成人大专外科护理学复习题.doc

四期 成人大专外科护理学复习题
一、名词解释 （10分）
1.反常呼吸运动、2.痈、3.骨折、4.休克、5.高渗性脱水、6.等渗性脱水、7.低渗性缺水、8.水中毒、9.休克、.
二、填空题（10分）
1．Charcot三联征是指 、 和黄疸。
2．颅内压增高病人最常见的症状是 ，特征性体征是 。
3.恶性肿瘤转移方式分为淋巴转移 ， ，血行转移， 。
4.肺癌最常见的症状是 和 。
5.癌细胞侵入 引起堵塞,可导致 而使乳房皮肤呈"桔皮样"改变。
6.甲亢突眼病人睡眠时用 或 盖住眼部。
7.良性前列腺增生病人排尿困难表现为 、 、
、 ，甚至出现充溢性尿失禁。
8.急性阑尾炎术后并发症有 、 、
、 。
三.判断题：（共10分。对的打“√”，错的打“×”）
1、敷料不能用高压灭菌。 
2、呼吸道的手术前准备应练习深呼吸和有效咳嗽 。 
3、有效循环血量是指维持正常代谢的血容量 。 
4、根据我国情况，成人头面颈部占人体体表总面积的9%。 
5、大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后24-36h。 
6、头面颈部及会阴部严重烧伤病人的创伤处理应采用暴露疗法 。 
7、门静脉高压症的主要临床表现为肝昏迷。 
8．急腹症病人最重要的腹部体征是腹膜刺激征阳性。
9. 泌尿及男生殖系统肿瘤中,最常见的是肾肿瘤。
10.肛周脓肿病人采用切开引流治疗护理方法。

四.单项选择题（40分）
1.代谢性酸中毒最突出的表现是 ( )
A. 疲乏,眩晕,嗜睡 B. 感觉迟钝
C.呼吸深而快,呼气中有酮味 D.神志不清
2.补充血容量是抗休克的根本措施,应首选 ( )
A.全血 B. 血浆
C. 等渗盐水或平衡盐溶液 D.右旋糖酐
3.恶性肿瘤的诊断,最可靠的依据是( )
A.体格检查 B. 实验室检查
C. 病理形态学检查 D.影响学检查
4.判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志是 ( )
A.甲状腺大小变化 B. 食欲变化
C. 基础代谢率 D.脉率及脉压变化
5.乳癌最多见于乳房的( )
A.外上象限 B.外下象限
C.内上象限 D.内下象限
6.开放性气胸的紧急处理原则是( )
A.立即清创胸壁伤口缝合 B. 立即作胸腔穿刺抽气
C. 用无菌纱布覆盖包扎伤口 D.立即作胸腔闭式引流
7.诊断肺癌最可靠的依据是( )
A.痰中找到癌细胞 B. 胸片有肿块阴影
C. 大量胸腔积液 D.造影示支气管狭窄
8.腹外疝的发病病因中最重要的是( )
A腹壁强度降低 B.慢性咳嗽
C. 排尿困难 D.腹水
9.一岁以下的婴儿,发现腹股沟疝,治疗应是( )
A.尽早手术 B.择期手术
C. 暂不手术 D.紧急手术
10.腹部损伤时最常见的受损内脏是( )
A.脾 B. 肾
C. 肝 D.胃
11.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是( )
A.恶心,呕吐 B. 突发的剧烈腹痛
C.发热 D.腹式呼吸减弱
12.绞窄性肠梗阻是指( )
A. 肠内容物通过障碍 B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍
C. 肠管扭转引起肠梗阻 D.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻
13.上尿路结石最常见的症状是( )
A.疼痛及血尿 B. 尿频,尿急,尿痛
C. 尿频及血尿 D. 疼痛及尿频
14.休克病人的血压和中心静脉压都低,提示 ( )
A.血容量不足 B. 血容量严重不足
C. 心功能不全 D.血管收缩
15.下面疾病中,不属于非特异性感染的是 ( )
A.疖 B. 痈
C.气性坏疽 D.急性阑尾炎
16.甲亢手术的禁忌症是 ( )
A.继发甲亢 B.高功能腺瘤
C. 抗甲状腺治疗复发 D.青少年患者
17.张力性气胸急救原则中首先应是( )
A.输血,输液治疗休克 B.立即排气解除胸膜腔的高压状态
C. 剖胸探查 D.气管切开
18.原发肝癌早期转移途径是( )
A.肺内转移 B. 肝内血行转移
C.淋巴转移 D. 骨转移
