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1、支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的
A.去除诱因 B.抗原脱敏 C.长期口服肾上腺皮质激素 D.色苷酸二钠 E.菌苗疗法
C

2、对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确
A.常有家族及个人过敏史 B.季节性明显 C.缓解期肺哮鸣音消失
D.发作期间血清IgE水平降低 E.多在少年、儿童时发病
D

3、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施
A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法
D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
D

4、下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切
A.交感神经在支气管中分布少 B.肾上腺素能β受体功能低下 C.二磷酸腺苷增多
D.环磷酸腺苷增多 E.迷走神经兴奋
B

5、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应
A.α B.β C.α、β D.β2 E.β1、β2
D

6、支气管哮喘病人PaCO 2增高表示
A.没有临床意义 B.病情好转 C.病情严重 D.发作早期 E.呼吸性碱中毒
C

7、支气管哮喘患者，交感神经β-受体功能低下可导致
A.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平升高 B.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平下降
C.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平升高 D.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平下降
E.磷酸二酯酶增多
B

8、重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在
A.6小时以上 B.12小时以上 C.24小时以上 D.48小时以上 E.72小时
C

9、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A.PaO 2下降，PaCO2升高 B.PaO2正常，PaCO2升高 C.PaO2下降，PaCO2正常或下降
D.PaO2升高，PaCO2降低或正常 E.PaO2正常，PaCO2降低
C
10、下列哪项不能引起哮喘发作
A.cAMP水平上升 B.cGMP水平上升 C.β-受体功能低下 D.α-受体兴奋 E.cAMP水平下降
A
11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过
A. 3.5g B. 1.5g C. 2g D. 2.5g E. 3g
B
12、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的
A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
B.发病与过敏、植物神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关
C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性物质
释放，哮喘发作
D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变
E.哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症
C
13、外源性哮喘的发病机理哪项正确
A.肥大细胞产生反应素 B.一个抗原分子与一个IgE结合 C.有钙离子参与
D.浆细胞释放生物活性物质,如组织胺等 E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分

C
14、支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为
A.有过敏原接触史 B.血中嗜酸性粒细胞增多 C.喘息 D.致敏原 E.胸部X线表现
E
15、下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素
A.体液免疫反应 B.神经因素 C.肾上腺素能α-受体功能增强
D.肾上腺素能α-受体功能低下 E.肾上腺素能β-受体功能低下
D
16、用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的
A.提高β-受体对拟肾上腺素类药物的反应性 B.抑制α-受体,抑制生物活性物质的释放
C.消失、消肿、稀释痰液 D.抑制免疫，减少抗体形成 E.刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度
E
17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是
A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用 D.与异丙肾上腺素合用
E.血浓度监测
E
18、支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的
A.哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常 B.发作早期PaO攬2攭下降,严重时PaCO攬2攭上升
C.发作时FEV攬1攭FVC<60% D.本病肺的弥散功能正常 E.肺活量降低不明显
A
19、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用
A.静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注糖皮质激素 C.氧气吸入 D.注射强心剂 E.静脉补充液体
D
20、支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关
A.浆细胞释放生物活性物质 B.T细胞产生反应素 C.肥大细胞释放生物活性物质
D.肺泡细胞释放生物活性物质 E.粘膜柱状上皮释放生物活性物质
C
21、支气管哮喘发作期禁用
A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵
C
22对外源型哮喘预防发作较好的药物是
A.异丙肾上素 B.氯喘 C.氨茶碱 D.色苷酸二钠 E.舒喘灵
D
23、支气管哮喘的临床特征是
A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B.反复发作吸气性呼吸困难 C.反复发作混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音
A
24、伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是
A.舒喘灵 B.糖皮质激素 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.麻黄素

