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西医内科题库1
考试时间：60分钟 总分：305分

一 ． 单选题（共 305题，每题 1分）
1．慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是 (   D          )
A．二尖瓣脱垂   B．老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化   C．乳头肌腱索功能不全   D．风湿性   E．先天畸形   
2．急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键 (   D          )
A．全身水肿   B．高血压   C．尿少   D．血尿及红细胞管型尿   E．蛋白尿及透明管型尿   
3．Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症 (   B          )
A．原发于肾上腺本身的肿瘤   B．垂体分泌ACTH过多   C．垂体外癌瘤产生ACTH   D．不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生   E．大剂量应用糖皮质激素   
4．小儿，7岁，因误服美曲膦酯(敌百虫)出现恶心，呕吐，流涎，瞳孔缩小，肌束震颤，下列治疗不正确的是 (  A           )
A．用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃   B．用硫酸钠导泻   C．碘解磷定静脉注射   D．氯解磷定(氯磷定)静脉注射   E．阿托品静脉注射   
5．高血压脑病的特征，哪项是错误的 (    E         )
A．可发生于嗜铬细胞瘤   B．可发生于急进性高血压   C．以颅内压增高为主要表现   D．发作时先有血压突然升高   E．大多数伴有急性肺水肿表现   
6．导致呼气性呼吸困难的疾病是 (  C           )
A．喉痉挛   B．胸腔积液   C．支气管哮喘   D．气管异物   E．白喉   
7．女性，54岁，口眼干燥伴关节痛3年，查体发现全身浅表淋巴结轻度肿大，化验SSB(+)，最可能诊断是 (    E         )
A．成人Still综合征   B．类风湿关节炎   C．淋巴结结核   D．系统性红斑狼疮   E．干燥综合征   
8．女，18岁，生气后吞入浓硫酸2小时，下列治疗错误的是 (   C          )
A．口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和   B．口服牛奶、生蛋清   C．立即洗胃、催吐   D．立即输液抗休克   E．立即止痛   
9．带有粪臭味的呕吐物见于 (             )
A．急性胃炎   B．急性肠炎   C．结肠梗阻   D．幽门梗阻   E．小肠下位梗阻   
10．心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 (             )
A．大脑前动脉   B．大脑中动脉   C．大脑后动脉   D．椎动脉   E．基底动脉   
11．女，40岁，口渴，多饮，多尿2个月，尿量5000～7000ml/日，首先应做的检查是 (             )
A．肾脏B超   B．肾功能   C．尿比重和尿渗透压   D．头颅CT   E．血钾测定   
12．以下不属于全身性水肿的是 (             )
A．心源性水肿   B．肝源性水肿   C．肾源性水肿   D．丝虫病淋巴性水肿   E．黏液性水肿   
13．重症系统性红斑狼疮治疗的措施是 (             )
A．正规应用糖皮质激素及细胞毒药物   B．高血压应快速降压   C．用氨基糖苷类抗生素抗感染治疗   D．高血压时正常饮食   E．肾功能不全氮质血症时正常饮食   
14．男性，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是 (             )
A．病情好转   B．合并肺炎   C．胸腔积液量增多   D．胸腔积液消失   E．并发心肌炎   
15．患者女性，50岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作5年余，发作时伴有晨僵现象。活动后减轻，化验；血沉46mm/h，RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确 (             )
A．受累关节大多呈对称分布   B．外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节   C．发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵   D．关节周围组织常同时受累   E．反复发作常致关节畸形甚至强直   
16．发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于 (             )
A．支气管哮喘   B．右心功能不全   C．胸腔积液   D．大叶性肺炎   E．严重贫血   
17．患者男性，30岁，因“呕血1小时”入院，查体：脉搏频数微弱，血压下降，呼吸急促，估计出血量达全身血量的 (             )
A．10%～14%   B．15%～19%   C．20%～24%   D．25%～29%   E．大于30%   
18．根据下列哪项可以诊断支气管哮喘 (             )
A．氨茶碱治疗有效   B．X线检查双肺过度充气，透亮度增加   C．双肺布满湿性啰音   D．动脉血气分析有呼吸性酸中毒   E．反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解   
19．下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍 (             )
A．哮喘   B．肺纤维化   C．慢性支气管炎   D．大气道狭窄   E．DPB(弥漫性泛细支气管炎)   
20．青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确 (             )
