儿科出科考试消化系统题库.doc

消化系统
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 5
S案。掩从中选择一个最佳答案。
1．wHo推荐使用的n服补蔽盐的张力是
A1／5张
B 2／3张
c．3／5张
几2／5张
E．1／3张
答案：B
2．轻废脱水，脱水量占体重的百分比为
A．9％
B．1％
C．5％
D．11％
E．13％
答案：c
3．柏油样便中的血来源于
A．胃及十二指肠
B结肠
c．空肠
D．肛门直肠
E．回肠
答案：A
4下列哪项不属于婴儿腹泻的病因
人肠道内感染
B．消化系统发育不成熟
c血液中抗体偏低
D．喂养不当
E．肠道外感染
答案：c
5引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是
A人致病性大肠杆菌
B．副大肠杆菌
c变形杆茵
D．克雷伯杆菌
z．金黄色葡萄球茵
答案A
消化系统疾病
6．下列不属于抑酸药的是
A阿托品
B奥美拉唑
C 碳酸氢钠
D．丙谷胺
E．雷尼替丁
答案：A
7可抑制幽门螺旋杆菌生长的药物是
A阿莫西林
B．红霉索
c．氢氧化铝
D．西咏替丁
E．青霉素
答案：A
8．下列符合中度高渗性脱水的是
A失水量占体重的4％，血清钠135mmol/l
K失水量占体重的8％，血清钠157 mmol/l
c失水量占体重的11％，血泊钠140 mmol/l
D．失水量占体重的7％，血清钠120 mmol/l
E失水量占体重的9％，血清钠145 mmol/l
答案：B
9．婴儿消化系统特点，下列不符合的是
A胃幽门括约肌发育良好
B贲门括约肌发育不成熟
c婴儿肠道相对较短
D．胃酸、胃蛋白酶活性较低
E．婴儿胃呈水平位
答案：c
10．WHO推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为
A．0．2％
B．0．1％
C．0．25％
D．0．15％
E．O．3％
答案：D
lI．何种细茵不会引起侵袭性肠炎
A人致病性大肠杆菌
B．沙门苗后
c小肠结肠炎耶尔森茵
D．志贺茵
E．鼠伤寒沙门菌
答案：A
12．下列哪项不是失代偿性代谢件酸中毒的血
气分析和PH改变
A Hc03／H2CO3＜20％
B PH↓
c Hco3 ↓
D —BE↑
E PaC02↑
答案：E
13等渗性脱水血清钠浓度为
A．＜130mmol/l
B ＞150 mmol/l
C．130-140 mmol/l
D 130—150 mmol/l
E．140—150 mmol/l
答案：D
14．新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要
因素不包括
A缺氧缺血致肠壁血灌注减少
D肠动膜微循环障碍
c病原茵直接侵入肠君膜
D内毒素激活细胞因子
E低渗乳汁损伤肠就膜
答案：E
15．以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点
A颊部脂肪垫利于吸吮
B早产儿下食管括约肌张力低
c．肝血管丰宫，再生能力强
D．足月儿肠屏陈功能已成熟
E胃呈水平位易溢乳
答案：D
16．以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因
A．下食管括约肌张力低
B．食管、胃夹角大
c幽门括约肌发育成熟
D．胃徘空促
E胃底发育差
答案：c
17哪项不符合代谢性酸中毒
A．pH 7．25
B．SB 15 mmol/l
C PaC0 28mmHg
D．BE 十8 mmHg
E．C02CP 10 mmol/l
答案：D
18口服补液盐配方，哪项不正确
A碳酸氢钠2．5g／L
B氯化钾15g／L
c．氯化钠3．5g／L
D 葡萄糖5g／L
E水1000ml
答案：D
19．胃食管反流的主要症状是
A．恶心
D呕吐
C服胀
D上腹痛
E消化道出血
答案：B
二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个
