骤停首选的治疗措施是（ A ）
A 心肺复苏
B 安置起搏器
C 开通静脉输液
D 通畅呼吸道
E 高浓度吸氧

11、判断心脏骤停最可靠最迅速的依据是（ B ）
A 心室颤动
B 意识丧失及大动脉搏动消失
C 呼吸继续或停止
D 瞳孔散大
E 电机械分离

12、为了准确测量患者的血压，应尽量做到四定，即（ A ）
A 定时间、定部位、定体位、定血压计
B 定时间、定部位、定血压计、定人员
C 定时间、定部位、定体位、定记录格式
D 定时间、定体位、定部位、定听诊器
E 定时间、定体位、定部位、定袖带

13、成年人最主要的造血器官是（ E ）
A 胸腺
B 肝
C 脾
D 淋巴结
E 骨髓

14、最容易发生急性肾衰竭的是（ B ）
A 严重颅脑外伤
B 严重挤压伤
C 大面积烧伤
D 外伤致脾破裂
E 骨盆骨折

15、全身麻醉期间，最严重的并发症是（ D ）
A 室性心律失常
B 肺脂肪栓塞
C 上呼吸道梗阻
D 心博骤停
E 肺不张

16、急性脓胸患者每次抽脓量不超过（ C ）
A 800ml
B 900ml
C 1000ml
D 1100ml
E 1200ml

17、多尿的定义是指24小时尿量大于（ C ）
A 5000ml
B 3500ml
C 2500ml
D 2000ml
E 1500ml

18、呼吸系统最常见的症状是（ B ）
A 胸痛
B 咳嗽
C 咳痰
D 咳血
E 乏力

19、自发性气胸典型的临床症状是（ D ）
A 咳嗽、咳痰、咳血
B 胸痛、干咳、咳血
C 咳痰、咳血、呼吸困难
D 胸痛、干咳、呼吸困难
E 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

20、对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在（ B ）
A 10-19滴\分
B 20-30滴\分
C 31-40滴\分
D 41-50滴\分
E 61-70滴\分

21、冠心病猝死的原因多为（ E ）
A 窒息
B 脑梗死
C 肺梗死
D 心脏破裂
E 严重的心律失常

22、非同步电复律用于治疗（ A ）
A 心室扑动
B 室性心动过速
C 心房扑动
D 室上性心动过速
E 心房颤动

23、消化性溃疡最常见的并发症是（ B ）
A 穿孔
B 出血
C 幽门梗阻
D 感染
E 癌变

24、出现黑便提示上消化道出血量在（ E ）
A ＞5ml
B 5-20ml
C 20-30ml
D 30-50ml
E 50-70ml

25、膀胱刺激征是指（ E ）
A 尿失禁、尿多
B 排尿困难、尿滴沥
C 尿痛、尿急
D 夜尿增多、尿频
E 尿频、尿急、尿痛

26、抢救CO中毒的有效措施（ D ）
A吸氧
B取平卧位
C解松衣服
D搬离中毒环境
E保持呼吸道通畅

27、急性心肌梗死病人特有的心肌酶变化（ A ）
A 磷酸肌酸激酶
B 丙氨酸氨基转移酶
C 乳酸脱氢酶
D 胆碱脂酶
E 转肽酶

28、鼻饲法插入胃管的长度为（ E ）
A 从鼻尖到剑突
B 从眉心到剑突
C 从鼻尖到胸骨柄
D 从眉心到胸骨柄
E 从前额发际至胸骨剑突

29、用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括（ E ）
A 防震
B 防火
C 防热
D 防油
E 防移动

30、对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是（ C ）

A 食物中毒3小时内
B 食物中毒4小时内
C 食物中毒6小时内
D 食物中毒8小时内
E 食物中毒10小时内

A2型题（共10题）
1、患者女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（ B ）
A 白细胞计数
B 血清淀粉酶测定
C 尿液淀粉酶测定
D 血清脂肪酶测定
E 血清谷丙转氨酶