A．立即脑CT检查   B．静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备   C．保持病人呼吸道通畅，防止窒息   D．若情况允许做脑血管造影   E．腰穿，脑脊液常规检查   
21．肱二头肌反射中枢在 (             )
A．颈髓2～3   B．颈髓3～4   C．颈髓5～6   D．颈髓7～8   E．颈髓8～胸髓1   
22．MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血像原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为 (             )
A．RA(难治性贫血)   B．RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)   C．RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)   D．RAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)   E．CMML(慢性粒单细胞白血病)   
23．女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是 (             )
A．急性胃炎   B．神经性呕吐   C．早期妊娠   D．功能性消化不良   E．食物中毒   
24．以下哪一因素不影响胃癌的预后 (             )
A．年龄   B．性别   C．病理类型   D．肿瘤分期   E．肿瘤大小   
25．体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为 (             )
A．血清铁降低   B．血清总铁结合力增高   C．贮存铁减少   D．红细胞呈小细胞低色素形态   E．贫血   
26．下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断 (             )
A．缺铁性贫血   B．原发性血小板减少性紫癜   C．急性白血病   D．淋巴瘤   E．再生障碍性贫血   
27．内分泌性疾病最好的治疗方法是 (             )
A．病因治疗   B．对症治疗   C．手术治疗   D．支持疗法   E．纠正功能紊乱   
28．年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断 (             )
A．子宫内膜异位症   B．卵泡破裂   C．卵巢肿瘤蒂扭转   D．异位妊娠破裂   E．肠扭转   
29．皮肤黏膜出现紫绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过 (             )
A．100g/L   B．50g/L   C．75g/L   D．45g/L   E．30g/L   
30．嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有 (             )
A．支气管哮喘   B．支气管炎   C．肺气肿   D．肺癌   E．肺炎   
31．女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8℃，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法 (             )
A．血常规   B．血沉   C．脑脊液常规   D．脑脊液涂片查细菌   E．脑脊液细菌培养   
32．女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手食指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为 (             )
A．类风湿关节炎   B．银屑病性关节炎   C．骨关节炎   D．风湿性关节炎   E．痛风   
33．男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3至4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是 (             )
A．初发劳力性心绞痛   B．变异性心绞痛   C．稳定劳力性心绞痛   D．不稳定心绞痛   E．心脏神经官能症   
34．男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断 (             )
A．血白细胞计数   B．甲状腺功能   C．血糖测定   D．24小时尿VMA定性   E．24小时尿游离皮质醇测定   
35．乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是 (             )
A．滑车上淋巴结   B．腋窝淋巴结   C．腹股沟淋巴结   D．左锁骨上淋巴结   E．右锁骨上淋巴结   
36．诊断痛风，主要根据的生化指标是 (             )
A．血沉快   B．血脂高   C．血尿酸高   D．类风湿因子阳性   E．肾功能不良   
37．有关DIC的治疗，不正确的是 (             )
A．早期禁用抗纤溶治疗   B．低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗   C．继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗   D．高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血   E．轻型可用抗血小板药物   
38．少尿是指每日尿量小于 (             )
A．50ml   B．100ml   C．400ml   D．500ml   E．1500ml   
39．作尿糖试验的尿标本采集时间是 (             )
A．饭前1小时   B．饭后1小时   C．饭后立刻   D．四段尿   E．晨尿   
40．男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾 (             )
A．B超肾单个囊肿直径≤3cm   B．B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm   C．B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿   D．B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着   E．B超双。肾多个囊肿   
41．患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是 (             )
A．急性胆囊炎   B．急性胃炎   C．急性胰腺炎   D．急性肠梗阻   E．急性阑尾炎   
42．在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确 (             )
A．肾脏萎缩支持慢性肾衰竭   B．贫血支持慢性肾衰竭   C．肾脏病史可以协助鉴别   D．急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上   E．双肾增大支持急性肾衰竭   
43．我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是 (             )
A．化脓性   B．肿瘤性   C．结核性   D．非特异性   E．病毒性   
44．有关糖尿病的概念哪项不正确 (             )
A．是一组临床综合征   B．胰岛素绝对缺乏是最主要的改变   C．高血糖是本病的重要标志   D．晚期引起多脏器功能衰竭   E．可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱   
45．肠易激综合征的警戒症状不包括 (             )
A．白天症状重   B．体重下降   C．贫血   D．便潜血阳性   E．夜间症状   
46．患者45岁女性，尿频、尿痛、尿急，最可能的诊断是 (             )
A．尿崩症   B．糖尿病   C．肾小管酸中毒   D．急性肾衰竭   E．泌尿系统感染   
47．渗透性腹泻的特点是 (             )
A．禁食48小时后腹泻减轻或停止   B．血浆-粪溶质差常小于100mmol/LH2O   C．粪便中多不含不消化食物   D．粪便混有脓血   E．每日粪便量少   
48．安眠药中毒时下列治疗错误的是 (             )
A．保持呼吸道通畅   B．维持血压   C．不宜给氟马西平   D．利尿   E．酌情给予呼吸兴奋剂   
49．男性，18岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、腹胀、尿少、下肢浮肿2年。肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤，ST-T改变呈鱼钩状。试问此类心电图改变可能是 (             )
A．心肌缺血   B．洋地黄中毒   C．洋地黄作用   D．低钾   E．洋地黄剂量不足   
50．急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 (             )
A．咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降   B．蛋白尿、血尿、心功能不全   C．血尿、蛋白尿、尿路刺激征   D．血尿、肾区叩痛、发热   E．血尿、蛋白尿、水肿、高血压   
51．患者男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于 (             )
A．小于1ml   B．2ml   C．3ml   D．4ml   E．5ml   
52．以下哪一项检查对确诊心包积液最有帮助 (             )
A．X线   B．心电图   C．胸部透视   D．超声心动图   E．心脏放射性核素扫描   
53．急性病毒性心肌炎最重要的治疗是 (             )
A．休息   B．用抗生素预防感染   C．用能量合剂如ATP   D．静点极化液   E．抗病毒治疗   
54．艾滋病的发病机理中哪一种概念是错误的 (             )
A．(CD4+)T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏   B．感染HIV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中重要作用   C．B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆写化   D．艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷   E．HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用   
55．女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是 (             )
A．中段尿培养和药敏试验   B．双肾B超   C．尿浓缩试验(改良莫氏法)   D．排泄性尿路造影   E．核素肾图   
56．下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒 (             )
A．其病原为莫氏立克次体   B．其病原为普氏立克次体   C．鼠为主要传染源   D．鼠蚤为传播媒介   E．发热病程一般为9～14天   
57．女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理 (             )
A．内镜检查   B．食道测压   C．上消化道造影   D．24小时pH食管监测   E．加用质子泵抑制剂治疗   
58．女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF(+)，ESR41mm/第一小时末，最可能的诊断是 (             )
A．系统性红斑狼疮   B．类风湿关节炎   C．干燥综合征   D．骨关节炎   E．强直性脊柱炎   
59．心脏无自律性的细胞是 (             )
A．窦房结细胞   B．结间束细胞   C．冠状窦口附近细胞   D．浦肯野系统   E．心室肌细胞   
60．患者男性，28岁，因“牙龈反复出血就诊，血常规提示“全血细胞减少”可能的诊断不包括 (             )
A．再生障碍性贫血   B．急性白血病   C．阵发性睡眠性血红蛋白尿   D．恶性组织细胞病   E．缺铁性贫血   