考题。请根据答案所提供的信息，在每道题下面的
A、B、c、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案o
(20”21题共用题干)
13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸．
上腹部压痛。
20．下列哪种情况提示为十二指肠溃疡
A疼痛位于剑突下偏左
B．压痛点局限
c呕吐宿食
D．空腹痛
E情绪波动诱发
答案：D
21、此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛剧烈，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的病情
A．穿孔
6胃神经官能疚
c．幽门梗阻
D．癌变
E出血
答案；c
(22—23题共用题干)
10个月思儿．轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久
水样便，开始为黄色后转为白色水祥，量多粘液少，
无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃．
面色苍白，皮肤弹性差，前囱及眼窝凹陷，哭泪少，咽
充血，心肺正常，腹稍胀，肠呜音活跃。
22．最可能的诊断的是
A．轮状病毒肠炎
B致病性大肠杆菌肠炎
c．产毒性大肠杆茵肠炎
D．侵袭性大肠杆菌肠炎
E诺沃克病毒肠炎
答案：A
22对该息儿下列处理哪项不正确
人大便镜检及培养
B．血钠钾氯测定
C．口服OBS
D．动脉血气分析
E暂禁食6小时
答案：E
(24-26题共用题干)
患儿 8个月、呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发
电，咳嗽，呕吐2—3次/天，腹泻7-8次/天，水样
更，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消
瘦，人院时体温37度，双眼窝及前囱稍下凹，皮肤弹
性尚好，四肢温暖。
24．最可能的诊断是
A．致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水
D空肠弯曲菌肠炎，重度脱水
c病毒性肠炎，轻度脱水
D金黄色葡萄球菌肠炎
E病毒性肠炎，重度脱水
答案：c
25．下列哪项与该思儿发病无关
A小肠绒毛的上皮细胞变性
B．绒毛变短．脱落
c双糖酶活性降低
D．肠腔内渗透压增加
E．服管酸环化酶及乌昔酸环化酶的活性增强
答案：E
26．下列哪个治疗方案最佳
A大量静脉用抗生素
B口服大量抗生索
c口服补液盐及治疗上感
D静脉滴注葡萄糖
E只需给助消化药
答案：c
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在
P题16列出的A、B、C、D、I五个备选答案。谓从中
6择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可
6被选择一次、多次或不被选择。
(27—29题共用备选答案)
A大便如冻状可见脓血
B．大便腥臭，呈暗绿色，联液较多
L多数为脓血便*偶见粘液水样稀便
D．大便水样或蛋花沥样，粘液少
E．大便黄绿色蛋花汤样，粘液较多
27．金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是
28．病毒性肠炎的大便特点是
29．致病性大肠杆菌肠炎的大便特点是
答案：27B 28．D 29．E
(30。31题共用备选答案)
A1；4液
B 2：1液
C 2：3：1液
D．4：3：2液
E 5％葡萄糖
30．脱水患儿．血清钠140 mmol/l，纠正累积损
失量血选用
31．脱水患儿，血清钠128140 mmol/l，纠正累积损
失量应选用
答案：30．C H D
(32—35题共用各选答案)
A轮状病毒肠炎
B空肠弯曲茵肠炎
c．真菌性肠炎
