《心理学名词》.doc

0-0.2213
妄想
delusion
1.

妄想（delusion）：是指在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。妄想是思维内容障碍中最常见、最重要的一种症状，它虽然不符合客观现实，也不符合所受的教育水平，但病人对此坚信不移，无法被说服，也不能通过亲身体验和经历加以纠正。妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，常带有浓厚的时代色彩。典型的妄想有三个特征，缺一不可：①妄想是一种坚信或确信，不可动摇，它不接受事实和理性的纠正。②妄想是自我卷入的(ego-involved)，往往与病人的切身利益相关。③妄想是个人独特的(idiosyncratic)，它是某一个人所独有的信念，而不是任何集体所共有的信念。
妄想有多种分类，按病理起源与其他心理活动的关系可分为原发性妄想（primary delusion）和继发性妄想（secondary delusion）。原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。包括突发妄想；妄想知觉（患者突然对正常知觉体验赋以妄想性意义）；妄想心境或妄想气氛（患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不解，而且对他具有特殊意义或不祥预兆，但很快即发展为妄想）。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对诊断精神分裂症具有重要价值。继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或在某些妄想基础上产生另一种妄想等。见于多种精神疾病。按结构可分为系统性妄想与非系统性妄想，系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强且比较固定的妄想，见于偏执性精神障碍，反之则称为非系统性妄想，内容零乱、结构松散、前后矛盾，见于精神分裂症等。按内容可分为：被害妄想、关系妄想、特殊意义妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、被洞悉妄想、物理影响妄想、夸大妄想、非血统妄想、罪恶妄想、疑病妄想、被窃妄想等，参见相关条目。

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否定妄想
delusion of negation
2.
否定妄想（delusion of negation）：又称虚无妄想（nihilistic delusion），常被认为是严重的疑病妄想状态，Cotard综合征的特征性症状之一。指患者坚信他本人、其他人及某些物体已不复存在。如认为自己“内脏已经腐烂了”、“脑子变空了”、“血液停滞了”，甚至“我本人已不存在了，只剩下一个躯体空壳了”，整个世界都已濒临毁灭。常伴有心境极度低落，多见于更年期及老年期抑郁症，也可见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。

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关系妄想
delusion of reference
3.

关系妄想（delusion of reference）：最常见的妄想之一。患者将环境中一些实际与他无关的现象，都认为是与他本人有关。如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，报纸上的文章、广播及电视的内容都是别有用心地针对他做的，或在“暗示”、“影射”他，人们的一举一动都与他有一定关系。知情人常反映病人：“什么事情都往自己身上扯。”常与被害妄想伴随出现，二者的区别实际上只是内容是否对病人自身安全构成威胁。主要见于精神分裂症。有时患者认为周围事物不仅与自己有关，而且具有某种特殊的意义，给他以一定的暗示。临床上称之为特殊意义妄想（delusion of special significance）。

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疑病妄想
hypochondriac delusion
4.

疑病妄想（hypochondriacal delusion）：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。如认为脑内长有肿瘤，全身各部分均被癌细胞侵犯，心脏也已经停止跳动等。此类妄想常以各种躯体不适感或内脏异常感觉为基础，可继发于幻觉（幻触）或感觉障碍（内脏感受器感知障碍）。多见于精神分裂症、重症抑郁等。此症状不同于疑病性神经症的疑病症状，后者是对自身健康的过分关注，导致害怕或相信自己已患严重疾病的先占观念，出现疑病性烦恼，对自身的正常感觉或不适感作疑病性解释或疑病观念。

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嫉妒妄想
jealous delusion
5.

嫉妒妄想（delusion of jealousy）：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有所爱。为此患者跟踪监视配偶的日常活动，截留拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的手机短信及通话记录、电子邮件、网络聊天记录，仔细检查配偶的衣服等日常生活用品，甚至暴力拷问以寻找私通情人的证据。有的患者的妄想内容比较荒谬，不难辨别。如一女性患者认为其丈夫有外遇，丈夫与女性说话，即认为他们在谈情说爱，甚至认为自己年迈的母亲也与丈夫有暧昧的关系。多见于精神分裂症、更年期精神障碍、反应性精神病及偏执性精神病。男性患者的嫉妒妄想多见于慢性酒精中毒伴有性功能减退的病人。本症状的认定宜慎重，应详尽收集病史，认真核实病史，以免将病态当事实，或将事实当妄想。
病理性嫉妒综合征：又称奥赛罗综合征（Othello syndrome）。是以怀疑配偶不贞的嫉妒妄想为中心症状的精神科综合征，患者个性固执、多疑，家族中可能有类似而较轻的情况。好发年龄为30～40岁，患者以许多似是而非的证据证明其配偶另有新欢，但往往说不出具体的对象。为此反复侦察、盘问、跟踪、拷打，症状可持续数年，可能发生攻击行为，甚至杀死配偶，就犹如莎士比亚描述的奥赛罗一样。

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被害妄想
persecutory delusion
6.

