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内科学呼吸系统复习题
一、单选题
1、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（ ）
A.心律失常 B.休克 C.消化道出血 D.肺性脑病 E.电解质紊乱
2、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（ ）
A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能
3.、慢性肺心病最常见的病因是（ ）
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺间质纤维化
4、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（ ）
A.水肿期　B.消散期　C.灰色肝变期　D.充血期　E.红色肝变期　
5、.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（ ）
A.病毒　B.厌氧菌　C.革兰阳性球菌　D.真菌　E.革兰阴性杆菌　
6.、肺炎球菌肺炎的典型症状是（ ）
A.寒战和高热　B.咳粘液脓性痰　C.咳铁锈色痰　D.患侧胸部疼痛　E.气急和发绀　
7、.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（ ）
A.肺炎球菌　B.流感嗜血杆菌　C.嗜肺军团菌　D.铜绿假单胞菌　E.肺炎支原体　
8、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是（ ）
A.克雷白杆菌　B.流感嗜血杆菌　C.嗜肺军团杆菌　D.葡萄球菌　E.铜绿假单胞菌　
9、最易引起脓气胸的肺炎是（ ）
A.克雷白杆菌肺炎　B.金黄色葡萄球菌肺炎　C.肺炎球菌肺炎　D.支原体肺炎　E.军团菌肺炎　
10、.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（ ）
A.氨基糖苷类　B.大环内酯类　C.磺胺类　D.青霉素类　E.喹诺酮类
11.、成人继发型肺结核最常见的是（ ）
A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核　C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核
12、.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（ ）
A.氧氟沙星　B.红霉素　C.青霉素　D.链霉素　E.环丙沙星　
13、判断肺结核有无传染性最主要的依据是（ ）
A.血沉B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸部X线检查E.痰涂片找结核菌
14、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（ ）
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘 B.不同程度的可逆性气道阻塞 C.反复发作性呼气性呼吸困难 D.典型发作时可闻及哮鸣音 E.可自行缓解或治疗后缓解
15、结核菌最主要的传播途径是（ ）
A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播.E生殖道传播
16、缺氧患者最典型的症状是（ ）
A.心率加快　B.紫绀　C.头痛　D.兴奋　E.呼吸困难　
17、Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（ ）
A.动-静脉样分流增加　B.肺泡通气功能障碍　C.通气／血流比例失调　D.弥散功能障碍　E.机体氧耗量增加　
18.、呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（ ）
A.通气／血流比例失调　B.弥散障碍　C.肺组织通气不足　D.动静脉分流　E.无效腔通气　
19、对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（ ）
A.10％～45％　B.35％～40％　C.51％～60％　D.25％～35％　E.10％～50％　
20、Ⅱ型呼吸衰竭时血气变化为（ ）
A．PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHgB．PaO＞60mmHg，PaCO＜50mmHg
C．PaO＞50mmHg，PaCO＞60mmHgD．PaO＜70mmHg，PaCO＞50mmHg
E．PaO＜60mmHg，PaCO＜50mmHg

21、支气管哮喘典型的临床症状是（ ）
A.胸闷 B.胸痛 C.咯血 D.干咳 E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
22、下列抗结核药哪种不属于杀菌剂（ ）
A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇
23、大量咯血是指（ ）
A．一次咯血量＜100ml B．一次咯血量＞100ml C．一次咯血量＞200ml
D．一次咯血量＞300ml E．以上都不对
24、预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（ ）
A．β受体激动剂B．茶碱类C．抗胆碱药D．糖皮质激素E．色甘酸钠