D致病性大肠杆菌肠炎
E伪膜性肠炎
以下大便性状符合以上何种肠炎
32．大便联冻状有脓血
33大便呈水样或蛋花沥样，无腥臭味
34．黄绿色水样便．有伪膜
35．黄绿色稀水便带粘液，有霉臭味
答案；32．B 33．A ％．E 35．C
(36”40题共用备选答案)
人3份5％葡萄糖，1份生理盐水
B．3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份l. 4％
NaHC03
c．2份生理盐水，1份1．4％NaHc03
D．2份5％葡萄糖，1份生理盐水
E 1份5％葡萄糖，2份生理盐水
36．2／3张含钠液
37．1／3张含钠掖
38．2；1等张台钠液
39．1／2张含钠校
40．1／4张含钠掖
答案：36．E 37D 38．C
四、以下每一道考题下面有A、D、c、D、I五个
备选答案，增从中选择所有正确答案。
41小儿腹泻补钾的原则不包括
A．有尿后补钾，治疗前6小时内有尿可按有
尿处理
B每日给钾3—4mmol/kg
L静淌浓度不超过o．5％
D．全日给钾量不能少于8小时给入
K第二天能进含时即可停止补钾
答案：CE
42．可引起肠毒索性肠炎的细菌是
A产毒性大肠杆菌
B霍乱弧菌
c鼠伤寒沙门茵
D．志贺茵属
E空肠弯曲茵
答案：ABcDE
相关专业知识
一、以下每一道题下面有A、B、c、D
选答粱，谓从中选择一个最佳答案。
1．小儿腹泻易发生脱水的原因是
A胃酸度较低
B．消化酶分泌少
c低丙种球蛋白血症
D．血液中IgM、IGA低
E．水代谢旺盛
答案：E
2．小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因
A腹泻丢失碱性物质
B饥饿性酮症
L肾脏排酸障碍
D．产生酸性代谢产物增加
E以上都不是
答案：A
3新生儿血钾应为
A．3-4mmol/l
B．3—5mmol/l
C 4—5 mmol/l
D 5-7 mmol/l
E．＞7mmol/l
答案：D
4．婴儿休内较年长儿水相对较多，较多部分为
A细胞外液、细胞内被
B细胞外液、血浆
c细胞外液、间质液
D．细胞内液、间质液
E．细胞内液、血浆
答案：c
5．婴幼儿秋冬腹泻常见的病原是
A．致病性大肠杆菌
B诺沃克病毒
c．轮状病毒
D．寄生虫
E．真菌
答案：c
6以下几种溶液中哪种溶液不是等张的
A2：1等张含钠波
B 1.4％碳酸氢钠
c 0.9％氯化钠
D 2：3；1溶液
E1/6 mmol/l乳酸钠溶液
答案：D
7．重度脱水与中度脱水主要区别为
A皮肤弹性差
B．眼眶凹陷
c尿少或无尿
D．代谢性酸中毒
E．周围循环衰竭
答案：E
8．重型与轻型小儿腹泻的主要区别点是
A每日大便次数达10余次
B．恶心、呕吐、纳呆
c体温高达39度以上 ’
D．水电解质明显紊乱
z．粪便呈蛋花场样或水样
答案：D
9．6个月男婴，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，
近2天大便探绿色，伴有脓血及粘液，镜捡多量白细
胞，病后发热．精神差。该患儿腹泻机制是
A肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
B．各种消化酶分泌诚少，活性低
C cAMP、cGMP生产增多，肠道分泌增加
D双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E．细菌侵袭肠粘膜
答案：E
10．慢性胃窦炎最重要的病因是
A沙门菌感染
B应激性疾病
c自身免疫
D．幽门螺旋杆菌感染
E．胃酸高分泌
答案：D
H．13c—尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具
有以下特性
A含有蛋白酶
B分秘大量尿素酶
c．含有过氧化物歧化酶
D含有过氧化氢酶
E含有粘附物质
答案：B
12．反复呕吐最可能继发的是
A低氯高钾城中毒
B低氯低钾碱中毒
c低氯低钾碱中毒
D．高钾高钠酸中毒
E．高钾酸中毒