2、患者男性，46岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血原因，首选的检查方法是（C ）
A 大便隐血试验
B X线钡剂造影
C 内镜检查
D 血常规检查
E B超检查

3、患者男性，45岁。炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了（A ）
A 先兆中暑
B 轻度中暑
C 热痉挛
D 日射病
E 热射病

4、患者女性，25岁。诊断哮喘5年。近年来每当春季给花园除草后即出现咳嗽、咳痰伴哮喘发作，其可能的过敏原是（ A ）
A 花粉
B 尘螨
C 寄生虫
D 病毒感染
E 细菌感染

5、骨折的特殊表现有（ B ）
A 疼痛、肿胀、功能障碍
B 畸形、异常活动、骨擦音
C 畸形、功能障碍、异常活动
D 肿胀、淤斑、畸形
E 畸形、弹性固定、关节部位空虚

6、患者，男性，36岁，静脉输液后沿血管走形出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇热湿敷宜选用的浓度（ E ）
A 10%
B 20%
C 45%
D 75%
E 95%

7、患者女性，32岁，头痛一年半，近两个月头痛加重，伴有喷射性呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左侧叶肿瘤。紧急抢救措施应是（ B ）
A 立即开颅切除肿瘤
B 20%甘露醇静脉注射
C 脑脊液体外引流
D 去颅骨瓣减压
E 气管插管，保持呼吸道通畅

8、患者男性，45岁。护士为其测得的血压值为145\95mmHg，该患者的血压属于（ D ）
A 理想血压
B 正常血压
C 临界高血压
D 高血压
E 单纯收缩期高血压

9、患者男性，自感心慌、头晕。查体：心率84次\分，脉搏52次\分，心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，该患者可能出现了（ C ）
A 二联律
B 三联律
C 脉搏短绌
D 心动过缓
E 脉搏异常

10、患者男性，20岁。双股骨碾压伤，经静脉输液2000ml以后，血压为110\70mmHg，对于进一步输液治疗最具有指导意义的是（ A ）
A 尿量＞30ml\h
B 脉率慢于100次\分
C 皮肤温度转于正常
D 感觉恢复正常
E 体位性低血压消失

A3型题（共5题）
患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来就诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。
1、患者治愈出院，对其携带的收音机可采用的消毒方法是（ D ）
A 电离辐射消毒
B 高压蒸汽灭菌
C 日光暴晒
D 环氧乙烷消毒
E 紫外线照射消毒

2、对该患者护士应给予的隔离措施是（ C ）
A 严密隔离
B 一般隔离
C 呼吸道隔离
D 接触性隔离
E 昆虫隔离

3、关于疾病防治，护士的正确操作应除外（ B ）
A 患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉
B 在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩
C 病室每日用紫外线进行空气消毒
D 需密切观察患者用药后有无不良反应
E 给予异烟肼、链霉素治疗

患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。
4、为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是（C ）
A 甘油+水
B 1、2、3溶液
C 肥皂水
D 生理盐水
E 润肠药物

5、若患者肠胀气，护士可采取的措施是（A ）
A 肛管排气
B 硫酸镁溶液灌肠
C 10%水合氯醛灌肠
D 肛门周围涂抹凡士林
E 口服硫酸镁
K型题（共10题）
1、颅内高压增高的特殊临床表现（ACE）
:A头痛 B 呼吸深快C视神经乳头水肿 D尿失禁 E呕吐

2.、肺栓塞三联征(ABD)
:A胸痛 B咯血 C 头痛D呼吸困难 E烦躁不安

3、吗啡中毒典型表现(BDE)
A 呕吐B瞳孔缩小或针尖样瞳孔 C瞳孔散大 D呼吸抑制E昏迷

4、胆道出血三联征(ABC)
A绞痛 B黄疸 C出血D墨菲氏征阳性E腹腔穿刺不凝血

5、腹膜刺激征是指（ABE）
A压痛 B反跳痛 C呕吐 D肛门停止排气E腹肌紧张

6、急性心肌梗死患者应绝对卧床及严密监测心电图、血压、呼吸变化的时间分别是（BE）
A. 5～7天 B. 3～5天 C. 2周，5～7天
D. 2周，7～9天 E.1周