被害妄想（delusion of persecution）：这是最常见的一种妄想。患者无中生有地坚信自己被周围某些人或某些集团迫害，迫害的手段主要有跟踪、监视、隔离、下毒等。如患者认为他吃的饭菜中有毒，家中饮用水也有毒，使他腹泻，邻居故意要害他。受妄想的支配，患者可出现拒食、逃跑或采取控告、自卫、自伤、伤人等行为。它往往以敏感多疑开始，进而出现关系妄想，再发展为被害妄想。被害妄想常与幻觉相关联，并可以与其他妄想，如夸大妄想、钟情妄想等同时存在。主要见于精神分裂症和偏执性精神病。

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继发性妄想
secondary delusion
7.

继发性妄想（secondary delusion）：在已有的病理心理基础上发展起来的妄想。即先有其他心理过程的障碍，而妄想的产生是对原发障碍的解释和说明。与原发性妄想的区别在于其病理起源不同，以及不仅见于精神分裂症，可见于多种精神疾病。常见的继发性妄想有：①先有幻觉，妄想是对幻觉的解释；②先有心境障碍，如抑郁状态出现的自罪妄想，躁狂状态出现的夸大妄想；③先有内感性不适，然后出现疑病妄想；④先有意识障碍，在意识障碍逐渐恢复过程中发展了妄想；⑤先有记忆障碍，如丢失东西后产生被窃妄想；⑥轻中度痴呆的病人由于推理判断的缺陷而产生的一系列妄想性解释；⑦继夸大妄想出现的被害妄想，或继被害妄想出现的夸大妄想，继疑病观念出现的被害妄想等。。

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虚构症
confabulation
8.

虚构症（confabulation）：又称虚构，是指由于遗忘，患者以想象的、未曾经历过的事件来填补其记忆缺损。虚构是器质性脑病的特征之一，是一种记忆错误。病人所谈的内容大部分为既往记忆的残余，在提问者的诱导下串联在一起，丰富生动又显得荒诞不经，但转瞬即忘，临床上也称为虚谈症。有学者将虚构症视为严重近记忆削弱的代偿，此代偿具有四个特征：①对近记忆脱失无自知力；②意识清晰；③智力无严重损害；④人格无严重衰退。
由于虚构病人常有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不能再记住，所以在重新询问患者时虚构内容常有改变，且容易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆。当虚构与近事遗忘、定向障碍同时出现时称作柯萨可夫综合征（Korsakov’s syndrome），又称遗忘综合征。多见于慢性酒精中毒性精神障碍、颅脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。虚构与病理性谎言（patho-logical lying）不同，虚构的内容经常变化，病理性谎言多见于人格障碍，开始可能是有意说谎，后来由于自我暗示，自己对谎言也信以为真，但并不存在遗忘。虚构与妄想性回忆也有区别，妄想性回忆表现为病人对既往经历作了某些妄想性解释，与事实不符，无记忆缺陷，除非经过治疗妄想内容是不会变化的，治疗痊愈后，患者一般都能回忆曾经妄想的内容。

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定向力
orientation
9.

定向力（orientation）：又称定向能力（capacity of orientation），是指一个人对周围环境（时间、地点、人物）及自身状态（姓名、年龄、职业等）的察觉和识别能力。前者称为对周围环境的定向力，后者称为自我定向力。时间定向包括对当时所处时间如白天或晚上、上午或下午的认识，以及年、季、月、日的认识。地点定向或空间定向是指对所处地点的认识，包括所处楼层、街道名称。人物定向是指辨认周围环境中人物的身份及其与患者的关系。自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。确定定向力主要通过询问上述几个方面的情况，了解和观察被检查者的反应和行为而加以判定。它是判断意识障碍的重要标志之一。

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定向障碍
disorientation
10.