答案：B
二、以下操供若干个案例，每个案例下设若干个
考题。漓根据答案所提供的信息，在每道题下面的
A、D、c、D、E五个备选答空中选择一个最佳答案。
(13—15题共用题干)
男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高
热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌
紧张，末及包块，肠鸣音弱。x线腹片示肠襻间隔
大，无膈下游离气体。
13．临床上考虑NEC，下列哪项检查有助于诊断
A纤维结肠镜
B．钡灌肠
C粪隐血试验
D．血常规
E血培养
答案：c
14NEC患儿血培养常有哪些细菌生长
人大肠杆茵、白色念珠茵、克雷伯杆菌
B．克雷伯杆菌、厌氧菌、白色念珠苗
C 大肠杆菌 、溶血性链球菌、厌氧茵
D．溶血性链球菌、大肠杆苗、克雷伯杆菌
E 大肠杆菌、克雷伯杆菌、厌氧菌
答案：C
15．NEc患儿出现场壁上的含气影产生的原因是
A．产气杆菌所致
B肠壁小穿孔所致
c高压气体侵入黏膜下或浆膜下所致
D．肠点状坏死所致
E肠节段性坏死所致
答案：c
(16—20题久用题干)
男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹
痛，继恶心呕吐3—4次，大便5—6次。初蛋花汤样
后呈赤豆汤血水样便，腥臭、无脓。T 39度，腹
软扁胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹
16．下列哪点对诊断意义最大
A．持续性腹病伴阵发性加剧
B多为中等程度发热
c．呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色
血性物
D腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样
有特殊腐败腥臭味
E病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振
答案：D
17为早期确诊，哪项检查最有价值
A．血白细胞计数分类
B 大便常规加隐血试验
c．大便培养加药敏
D 动脉血气分析
E 腹部x线片
答案．E
18．可能的诊断是
A．婴儿腹泻
B 急件坏死性肠炎
C 细菌性痢疾
D．过敏性紫疵
E 肠套叠
答案：8
19．引起本病的主要原因是
人细菌感染
B病毒感染
c．遗传因素
D．暴饮暴食，吃生冷不洁食物
E机体对致病因子的敏感性增高
答案：E
20．患儿进食的指征为
A腹痛、呕吐、腹泻停止
B中毒症状明显改善
c．中毒性休克得以纠正
D腹痛减轻．粪便隐血阴性
E．肉眼血便消失、腹胀基本好转，腹痛减轻
答案：D
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在
考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中
选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可
能被选择一次、多次或不被选择。
(21—23题共用各选答案)
A易并发肝癌
B女性多见
c男性多见
D．儿童多见
E老年人多见
21原发性硬化性胆管炎
22原发性胆汁性肝硬化
23．乙型肝炎肝硬化
答案：21C 22．B 23．A
(24-26题共用备选答案)
A多数病例存在右下腔麦氏点局限性压痛和
反跳痛
B一旦阑尾穿孔，导致腹膜炎，腹部两侧压痛
较明显
c．钡剂灌肠应常规应用
D妊娠期阑尾炎不提倡手术
E穿孔发生宰高，6发生弥漫性腹膜炎
24．成年人急性阑尾炎
25．小儿急性阑尾炎
26妊娠期阑尾炎
答案：24．A 25．E 26．B
四、以下每一道考题下面有A、B、c、DtE五个
i选答案，谓从中选择所有正确答案。
27．下列符合小儿消化性溃疡发病特点的有哪
几项
A新生儿不发生原发性溃疡
B婴儿继发性溃疡多见
