新生儿与新生儿疾病(A1型题).pdf

五、新生儿与新生儿疾病(A1型题)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。五、新生儿与新生儿疾病(A1型题)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1新生儿排胎便时间多在A生后6小时内 B生后8小时内 C生后10小时内 D生后12小时内 E生后24小时内正确答案:E2下列新生儿胎便的特点哪项是错误的A新生儿12小时内排出胎便 B由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成 C墨绿色 D约23天排完 E早产儿胎便排出常延迟正确答案:A3治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选A苯巴比妥钠 B安定 C水合氯醛 D氯丙嗪 E苯妥英钠正确答案:A4有关新生儿肝脏对胆红素代谢的特点，错误的是A摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低 BUDPGT的量及活性不足 C排泄结合胆红素的功能差 DY、Z蛋白在生后515天达成人水平 EUDPGT生后1周达成人水平正确答案:E5新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为A黄疸出现较早，进展很快 B贫血肝脾肿大，网织红细胞增高 C母亲的血型为O型，小儿血型为A型 D新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降 E血型抗体(游离、释放试验)阳性正确答案:E6下列哪一项不是光疗副作用A青铜症 B皮疹 C肝脾增大 D腹泻 E发热正确答案:C7正常足月新生儿A出生体重20002499g B出生体重25004000g C出生体重25003000g D出生体重30003999g E出生体重4000g正确答案:B8新生儿硬肿症有下列特点，但除外A常因寒冷、感染、早产引起 B大多数患儿伴有低体温 C凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿 D可伴有水肿 E硬肿部位可有波动正确答案:E9中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A生后68小时 B生后812小时 C生后1224小时 D生后2448小时 E生后2472小时正确答案:E10新生儿生后A6小时内排出胎便 B12小时内排出胎便 C18小时内排出胎便 D24小时内排出胎便 E36小时内排出胎便正确答案:D11关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的A黄疸多在生后24小时内出现 B胆红素每日上升不超过5mS/dl C黄疸2周消失 D黄疸持续时间超过1周 E早产儿黄疸于3周内逐渐消退正确答案:A12新生儿胆红素代谢特点是A红细胞数相对多，但生后破坏少 BRBC寿命比成人长2040天 C来自肝及组织内的血红素蛋白少 D无效造血较多 E血红素加氧酶生后第7天含量低正确答案:D13新生儿窒息复苏时最根本的是A尽量吸尽呼吸道粘液 B触觉刺激 C复苏器加压给氧 D胸外按压心脏 E喉镜下经口气管插管正确答案:A14关于新生儿硬肿症复温方法正确的是A使其体温于4小时内恢复正常 B逐渐复温，希望1224小时内，使体温恢复正常 C使体温在12小时内恢复正常 D使体温在36小时内恢复正常 E使体温在48小时内恢复正常正确答案:B15下列足月新生儿特点，哪项不正确A生后第1小时内呼吸率可达6080次分 B血压平均为9367kPa C生后24小时后排出胎便 D具备拥抱反射 E巴氏征阳性正确答案:C16生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑A新生儿肝炎 B胆道闭锁 C新生儿溶血病 D败血症 E母乳性黄疸正确答案:C17下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射A吸吮反射 B腹壁反射 C拥抱反射 D握持反射 E觅食反射正确答案:B18为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的方法是A鲁米那口服 B蓝光照射 C白蛋白静滴 D激素应用 E静滴葡萄糖正确答案:B19新生儿接种卡介苗的时间是A出生后1天 B出生后2天 C出生后3天 D出生后4天 E出生后7天正确答案:C20新生儿期是指A脐带结扎至生后27天 B脐带结扎至生后28天 C脐带结扎至生后30天 D脐带结扎至生后40天 E脐带结扎至生后50天正确答案:B21以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要A血常规 B母儿血型 C网织红细胞 D抗人球蛋白试验 E红细胞脆性试验正确答案:B22胆红素脑病患儿临床表现可包括A嗜睡 B肌张力减低 C肌张力增强 D喂养困难 E以上各项正确答案:E23针对新生儿败血症病原菌的治疗，错误的是A病原不明时应针对革兰阳性和革兰阴性菌 B药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药 C开始用药宜选静脉途径 D一般疗程714天 E新生儿7天前和7天后用药剂量不同正确答案:B24足月新生儿睡眠时平均心率为AIoo次分 B110次分 C120次分 D130次分 