7.输血病人发生溶血反应，首先要:D
A.赶快请医生 B.抽血检查血型，重作交叉配合
C.静注异丙嗪25mg D.立即停止输血
E.留尿检查血尿

8.口对口人工呼吸的吹气量应达到E
A. 2400mL以上 B. 500mL C. 1／3肺活量
D.达到病人肺部 E.使病人胸廓抬起

9.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的E
A.右上腹持续疼痛，阵发性加剧 B.可向右肩部放射
C.右上腹压痛 D.右上腹肌紧张
E.多数有轻度黄疸
10.胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点E
A.保持呼吸道通畅 B.鼓励患者咳嗽排痰
C.卧床休息 D.给精神安慰
E.制止胸壁的浮动，纠正呼吸障碍预防外伤性湿肺发生
论述题（共3题）
一、.简述四肢骨折病人护理措施
疼痛护理 观察、对症处理（抗感染、临时固定、抬高患肢、减压）、药物镇痛、分散注意力、少移动。
‚采取合适的体位 适当抬高患肢，促进静脉回流减轻肢体肿胀。股骨颈骨折－外展中立位；股骨干骨折－患肢外展、抬高位。
ƒ减轻肢体肿胀 早期可局部冷敷，适当抬高患肢，保持外固定松紧度适宜，有感染者加强抗感染治疗
④维持患肢血液灌注 患肢血液循环障碍与骨折合并动静脉损伤、包扎过紧，不正确使用止血带及局部肢体肿胀有关，注意观察。
⑤功能锻炼
二、休克的治疗原则
1.扩容　　这是抗休克最基本也是最首要的措施之一，必须及时、快速、足量地补充血容量。
扩充血容量　一般采用两条静脉通道，一条通道保证扩容的需要，予以快速输液；另一路则保证各种药物按时输入，但要注意药物的配伍，详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。
‚.常用扩容液体
电解质溶液：平衡盐溶液或等渗盐水，一般先输入晶体液增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循环。　
补充血容量：输全血、血浆等。　
右旋糖酐：能提高渗透压，常用中、低分子两种。其中低分子右旋糖酐不仅能扩容，也可降低血液黏滞度及疏通微循环。
2、积极处理原发疾病
　　外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施。但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗。如由于腹膜炎引起的休克，应在扩容的基础上迅速引流腹腔，减少细菌及毒素；肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管，解除原发疾病。切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。
3、纠正酸碱平衡失调
　　休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下，一般酸中毒较易纠正。但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒，应立即输入5％碳酸氢钠，具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来确定。
4、应用血管活性药物
　　血管活性物质的应用有两大类。其中一类为升压药物。这类药物为血管收缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素，该类药除过敏性休克、神经性休克外，休克早期不用。另一类为血管扩张药，常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之后应用。具体何时应用血管收缩药，何时应用血管扩张药应视病情发展而定。一般扩容后，血压仍低于8.0kPa（60mmHg），可应用血管收缩药，但扩容后血压能维持在12kPa（90mmHg）以上时可适应用一些血管扩张药物。有心衰时可应用一些强心药物，以增加心肌收缩力和增加心搏出量。常用中剂量多巴胺、西地兰等。
三、 男，40岁，建筑工人，工作是不慎从3M高处跌落即送医院。查体呼之不应，双瞳孔等大等圆，直径0.3cm,对光反射消失，大动脉无搏动，血压测不出。
问题：1.请按轻重缓急原则列出患者目前的主要护理问题至少4项。
2.根据所列护理问题提出不少于4项护理措施
3.根据护理问题与急救原则写出3项处理的护理操作名称
答案：
一、 护理问题
1.自主呼吸障碍：与呼吸停止有关
2.组织灌注无效：与心脏骤停致重要脏器缺血有关
3.意识障碍：与颅脑外伤、心脏骤停有关
4.大小便失禁：与意识障碍有关
二、主要护理措施
1.立即行CPR、电除颤
2.立即建立静脉通道、气管插管、人工机械通气
3.遵医嘱使用复苏药物，并观察用药后效果
4.导尿
5.严密观察生命体征变化
6.加强沟通，安抚随行工友与家属
三、优先处理的护理操作
1.心肺复苏术/电除颤
2.输液
3.气管插管/机械通气/给氧