C幼儿性原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D．学龄期原发性十二指肠馈疡多见
E．青春期发病特点接近成人
答案：BcDE
28．以下哪几项是小儿先天性肥厚性幽门狭窄
临床特点
A发病多见于生后2- -4周
D．右季肋深按可触及树根样肿块
C 呕吐物常含胆汁并带乳凝块
D．常见自左向右目蛹动波
E少数病人有黄疽
答案：ABDE
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、I五个a
选答案，请从中选择一个最佳答案
1婴儿肠套叠的三大典型症状为
A腹痛、呕吐、血便
B腹痛、呕吐、肿物
C腹痛、血便、肿物
D．腹痛、肿物、哭闹
E腹痛、面色苍白、哭闹
有关肠套叠哪项是不恰当
A人多有果酱祥大便
B常发生于2岁以内的小儿
c小儿常表现为阵发性哭闹
D绝大多数与肠管本身病变有关
E．腹部多可们及腊肠型、光滑、压陷肿块
案：D
3、重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患
儿，第1天的补液量应为
A．150 ml/kg
B．120 ml/kg
C．100 ml/kg
D．70 ml/kg
E 50 ml/kg
答案：c
4．中度脱水时体被的累积损失员是
A．25ml/kg以下
B 25—50 ml/kg
C 50—100 ml/kg
D．1M—125 ml/kg
E．125—150 ml/kg
答案：c
5．小儿腹泻脱水无明显循环陈碍时
最适合肋L波速度是
A 2—4ml/(kg·h)
B 5—7ml/(kg·h)
c．8—10ml/(kg.h)
D 11-13ml(kg·h)
E 14-16ml/(kg·h)
答案：c
6．小儿脱水性质不明时．第1天静脉补液可选
A．1／4张含钠液
B1／3张含钠液
C2／3张含钠液
D．1／2张台钳掖
E 4；3；2溶液
答案：D
7．小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现：
A s—T段降低7T波平坦或倒置，出现u波
B T波高尖，呈帐篷状
c．Q—T间期延长
D P—R间期缩短
E 见S—T段上升
答案：A
8．小儿腹泻合并酸中毒时．早期诊断的可靠依据：
A脱水程度
B．呕吐、腹泻次数
c口唇樱桃红
D．血气分析
E呼吸症状
答案：D
9．小儿肠套壹的最常见类型是
A结肠型
B小肠型
c．回—盲型
D．回—结型
E．回—回结型
答案：c
10．先天性巨结肠坯常见的并发症是
A小肠结肠炎
B．腹膜炎
C 肠穿孔
D低血钠
E．肠梗阻
答案；A
11．先天性肥厚性幽门狭窄患儿的特有特征是
A．有胃蛹动波
B 营养不良、脱水、明显消瘦
C 可发生喉痉挛及手足擂溺症
D．进行性腹胀
E 右上腹橄榄样肿块
答案：E
12．细胞外液[Hco3-]原发性减少是
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
c代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．以上都不是
答案：c
13．哪项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法
A血培养
B 13c尿素呼吸试验
C 胃窦黏膜快速尿素酶试验
D．胃窦黏膜组织切片银染色法查茵
E．粪便HP抗原检测
答案：A

14．关于小儿肠套叠的各项检查中．哪项目前不主张用
A钡刑灌肠
B空气灌肠
c．腹部x线平片
D．腹部CT
E．腹部B超
答案：A
15．关于婴幼腹泻的饮食管理原则，哪项不正确；
A人工喂养儿可适当加用米汤
B．母乳喂养儿可继续母乳喂养
C呕吐明显的可禁食12--14小时
D．继发乳糖不耐受的可用豆乳
E腹泻停止后应适当加餐
答案：c
i．下列哪项不是产毒性大扬杆留的发病特点
A细菌不侵入肠粘膜，不产生病理形态学改
B．可产生耐热或不耐热毒素
C 粪便中白细胞少见
D．肠毒素影响小肠新膜上皮细胞钠