19.急性胰腺炎最常见的原因是( )
A.酒精中毒 B.暴饮暴食
C. 感染 D. 胆道疾病
20.前列腺增生症最早出现的症状是( )
A.血尿 B. 排尿困难
C.尿痛 D.尿频
21.甲亢术后出现声音嘶哑,饮食无呛咳,可能是由于( )
A.喉上神经损伤 B.喉上神经外侧支损伤
C.喉返神经损伤 D.喉头水肿
22．为提高脓毒症病人血细菌培养阳性率，采血时间应选择（ ）
A．高热、寒战时 B．高热、寒战后
C．高热、寒战前 D．任何时段
23．患儿6岁，头颈部全部烧伤，其烧伤面积约占全身体表面积的（ ）
　 A．6％ B．10％
C．12％ D．15％　　
24．破伤风病人最常见的并发症是（ ）
A．尿潴留 B．骨折
C．酸中毒 D．肺部感染　
25．门静脉高压症病人出现腹水的主要原因是（ ）
A．门静脉系统毛细血管床滤过率增加
B．肝功能减退后血浆白蛋白水平降低
C．醛固酮和抗利尿激素增加，水钠潴留
D．肾小球滤过率下降，近端肾小管对钠的重吸收增加
26．大肠癌病人术前肠道准备时，需给病人补充（ ）
A．维生素A B．维生素C
C．维生素E D．维生素K
27．乳腺癌病人出现“酒窝征”的原因是肿瘤侵犯了（ ）
A．Cooper韧带 B．乳房皮肤
C．皮下淋巴管 D．胸大肌
28．肺癌最常见的组织学类型是（ ）
A．鳞癌 B．小细胞癌
C．腺癌 D．大细胞癌
29．全肺切除术后放置胸管的目的是（ ）
A．重建胸腔负压 B．排出积气、积液
C．便于观察病情 D．调节两侧胸腔压力
30．病人发生甲状腺危象时，为了降低机体组织对甲状腺素的反应，给病人使用（ ）
A．复方碘化钾溶液 B．地塞米松
C．普萘洛尔 D．丙基硫氧嘧啶　
31．急性出血性坏死性胰腺炎病人术后2周，血、尿淀粉酶恢复正常，肠麻痹消除，适宜的饮食是（ ）
A．PN+要素饮食 B．TPN
C．半流食 D．低脂饮食　　
32．颅内压增高病人典型的生命体征改变是（ ）
A．血压升高，呼吸加快，心率加快 B．血压下降，呼吸深慢，心率减慢
C．血压升高，呼吸深慢，心率减慢 D．血压升高，呼吸深快，心率减慢　
33．格拉斯哥昏迷评分结果为15分，表示（ ）
A．意识清楚 B．轻度意识障碍
C．中度意识障碍 D．昏迷
34．成人颅脑损伤后，为预防颅内压增高每日补液量不宜超过（ ）
A．500ml B．1500ml
C．2000ml D．2500ml
35．开放性气胸病人局部伤口加盖大块凡士林纱布包扎固定的目的是（ ）
A．减少局部出血 B．减少气体进入胸腔
C．减轻胸廓运动 D．克服纵隔摆动
36．胸腔闭式引流瓶应低于胸腔出口平面至少（ ）
A．30cm B．60cm
C．90cm D．100cm
37．食管癌病人最突出的症状是（ ）
A．进行性吞咽困难 B．剑突下或上腹部疼痛
C．食管内异物感 D．胸骨后闷胀不适
38．可作为肾结石的筛查方法是（ ）
A．尿常规检查 B．B超
C．尿路平片 D．尿路造影
39、不能用高压灭菌的物品有（ ）。 
A、玻璃制品 
B、搪瓷类 
C、敷料 
D、手术刀片 
40、呼吸道的手术前准备中，下列哪项不正确（ ）。 
A、禁烟 
B、练习深呼吸和有效咳嗽 
C、痰液稠厚者蒸气吸入 
D、咳嗽明显者应用镇咳剂 
41、有效循环血量是指（ ）。 
A、维持正常代谢的血容量 
B、包括储存于肝、脾的总血容量 
C、全身总血容量 
D、单位时间内通过心血管系统的循环血量 
42、根据我国情况，成人头面颈部占人体体表总面积的（ ）。 
A、9% 
B、10% 
C、15% 
D、5% 
43、大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后（ ）。 
A、6-8h  B、8-24h 
C、24-36h  D、36-48h 
44、头面颈部及会阴部严重烧伤病人的创伤处理应采用（ ）。 
A、包扎疗法  B、暴露疗法 
C、药物湿敷疗法  D、浸泡疗法 
45、门静脉高压症的主要临床表现为（ ）。 
A、肝肿大  B、食管静脉曲张并出血 
C、白细胞和血小板计数减少  D、肝功能损伤 
46．急腹症病人最重要的腹部体征是（ ）
A．腹式呼吸减弱消失 B．腹膜刺激征阳性
　 C．肝浊音界缩小 D．肠鸣音消失
47.泌尿及男生殖系统肿瘤中,最常见的是( )