61．女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。T3、T4、PSH正常。甲状腺摄(131I)率：2小时48%，24小时60%，TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查 (             )
A．TSAb   B．TBAb   C．T3抑制试验   D．rT3   E．甲状腺扫描   
62．患者老年男性，查体皮肤有紫癜，常见原因不包括 (             )
A．老年性紫癜   B．硫化血红蛋白症   C．遗传性毛细血管扩张症   D．肝硬化   E．特发性血小板减少性紫癜   
63．内脏性腹痛的特点是 (             )
A．疼痛感觉模糊   B．疼痛部位明确   C．疼痛持续时间长   D．疼痛程度剧烈   E．局部可有腹肌强直   
64．引起肝性脑病最主要的病因是 (             )
A．病毒性肝炎   B．脂肪肝   C．肝癌   D．肝硬化   E．胆系感染   
65．一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在 (             )
A．同侧视神经   B．同侧动眼神经   C．对侧视神经   D．对侧动眼神经   E．视交叉   
66．调节醛固酮分泌最重要的生理因素是 (             )
A．血钠   B．血钾   C．肾素-血管紧张素系统   D．血容量   E．ACTH   
67．周围性肺癌最常见的病理组织类型 (             )
A．鳞状上皮细胞癌   B．鳞腺癌   C．腺癌   D．小细胞未分化癌   E．大细胞癌   
68．结核菌体引起变态反应的物质是 (             )
A．脂肪酸   B．脂质   C．蛋白质   D．多肽   E．多糖复合物   
69．阵发性剑突下钻顶样疼痛最常见于 (             )
A．胃癌   B．急性胆囊炎   C．消化性溃疡   D．胆道结石   E．胆道蛔虫症   
70．咳嗽伴明显胸痛可见于 (             )
A．胸膜炎   B．气胸   C．肺癌   D．肺梗死   E．以上都对   
71．男性，40岁，畏寒，发热1周，右季肋部疼痛3天就诊。腹部查体：肝右肋下2cm，质软，有触痛，边缘整，肝右侧肋间隙局限性压痛，肝区叩击痛阳性。可能的诊断是 (             )
A．肝脓肿   B．肝炎   C．多囊肝   D．肝包虫病   E．肝癌   
72．下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是 (             )
A．血液循环时间缩短   B．心输出量增加   C．红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低   D．心率加快   E．氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加   
73．女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是 (             )
A．蛛网膜下腔出血   B．脑血栓形成   C．脑出血   D．脑栓塞   E．脑挫裂伤   
74．下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的 (             )
A．多系统损害   B．血尿酸升高   C．抗核抗体阳性   D．类风湿因子阳性   E．血补体水平降低   
75．男性，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是 (             )
A．头颅CT   B．血肌酐   C．血氨和肝功能   D．腰椎穿刺   E．血糖和酮体   
76．静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值 (             )
A．急性肾盂肾炎   B．慢性肾盂肾炎   C．急性肾小球肾炎   D．慢性肾小球肾炎   E．隐匿性肾炎   
77．下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭 (             )
A．良性肾小动脉硬化症   B．溶血性尿毒症综合征   C．恶性高血压   D．硬皮病肾脏危象   E．肾小动脉胆固醇结晶栓塞   
78．抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是 (             )
A．WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L   B．WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L   C．WBC<2×109/L，中性粒细胞<1.0×1099/L   D．WBC<3.5×109/L，中性粒细胞<1.0×109/L   E．WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L   
79．女性，40岁，口渴，多饮，多尿2个月，尿量5000～7000ml/日，首先应做的检查是 (             )
A．肾脏B超   B．肾功能   C．尿比重和尿渗透压   D．头颅CT   E．血钾测定   
80．在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大 (             )
A．叩诊心浊音界向左下扩大   B．剑突下心脏搏动增强   C．肺动脉瓣区第二心音亢进   D．三尖瓣区出现收缩期杂音   E．剑突下心音强于心尖部   
81．女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为 (             )
A．亚甲蓝   B．阿托品   C．维生素K1   D．纳络酮   E．乙酰胺   
82．乳糜性腹水的特点不包括 (             )
A．外观呈乳状混浊   B．pH值为碱性   C．苏丹Ⅲ染成红色   D．乙醚提取后，腹水变清   E．显微镜下多见胆固醇结晶   
83．男性，20岁，误服甲磷胺20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐，第3天晚上出现的病情应首先考虑为 (             )