定向障碍（disorientation）：是对周围环境（时间、地点、人物）及自身状态（姓名、年龄、职业等）不能辨认。轻者丧失对时间、地点、人物的辨认能力，严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认。定向障碍是意识障碍的重要判定标准，意识障碍时，几乎必有定向障碍；但有定向障碍的患者不一定都有意识障碍。对时间的定向是以对时间的连续记忆为基础；对空间和人物的定向，也是以对生活经历的记忆为前提。如严重记忆缺陷，也常会出现定向障碍。精神障碍患者定向力受损的情况多见于：①脑器质性精神障碍，如痴呆、严重记忆障碍、酒中毒性脑病。②长期被拘禁或被隔绝的人丧失时间定向，迷路者丧失地点和空间定向等。③急性精神病状态。④某些精神分裂症患者表现出对地点和人物定向的丧失现象，或对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验是正确的，而另外一种体验与妄想有关，是妄想性的判断或解释（双重定向）。这实际上属于特殊的思维障碍，属于妄想内容的一部分，有学者称之为“妄想性错认”。如“冒充者综合征”（Capgras syndrome），患者称医院既是医院又是监狱或法院，或认为表面上是医院而实际上是监狱等。医生都是警察假扮的，而与此同时患者对时间和医院所在位置的定向是准确无误的。此为精神分裂症的特征性症状之一。

0-0.2223
幻觉
hallucination
11.

幻觉（hallucination）：是指没有现实刺激作用于感觉器官时而出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。如无人在场时，患者听到有人在责骂他的声音，或看到某人在向他招手。幻觉是临床上最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。住院的精神病人中约有40％具有幻觉症状。幻觉的产生常被认为是由于在大脑皮质的不同部位产生的兴奋性病理惰性灶的结果。幻觉的内容来源于以往感知的痕迹，是以新的结合方式出现的既往表象。意识清晰的状态下，最常见的幻觉是幻听，主要为言语性幻听；谵妄（delirium）状态下最常见是幻视，内容多为恐怖性的形象如妖魔鬼怪、小动物、昆虫等。幻觉主要见于①脑器质性疾病，如颞叶病变；②意识障碍，睡眠状态，如入睡前和醒觉前幻觉（hypnagogic and hypnopompic hallucinations），各种感觉剥夺的情况；③情绪状态，如期待、恐惧和暗示等可以引起幻觉；④酒精所致精神障碍（酒中毒幻觉症）；⑤精神分裂症。对精神分裂症有诊断价值的幻听有：评论性幻听、命令性幻听、争论性幻听、第三人称幻听、思维鸣响或回响。
幻觉根据其性质可分为真性幻觉（genuine hallucination）和假性幻觉（pseudo hallucination）。真性幻觉是指患者体验到的幻觉形象生动鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。患者常叙述这是他亲眼所见，亲耳所听，因而坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假性幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内，且不是通过感觉器官而获得的。按照不同的感觉器官可分为听幻觉（幻听）、视幻觉（幻视）、嗅幻觉（幻嗅）、味幻觉（幻味）、触幻觉（幻触）、内脏性幻觉以及本体感受器的运动性幻觉等。按幻觉产生的条件又可分为功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉、暗示性幻觉、入睡前幻觉和醒觉前幻觉等。

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味幻觉
gustatory hallucination
12.

味幻觉（gustatory hallucination）：又称幻味，指味觉方面的幻觉。患者尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道，因而拒绝进食。常与其他幻觉和妄想合并存在。如多与幻嗅同时存在，且伴发被害妄想，患者坚信坏人在食物或饮料中投放了毒药。此症状较为少见，主要见于精神分裂症。

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机能性幻觉
functional hallucination
13.

机能性幻觉（functional hallucination）：又称功能性幻觉。是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。即当一种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该器官的幻觉，正常的知觉与幻觉并存。其临床特征是幻觉与现实刺激同时出现，共同存在而又共同消失，两者并不融合或重叠（此点与错觉不同），患者能够明确区分这两种声音。最常见的机能性幻觉是机能性幻听（functional auditory hallucination）。患者在听到一个真实声音的同时出现一个幻听，如一个病人总是要将闹钟藏起来，原来他一听到闹钟走秒的节奏声中就有人在骂他：“流氓，流氓，流氓……”。引起机能性幻听的现实刺激一般多是机械的、重复的声音。如钟声、流水声、刮风声、雨声，以及脚步声、鸟鸣声、车轮滚动声等，患者听到这些声音时，同时出现言语性幻听，幻听内容一般较单调且固定。机能性幻听可能是听觉中枢的联觉现象所致。多见于精神分裂症或心因性精神病。

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幻肢
phantom limb
14.