A
25、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物
A.速尿 B.吗啡或杜冷丁 C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙k E.肾上腺素
C
26、支气管哮喘的愈后哪项正确
A.发病年龄越小预后愈差 B.合并肺气肿亦可治愈 C.虽反复发作不会加重病情
D.合并气胸不影响预后 E.合理治疗可减轻发作或减少发作次数
E
27、下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善
A.心源性哮喘 B.喘息性支气管炎 C.支气管哮喘
D.急性肺水肿 E.支气管肺癌
C
28、抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理
A.解除支气管痉挛 B.抑制生物活性物质的释放 C.抑制胆碱能神经受体
D.抑制呼吸中枢 E.产生封闭抗体阻止IgE与抗原结合
E
29、对内源性哮喘下述哪项不正确
A.成年发病 B.色苷酸二钠有特效 C.发作频率较为经常
D.血清IgE多正常 E.发病季节不明显
B
30、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效
A.酸中毒 B缺氧未纠正 C.感染未控制
D.未并用糖皮质激素 E.未充分补液
A
31、茶碱的平喘作用原理是
A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加 B.抑制鸟苷环化酶，使cAMP形成减少
C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变5＇AMP D.抑制α-肾上腺素能受体阻止ATP分解为ADP
E.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成
C
32、在支气管哮喘治疗中哪种药物抑制抗体产生，又能提高β-受体对拟肾上腺素类药物
的反应性，从而抑制活性物质的释放
A.吸入异丙基肾上腺素 B.吸入色苷酸二钠 C.静脉缓注氨茶碱
D.静脉点滴糖皮质激素 E.口服麻黄碱
D
33、色苷酸二钠主要用于
A.预防哮喘发作 B.控制哮喘发作 C.抢救哮喘持续状态 D.控制感染 E.止咳
A
关于支气管哮喘，下列哪项概念是错误的
A.可见于儿童和青年 B.呼气性呼吸困难 C.支气管粘膜下迷走神经感受器易感性增高
D.α-肾上腺素受体功能相对增强 E.发作与细胞免疫无关
E
34、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是
A.发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰 E.带哮鸣音的混合的性呼吸困难及咯血
B
35、对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的
A.吸氧 B.氨茶碱静注 C.地塞米松静注 D.心得安静注 E.抗生素
D
36、下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质
A.缓激肽 B.嗜酸粒细胞趋化因子 C.组织胺 D.前列腺素E攬2攭 E.慢反应物质
D
37、支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是
A.支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄 B.阻塞性肺气肿 C.支气管内分泌物增加
D.肺泡间质水肿 E.支气管平滑肌痉挛
E
38、运动性哮喘的发作时间是在
A.运动后1小时 B.运动后2～５分钟 C.运动后5～10分钟
D.运动停止后2～5分钟 E.运动停止后5～10分钟
D
39、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有意义的是下列哪项
A.过敏史、家族史 B.双肺哮呜音 C.对支气管解痉剂的反应
D.发作频率 E.弥散功能测定
E
40、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现
A.呼吸困难加重,哮呜音反而减少 B.意识模糊或昏迷 C.血压低,有奇脉
D.心电图示电轴左偏 E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒
D
41、女性，30岁，重度哮喘2天，动脉血气分析PH7.35,paCO攬2攭9.3kPa(70mmHg),
PaO攬2攭6.6Pa(50mmHg)，BE+2mmol/L，HCO攬3攭攩-攪，其酸碱紊乱的类型是
A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中代谢性碱中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒 E.代谢性碱中毒
D
42、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。痰粘，
过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需使用下列哪些措施。
A.西地兰静注 B.速尿静注 C.吗啡皮下注射
D.肾上腺皮质激素 E.补充足量液体并加用祛痰药物
E
43、重都哮喘患者，经静点足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍
不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择
A.色苷酸二钠抗过敏治疗 B.气雾剂吸入 C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D.选择广谱抗生素 E.西地兰静注
C
44、患者50岁，哮喘持续状态，经补液及大量皮质激素，氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛。
查体：呼吸困难加重，广泛哮鸣音，左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分，为
明确诊断首先必须的检查是
A.心电图 B.血气分析 C.肺功能 D.胸透或胸片X线检查 E.肘静脉压
D
45、青年男性，重度哮喘，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98kPa(60mmHg),
PaCO27.45kPa(56mmHg),PH7.34，病情严重的主要原因是
A.支气管扩张药物不起作用 B.端坐呼吸 C.发绀
D.低氧血症 E.二氧化碳潴留
E
46、患者男性，20岁，反复发作性喘憋10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，