急救知识题库（八）
名词解释
1. 中心静脉压
答案：(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。正常值为6-12cmH2O。
2. 中暑
答案：是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。
3. 发热
答案：由于致热原或疾病的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,又称为发烧。
4. 心肺复苏术
答案：（CPR）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。
5. 休克
答案：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是：重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。简言之，休克就是人们对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。
A1型题：（共30题）

1、心肺复苏时首选的药物是：（ C ）
A 阿托品
B 利多卡因
C 肾上腺素
D 多巴胺
E 异丙肾上腺素

2、紧急情况下可以靠摸脉搏来判断病人动脉血压，若能触及颈动脉，表明动脉压大于多少毫米汞柱：（ C ）
A 80 mmHg
B 70 mmHg
C 60mmHg
D 50mmHg
E 40 mmHg

3、双侧瞳孔呈针尖样改变是（ A ）中毒的表现
A 有机磷
B 毒鼠强
C 阿托品
D 铅
E 百草枯

4、心电图不能反应的是（ E ）
A 心律失常
B 心肌供血不足
C 心肌坏死
D 心肌受损
E 瓣膜病变

5、一氧化碳经呼吸道进入血液中，最先受累的脏器是（ E ）
A 心
B 肺
C 肝
D 肾
E 脑组织

6、测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于（ C ）
A 锁骨中点
B 右心房中点
C 右心室中点
D 剑突
E 胸骨柄

7、普通光线下瞳孔正常直径为（ C ）
A 2-3mm
B 2-4mm
C 2-5mm
D 3-4mm
E 4-5mm

8、少尿是指24小时尿少于（ D ）
A 100ml
B 200ml
C 300ml
D 400ml
E 500ml

9、下列哪项不是常见的引起窦性心率增快的原因：（ C ）
A 高热
B 低血容量
C 房颤伴快速心室反映
D 低钾血症
E 心力衰竭
10、左心衰最严重的表现是（ C ）
A 心悸、气短
B 咳嗽咳痰增多
C 肺水肿
D 夜间阵发性呼吸困难
E 心律失常
11、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 （ B ）
A 口头医嘱复诵后再执行 　　
B 用完的空安瓿应及时处理
C 抢救后应及时请医生补写医嘱 　　
D 抢救记录字迹清晰及时准确
E 医生未到时可先建立静脉通道
12、正常血清K+的值为（ A ）
　A、3.5-5.5mmol/L　　
B、3.2-5.5 mmol/L　　
C、2.25～2.75mmol/L　　
D、2.5-3.5 mmol/L　
E、4.3-5.8 mmol/L
13、如下心电图为：（ B ）

A 房颤
B 室颤
C 室早二联律
D 阵发性室上速
E 房扑
14、当进行胸外心脏按压前，应采取判断性的步骤是（ D ）
A 检查病人有无知觉
B 检查病人口中有无异物
C 检查病人有无呼吸
D 检查病人有无颈动脉搏动
E 检查环境是否安全

15、成人上消化道出血每日出血量达多少毫升可出现隐血试验阳性，每日出血量达多少毫升可出现黑便，短期内出血量达多少毫升，可出现周围循环衰竭？（ C ）
A 50ml，100ml，1000ml
B 5ml，50ml，500ml
C 5ml，50ml，1000ml
D 50ml，100ml，500ml
E 10ml，50ml，1000ml