幻肢（phantom limb）：是指患者被截肢后感到自己的这一肢体依然存在。幻肢可与原肢等长或不等，一般于截肢后立即出现并逐步消失，少数患者可持续数年。患者可以感到幻肢疼痛，其疼痛具有阵发性和烧灼性，非常难治。此症状属体像障碍的一种，系对自己身体的外形或结构、整体或局部的歪曲体验。这种现象也可发生于摘除乳房、生殖器或眼球的病人。

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假性幻觉
pseudohallucination
15.

假性幻觉（pseudo hallucination）：是指不是通过感觉器官获得的，而是产生于病人主观空间如脑内、体内的幻觉。它是介于知觉和表象之间的一种特殊形式的幻觉，也被认为是一种不完全性幻觉，是由俄国康金斯基（Кандинский）于1890年首先描述的。这类幻觉感知的形象不够鲜明生动，不具备真性幻觉的客观性，幻视的形象往往是不完整的，仅看到形体的一部分，幻听的声音也不够清晰。幻觉也不投射到外界，如患者闭着眼睛就能“看见”头脑中有一个人像，不通过耳朵就“听到”脑子里有人说话的声音。与真性幻觉的鉴别要点是幻觉的来源部位和患者感知的途径。临床所见的幻觉多数为真性幻觉，即幻觉出现于客观空间，患者通过感觉器官能感知到。虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是患者往往非常肯定地认为他的确是“听到了”或“看到了”，因而对此坚信不疑。此症状与想象也有区别，如想象可以随意控制而假性幻觉不能。假性幻觉一般不如真性幻觉清晰，但比想象清晰。多见于精神分裂症。假性幻视是精神自动综合征的主要表现之一，对精神分裂症具有较大的诊断意义。

0-0.2228
身体意象
bodily image
16.

身体意像（bodily image）：又称体像、身体像、身体图式（body schema）、身体自我概念（body self-concept）。是指一个人对自己身体的全部或其中一部分所作的心理描绘，是自我概念的一部分。同时也是个人的主观表述，借以判断其躯体完整性并确定肢体的运动和位置。一个人通过他人和自己对自己的相貌、身材、健康等状况的评价形成对自我身体形象的意识，这是现实的身体意像（体像）；同时，他对自己的身体外观还存在一种期待，即希望自己的相貌、身材等具有某种形象，这可看作是理想的身体意像（体像）。当现实的身体意像与理想的身体意像一致时，个体会有一种满足感、愉快感，从而增强其自信和自尊；反之，则会出现对自己的不满，产生自卑与自贱，甚至产生精神症状（体像障碍）。人可以通过多种方式重新塑造自我的身体意像（体像），如通过整容、整型，更多地通过衣着、服饰、化妆等手段来美化自己，使自己获得满意地身体意像（体像）。
体像障碍（bodily image disturbance）是指对自己身体的外形或结构、整体或局部、肢体的运动和位置的歪曲体验。特殊的体像障碍见于神经系统疾病，包括截肢后的幻肢症、单侧失认或忽视（常见于中风后）、半侧身体失认和病觉缺失（不能觉察功能的缺失，多见于偏瘫）。根据体像的范围与性质可分为：①体像的部分歪曲：肢体的大小和形状的歪曲感知，可见于偏头痛、癫痫、精神分裂症、正常人疲倦或入睡前和醒觉前；②体像的普遍歪曲，如患者的体重已经很轻，甚至达到憔悴的程度，但他仍坚信自己过胖，见于神经性厌食等；③复制现象：是身体的全部或部分被复制的体验，如觉得自己有两只左臂，此症状极少见，可见于偏头痛、颞叶癫痫及精神分裂症。
对自身形态的认识出现异常，称之为体像失认症（body-image agnosia）。此为J.Lhermitte于1942年首先提出的概念。临床可表现为不同的类型：①疾病感失认；②躯体失认；③左右失认，通常是顶叶，特别是右半球顶叶损伤的结果。

0-0.2229
假性痴呆
pseudodementia
17.