流鼻涕，打喷嚏，此次喘憋发作持续2天，呼吸困难,大汗,双肺可闻及广泛哮鸣音，
心率128次/分，嗜酸粒细胞直接计数860×106/L(860/mm3)，确切的诊断是
A.外源性哮喘 B.内源性哮喘 C.心源性哮喘
D.重度哮喘 E.慢性喘息性支气管炎
D
47、患者男性,18岁,3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏季发作，发病时喘息、咳嗽、
咯白色泡沫样痰,经氨茶碱、抗炎治疗症状可缓解,病人的诊断应考虑为
A.内源性支气管哮喘 B.慢性喘息性支气管炎 C.过敏性鼻炎
D.外源性支气管哮喘 E.阻塞性肺气肿
A
48、女性，30岁，20多年来发作性气喘。夏秋季发作较重，近4小时再次发作，查体双肺
叩诊清音，有广泛的哮鸣音，心率100次/分，律齐，血白细胞10×10 9 L，
中性70%，嗜酸性8%，胸部X线检查两肺透亮度增加，应诊断为
A.慢性喘息型支气管炎 B.支气管哮喘 C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘 E.变态反应性肺曲菌病
B
49、30岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯
少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，
诊断最可能是
A.支气管哮喘 B.喘息型支气管炎 C.重度哮喘
D.慢性支气管炎急性发作 E.自发性气胸
C
50、患者男性，40岁，患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咯痰，
诊断为混合哮喘，下列治疗中，哪种方法是错误的
A.确定过敏原进行抗原脱敏 B.菌苗疗法 C.控制感染合并应用支气管舒张药物
D.色苷酸二钠注射或口服 E.二丙酸氯地米松气雾吸入
D
51、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱不能缓解。
查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率131次/分，律齐，无杂音，血压
14.6/9.31kPa(110/70mmHg)，紧急处理可用
A.西地兰静脉推注 B.速尿静脉推注 C.吗啡皮下注射
D.氢化可的松静脉滴注。 E.大剂量青霉素静脉滴注
D
52、导致重度哮喘的原因中下列哪项是错误的
A.过敏源未清除 B.感染未控制 C.痰栓阻塞支气管
D、.肾上腺皮质功能不全 E.未长期坚持用皮质激素
E
53、一严重哮喘发作患者，心电图为窦性心动过速，心率132次/分，低电压，此患者不
宜采用下列哪项治疗
A.吸氧、补充液体 B.平喘药并用心得安 C.应用糖皮质激素
D.喘定静脉注射 E.喘康速气雾剂气管给药
B
54、患者，女性，32岁，门诊就医，二月来干咳，胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发
作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，
心率110次/分 治疗的方法是
A.给予安定，使病人得到休息 B.给予氨茶碱，舒喘灵，解痉平喘
C. 1%肾上腺1ml皮下注射，使症状迅速缓解 D.给予心得安及慢心律，改善心悸
E.吸入色苷酸钠气雾剂
B
55、上述病例门诊治疗后病情未见好转，喘憋呼吸困难, 心悸加重，急诊就医。检查:
烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是
A.发生了气胸 B.心源性哮喘 C.急性细支气管炎
D.支气管哮喘急性发作 E.喘息性支气管炎急性发作期
D
56、上述病人因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物静滴，症状
未能缓解，痰粘稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，
双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10 9/L，红细胞压积56%，此时首选的治疗是
A.增加激素的用量 B.静注毒毛旋花子甙K以减慢心率 C.进一步积极补充液体
D.选用广谱抗生素 E.准备气管插管，建立人工通气
C
57、患者女性，28岁，幼年有哮喘病史，近10余年病情较平稳，3天前哮喘突然发作，来
急诊经治疗后症状完全缓解，目前仅口服舒喘灵即可稳定病情，试解释该药物的
作用机理
A.抑制细胞内磷酸二酯酶,增加cAMP在细胞内的含量
B.阻止钙离子进入肥大细胞内，以缓解支气管收缩而起治疗作用
C.属于拟肾上腺素类药物，抑制α受体兴奋β1和β2受体而起作用
D.属于拟肾上腺素类药物,对β2受体起主要作用的受体兴奋剂
E.抗胆碱类药，减少cGMP活性，有利于支气管平滑机松弛
D
58、患者男性，32岁，喘憋反复发作20余年，多地春夏季发病，伴流涕、喷嚏、干咳等
症状，发作严重时需住院治疗，经治疗后病情得到缓解。根据患者病史及临床症状，
探讨其发作机理是
A.组胺、慢反应物质的减少 B.前列腺素E的活性增加
C.嗜酸粒细胞趋化因子，中性粒细胞趋化因子的减少
D.肥大细胞膜受体——腺苷环化酶的作用加强
E.肥大细胞膜受体——鸟苷环化酶的作用加强
E
59、患者女性，28岁，产后1个月，血压高，晨起床叠被后觉鼻痒，打喷嚏，继之胸闷，
呼吸不畅，去附近门诊部就医。查体：双肺有散在鸣音，心110次/分。既往幼年有
喘憋发作史, 根据此次发作情况,应选择的药物是
A.氨茶碱、舒喘灵、噻哌酮 B.吸入0.75%异丙基肾上腺素气雾
C.1‰肾上腺素1ml皮下注射 D.舒喘灵、心得安 E.心痛定、复方降压片、强的松
A
60、上述病人回家后喘息加重，呼吸困难，出汗多,仍坚持上述药物治疗,2天后来急诊。
查体：端坐位，大汗淋漓呼吸急促，心率120次/分，双肺哮鸣音明显减少。根据病
情,你应该考虑的诊断是
A.围产期心脏病，导致心力衰竭 B.心源性哮喘 C.喘息性支气管炎，急性发作
C.支气管哮喘，急性发作期 E.重度哮喘
E
61、上述病人经急诊处理后，症状有所缓解，呼吸28次/分，心率110次/分，双肺体征如
前，因病情重而住院。根据以上诊断，应采取的治疗措施是
A.首选广谱抗生素以控制感染 B.口服氨茶碱、强的松、化痰片
C.积极补液，静脉给予解痉平喘药 D.吸入大剂量色苷酸钠
E.选用有效的抗胆碱能类药物
C
62、患者男性，40岁，哮喘持续状态入院。血气分析为pH7.33，
PaCO 2 8kPa(60mmHg),Pa 2 8kpa(60mmHg)，AB 30mmol/L，BE 3mmol/L，
诊断为
A.代偿性呼吸性酸中毒 B.失代偿性呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.失代偿性代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B