A．ARDS   B．急性左心衰竭   C．低血糖症   D．支气管哮喘   E．甲胺磷中毒反跳   
84．贫血的诊断步骤不包括 (             )
A．了解贫血的程度   B．判断贫血的类型   C．先用铁剂治疗   D．了解贫血的原因   E．查明原发病   
85．男性，61岁，咳嗽，咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前段2cm×3.5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴结肿大，最可能的组群是 (             )
A．左锁骨上淋巴结   B．右锁骨上淋巴结   C．右腋窝淋巴结   D．左腋窝淋巴结   E．右颈前淋巴结   
86．患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是 (             )
A．急性化脓性胆管炎   B．胃、十二指肠穿孔   C．急性心肌梗死   D．肝脓肿   E．急性化脓性阑尾炎穿孔   
87．动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有 (             )
A．120ml   B．300ml   C．500ml   D．1000ml   E．3000ml   
88．哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因 (             )
A．大量利尿   B．心衰   C．大量失血   D．双侧输尿管结石   E．脱水   
89．女性，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味；考虑可能为 (             )
A．酒精中毒   B．安眠药中毒   C．煤气中毒   D．氰化物中毒   E．有机磷农药中毒   
90．男性患者，60岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查 (             )
A．钡灌肠   B．结肠镜   C．腹部B超   D．腹部CT   E．全消化道钡餐   
91．符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是 (             )
A．血二氧化碳结合力升高   B．血酮体升高   C．血白细胞下降   D．血钠升高   E．血乳酸下降   
92．患者，女性，18岁，近3周尿量减少，应用利尿剂无效，精神萎靡，四肢发冷，来院急诊，测血压，60/40mmHg，脉搏120次/分，高度浮肿，尿蛋白++，血浆白蛋白15g/L，CCr40ml/min。根据病史及检查结果分析患者休克原因 (             )
A．急性肾小球肾炎合并感染性休克   B．慢性肾小球肾炎合并心源性休克   C．肾病综合征伴低血容量性休克   D．紫癜性肾炎伴过敏性休克   
93．抢救一氧化碳中毒的首要措施是 (             )
A．立即转移病人脱离现场   B．吸氧   C．清除呼吸道异物   D．应用呼吸兴奋剂   E．应用阿托品   
94．最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 (             )
A．胃角溃疡   B．胃窦溃疡   C．十二指肠球部溃疡   D．幽门管溃疡   E．球后溃疡   
95．患者45岁女性，尿频.尿痛.尿急，最可能的诊断是 (             )
A．尿崩症   B．糖尿病   C．肾小管酸中毒   D．急性肾衰竭   E．泌尿系统感染   
96．男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是 (             )
A．其子女只有男孩正常   B．其女儿有50%患血友病   C．其女儿有25%患血友病   D．其子女只有男孩不正常   E．其子女均为杂合子   
97．女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为 (             )
A．类风湿关节炎   B．银屑病性关节炎   C．骨关节炎   D．风湿性关节炎   E．痛风   
98．女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是 (             )
A．心肌酶   B．TT3、TT4   C．FT3、FT4   D．TSH   E．rT3   
99．男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10厘米，血Hb80g/L，WBC86×109/L，PLT24×109/L，骨髓中原始细胞占15%，pH染色体阳性。可能的诊断是 (             )
A．慢性粒细胞性白血病慢性期   B．慢性粒细胞性白血病加速期   C．慢性粒细胞性白血病急变期   D．骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEB-T型   E．类白血病反应   
100．关于心源性水肿，错误的是 (             )
A．与肾源性水肿相比，发展较迅速   B．由下肢开始延及全身   C．可凹性、坚实难移动   D．可伴肝、脾大   E．常伴静脉压升高   
101．氨茶碱的安全血药浓度为 (             )
A．1～5μg/ml   B．6～15μg/ml   C．16～20μg/ml   D．21～30μg/ml   E．31～40μg/ml   
102．支气管扩张最有意义的体征是 (             )
A．局限性哮鸣音   B．局限性湿啰音   C．贫血貌   D．杵状指   E．消瘦   
103．二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成 (             )
A．左房右房扩大   B．右房右室扩大   C．左房扩大，右室肥厚   D．左室扩大   E．全心扩大   
104．女性，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为 (             )
A．头颅CT平扫   B．头颅CT增强扫描   C．动态心电监测   D．颈动脉造影   E．腰椎穿刺   