假性痴呆（pseudo-dementia）：是一种功能性、暂时性和可逆性的痴呆状态。多由重大的强烈的精神刺激诱发，是大脑处于普遍抑制状态的表现。与真性痴呆不同，由于无大脑器质性损害，完全可以恢复正常。典型的表现见于：①心因性假性痴呆，又称刚塞综合征（Ganser syndrome）。即对简单的问题给予近似而错误的回答，如回答“2+1=4”，“一只手有4指”，将钥匙倒过来开锁，筷子倒过来使用等，可伴有定向障碍、意识朦胧和幻觉。但对于需要正常智能水平才能顺利完成的活动却能正确解决，如可以下象棋、打扑克牌等，一般生活问题也都能解决。多见于癔症和急性应激性精神病（急性反应性精神病）。②童样痴呆（puerilism）。临床以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征。即成年患者模拟幼儿行为，自称“3岁小宝宝”，伊呀学语，吮吸手指，见人就喊叔叔、阿姨。多见于女性，常于某一强烈的精神刺激后突然发病，也见于癔症。③抑郁性假性痴呆（depressive pseudodementia）。指严重的抑郁症病人，尤其老年期的抑郁症病人在精神运动性抑制的情况下，出现认知能力的降低，表现计算和答问不正确等痴呆早期症状。有学者认为此为真性老年性痴呆的前驱症状。

0-0.2230
情感障碍
affective disorder
18.

情感障碍（affective disorder）：对于“affective disorder”常被翻译为两个名词：一被译为情感障碍（等同于affectiv disturbance）；另一被译为情感性精神障碍（等同于mood disorder）。情感障碍一般是作为精神病理学（症状学）的名词，主要是指情感活动的异常，主要表现为情感的波动幅度过大，波动时间过长，以及反应与刺激的性质不协调等；情感性精神障碍一般是作为疾病诊断（诊断学）名词，又称情感性障碍，等同于心境障碍（mood disorder），是指以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，详见心境障碍条目。
情感障碍可导致其他心理过程的障碍，反之，其他心理过程的障碍也可导致情感障碍。临床上情感障碍通常表现三种形式，①情感性质的改变（又称病理优势情感），表现为情感高涨、情感低落、焦虑和恐惧等；②情感波动性的改变（又称情感诱发障碍），表现为情感不稳、情感淡漠、易激惹、病理性激情等；③情感协调性的改变（又称情感协调性障碍），表现为情感倒错、情感幼稚、矛盾情感等。详见相关条目。
情感（affect）情绪（emotion）心境（mood）是从不同方面描述情感的三个概念。情感是和人的社会需要相联系的一种复杂的态度体验，具有相对稳定和深刻的特征。情绪更多与人的生物学特性相联系，具有动物性的原始反应特征，多由内外刺激而激发，表现出原始、短暂、激烈的特点。心境不同于对刺激的直接情绪反应，而是一种持久而缓和的、波动程度较轻的心情背景，更多是表示一种情感的状态。目前有倾向将心境等同于情感，而情感障碍必定涉及情绪和心境。
正常情感的稳定性是一种动态波动的稳定，即情感时刻随着内外刺激而发生相适应的变化。得知成功的消息而心情愉快，失败后感到沮丧。人类情感的发展总是随着人类社会的发展，从低级原始的情绪反应开始（如几乎所有高级动物都具有恐惧反应），逐渐发展到初级情感（如喜欢、高兴、委屈等），再发展到高级的复杂细腻的情感（如爱、关心、恨、嫉妒以及亲情、友情等，具有社会性质特点）。而情感障碍则相反，往往是从高级情感开始出现问题，如常见精神分裂症患者的情感障碍从亲情和友情的冷淡开始，即使发展到情感淡漠也可能保持原始情绪反应。

0-0.2231
情感高涨
hyperthymia
19.