E140次分正确答案:C25新生儿ABO血型不合是指A母亲为A型，婴儿是O型 B母亲为B型，婴儿是O型 C母亲为AB型，婴儿是O型 D母亲为O型，婴儿是A或B型 E母亲为O型，婴儿是AB型正确答案:D26新生儿易出现溢奶的原因，不包括A下食管括约肌压力低 B胃底发育差 C胃呈水平位 D幽门括约肌较发达 E胃扭转正确答案:E27光照疗法降低胆红素最有效的光线是A紫外线 B红外线 C绿光 D蓝光 E日光正确答案:D28新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用的抗生素为A青霉素 B万古霉素+青霉素 C氨苄青霉素 D丁胺卡那霉素+红霉素 E耐酶青霉素+丁胺卡那霉素正确答案:E29关于新生儿败血症，错误的是A缺乏特异性 B可出现黄疸消退延迟或退而复现 C可伴肝脾肿大 D血培养阳性率低 E均有发热正确答案:E30新生儿缺氧缺血性脑病多见于A早产儿 B小于胎龄儿 C足月儿 D微小儿 E足月小样儿正确答案:C31正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是A生后半小时左右 B生后1小时左右 C生后2小时左右 D生后4小时左右 E生后8小时左右正确答案:A32新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的A贲门括约肌发达 B幽门括约肌较发达 C下食管括约肌压力低 D胃底发育差，呈水平位 E肠管壁较薄，通透性高正确答案:A33ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为A生后24小时内出现黄疸 B贫血、肝脾肿大、黄疸出现早，进展快 C母血型是O型，子血型是A型 D母血型是O型，子血型是B型 E血型抗体(游离，释放试验)阳性正确答案:E34新生儿ABO血型不合溶血病，常见于A母血型为A或B，胎儿血型为O B母血型为A或B，胎儿血型为AB C母血型为AB，胎儿血型为A或B D母血型为O，胎儿血型为A或B E母血型为O，胎儿血型为AB正确答案:D 解题思路：新生儿溶血病系指母、婴血型不合、母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环，与胎儿红细胞上相应抗原结合，使红细胞在单核一巨噬细胞系统被破坏而发生血管内溶血。此过程在宫内即可发生，出生早期仍进展，随生后日龄增长而渐减轻，终至停止。在目前已知的160余种血型抗原中，ABO系统血型不合，其次是Rh血型系统不合最常引起新生儿溶血病。ABO血型不合溶血病多见于母亲O型血，婴儿为A或B型血，第一胎即可发生。35新生儿每日共需热量约为A33443762kJkg(8090kcalkg)B3762418kJ/kg(90100kcalkg)C4184598kJkg(100110kcalkg)D418502kJkg(100120kcalkg)E418534kJkg(100130kcalkg)正确答案:D36新生儿硬肿症，错误的是A多发生在寒冷季节 B早产儿多见 C常伴有低体温 D多器官损害 E重症患儿立即快速复温正确答案:E37新生儿缺氧缺血性脑病所致颅内出血多见于A早产儿 B足月小样儿 C巨大儿 D适于龄儿 E足月儿正确答案:A38严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的A光照疗法 B立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿 C多输白蛋白，以预防胆红素脑病 D交换输血 E防止低血糖，低体温正确答案:C39A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为AO型全血 BO型血细胞和AB型血浆 CO型血浆和AB型血细胞 D与新生儿相同的ABO血型 E与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆正确答案:B40新生儿ABO血型不合溶血症的病因是A同族免疫性溶血 B红细胞膜的缺陷 C红细胞酶的缺陷 D异常血红蛋白 E异族免疫性溶血正确答案:A41新生儿胎便排完时间A34小时 B12天 C34天 D56天 E34周正确答案:C42新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的A生后24小时内出现黄疸 B血清胆红素221moLL(129mg/dl)C足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周 D黄疸退而复现 E血清结合胆红素171molL(1mgd1)正确答案:E43足月新生儿，心率波动范围是A60140次分 B90120次分 C90160次分 D100180次分 E以上都不是正确答案:C44判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为A01分 B23分 C47分 D58分 E810分正确答案:C45光照疗法，降低胆红素，错误的是A需1224小时才能使血清胆红素下降 B双面光优于单面光 C灯管距患儿约2025cm D光疗时要用黑布遮盖患儿双眼 E血清结合胆红素高于正常时禁用光疗正确答案:E46新生儿败血症的感染途径最常见的是A母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿 B胎膜早破 C产时胎儿通过产道时吸入 D产后感染 