A.肾肿瘤 B. 肿瘤
C. 尿道肿瘤 D. 阴茎肿瘤
48.肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法
A.坐浴 B. 切开引流
C. 全身应用抗生素 D. 以上都是
49.完全禁食3天应主要补充
A. Na﹢ B. K﹢ C. Ca2﹢ D. Cl- E. HCO-
50.低钾与高钾症相同的症状是
A．心动过速 B．乏力、软瘫 C．舒张期停搏
D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平
51. 王先生，40岁，体重70kg，肠梗阻病人反复呕吐，测得血钠120mmol/L、血钾3.0mmol/L，该病人可能为
A. 低钾血症+轻度缺钠 B. 低钾血症+中度缺钠
C. 低钾血症+重度缺钠 D. 高钾血症+高渗性缺水
E. 血钾正常+等渗性缺水
52.王女士，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、缺水征、血压偏低。进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体
A．5％葡萄糖液 B．右旋糖酐 C．5％葡萄糖盐水
D．复方氯化钠 E．0．3％氯化钾
53.李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心率不齐，应选用的药物是
A.毛花苷丙（西地兰） B.普萘洛尔（心得安） C.利多卡因
D.5%碳酸氢钠 E.10%葡萄糖酸钙
54.休克的最基本的治疗措施是:
A.应用血管活性药物 B.扩充血容量 C.纠正酸中毒
D.应用抗生素 E.增强心功能
56.休克早期的临床表现是
A．表情淡漠 B．紫绀，四肢厥冷 C．血压下降，脉速
D．脉压小，尿量减少 E．抽血时血液粘稠易凝
57.反映休克病人病情危重的指标是
A．神志淡漠 B．代谢性酸中毒 C．脉搏细速120次／分
D．收缩压低于80mmHg E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑
58.凡有胃肠功能并可利用的病人，营养支持时应首选:
A.肠外营养 B.肠内营养 C.要素营养
D.非要素营养 E.不完全膳食
59.下列不需应用完全胃肠外营养的病人是:
A.短肠综合征 B.坏死性胰腺炎 C.大面积烧伤
D.大剂量化疗的肿瘤病人 E.急性肾衰
60.肠外营养支持的病人，完成锁骨下静脉穿刺置管后发生气促、紫绀、呼吸音减弱，首先应考虑的原因是:
A.导管堵塞 B.肺炎 C.导管性感染
D.气胸 E.输液负荷过重
61.急性心肌梗死病人若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定
A．2周 B．1个月 C．3个月 D．6个月 E．1年
62.下列手术中属于限期手术的是
A．胃溃疡行胃大部切除术 B．胃癌根治术
C．腹股沟疝修补术 D．大隐静脉曲张高位结扎术
E．脾破裂行脾切除术
63.布类物品经压力蒸气灭菌后，无菌有效期为
A．1周 B．2周 C．3周 D．10天 E．30天
64.男，25岁，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后病人回病室，给予安置的体位是
A．去枕平卧 B．半卧位 C．侧卧位 D．斜坡卧位 E．平卧位
65.能预防局麻药中毒的术前用药是
A．氯丙嗪　　　　　B．异丙嗪　　　　　C．阿托品
D．哌替啶　　　　　E．苯巴比妥钠
66.硬脊膜外隙麻醉最严重的并发症是
A．血压下降　　　　　B．心率减慢　　　　　　C．尿潴留
D．全脊髓麻醉　　　　E．呼吸抑制
67.面部“危险三角区”的疖如受挤压易引起
A．败血症 　　　　　B．张口困难 　　　C．呼吸困难
D．嗅觉丧失　　　　　E．化脓性海绵状静脉窦炎
68.大面积烧伤引起休克的主要原因是
A．强烈疼痛刺激　　　　　　B．细菌感染中毒
C．烧伤毒素入血　　　　　　D．大量液体渗出
E．大量红细胞被破坏
69.某病人，女，45岁，因乳腺癌行根治术，术后需要放疗，有关放疗区域皮肤的护理，不正确的是：
A．保持清洁干燥　　　　　　B．每日用肥皂水清洗