16、抢救青霉素过敏的首选的药物是什么（ B ）
A 去甲肾上腺素
B 盐酸肾上腺素
C 异丙肾上腺素
D 利多卡因
E 阿托品

17、急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即（ C ）
A 实施抢救
B 通知护士长和有关科室
C 通知值班医生及抢救室护士
D 报告医务部等上级有关部门
E 通知科主任

18、急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应（ D ）
A 测量生命体征和体重
B 介绍病区环境、作息时间及有关规章制度
C 填写有关表格
D 氧气吸入，立即用平车送患者入病区
E 建立静脉通道，留血标本送检

19、能消灭物品上一切微生物（含芽胞）的方法是（ E ）
A 清洁
B 防腐
C 抑菌
D 消毒
E 灭菌

20、为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是（ D ）
A 用乙醇消毒手套表面
B 用无菌胶布将破裂处粘好
C 用碘伏擦拭手套表面
D 立即更换
E 再加戴一双手套

21、护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是（ A ）
A 针刺伤
B 侵袭性操作
C 接触传染病病人的体液
D 为传染病病人的污染伤口换药
E 给传染病病人擦浴

22、护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是（ B ）
A 股动脉
B 桡动脉
C 颈动脉
D 肱动脉
E 足背动脉

23、鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是（C ）
A 嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管
B 托起患者的头部插管
C 拔出胃管，休息片刻后重新插管
D 嘱患者做吞咽动作
E 用注射器抽吸胃液

24、心前区禁忌用冷是为了防止（ C ）
A 心动过速
B 体温骤降
C 反射性心率减慢
D 反射性心搏骤停
E 心搏节律异常

25、发生药物过敏性休克，病人最早出现的症状常是（D ）
A 意识丧失
B 血压下降
C 抽搐
D 胸闷，气促
E 皮肤发绀

26、输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是（ D ）
A 气泡栓塞大脑中动脉
B 气泡阻塞上腔静脉
C 气泡阻塞主动脉口
D 气泡阻塞肺动脉口
E 气泡阻塞肺动脉口

27、最严重的一种输血反应是（C ）
A 过敏反应
B 发热反应
C 溶血反应
D 空气栓塞
E 细菌污染反应

28、呼吸中枢所在位置是（ E ）
A 大脑
B 小脑
C 脑干
D 脑桥
E 延髓

29、洋地黄与钙剂应避免同时使用，如有必要至少应间隔（ B ）
A 2h
B 4h
C 7h
D 8h
E 10h

30、观察休克病情变化简便而有效的指标是（ C ）
A 体温
B 呼吸
C 尿量
D 中心静脉压
E 血气分析

A2型题：（共10题）
1、 患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是（B ）
A 暂时拔除导管
B 加固导管，继续治疗，维持导管通畅
C 加固导管，途中暂停吸氧、输液
D 维持输液通畅，暂时拔除吸氧管
E 保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗

2、患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是（ D ）
A 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B 清水冲洗创面，无菌纱布覆盖
C 暴露创面，紫外线每天照射30分钟
D 减去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流
E 保护创面，涂厚层润滑油剂

3、 患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次/分，脉率85次/分。该病人的脉搏为（E ）
A 水冲脉
B 室早二联律
C 成对期前收缩
D 交替脉
E 脉搏短绌

4、男性38岁，腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是（ C ）
A 尿常规
B 导尿
C 膀胱注水试验
D 腹腔穿刺
E 腹腔冲洗

5、患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是（E ）
A 耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响
B 手背置于患者鼻孔前，以感觉气流
C 眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数
D 测脉率除以3，为呼吸次数
E 置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数

6、患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底-食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括（ E ）
A 高蛋白饮食
B 适量脂肪饮食
C 高热量饮食
D 低盐饮食，适当限水
E 高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅

7、患者，男性，66岁，肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是（ D ）
A将胃管末端放入盛水碗内，观察有无气泡溢出
B用注射器向胃内注射10ml空气，听气过水声
C用注射器向胃内注入10ml生理盐水，听气过水声
D用注射器抽取胃内容物
E让患者晃动身体，感觉胃内是否有异物存在