E羊水穿刺正确答案:D47母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的A多于生后47天出现黄疸 B血清胆红素可342molL(20mgd1)但尚无核黄疸报告 C胆红素在停止哺乳2472小时后即下降 D胃纳差，体重不增 E继续哺乳14月胆红素亦降至正常正确答案:D48新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是AIgA BIgD CIgG DIgM EIgE正确答案:C49新生儿生后23天出现黄疸者最常见的是A败血症 B母乳性黄疸 C新生儿肺炎 D生理性黄疸 E胆道闭锁正确答案:D50新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下，但除外A两侧肺野普遍性透明度减低 B内有均匀的细小颗粒和网状阴影 C支气管充气征 D有时出现限局性肺气肿 E严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清即白肺正确答案:D51新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的A生后25天出现黄疸 B一般情况良好 C足月儿14天内消退 D早产儿4周内消退 E血清胆红素257molL(15mgd1)正确答案:E52光疗的副作用，不包括A发热 B皮疹 C腹泻 D脱水 E低血糖正确答案:E53新生儿败血症的特点是A高热 B白细胞总数增加 C有皮肤伤口 D有产前或产时感染证据 E缺乏特异症状正确答案:E54治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为A5mg/kg B10mgkg C15mgkg D20mgkg E25mgkg正确答案:D55Rh溶血病的临床表现如下，除了A黄疸 B胎儿水肿 CDIC症状 D贫血 E核黄疸症状正确答案:C56重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A初生至6小时 B初生至12小时 C初生至24小时 D初生至48小时 E初生至72小时正确答案:E57早产儿有呼吸暂停，主要是因为A肺泡数量相对少 B呼吸中枢相对不成熟 C肺泡表面活性物质少 D肋间肌力弱 E膈肌位置高正确答案:B58足月儿外观特点，错误的是A肤色红润，毳毛少 B耳廓成形，直挺 C乳腺结节4mm D头发分条清楚 E指甲达到指尖正确答案:C59新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在A母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性 B母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性 C母亲Rh阳性，胎儿趾阳性 D母亲Rh阴性，胎儿趾阴性或阳性 E母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性正确答案:E60下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义A改良Coombs试验 B游离抗体试验 C胎儿血红蛋白测定 D红细胞脆性试验 E网织红细胞正确答案:A61下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关A肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善 B肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷 C气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重 D肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏 E血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气正确答案:A62产时窒息的紧急治疗措施首先是A弹足底，刺激呼吸 B吸氧 C人工呼吸 D注射呼吸兴奋剂 E清除呼吸道分泌物正确答案:E63足月儿是指A胎龄30周至40周的新生儿 B胎龄37周至40周的新生儿 C胎龄37周至42足周的新生儿 D胎龄20周至第37周的新生儿 E胎龄30周至37足周的新生儿正确答案:C64新生儿败血症临床表现可包括A病理性黄疸与肝脾肿大 B发热与白细胞数增多 C拒奶，昏迷，惊厥 D皮肤感染灶或有硬肿 E以上各项正确答案:E65新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用A压缩血细胞换血 B白蛋白 C光照疗法 D换血疗法 E5碳酸氢钠正确答案:B66新生儿败血症，我国最常见的病原菌是A葡萄球菌 B大肠杆菌 CB群链球菌 D克雷白杆菌 E念珠菌正确答案:A67新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能A败血症 B新生儿肺炎 C胆道闭锁 D母乳性黄疸 E新生儿溶血病正确答案:E68约60足月儿和80以上的早产儿可于生后A生后12天出现黄疸 B生后23天出现黄疸 C生后24天出现黄疸 D生后25天出现黄疸 E生后26天出现黄疸正确答案:D69新生儿常见生理现象不包括A乳腺肿大 B生理性黄疸 C生理性体重下降 D假月经 E呼吸暂停正确答案:E 解题思路：新生儿常见的几种特殊生理状态有：生理性黄疸，其发生与新生儿胆红素代谢特点有关，见于60足月儿。