C．避免摩擦　　　　　　　　D．避免日光照射
E．不可热敷
70.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
A.意识障碍 B. 头皮皮下出血 C. 脑脊液漏
D. 颅底骨质凹陷 E. 脑脊液含血
71. 有一颅脑损伤病人，受伤后昏迷20min后清醒，6h后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍可诊断为
A.脑挫裂伤 B.右侧硬膜外血肿 C.脑内血肿
D.左侧硬膜外血肿 E.脑震荡
72.甲亢术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是：
A．阻止甲状腺素合成 B．抑制甲状腺素释放
C．减少甲状腺血运 D．使甲状腺变小变硬
E．有利于术后康复
73．某男孩7岁，发现左侧颈部无痛性肿物1个月，质地硬而固定、表面不平，肿块不随伸舌活动甲状腺扫描示左侧甲状腺冷结节。对该病人治疗的原则为
A．口服甲状腺素片治疗 B．口服他巴唑治疗
C．手术治疗 D．抗生素治疗
E．观察随访
74.急性乳腺炎最常发生于:
A.初产哺乳期妇女 B.乳头内陷的青年
C.妊娠期妇女 D.老年女性
E.长期哺乳的妇女
75.女性病人，50岁，乳腺癌根治术后第8天，下列活动应避免的是:
A.伸指、握拳、屈腕 B.屈肘
C.肩关节的小范围前屈 D.外展肩关节
E.患侧手洗脸、刷牙
76.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是
A．胸腔内有抗凝物质　　　　　　B．肺、膈肌运动的去纤维化作用
C．胸腔内渗出液体的稀释作用　　D．凝血因子减少
E．有效循环血量减少
77.食管癌术后护理中错误的是
A．保持胃肠减压管通畅　　　　B．静脉补液维持营养
C．注意口腔卫生　　　　　　　D．术后肠蠕动恢复即可进食
E．注意并发吻合口瘘
78.胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先
A．捏紧导管　　　　　　　　　　　B．更换引流导管
C．将引流导管重新插入伤口　　　　D．立即缝合引流口
E．双手捏紧放置引流导管处的皮肤
79.一个胸外伤病人，右6－7肋骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗。检查：血压65/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，处理应首选
A．胸腔穿刺排气减压　　　　　B．立即开胸手术
C．气管插管辅助呼吸　　　　　D．输血、输液
E．应用抗生素
80.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A．腹痛性质　 B．腹痛程度 C．腹腔内有无原发病灶
D．腹膜刺激症的轻重程度
81.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是
A. 外伤史 　　 B. 腹痛程度 　　 C. 腹膜刺激征轻重
D. 有无移动性浊音 E. 腹腔穿刺液性状
82.患者，男性，高处坠落2h，着落时碰伤左季肋部，当时神志清，四肢活动正常，感腹痛明显来院急诊，查体，BP80/50mmHg，P110次/分，左上腹压痛（++），全腹膨隆，神志清，反应迟钝，面色苍白，当时处理错误的是
A．去枕平卧位 B．禁食，胃肠减压 C．抗休克治疗
D．准备行急诊手术 E．术前灌肠以解除腹胀
83.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是
A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹
D.腹式呼吸消失 E.膈下游离气体
84. 胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括
A.监测生命体征 B.胃管护理 C.静脉输液
D.处理切口疼痛 E.检查肠鸣音
85.阑尾切除术后应鼓励病人
A．卧床休息 B．取平卧位 C．早期下床活动
D．取侧卧位 E．取头高斜坡位
