病理生理复习题.doc

病理生理复习题（远程2004）
一、A型题
1、能够引起疾病并决定该病特征的因素称为( )
A、内因
B、外因
C、原因
D、诱因
E、条件
2、全脑机能完全的，不可逆的丧失称为(. . )
A、细胞死亡
B、躯体死亡
C、临终状态
D、脑干死亡
E、脑死亡
3、低渗性脱水的特征是( )
A、失钠>失水，血浆渗透压<310mmol/L，血钠<150mmol/L
B、失钠>失水，血浆渗透压<280mmol/L，血钠<130mmol/L
C、失钠与失水成比例，血浆渗透压280~310mmol/L，血钠130~150mmol/L
D、失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，血钠<150mmol/L
E、失钠<失水，血浆渗透压<310mmol/L，血钠<150mmol/L
4、高渗性脱水的特征是( )
A、失钠>失水，血浆渗透压<310mmol/L，血钠<150mmol/L
B、失钠>失水，血浆渗透压<280mmol/L，血钠<130mmol/L
C、失钠与失水成比例，血浆渗透压280~310mmol/L，血钠130~150mmol/L
D、失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，血钠<150mmol/L
E、失钠<失水，血浆渗透压>310mmol/L，血钠>150mmol/L
5、低渗性脱水患者体液丢失的特点是（ ）
A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液
B、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
C、细胞内液无丢失，仅丢失血浆
D、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液
E、细胞内液和细胞外液均明显丢失
6、高渗性脱水患者体液丢失的特点是( )
A、细胞内液减少，细胞外液明显增多
B、细胞内液减少，细胞外液正常
C、细胞内液明显减少，细胞外液也减少
D、细胞内液明显增多，细胞外液明显减少
E、细胞内液正常，细胞外液减少
7、急性低钾血症时对心肌的影响是( )
A、兴奋性升高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高
B、兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高
C、兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高
D、兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低
E、兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低
8、急性高钾血症对心肌的影响是（ ）
A、兴奋性先低后高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高
B、兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高
C、兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高
D、兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低
E、兴奋性先高后低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低
9、低钾血症对酸碱平衡的影响是（ ）
A、细胞内外均酸中毒，尿呈酸性
B、细胞内外均碱中毒，尿呈碱性
C、细胞内碱中毒，细胞外正常，尿呈中性
D、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒，尿呈酸性
E、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒，尿呈碱性
11、高钾血症对酸碱平衡的影响是( )
A、细胞内外均酸中毒，尿呈酸性
B、细胞内外均碱中毒，尿呈碱性
C、细胞内酸中毒，细胞外正常，尿呈酸性
D、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒，尿呈酸性
E、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒，尿呈碱性
12、使组织液生成增多的因素是( )
A、毛细血管流体静压升高
B、血浆晶体透渗压降低
C、血浆胶体渗透压升高
D、组织间液胶体渗透压降低
E、淋巴回流增强
13、体内外液体交换失平衡产生钠水潴留是由于( )
A、毛细血管流体静压升高
B、血浆胶体渗透压下降
C、毛细血管壁通透性升高
D、肾小球－肾小管失平衡
E、淋巴回流障碍
14、血浆[HCO3－]原发生降低可见于( )
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
15、血浆[HCO3－]代偿性增高可见于（ ）
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、慢性呼吸性酸中毒
D、慢性呼吸性碱中毒
E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
16、呼吸性酸中毒时，呼吸性因素指标变化是( )
A、AB＝SB
B、AB↑＝SB↑
C、AB↓＝SB↓
D、AB>SB
E、AB<SB
17、代谢性酸中毒时，代谢性因素指标变化是（ ）
A、AB>SB
B、AB<SB
C、AB＝SB
D、AB↑＝SB↑
E、AB↓＝SB↓
18、代谢性酸中毒的病理生理基础是( )
A、SB↓，AB↓，BB↓，-BE↓，PaCO2↓，pH↓
B、SB↑，AB↑，BB↑，-BE↑,PaCO2↑，pH↑
C、SB↑，AB↑，BB↑，-BE↑,PaCO2↑，pH ↓
D、SB↓，AB↓，BB↓，-BE↓,PaCO2↓，pH↑
E、SBN，ABN，BBN，-BEN，PaCO2 N，pHN
19、呼吸性酸中毒的病理生理基础是( )
A、SB↓，AB↓，BB↓，-BE↓，PaCO2↓，pH↓
B、SB↑，AB↑，BB↑，-BE↑,PaCO2↑，pH↑
C、SB↑，AB↑，BB↑，-BE↑,PaCO2↑，pH ↓
D、SB↓，AB↓，BB↓，-BE↓,PaCO2↓，pH↑
E、SB N，AB N，BB N，-BE N，PaCO2 N，pH N
20、急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是( )
A、增加肺泡通气量
B、细胞内、外离子交换和细胞内缓冲
C、肾小管泌H＋，泌NH3增加
D、血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲
E、肾重吸收HCO3－减少
21、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是( )
A、体液缓冲
B、呼吸代偿
C、肾脏代偿
D、骨盐缓冲
E、细胞内外离子交换
22、AG增高型代谢性酸中毒见于( )
A、肠吸引术
B、糖尿病
C、肾小管性酸中毒
D、应用乙酸唑胺
E、应用盐酸精氨酸
23、AG正常型代谢性酸中毒见于( )
A、糖尿病
B、休克
C、轻度肾功能衰竭
D、严重饥饿
E、水杨酸类药物中毒
24、能使皮肤，粘膜发绀的缺氧原因是( )
A、肺心病
B、CO中毒
C、氰化物中毒
D、亚硝酸盐中毒
E、严重贫血
25、无发绀的缺氧原因是( )
A、呼吸功能不全
B、亚硝酸盐中毒
C、心力衰竭
D、动-静脉漏
E、窒 息
26、某患者的血氧检查结果是：血氧容量12ml%，动脉血氧含量11.4ml%，动脉血氧分压100mmHg，动脉血氧饱和度95%，动－静脉血氧差3.5ml%，其缺氧类型是(
A、低张性缺氧
B、血液性缺氧
C、循环性缺氧
D、组织性缺氧
E、混合性缺氧
27、某患者的血氧检查结果是：血氧容量20ml%，动脉血氧含量15ml%，动脉血氧分压50mmHg，动脉血氧饱和度85%，动－静脉血氧差4ml%，其缺氧类型是( )
A、低张性缺氧
B、血液性缺氧
C、循环性缺氧
D、组织性缺氧
E、混合性缺氧
28、属发热激活的物质是( )
　　　 A、干扰素
　　　 B、白细胞介素－1
　　　 C、抗原抗体复合物
　　　 D、肿瘤坏死因子
　　 E、巨噬细胞炎症蛋白－1
29、属内生致热原的物质是( )
A、革兰阳性细菌产生的外毒素
B、革兰阴性细菌产生的内毒素
C、体内的抗原抗体复合物
D、肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
E、吞噬细胞被激活后释放的致热物质