8、患者，女性，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味是（ E ）
A酸臭味
B臭鸡蛋味
C腐臭味
D血腥味
E烂苹果味

9、患者，女性，35岁，休克。中心静脉压2cmH2O，血压75/55mmHg，心率120次/分，尿量10ml/小时。为增加胶体渗透压及循环血量，可选用的溶液是（ A ）
A 低分子右旋糖酐
B 林格液
C 5%碳酸氢钠
D 高渗盐水
E 中分子右旋糖酐

10、男性，60岁，长期咳嗽，呼吸困难，PaO2＜8KPa，PaCO2＞6.7KPa，应考虑是（ C ）
A 慢性支气管炎
B 支气管哮喘
C II型呼吸衰竭
D 大叶性肺炎
E 阻塞性肺气肿

A3型题：（共5题）

患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。
1、术后患者回病室，护士应为其采取的体位是（ D ）
A 中凹位6小时
B 右侧卧位6小时
C 左侧卧位6小时
D 去枕仰卧位6小时
E 屈膝仰卧位6小时

2、术后第2天，护士应协助患者采取的卧位是（ C ）
A 端坐卧位
B 右侧卧位
C 抬高床头30°—50°，膝下15°
D 左侧卧位
E 仰卧位

3、当患者难以接受此体位时，护士向其解释该卧位的目的是（ A ）
A 此体位可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，利于伤口愈合
B 此体位可减少局部出血
C 此体位可防止炎症扩散
D 此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸
E 此体位可减少回心血量，减少心脏负担

患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。
4、灌肠时，护士为该患者采取的卧位是（C ）
A 仰卧位
B 俯卧位
C 左侧卧位
D 右侧卧位
E 膝胸卧位

5、给予该患者最好的灌肠方法是（ D ）
A 大量不保留灌肠法
B 小量不保留灌肠法
C 清洁灌肠法
D 保留灌肠法
E 大量保留灌肠法

K型题（共10题）
1.脑脊液漏的护理措施正确的是：（ ABCDE ）
A 禁止做腰穿
B 禁忌从鼻腔吸痰或插胃管
C 禁忌挖耳，抠鼻，堵塞，冲洗耳鼻腔，及从耳鼻腔滴药
D 病人应避免咳嗽，打喷嚏或擤鼻涕等动作
E 抬高头部，体位维持到脑脊液漏停止后三天

2. 处理急性口服中毒昏迷患者宜采取：（ BCDE ）
A 催吐 B 洗胃
C 导泻 D 利尿
E 药物解毒
3.骨折的早期并发症包括：（ ACDE ）
A 休克 B 感染
C 内脏损伤 D脊髓损伤
E 血管损伤
4.促使中暑的原因有：（ ABCD ）
A 环境温度过高 B产热增加
C 散热障碍 D汗腺功能障碍
E 饮水过多
5. 在常温静息状态下，人体皮肤散热方式有：（ ABCD ）
A辐射 B蒸发
C对流 D传导
E 汗腺功能障碍
6. 现代CPR四大技术是指：（ ABCE ）
A口对口人工呼吸 B电除颤
C胸外心脏按压 D加温
E 肾上腺药物的使用
6.毒物主要经哪些途径吸收：（ ABCD ）
A 呼吸道 B消化道
C 皮肤 D粘膜
E 以上都不对
7.怀疑脾破裂时需注意观察（ ABCD ）
A 血压 B 腹痛
C 腹穿结果 D 腹部CT
E 瞳孔大小

8.以下原发性脑损伤是：（ ABDE ）
A 脑震荡 B头皮裂伤
C 硬膜下血肿 D脑挫裂伤
E 原发性脑干损伤
9. 以下哪几项为格拉斯哥昏迷计分观察指标：（ABC ）
A 睁眼反应 B 言语反应
C 肢体运动反应 D 昏迷
E 清醒
10.关于骨折术后后的功能锻炼，描述正确的是：（ ABCD ）
A 早期 ：肢体肌肉等长舒缩
B 骨折中期：受伤2周后肢体肌肉等长舒缩上下关节的活动
C 晚期：骨折接近临床愈合患肢肌舒缩活动+活动上、下关节锻炼
D 晚期：进行主动锻炼、被动锻炼或使用关节练习器
E 以上都不正确