偶联转运
E．除腹泻脱水外，多无发热等全身症状
答案：D
17．迁延性小儿腹泻的病程是
A 2周以内
B 2周—2个月之间
c 2个月以上
D．半年以上
E以上都不是
答案：B
18．生理维持液是由下列哪些液体组成
A1份10％葡萄糖+3份生理盐水+0.3％
氯化钾
B1份生理盐水+2份10％葡萄糖+0.3％氯
化钾
c 3份生理盐水+3份5％葡萄糖+0.2％氯
化钾
D l份生理盐水+ 4份5％葡萄糖+0.15％
氯化钾
E以上都不是
答案：D
19．生理维持液的渗透压是
A等张
B．1／2张
C1／3张
D．2／3张
E．1／5张
答案：E
20．急性坏死性肠炎的休克属于
A感染性休克
B．失血性休克和中毒性休克
c中毒性休克
D．感染性休克和失血性休克
E．感染性中毒性休克
答案：c
21小儿腹泻伴脱水应首选哪项检查
人肝功能检查
B支原体抗体
c血电解质测定
D．腹部B超检查
E胸部x线检查
答案：c
22．哪组液体不是等张浓
A11．2％乳酸钠10 ml，5％葡萄糖50m1
B．o．9％氮化钠20m1，1．4％碳酸氢钠10 ml
c 5％碳酸氢钠10 d，10％葡萄糖50 m1
D．o．9％氯化钢20 ml，10％葡萄糖100ml，
11．2％乳酸钠助20ml
E 5％碳酸包钠10ml，lo％葡萄糖75m1．
11.2％乳酸钠10 m1
答案：c
23．重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项
不恰当
A液体种类为2：1等张含铀液
B有重度酸中毒时可用1．4％碳酸氢钠扩容
C液体量20ml/kg
D同时补钾，浓度不超过o．3％
E．输液速度为30—60分钟内静脉快速滴注
答案：D
24补充累积损失阶段所需时间
A．2—4小时
B．4—8小时
c．8-12小时
D．12-16小时
E．24小时内
答案：C
25．高钾血症紧急治疗，不包括
A10％葡萄糖酸钙缓慢静注
B葡萄糖加胰岛素静滴
c．5％碳酸氢纳缓慢静注
D．透析
E口服安体舒适利尿
答案：E
26．以下叙述借误的是
A先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状是呕吐
B．先天性巨结肠的主要症状为便秘
c肠套更可有便血
D．新生儿溃疡病主要症状为消化道出血
E慢性胃炎主要症状为呕血
答案：E
27．先天性巨结肠最常见的并发症是
A小肠结肠炎
B．腹膜炎
C 肠穿孔
D 败血症
E．肠梗阻
答案：A
二、以下摄供若干个察例，每个露例下设若干个
考题。请根摄答察所摄供的僧赢，在每道圈下面的
A、B、c、D、B五个镊选答案中选摄一个最佳答塞。
(28—30题共用题干3
女孩，14岁，近l0个月来右上腹痛频繁伴黄疽，
且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。
患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻
合术。
28确诊的方法以下哪种较好
A 静脉胆道造影
B腹部x线平片
c．经皮肝穿刺造影
D．腹部B超
E．上消化道造影
答案：D
29此患儿应考虑哪种合并症
A．胆道梗阻
B吻合口狭窄
c肝硬化
D结石
E癌变
答案：E
30．此患儿发生此合并症最公认的原因是
A结石
B．胰液逆流
C胆汁淤积
D吻合口狭窄
E肝硬化
答案：B
(31、34题共用题干)
9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，
3天来腹泻，每天7—8次，大便含泡沫多，有豆腐渣
样细块。查体：眼窝、前回赂凹，口腔粘膜有白色凝
乳状物，心肺腹未见异常。
31．可能的诊断为
A病毒性肠炎
B真菌性肠炎
c大肠杆菌性肠炎
D．生理性腹泻
E饮食因素服泻
答案：B
32．为明确诊断．首先应做的检查
A大便病毒抗体检测
B．大便涂片找霉菌袍子
c大便细菌培养
D．血培养+药敏
及血清病毒抗体检测
答案：B
33．本病最主要的诱因是