30、发热中枢负调节介质是( )
A、前列腺素E（PGE）
B、环磷酸腺苷（CAMP）
C、一氧化氮（NO）
D、精氨酸加压素（AVP）
E、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）
31、发热中枢正调节介质是( )
A、精氨酸加压素（AVP）
B、环磷酸鸟苷（cGMP）
C、前列腺素E（PGE）
D、黑素细胞刺激素（α－MSH）
E、脂皮质蛋白-1（Lipocortin-1）
32、血管内皮受损引起DIC是由于( )
A、激活外源性凝血系统
B、激活内源性凝血系统
C、激活激肽释放酶系统
D、激活纤维蛋白溶解系统
E、激活内源性和外源性凝血系统
33、影响DIC发生发展的因素是( )
A、细菌感染
B、恶性肿瘤转移
C、严重挤压伤
D、产科意外
E、白血病
34、蛋白酶抑制物类抗凝物质是( )
A、蛋白C（PC）
B、蛋白激酶C（PKC）
C、抗凝血酶－Ⅲ（AT－Ⅲ）
D、蛋白S（PS）
E、血栓调节蛋白（TM）
35、蛋白酶类抗凝物质是( )
A、蛋白C（PC）
B、钙调节蛋白（CaM）
C、抗凝血酶－Ⅲ（AT－Ⅲ）
D、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）
E、组织因子途径抑制物（TFPI）
36、高排低阻型休克可见于( )
A、失血性休克
B、创伤性休克
C、感染性休克
D、烧伤性休克
E、失液性休克
37、心源性休克发病的起始环节是（ ）
A、血容量减少
B、心输出量急剧减少
C、血管床容量增加
D、细菌内毒素作用
E、交感神经肾上腺髓质兴奋
38、血管源性休克发病的起始环节是( )
A、血容量减少
B、心输出量急剧减少
C、血管床容量增加
D、细菌内毒素作用
E、交感神经肾上腺髓质兴奋
39、休克早期组织微循环变化的特点是( )
A、多灌少流，灌多于流
B、少灌少流，灌少于流
C、少灌多流，灌少于流
D、不灌不流，血流停滞
E、多灌多流，灌多于流
40、休克期组织微循环变化的特点是( )
A、少灌少流，灌少于流
B、少灌多流，灌少于流
C、少灌少流，灌多于流
D、多灌少流，灌多于流
E、不灌不流，血流停滞
41、多数休克发生的共同基础是( )
A、血容量减少
B、血管床容量增加
C、心输出量减少
D、动脉血压下降
E、组织灌流量减少
42、引起高输出量性心力衰竭的疾病是( )
A、贫血
B、冠心病
C、心肌病
D、心脏瓣膜病
E、高血压性心脏病
43、会出现低输出量性心力衰竭的疾病是( )
A、严重贫血
B、严重维生素B1缺乏
C、甲状腺功能亢进症
D、高血压性心脏病
E、动－静脉瘘
44、使右心室前负荷过度的原因是( )
A、高血压病
B、肺动脉高压
C、室间隔缺损
D、严重贫血
E、主动脉瓣关闭不全
45、左心室容量负荷增加见于( )
A、主动脉瓣关闭不全
B、心肌梗死
C、高血压病
D、心肌炎
E、肥厚性心肌病
46、最容易发生离心性肥大的疾病是()
A、二尖瓣狭窄
B、三尖瓣狭窄
C、主动脉瓣关闭不全
D、主动脉瓣狭窄
E、肺动脉瓣狭窄
47、心性哮喘与端坐呼吸发生机理的不同点在于( )
A、急性左心功能不全时发生
B、肺淤血肺水肿是发病原因
C、熟睡时神经反射敏感性降低
D、平卧时下半身血液回流较多使肺淤血加重
E、平卧时横隔位置上升，妨碍呼吸运动
48、吸气性呼吸困难可见于（ ）
A、气胸
B、肺气肿
C、肺水肿
D、喉头水肿
E、成人呼吸窘迫综合征
49、慢性阻塞性肺疾患患者主要表现为( )
A、端坐呼吸
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、劳力性呼吸困难
E、夜间阵发性呼吸困难
50、通气功能障碍时，血气变化的特点为( )
A、PaO2正常，PaCO2正常
B、PaO2下降，PaCO2下降
C、PaO2下降，PaCO2升高
D、PaO2正常，PaCO2升高
E、PaO2下降，PaCO2正常
51、弥散障碍时的血气变化特点是（ ）
A、PaO2↓，PaCO2↑
B、PaO2N，PaCO2↑
C、PaO2↓，PaCO2 N