论述题（共3题）
一、腹部损伤术后行胃肠减压的护理要点
1) 向病人解释胃肠减压的意义，取得合作。
2) 检查减压装置是否通畅，有无漏气，衔接是否牢靠。
3) 减压期间应禁饮食，如必需口服药物，应研碎后调水注入，并用温水冲洗胃管，停止减压1小时。
4) 保持通畅，防止导管扭曲或阻塞。用生理盐水（30-40ml)冲洗胃管，每日1次。观察引流液的性质和量，如有异常及时汇报。
5) 每日更换引流袋。
6) 口腔护理，预防口腔和呼吸道感染，可用雾化吸入，减少咽部刺激。
7) 适当补液和营养，维持体液平衡。

二、简述急性中毒的救治原则
1.清除体内尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泻、灌肠
促进已吸收毒物的排出：呼吸道吸入的毒物，保持呼吸道通畅，吸氧；利尿 ；
2. 血液净化疗法，如血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液灌流等。
3.特殊解毒药物的应用：金属中毒解毒药 此类药物多属螯合剂，常用的有氨羧螯合剂和疏基螯合剂依地酸钙钠、二疏丙醇、二疏丙磺钠(二疏基丙醇磺酸钠)、二硫丁二钠等；高铁血红蛋白血症解毒药用亚甲蓝(美蓝)；氰化物中毒一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法；有机磷农药中毒解毒药用阿托品、氯磷定等；中枢神经抑制剂解毒药用纳洛酮:是阿片类麻醉药的解毒药，氟马西尼:本药是苯二氮卓类中毒的拮抗药。
4.对症治疗：卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环功能;有脑水肿时，用甘露醇脱水治疗。肺水肿、呼吸衰竭、休克、心律失常、心脏骤停、水电解质及酸碱平衡紊乱、急性肾衰竭等情况应积极进行抢救
5.其它治疗：高压氧治疗、量子血治疗等

三、患者女性，75岁，体重35Kg。胃癌术后卧床7天，起床后突感胸痛，呼吸困难，立即躺回床上。患者神志清楚，呼吸急促，血压100/60mmHg，血气分析提示PH7.38，PaO2:50mmHg PaCO2:42mmHg，SaO2:85%。
问题：1.请按轻重缓急原则列出患者目前的主要护理问题至少4项。
2.根据所列护理问题提出不少于4项护理措施
3.根据护理问题用于急救原则写出3项处理的护理操作名称

答案
（一）主要护理问题
1、气体交换障碍/低效性呼吸型态 与肺血管阻塞，通气/血流比例失调有关
2、急性疼痛 与肺栓塞有关
3、恐惧 与突发呼吸困难、胸痛有关
4、活动无耐力 与突发呼吸困难、胸痛有关
5、营养失调 低于机体需要 与胃癌术后进食减少有关
6、潜在并发症：呼吸循坏衰竭
（二）护理措施：
1、 保持氧供平衡，给予吸氧，提高氧分压。
2、 绝对卧床休息，抬高床头指导患者进行深慢呼吸，采用放松术等方法减轻恐惧心理，以降低氧耗量。
3、 遵医嘱给予镇痛等药物治疗，观察药物的作用及副作用
4、 严密观察患者的意识、呼吸、氧饱和度及循环功能的变化。
5、 做好心理护理：陪护病人，安慰病人，使用适当的沟通技巧促使病人表达自己的担心和疑虑。
（三）优先进行的护理操作：
1、 吸 氧
2、 心电监护
3、 输 液

急救知识题库（九）

一、 A1型题：
1、 急性气管-支气管炎最主要的病因是:
A. 感染
B. 受凉