建议英文采用：elation
情感高涨（elation）：是指情感活动显著增强，表现为不同程度的病态喜悦。患者自我感觉良好，自信心膨胀，有无所不能感等；总是兴高采烈，似乎没有发愁的事情，对任何事情都很感兴趣；有与环境不相符的过分的愉快、欢乐；伴有言辞夸大，言语和活动显著增多等。这种高涨的情感常不够稳定，患者常易激惹，稍有不遂则勃然大怒，遇悲哀事则伤心流泪，但转瞬即逝，迅速恢复原状。高涨的情感和周围环境具有一定联系，其乐观的情绪具有一定感染力，此点与精神分裂症病人的兴奋状态鉴别时很有意义。此症状是躁狂发作的核心症状，往往与思维奔逸及活动增多同时出现，而构成一类常见的临床综合征－躁狂状态（又称精神运动性兴奋）。

0-0.2232
意念飘忽
flight of idea
20.

意念飘忽（flight of idea）：又称思维奔逸（flight of thought）、观念飘忽。是指一方面思维联想速度异常加快，另一方面意念缺乏一定的指向性和连续性，常因周围发生的偶然事件而很快转移。患者表现为明显的话多和语速快，口若悬河、滔滔不绝、出口成章；严重者除了短暂睡眠外几乎一刻不停地说话，直到声音嘶哑还不停地用手比画；患者诉脑子反应快，特别灵活，好象机器加了“润滑油”，概念一个接一个地不断涌现出来，甚至感到“舌头跟不上思想的速度”；伴随注意力和话题不集中，说话的主题极易随环境中的微小刺激而转换，称为随境转移。言语内容经常表现按词汇的相同音韵产生类似联想（音联）和按词义相近字意联想产生类似联想及对比联想（意联）。此症状是躁狂症的典型表现之一。

0-0.2233
心境障碍
mood disorder
21.

心境障碍（mood disorder）：推荐使用的标准规范性名词。又称情感性精神障碍、情感性障碍（affective disorder）。曾称情感性精神病（affective psychoses）、躁狂抑郁性精神病、躁狂抑郁症、情绪障碍（emotional disorder）。是指以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。
根据第三版中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-Ⅲ,2001），心境障碍包括双相障碍、躁狂症、抑郁症及持续性心境障碍等几个类型。双相障碍具有躁狂和抑郁交替发作的临床特征，既往称环性精神病（Falret cirulaire）、躁狂抑郁性精神病（manic depressive psychosis）、躁狂抑郁症。躁狂症或抑郁症是指仅有躁狂或抑郁发作，习惯上称为单相躁狂或单相抑郁。临床上单相躁狂较少见。持续性心境障碍（Persistent mood disorder）包括两种亚型，环性心境障碍（Cyclothymia）和心境恶劣（Dysthymia disorder）。环性心境障碍是指情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，且均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准。这种心境的波动与生活应激无明显关系，与患者的人格特征有密切关系，过去有人称为“环性人格”。心境恶劣是指一种以持久的心境低落状态为特征的轻度抑郁，从不出现躁狂。此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系，也有人称为“神经症性抑郁”。
由于疾病概念、诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同，故所报道的患病率相差甚远。1993年在我国12地区的流行病学调查发现，心境障碍的终生患病率为0.83‰，而西方国家心境障碍的终生患病率为2～25％。近年来由于时代的发展及疾病诊断标准的变化，我国心境障碍的终生患病率有所提高。本病的病因尚不清楚，大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响。临床表现主要为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，躯体症状也很常见甚至可成为重要的临床相。心境障碍的表现有很大的变异，不同的临床相及同一临床相的轻重程度都有较大的差别。如抑郁症患者，轻者可以是对某些负性生活事件的反应，重者则可出现自杀、木僵及精神病性症状，如幻觉、妄想，成为一种严重的复发性甚至慢性致残性障碍。大多数病人有反复发作的倾向。

0-0.2234
情感减退
hypothymia
22.

Hypothymia：情感减退、情感低落。
hyperthymia：情感高涨、表情过分。
两个名词意义都易混淆，同时目前使用较少。建议本词条采用：情感迟钝（affective blunting）
表情过分：常指演员以自己的表情、身段或言语来表达思想感情时超过了应有的限度。
情感迟钝（affective blunting, blunted）：是情感活动的衰退和丧失，表现为情感反应失去正常波动性，对外界刺激（无论令人悲伤或愉快的）失去正常的鲜明反应，尤其是高级细腻的情感活动，如对他人的同情与关心等，逐渐消失。又称情感减退（hypothymia）、情感平淡（flattened），严重时达到情感淡漠（apathy）的程度，表现为对周围事情漠不关心，重大事件也不能引起其相应的情感反应，如患者听到母亲病故的消息后无动于衷，或被辱骂时表现出事不关己的麻木。常见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。值得注意的是：情感低落是情感活动的负性增加，而情感平淡和淡漠是情感活动的减退和丧失。

0-0.2235
情感淡漠
apathy
23.