乳腺肿大，因母体孕酮和催乳素经胎盘至胎儿引起，出生1213天出现乳腺肿大，由于生后来自母体的雌激素影响中断，上述现象23周消失。生理性体重下降，可能与生后早期入量相对不足，不显性失水及水、钠排出有关。假月经，由于进入胎儿体内的雌激素在生后突然中断所致，表现为生后57天出现少量阴道出血，13天自止。呼吸暂停不属于新生儿生理现象。70确诊Rh溶血病的关键是A是否有胎儿水肿 B黄疸出现时间 C黄疸严重程度 D肝脾肿大程度 E红细胞直接抗人球蛋白试验阳性正确答案:E 解题思路：新生儿溶血病的临床症状是由溶血所致，症状的轻重与母体抗体水平、胎儿红细胞致敏程度及胎儿代偿能力有关。病情重者可出现胎儿水肿。黄疸出现早，程度重，进展快，有贫血，可产生胆红素脑病。患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阳性即可确诊Rh溶血病，并应再用患儿血清与各标准细胞(CCDee、ccDEE、ccDee、CCdEe、ccdee)作抗人球蛋白间接试验，测出患儿体内的抗体类型，明确患儿系RhD、RhE或其他溶血病。71新生儿硬肿症治疗首先是A补液 B喂养 C复温 D抗生素 E肾上腺皮质激素正确答案:C72新生儿早发型败血症是指A生后1天内起病 B生后一周尤其3天内起病 C生后3天7天发病 D出生7天后发病 E出生10天发病正确答案:B73不属于胆红素脑病后遗症的是A手足徐动 B智力落后 C牙釉质发育不良 D眼球运动障碍 E偏瘫正确答案:E 解题思路：胆红素脑病后遗症期：逐渐出现手足徐动、听力损伤、眼球运动障碍、牙釉质发育不良，部分可伴有智力、运动落后。偏瘫不属于胆红素脑病后遗症。74新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过A出生后即刻 B生后6小时内 C生后12小时内 D生后24小时内 E生后72小时正确答案:C75新生儿是指从出生到生后A14天内的婴儿 B28天内的婴儿 C30天内的婴儿 D32天内的婴儿 E60天内的婴儿正确答案:B76新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确A有宫内窘迫或出生窒息时 B多见于早产儿 C可出现意识障碍 D原始反射减弱或消失 E肌张力增高或减弱正确答案:B77产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是AB群链球菌 B大肠杆菌 C金葡菌 D绿脓杆菌 E肠杆菌正确答案:C78新生儿神经系统反射，下列哪项不正确A觅食反射 B吸吮反射 C克氏征阳性 D拥抱反射 E腹壁反射稳定正确答案:E79新生儿败血症主要感染途径是A胎内 B产道 C脐部 D肠道 E口腔粘膜正确答案:C80诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是A母亲血型 B婴儿血型 C患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 D患儿血清游离抗体 E改良法抗人球蛋白试验正确答案:C81对Rh溶血病换血时，应选用的血液为ARh和ABO系统均与母亲相同 BRh系统与母亲相同，ABO系统与新生儿相同 CRh和ABO系统均与新生儿相同 DRh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同 ERh系统与母亲相同的O型血正确答案:B82早产儿的定义是A胎龄28周至37周的婴儿 B胎龄37周至40周的新生儿 C体重2500g的婴儿 D体重1500g的婴儿 E胎龄28周正确答案:A83轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A出生6小时内 B出生12小时内 C出生24小时内 D出生48小时内 E出生72小时内正确答案:C84关于新生儿败血症的病原及传染途径，不正确的是A国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位 B美国70年代后以B群链球菌感染占首位 C产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告多 D产时感染最常见 E近年来医源性产后感染增多正确答案:D85小于胎龄儿的定义是A体重小于2500克 B体重小于同龄正常体重的50百分位以下 C体重小于同龄正常体重的10百分位以下 D体重小于同龄正常体重的90百分位以下 E足月儿，但体重小于3000克正确答案:C86母乳性黄疸出现黄疸的时间A多于生后1天 B多于生后23天 C多于生后47天 D多于生后89天 E多于生后10天正确答案:C87引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是A葡萄球菌 B大肠杆菌 CB群链球菌(GBS)D表皮葡萄球菌 E绿脓杆菌正确答案:A88早产儿指A胎龄20周至37足周的新生儿 B胎龄28周至37足周的新生儿 C胎龄28周至第37周的新生儿 D胎龄20周至第37周的新生儿 E胎龄30周至37足周的新生儿正确答案:B89足月儿生后第1小时内呼吸率可达A4050次分 B50-60次分 C6070次分 D6080次分 E7080次分 正确答案:D90新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后A12天 B23天 C24天 D25天 E27天正确答案:E