D、PaO2 N，PaCO2 N
E、PaO2↑，PaCO2↑
52、肺泡通气／血流比值小于0.8可见于( )
A、肺水肿
B、肺动脉炎
C、肺内DIC
D、肺血管收缩
E、肺动脉栓塞
53、肺泡通气／血流比值大于0.8可见于（ ）
A、肺不张
B、肺水肿
C、肺动脉栓塞
D、慢性支气管炎
E、大叶性肺炎
54、氨干扰脑组织能量代谢，使NADH消耗增多的环节是( )
A、氨与α－酮戊二酸结合形成谷氨酸
B、谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺
C、氨促进磷酸果糖激酶的活性
D、氨抑制丙酮酸氧化脱羧过程
E、乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱
55、氨干扰脑组织能量代谢使ATP消耗增多的环节是（ ）
A、氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺
B、氨与α－酮戊二酸结合形成谷氨酸
C、氨促进磷酸果糖激酶的活性
D、氨抑制丙酮酸氧化脱羧过程
E、氨抑制γ－氨基丁酸转氨酶
56、假性神经递质是指（ ）
A、酪胺
B、苯乙胺
C、多巴胺
D、苯乙醇胺
E、谷氨酰胺
57、可称为假性神经递质是( )
A、去甲肾上腺素（NE）
B、多巴胺（DA）
C、5－羟色胺（5－HT）
D、谷氨酸（GA）
E、γ－氨基丁酸（GABA）
58、少尿是指（ ）
A、尿量<500ml/day
B、尿量<400ml/day
C、尿量<300ml/day
D、尿量<200ml/day
E、尿量<100ml/day
59、成人尿量每小时低于10ml称为( )
A、夜尿
B、少尿
C、无尿
D、低渗尿
E、等渗尿
60、急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的电解质紊乱是（ ）
A、高钠血症
B、高钾血症
C、低钾血症
D、高钙血症
E、低镁血症
61、慢性肾功能衰竭晚期患者尿量的变化是（ ）
A、少尿
B、多尿
C、夜尿
D、低渗尿
E、血红蛋白尿
62、慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为( )
A、血磷降低，血钙升高
B、血磷正常，血钙升高
C、血磷升高，血钙降低
D、血磷升高，血钙正常
E、血磷降低，血钙降低
63、引起尿毒症的主要毒素是( )
A、尿素
B、胺类
C、胍类化合物
D、甲状旁腺激素
E、中分子毒性物质
64、慢性肾功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于( )
A、多尿时使肾脏排磷显著增多
B、血钙升高时血磷必然降低
C、甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼
D、甲状旁腺素分泌减少抑制远曲小管对磷酸盐的重吸收
E、甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收
65、慢性肾功能衰竭时，肾脏的浓缩和稀释功能都发生障碍的表现是( )
A、低渗尿
B、等渗尿
C、少尿
D、多尿
E、夜尿
66、慢性肾功能不全早期，肾调节酸碱平衡的功能障碍表现为
A、近曲小管对HCO3－重吸收减少
B、肾小管泌H＋、泌NH3能力减低
C、远曲小管Na+－K+交换增强
D、远曲小管H+－Na+交换增强
E、肾小球滤过磷酸根、硫酸根及有机酸根减少
二、概念、名词解释
1、分子病：
2、基因病：。
3、球—管失平衡：
4、泵—漏机制：
5、缺氧：
6、发热：
7、应激：
8、缺血再灌注损伤：
9、休克：
10、弥漫性血管内凝血：
11、紧张源性扩张：。
12、肌源性扩张：
13、肺泡通气/血流比例失调：
14、急性呼吸综合征：
15、假性神经递质：
16、血浆氨基酸失衡：
17、急性肾功能不全：
18、尿毒症：
19、多器官功能障碍综合征：
20、多器官衰竭：
三、问答题
1、低钾血症对骨骼肌的影响及其机制是什么？