情感淡漠（apathy）：是情感活动的丧失，表现为对外界任何刺激都缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的重大事情也泰然处之，无动于衷。患者对周围发生的一切事物都漠不关心，熟视无睹。面部表情冷淡呆板，内心体验贫乏或缺如。可见于单纯型精神分裂症及各型精神分裂症的衰退期，也可见于严重的脑器质性痴呆的病人。

0-0.2236
情感倒错
parathymia
24.

情感倒错（parathymia）：情感协调性障碍的一种，是指其认知过程和情感活动之间丧失协调一致性，即情感反应与思维内容不协调而产生颠倒现象。情感反应和外界刺激的性质完全相反，听到令人高兴的事时，反而表现出伤感；而谈及令人悲痛的事却表现出愉快情绪。如患者听到至亲去世的消息后表现出愉快；满面笑容地讲述自己如何被迫害的过程。此外，还有表情倒错（paramimia）的现象，是指一种情感体验与表情之间不协调不配合或相反的表现。如患者外表上痛哭流涕，内心却无悲伤的体验，或者与之相反。多见于精神分裂症，尤其青春型精神分裂症。

0-0.2237
兴趣缺失
anhedonia
25.

兴趣缺失（anhedonia）：又称快感缺失、乐趣丧失，即感受快乐的能力缺失，即患者无法从生活中体验到乐趣。此与情感低落、兴趣缺乏构成为抑郁发作的核心三主症，也可见于精神分裂症的抑郁状态。本概念由Ribot（1839-1916）首先提出。

0-0.2238
双相型障碍
bipolar disorder
26.

双相型障碍（bipolar disorder）：又称双相障碍，曾称躁狂抑郁性障碍（manic-depressive disorder）、躁狂抑郁性精神病（manic-depressive psychosis）、躁狂抑郁症。双相障碍属于情感性精神障碍的一个亚型，是指目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准，以前有相反的临床相或混合性发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。K.L.Kahlbaum（1882）首先提出躁狂与抑郁是同一疾病的两个阶段。Kreapelin（1896）采用躁狂抑郁性精神病（manic-depressive insanity）的概念来概括这类障碍，将之视为一个疾病单元。双相型障碍的临床特点是反复（至少两次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加（躁狂或轻躁狂），有时表现为心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）。发作间期通常以完全缓解为特征。双相障碍的躁狂发作通常起病突然，持续时间2周至4、5个月不等；抑郁发作持续时间较长，约6个月，除在老年期外，很少超过2年。两类发作都可继之于应激性生活事件或其它精神创伤。首次发病可见于任何年龄，但大多数发病于50岁之前。发作频率、复发与缓解的形式均有很大变异，但随着时间推移，缓解期有逐渐缩短的趋势。中年之后，抑郁变得更为常见，持续时间也更长。
混合性发作（current episode mixed）与快速循环发作（current episode fast cycling）是双相障碍的两个亚型，混合性发作指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生，例如一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时临床上躁狂和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂情感障碍或精神分裂症。快速循环发作是指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作，不管发作形式如何，但符合轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作、或混合性发作标准。
双相障碍的治疗原则在于：总体治疗、综合治疗、全程治疗与患者家属共同参与的原则。药物治疗方面，不论何种发作形式，均应以心境稳定剂为基础治疗药物，另根据患者的发作形式予以相应的抗抑郁药或抗精神病药物。对于重度抑郁或躁狂、经药物治疗效果不佳及快速循环反复发作不能控制者可适用于电抽搐治疗。心理治疗有助于提高药物治疗依从性和疗效，防止复发和改善患者的生活质量。

0-0.2239
焦虑
anxiety
27.