A侵袭性大肠杆菌感染
B轮状病毒感染
c．产毒性大肠仟茵感染
E小婴儿肠道正常茵群未建立
答案：D
34．明确诊断后应选择的药物
A头抱菌素
B庆大霉素
c制霉菌素
D病毒唑
2乳酶生
答案：c
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在
考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。谓从中
选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可
能校选择一次、多次或不被选择o
(35“39题共用备选答案)
A．轻型腹褐
B．重型腹泻，轻度脱水
c重型腹泻．重度失水*代谢性酸中毒
D重型腹泻．中度失水
E重型腹泻*中度失水．低血钾
35．10个月男孩，发热2天．大便稀．7—8次／
日，有时吐*小便量稍减少。查体：皮肤稍干，弹性
可，眼窝前团稍凹陷
36 1岁男孩，腹泻、呕吐2—3天，大便水样．
10次／日，哭泪少*尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，
弹性较差，眼窝前囱明显凹陷．呼吸稍快，口面樱红，
腹软，肌力肌张力正常
37 8个月女孩，腹泻、呕吐伴纳差4—5天，大便
蛋花汤样，8—9阶日．有呕吐、尿少。查体：精神萎
靡，皮肤干燥，弹性较差，眼眶、前囱明显凹陷，呼吸
稍快，被服、肠鸣音减弱，键反射迟钝
38．6个月女孩*因调换奶粉后出现腹泻，大便稀
5—6肿日，无吐．无失水征
39．1．5岁女孩，腹泻3、4天，大便水样，量多，
10余/日。有呕吐，12小时无尿。查体：重病容，精
神萎靡，表情淡漠*面包苍灰*眼窝凹陷，眼闭不合，
哭无泪，呼吸深大，皮肤干燥，弹性极差，四肢冷，腹软
答案：35．D 36D 37．E 38．A
(40。41题共用各选答案)
人急性轻型腹泻病
B急性重型放泻病
c迁延件腹泻
D．侵性腹泻
E生理性腹泻
40 1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，
伴呕吐4—5肋天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤
弹性差，血清钠128mmol/l人院诊断可能为
41．11个月男孩．腹泻2个月余，稀水便10-20
余次/日，有时大便带蛋清样物，无腥臭味。无呕吐，
时有腹痛。母乳喂养，已添加捕食，但腹泻后很少加
辅食。体重9Kg。无深大呼吸及口唇樱红，口腔粘
膜可见白色乳酪祥物。无明显脱水貌：腹壁皮下脂
肪4MM，肠呜音6次/分，大腿内侧皮肤松弛．四肢
温，脉有力。人院诊断可能为
答案：40．B 41．D
(42—44题共用备选答案)
A 60—90 ml/kg，1/2张含钠被
B 90—120 ml/kg，1／1张含钢液
c120-150ml/kg，1／3张含钠液
D．150—180 ml/kg，1／2张含钠被
E 150—180 ml/kg，1／3张含钠液
对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是
42．5个月女婴．因腹泻5天，食奶减少而就诊。
当日小便减少。查体：精神稍差，口唇粘腔干燥，前
囱凹陷，哭时泪少，血清钠检查123mmol/l
43．6个月男婴，因腹泻4天，呕吐2次，尿量明
显减少入院。查体：精神萎靡，时有烦躁，口唇粘膜
干燥，前囟眼窝凹陷明显，哭无沼。电解质检测结果
尚未返回
44．8个月男婴，因腹泻5天，伴呕吐3天，极渴
无尿1天人院。查体：精神萎靡．皮肤、口唇干燥．眼
眶前囱明显凹陷，四肢冷，血清钠160mmol/l
答案：42C 43D 44．E
[45—46题共用备选答案)
A o．9％氯化钠
B．10％葡萄德
c 2：1等张含钠液
D．ORS液
E 5％碳酸氢纳
45．6个月男婴，腹泻1天，大便呈蛋花汤样．7—
8次/日，无发热*无呕吐。查体：眼窝凹陷，心肺正
常．腹软不胀，无触痈，皮肤弹性正常，四肢温．脉有