25、阻塞性肺气肿病人最典型的体征是（ ）
A．紫绀B．一侧呼吸运动减弱 C．桶状胸D．呼气延长伴哮鸣音．以上都不对

26、患者女性30岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为（ ）
A．支气管扩张 B．肺心病C．肺结核D．慢性支气管炎E．以上都不对
27、慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是（ ）
　　A.感染　B.吸烟C.环境污染D.迷走神经功能亢进E.超敏反应
28、确诊肺结核最重要的依据为（ ）
A．典型的症状、体征B．血沉加速 C．痰中找到结核菌
D ．结核菌素试验阳性E．以上都不对
29、判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（ ）
  A．小于5mm B．5～9mm C．10～19mm D．20mm及以 E．以上都不对
30、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物（ ）
A．呋塞米B．吗啡或哌替啶C．氨茶碱D．西地兰E．肾上腺素
31、呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（ ）
A．发绀 B．呼吸困难 C．血压下降D．心率加快E．以上都不对
32、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别中，哪项属于心源性哮喘（ ）
A．反复发作史B．过敏原C．两肺广泛湿啰音D．两肺广泛哮鸣音E．X线两肺透亮度增加
33、控制哮喘急性发作症状的首选药物（ ）
A．糖皮质激素B．β受体激动剂C．茶碱类D．抗胆碱药E．抗组胺药
34、我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的（ ）
A．高感染率B．高耐药率C．高患病率D．递降率高E．中青年患病多
35、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是（ ）
A．平喘药物的应用B．利尿药的应用C．祛痰药的应用D．呼吸中枢兴奋剂的应用
E．正确选用抗生素
36、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（ ）
A．气道阻塞B．PaCO升高C．限制性通气障碍D．高热E．V／Q比例失调
37、肺炎按哪项分类有利于治疗（ ）
A．病因B．病情C．病理D．病程E．解剖部位
38、慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是（ ）
A．利尿剂B．解痉、平喘药C．化痰药D．抗菌药物E．呼吸中枢兴奋剂
39、克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是（ ）
A.起病急B.畏寒，高热C.胸痛，气急，发绀D.可早期出现休克E.咳胶冻样砖红色脓痰
40、慢性支气管炎的临床分型是（ ）
A．单纯型、喘息型和混合型B．急性型、慢性型、迁延型C．单纯型、喘息型
D．急性型、慢性型E．单纯型、喘息型和阻塞型
41、慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是（ ）
A．抗生素B．祛痰药C．解痉平喘药D．呼吸兴奋剂E．镇静剂
42、男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养回报为肺炎球菌，下列哪项治疗不正确（ ）
A．首选青霉素B．青霉素过敏可选头孢类药物C．抗生素疗程一般为14天左右
D．待胸片阴影消散后，停用抗生素E．加强支持疗法，休息
43、肺结核的基本病变是（ ）
A．渗出、变质、增生B．纤维化、钙化、结核球C．浸润性病变，干酪性病变
D．干酪样坏死，支气管播散E．结核结节，血行播散性病变
44、诊断肺结核的最可靠依据是（ ）
A．结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B．胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C．5单位结素试验强阳性D．痰中找到结核菌E．血沉明显增快

45、慢性支气管炎的临床分期是（ ）
A．急性发作期、慢性迁延期、稳定期B．急性发作期、活动期、缓解期
C．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D．活动期、迁延期、稳定期E．代偿期、失代偿期
46、肺炎球菌的主要致病作用在于（ ）
A．荚膜对组织的侵袭力B．产生毒素C．产生溶血素D．产生杀白细胞素E．产生组织坏死物质

47、人类结核病的主要病原茵是（ ）
A．牛型结核菌B．鼠型结核菌C．人型和鼠型结核菌D．牛型和鼠型结核菌E．人型和牛型结核菌
48、结核病的传染源主要是（ ）
A．排菌的病人B．所有活动性肺结核病人C．肺内有空洞性病变的患者D．血行播散型肺结核患者
E．对抗结核化疗效果不明显的患者
49、发现早期肺结核的主要方法是（ ）
A．查痰抗酸杆菌B．胸X线检查C．胸CTD．血沉E．血清特异性抗体检查
50、慢性肺源性心脏病最常见的病因（ ）
A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．支气管扩张D．脊柱畸形E．肺间质纤维化
51、支气管哮喘的临床表现主要是（ ）
A．吸气性呼吸困难B．发作性呼气性呼吸困难C．反复发作，混合性呼吸困难
D．夜间阵发性呼吸困难E．发作性胸闷伴肺底湿啰音
52、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（ ）
A．过劳B．大量利尿C．使用镇静剂D．呼吸道感染E．使用支气管扩张剂
53、支气管哮喘患者急性发作期禁忌用（ ）
A．肾上腺素B．麻黄碱C．吗啡D．氨茶碱E．异丙肾上腺素
54、慢性支气管炎的诊断主要依据是（ ）
A．呼吸功能检查B．病史和症状C．胸部X线检查D．心电图E．肺部阳性体征
55、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是（ ）
A．Ⅳ型肺结核B．肺尘埃沉着病C．支气管哮喘D．弥漫性支气管扩张E．以上都不是
56、切断肺结核传染链的最有效方法是（ ）
A．增强所有公民的免疫力B．在全民范围内进行科普宣传C．发现并治愈涂阳病人
D．经常进行集体肺部X线检查E．给所有应接种卡介苗者进行预防接种
57、慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期的治疗，最主要的措施是（ ）
A．控制感染B．止咳、祛痰C．解痉平喘D．氧疗E．菌苗注射
58、凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎（ ）

A.至少6个月，持续10年以上B.至少3个月，持续2年以上C.至少1个月，持续3年以上D.至少2个月，持续5年以上E.至少3个月，持续5年以上

59、在诊断支气管哮喘的依据中，哪项是不正确的（ ）
A．反复发作性喘息、呼吸困难B．发作性呼气性呼吸困难C．双肺布满哮鸣音
D．症状可自行缓解E．发作性吸气性呼吸困难
60、怎样判断肺结核患者有无传染性（ ）
A．做结核菌素试验B．查痰结核菌C．询问病人有无咯血D．检查病人有无发热
E．拍胸片检查有无空洞
二．填空题
1.、慢支的主要临床表现是 、 、 。
2.、慢支的临床分期 、 、 。
3、 是诊断慢阻肺的“金标准”。
4、肺结核的主要传播途径是 。
5、肺结核的主要传染源是 。
6、呼吸衰竭按动脉血气分析可分为__________________________、_________________两类。
7、肺结核的基本病理变化有三种即______、_______和_______。
8.、慢支的临床分型 、 。
9、大叶性肺炎病理可分为_________、_________ 、_________ 、_________ 四期.
10慢性呼吸衰竭最早的临床表现是_________、最典型症状是________。
11、结核病的化疗原则是_________、_________ 、_________、_________、
_________。
12、慢性阻塞性肺疾病标志性症状是________。
13、目前细菌性肺炎主要分为两大类，即社区获得性肺炎，主要致病菌为_________；与医院内获得性肺炎，主要致病菌为_____________。
14、慢支的治疗原则_________、_________ 、_________ 、_________。
15、慢性阻塞性肺疾病可分为 、 期。
16、支气管哮喘特殊类型包括_________、_________ 、_________ 、_________四类。
17、支气管哮喘的可分为_________ 、_________ 、_________三期。
18、肺炎按解剖部位可分为_________ 、_________ 、_________。
19、肺炎按感染来源可分为_________ 、_________。
20、结核分支杆菌可分为_________、_________ 、_________ 、_________四型。
21、结核分支杆菌最简易的灭菌方法是__________________________。
22、确诊肺结核最重要的依据是 ，最主要的方法是_________。
23、结核病的分类_________、_________ 、_________、_________、_________。
24、呼吸衰竭按发病机制可分为__________________________、_________________两类。
25、呼吸衰竭按病程可分为__________________________、_________________两类。
三、名词解释。
1.、肺结核

2、慢性阻塞性肺疾病：

3、肺性脑病：

4、支气管哮喘:

5、呼吸衰竭：

6、慢肺源性心脏病：

7、肺炎球菌肺炎. ：

8.慢性支气管炎：

9.I型呼吸衰竭：

10.II型呼吸衰竭：

四、 简答题。　

1、.简述肺心病急剧加重期的治疗原则?

2．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？

3.肺炎球菌肺炎并发感染性休克治疗原则？

4、.试述慢性呼吸衰竭的处理原则.？

5 慢性阻塞性肺疾病的主要临床表现？.

6、.如何诊断肺炎球菌肺炎？

7、慢性支气管炎急性发作期如何治疗？