焦虑（anxiety）：是指一种与客观不符的、没有明确对象和具体内容的莫名恐惧与担心的情绪状态。焦虑具有以下特点：①是一种情绪状态：表现为害怕、惊恐或恐怖、提心吊胆；②痛苦情绪（濒死感、失常感）；③指向末来，但危险实际不存在；④与诱发因素不相称；⑤伴躯体不适、精神运动、自主神经症状（Lewis,1967）。
临床上焦虑症状可分为心理和躯体两方面的表现。心理症状也称为“精神性焦虑”，患者体验到莫名其妙地紧张害怕，同时又不知自己究竟害怕什么。这种心情的出现难以预料，似乎随时都可能发生，有学者认为其具有“自由浮动”的性质，也称为漂浮焦虑（free-floating anxiety）、无名焦虑。有时患者时刻在等待着某种不幸的到来，不论什么事总害怕会出现最坏的结果。这也称为预支性焦虑（anticipatory anxiety，又称预期焦虑），似乎在预支未来岁月中全部可能发生的危害和灾难。如皮肤划破一个浅表的小伤口，患者马上想到破伤风，想到死亡；惊恐障碍的患者担心惊恐再次发作等。躯体症状也称为“躯体性焦虑”，表现为精神运动性不安，搓手顿足，坐立不安，来回走动，伴有肌肉紧张、震颤，以及自主神经功能紊乱如口干、颜面潮红、出汗、心悸、呼吸急促、胸闷、尿急尿频等。
急性发作性焦虑称为惊恐发作（panic attack）。一般毫无征兆地突然发生，患者体验到极度恐慌不安甚至濒死感、失控感、人格解体、现实解体等，伴有心悸、憋气、呼吸困难等自主神经功能紊乱的症状，一般发作持续数分钟至半小时左右。多见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍。而慢性焦虑几乎可见于所有的疾病。
焦虑症患者的焦虑与正常人的焦虑不同，它往往指向未来实际并不存在的某种威胁或危险，焦虑紧张之程度常常与现实事件很不相称。焦虑与烦恼也不相同，烦恼有具体对象，如对过去的事后悔和对现实不满足、不适应，而焦虑几乎完全对未来可能性的恐惧。

0-0.2240
状态焦虑
state anxiety
28.

状态焦虑（state anxiety）：C.D.Spielberger(1966)将焦虑症状分为状态焦虑（state anxiety）与特质（性）焦虑（trait anxiety）。状态焦虑是指在某一时刻或某一阶段所体验到的焦虑状态。状态焦虑具有以下特点：在精神应激、精神创伤的作用下；起病于成年；症状持续时间较短；发作时常伴有明显自主神经症状；症状以无名焦虑、漂浮焦虑（free-floating anxiety）为主。

0-0.2241
特质焦虑
trait anxiety
29.

特质焦虑（trait anxiety）：又称特性焦虑。是指从小逐渐发展形成的具有人格特性的稳定而持久的焦虑状态。与状态焦虑相比，特质焦虑表现为重在人格特征，患者从小即有焦虑的倾向，并持续一生，焦虑发作的程度相对较轻，但持续时间较长，发作时一般不伴有明显自主神经症状，症状表现以处境性焦虑与期待性焦虑为主。即期待越高则焦虑发作越重，如登台表演前、考试前、重大事件或人生转折点的前夕等出现的焦虑情绪。特质焦虑具有动机和后天习得性行为倾向的性质。

0-0.2242
焦虑性障碍
anxiety disorder
30.

焦虑性障碍（anxiety disorder）：美国的精神障碍分类系统《精神障碍诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-Ⅳ,1994）的诊断名词，是指以焦虑症状作为最突出特征的一组精神障碍，包括惊恐障碍、广场恐怖、社交恐怖症、强迫障碍、创伤后应激障碍、急性应激障碍、广泛性焦虑以及其他原因所致的焦虑状态等。CCMD-3并无此诊断。

0-0.2243
欣快
euphoria
31.

欣快（euphoria）：又称欣快症。一般是指在脑器质性精神障碍时出现的不易理解的、自得其乐的情感高涨状态。症状表面上与情感高涨类似，患者经常乐呵呵的，也有似乎十分满意和幸福愉快的体验，但由于智能障碍的影响，使它和情感高涨有本质的区别，此时患者即使很高兴，但其面部的笑容却给人以呆傻和愚蠢的感觉，同时患者也说不清高兴的原因，表现的内容单调刻板，因而难以引起周围人的共鸣。醉酒状态时也可以出现欣快症状。当欣快伴有轻度兴奋、调皮的行为，以开玩笑的口气回答严肃的问题等等，此时称为诙谐性欣快（moria）。多见于脑动脉硬化所致精神障碍、阿尔茨海默病及麻痹性痴呆等疾