2、简述球—管失平衡导致钠水潴留的机制是什么？

3、 某慢阻肺患者，血气分析如下：pH 7.26, PaCO2 85 mmHg， HCO3－ 37.8mmol/L,
Na＋ 140mmol/L, Cl－ 90mmol/L，回答下列问题：
（1）．选择的代偿预计公式是：Δ[HCO3－]↑=0.4×ΔPaCO2±3
（2）．代偿预计公式的计算值是：13.5±3
（3）．代偿预计值是:37.5±3
（4）．AG公式计算出的AG值是：12.2
（5）．该患者酸碱平衡紊乱的类型诊断是：慢性呼吸性酸中毒
注：供选择的代偿预计公式如下（必选其一）:
ΔPaCO2↓=1.2×Δ[HCO3－]±2
ΔPaCO2↑=0.7×Δ[HCO3－]±5
Δ[HCO3－]↑=0.4×ΔPaCO2±3
Δ[HCO3－]↓=0.5×ΔPaCO2±3
4、某慢性肺心病伴水肿患者，应用速尿后做血气分析结果如下：pH7.40，PaCO267mmHg，HCO3-40mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-９０mmol/L，回答下列问题：
（１）选择的代偿预计值公式是：△[HCO3-]＝０.４╳△PaCO2±３
（２）代偿预计值公式的的计算值是：１０．８±３
（３）代偿预计值是：３４．８±３
（４）ＡＧ的计算值是：１０
（５）该患者的酸碱平衡紊乱类型诊断是：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
注：供选择的代偿预计值公式如下（必选其一）
ΔPaCO2＝１.２╳[HCO3-]±２
△[HCO3-]=0.1×△PaCO2±1.5
△[HCO3-]＝０.４╳△PaCO2±３
△[HCO3-]＝０.５╳△PaCO2±２.５
5、缺氧引起肺血管收缩的机制是什么？

6、缺氧时红细胞中生成2、3—DPG增多的机制是什么？

7、发热的体温调节机制（发热的机制）是什么？
。
8、以LPS为例，概要说明EP的产生和释放的机制？

9、血管内皮细胞损伤引起DIC的机制是什么？

10、,DIC引起出血的机制是什么？

11、休克早期微循环的改变及其机制是什么？

12、简述休克期微循环的改变及其机制是什么？

13、心力衰竭时肌浆网Ca2+处理功能紊乱，导致心肌兴奋-收缩耦联障碍的机制是什么？

14、心脏扩张分几种类型？在心脏代偿反应中各起什么作用及其作用的机制是什么？

15、外呼吸功能障碍造成的低氧血症和高碳酸血症对呼吸功能有何影响？为什么在这种情况下氧疗宜吸入30%左右的氧？

16、急性肺损伤引起呼吸衰竭的机制（ARDS的发生机制）是什么?

17、假性神经递质是怎样生成的及其引起肝性脑病的机制是什么？

18、肝性脑病时血氨升高的原因和机制是什么？

19、急性肾功能衰竭早期肾血管收缩的机制是什么？有何影响？

20、肾性高血压的发生机制是什么？肾性高血压分为几种类型，如何鉴别？