105．急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是 (             )
A．心扩大   B．心音低弱   C．心包摩擦音   D．颈静脉怒张   E．奇脉   
106．帕金森病患者的体征不包括 (             )
A．肢体静止性震颤   B．肢体肌张力减低   C．面部表情刻板   D．行走时慌张步态   E．搓丸样动作   
107．以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素 (             )
A．口服镇静、安眠药   B．应激   C．严重精神创伤   D．合并严重全身性疾病   E．同位素治疗后   
108．患者男性，52岁，饮酒20余年，每日6两白酒。近3年出现间断腹胀，伴双下肢浮肿，半年来轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡鼓音区缩小，肝脏肋下1cm，质硬，脾大，肋下5cm，质较硬，无压痛，移动性浊音(士)。双下肢散在大片瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是 (             )
A．慢性右心衰竭   B．自身免疫性溶血性贫血   C．血小板减少性紫癜   D．原发性脾大   E．酒精性肝硬化   
109．角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是 (             )
A．昏睡   B．意识模糊   C．中度昏迷   D．深昏迷   E．浅昏迷   
110．特殊类型的昏迷是指 (             )
A．木僵   B．去大脑皮质状态   C．精神抑制状态   D．闭锁综合征   E．完全性混合性失语   
111．女，60岁，因急性胰腺炎住院治疗2周，出院3周后仍持续上腹痛。查体：中上腹可触及一个界限不清的包块，无压痛。血常规及血淀粉酶正常，考虑最可能诊断为 (             )
A．胰腺水肿   B．胰腺脓肿   C．胰腺假性囊肿   D．急性胰腺炎   E．胰腺癌   
112．属于支气管扩张特异性的临床表现为 (             )
A．心慌、气短、咳粉红色泡沫痰   B．慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血   C．慢性咳嗽，咳白色泡沫痰   D．X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影   E．多于中年后发病   
113．诊断室速最有力的心电图证据是 (             )
A．心率140～200/分   B．R-R>P-P(房室分离)   C．QRS波群增宽>0.12s   D．出现心室夺获或室性融合波   E．节律整齐或轻度不齐   
114．恙虫病治疗首选 (             )
A．氯霉素   B．磺胺   C．青霉素   D．庆大霉素   E．红霉素   
115．关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确 (             )
A．系指肝窦前性门静脉压力增高   B．由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成   C．临床以脾大、贫血及出血为主   D．与门静脉纤维变性有关   E．治疗应首先选择分流术   
116．具有撕裂样剧痛的是 (             )
A．带状疱疹   B．肺上沟癌   C．肺梗死   D．食管炎   E．夹层动脉瘤   
117．肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是 (             )
A．蛋白质摄入过多   B．肾小管回吸收蛋白质的能力降低   C．肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损   D．肝脏合成蛋白的能力增加   E．肾血流量增加   
118．女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏：110次/分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109/L，中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是 (             )
A．右上肺干酪性肺炎   B．肺炎克雷伯杆菌肺炎   C．肺炎球菌肺炎伴循环衰竭   D．肺炎支原体肺炎   E．过敏性肺炎   
119．关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点 (             )
A．劳累、天气骤变诱发   B．性质多样，可胀痛也可灼痛   C．呈进食-疼痛-缓解的过程   D．与刺激性饮食有关   E．呈反复发作的慢性过程   
120．一氧化碳中毒主要损害的器官是 (             )
A．肝脏   B．肾脏   C．大脑和心脏   D．消化系统   E．肌肉系统   
121．普通型肺炎链球菌肺炎的治疗，最主要的措施是 (             )
A．卧床休息，补液   B．给氧   C．退热止痛   D．祛痰止咳   E．选用敏感抗生素   
122．男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4℃，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑 (             )
A．胃肠型食物中毒   B．急性细菌性痢疾   C．急性阿米巴痢疾   D．霍乱   E．急性肠炎   
123．女性，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为 (             )
A．亚甲蓝   B．阿托品   C．维生素K1   D．纳络酮   E．乙酰胺   
124．有关头痛的临床表现，说法正确的是 (             )
A．颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致   B．头痛的程度与病情的轻重无平行关系   C．脑肿瘤引起的头痛最为剧烈   D．头痛伴剧烈呕吐多提示椎一基底动脉供血不足   E．丛集性头痛在卧位时可缓解   
125．男，60岁，因神志