86．最容易引起休克的急腹症是
A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎
D.胆道蛔虫病 E.急性重症胆管炎
87.男性病人，30岁，因急性阑尾炎在局麻下行阑尾切除术，术后8小时病人诉头晕，眼前发黑，检查见面色苍白，P110次/分，BP 70/50mmHg。下列护理措施哪项不妥
A．加快静脉输液 B．紧急报告医生 C．急配血
D．安置半卧位 E．进行术前准备
88.“T”型管引流病人护理哪项不妥
A．T形管妥善固定　　　　　　　B．保持引流通畅
C．每周更换引流瓶一次　　　　　D．记录胆汁量及性质
E．观察全身情况
89.胆石症病人出现胆绞痛时禁用
A．阿托品　　B．硫酸镁　　C．吗啡　D．654－2　　E．安定
90.提示胆道T管引流病人胆道远端通畅的表现是
A．腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B．体温正常，引流量骤减
C．上腹胀痛，引流量增多
D．黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
E．食欲好转，黄疸消退，引流量减少
91.女性病人，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，以前有类似发作史，查体体温37.50C，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为
A．肝内胆管结石 B．胆道蛔虫病
C．胆总管结石 D．急性胆囊炎
E．胆囊结石
92.女性，34岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1－2天，夹管期间应注意观察的内容是
A．饮食、睡眠 B．腹痛、发热、黄疸
C．大便颜色 D．引流部位有无渗液
E．神志、血压和脉搏
93.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
A. 大、中动脉 B. 大、中静脉
C. 中、小动静脉，而以动脉为主 D. 中、小动静脉，而以静脉为主
E. 小动静脉，而不发生于中动静脉
94.某男，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是
A. 尽量避免久站 B. 尽量避免患肢外伤
C. 休息时抬高患肢 D. 使用弹力袜
E. 尽量减少下肢活动
95.男性，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，损伤部位可能是
A.尿道阴茎部 B.后尿道 C.尿道球部
D.尿道膜部 E.尿道前列腺部
96.男性，25岁，2年来出现膀胱刺激征，并渐加重，青霉素治疗无效，目前每天排尿达30余次，且有终末血尿，首先考虑
A.前列腺肥大 B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石 D.泌尿系结核
E.膀胱肿瘤
97.脊柱骨折病人急救运送方法正确的是：
A.1人背负搬运 B.1人抱持搬运
C.2人抱持于硬板上搬运 D.2人平托于软担架上搬运
E.3人平托于硬板上搬运
98.骨科牵引术的作用不包括：
A．骨折复位作用 B．骨折固定作用
C．防止骨质脱钙 D．矫正畸形
E．解除肌肉痉挛
99.男性，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折接诊时首先应注意的并发症是：
A．神经损伤 B．伤口感染 C．失血性休克
D．损伤性骨化 E．缺血性骨坏死
100.女性，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉博动减弱，应首先采取的措施是：
A．注意保暖 B．抬高患肢 C．给予止痛药
D．做下肢被动活动 E．适当松解石膏绷带

四,简答题. （20分）
1.简述门静脉高压症的临床表现.
2.说出阑尾炎手术后常见的并发症.
3.试述结、直肠术前肠道准备。
4.列举乳癌术后病人患肢水肿的护理方法。

考试出题安排：
概念：8分
填空：5分
判断：5分
选择：70分
简答：12分