力。化验血钠145mol/l，钾4．o mol/l，氯103 mol/l首选补液种类为
46．8个月男婴，吐泻3天伴高热，大便20余次/
日，来诊时已4小时无尿。查体：一般情况差，心音
略低，腹胀．皮肤弹性差．四肢凉，脉细弱。首选补液
答案：45．D 46．c
四、以下每一道考圆下面有A、D、c、D、E五个
备选答察，谓从中选择所有正确答案。
47．婴儿低血钾的临床表现为
A四肢肌张力增高
B．肠麻痹，使肠呜音消失
C键反射减弱
D呼吸肌麻痹，使呼吸深浅不一
K心音低钝，s—T段压低，出现u波
答案：BcDE
48．代谢性酸中毒易出现
A呼吸深快
B发生手足搐溺
c．细胞内液钾降低．细胞外液钾增高
D．精神萎靡、烦躁或嗜睡
E 口唇呈樱红色
答案：cDE
49．口服补液盐配方，正确的是
A碳酸氢钠2．5g／L
B．氯化钾l 5g／L
c氯化钠3．5g／L
D．葡萄糖5g/l
E 水1000ml
答案：ABCE
50．腹泻液体疗法策1天静脉输液速度各阶段
速度应按
A 第1小时快速扩容时按20ml/kg
B开始的8—12小时纠正脱水按8-10ml
(kg·h)
c．维持阶段按5ml/(kg·h)
D．补钾时间不应该少于6—8小时
E以上都不是
答案：ABcD
51．何时使用生理维持液
A婴幼儿肺炎进食不足时
B腹泻轻度脱水
c营养不良伴腹泻
D．小儿腹泻的生理需要量
E．以上都不是
答案：AD
52急性坏死性肠炎的治疗原则是
A抢救休克，改善中毒症状
B．控制感染，加强支持疗法
c纠正水电解质紊乱
D．减轻消化道负担并促其恢复
E以上都不是
答案：ABcD
53．小儿腹泻伴重度脱水，血钠125mmmol/l，
co：cP为898mmol/l(20vol％)。第1天静脉补液
应
A 总液体量l80 ml/kg
B用2／3张含钠液
c．前8时补总量的1/2
D第1小时静注1．4％碳酸氢钠20
-30 ml/kg
E以上都不是
答案：ABCD
一、以下每一道题下面有A、B1C、D．
选答案，请从中造招一个最佳答察。
1以便秘为主要临床表现的疾病是
A肠套登
B．幽门痉挛
c十二指肠溃疡
D．先天性肥厚性幽门狭窄
E先天性巨结肠
答案：E
2．消化道渍疡最常见的症状是
a腹胀
B呕吐
c．便血
D．恶心
E上腰痛
答案：E
3．婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是
A用抗生素治疗
B．禁食
c．使用抗病毒药物
D．用脱脂奶喂养
E口服补液
答案：D
4．男，8个月，腹泻3天，大便蛋花汤，霉臭带粘液，无脓血，7小时无尿，四肢厥冷，测血钠129mmol/l，首批补液选何种液体
A生理盐水
B．2：1等张食钠液
C 1/2张含钠液
D．2／3含钠液
E l／3张含钠液
答案：B
5．女．10个月．腹泻3天，皮肤弹性差，四肢稍
凉，尿量明显减少，测Hco3 12mmo/l，血钠
136mmol/l，第一天输液应选用哪种混合液(按生理
盐水：5％或10％葡萄膀：1．4％碳酸氢钠配制)
A．3；3；1被
B．2：3；1掖
C 4：3：2浓
D 2：2：1液
E 2：6：1姬
答案：B
6．女，6个月，因腹泻3天人院。大便每天lo次
左右，为稀水状，起病后有发热．39度左右，今起烦
躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦褐。估计其情
况为
人低渗性脱水
B．等渗性脱水
c高渗性脱水
D．无脱水
E．接近休克状态
7．女，7个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经
液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变
线，心率160次/分．心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，血清
钠135mmol/l应考虑
A高钾血症
8低镁血症
c低钠性脑水肿
D．