A.前列腺素E 1、E 2、F B.ALT C.ATP D.血栓素 E.cAMP
63、具有收缩支气管的作用 D
64具用稳定肥大细胞膜电位的作用 E

A.异丙基肾上腺素 B.色苷酸二钠 C.氨茶碱 D.糖皮质激素 E.舒喘灵
65、具有抗炎抗过敏以及茶碱类和拟肾上腺素类药物的双重作用 D
66、具有保护肥大细胞,减少生物活性物质的释放作用 B

A.兴奋磷酸二酯酶 B.抑制磷酸二酯酶 C.兴奋腺苷酸环化酶
D.抑制腺甘酸环化酶 E.抑制生物活性物质的释放
67、舒喘灵的作用机理 C
68、氨茶碱的作用机理 B

A.氨茶碱 B.舒喘灵 C.654-2 D.酮替芬 E.肾上腺皮质激素
69、兴奋支气管β2 -受体 B
70、抑制磷酸二酯酶的活性 A

A.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音 B.端坐呼吸，双肺底水泡音 C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征 E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血
71、支气管哮喘 A
72、急性肺水肿 B
73、过敏性肺炎 D
74、支气管肺癌 E
75、慢性喘息型支气管炎 C

A.β1肾上腺素受体兴奋剂 B.β2肾上腺素受体兴奋剂 C.β1 =β2肾上腺素能受体兴奋剂
D.β1 >β2肾上腺素能受体兴奋剂 E.β2 >β1肾上腺素能受体兴奋剂
76、支气管哮喘急性发作时最好用 B
77、异丙基肾上腺素的作用是 C
78、舒喘灵的作用是 E

A.β-肾上腺素能受体阻断剂 B.β-肾上腺素能受体兴奋剂 C.茶碱类
D.抗胆碱类 E.色苷酸二钠
79、激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP) B
80、抑制磷酸二酯酶的作用，阻止cAMP衍变5＇磷酸腺苷(5＇AMP) C

A.肾上腺皮质激素 B.色苷酸二钠 C.异丙基肾上腺素
D.氨茶碱 E.舒喘灵(羟甲异丁肾上腺素)
81、有舒张平滑肌，增强心肌收缩力及抑制磷酸二酯酶作用的是 D
82、以兴奋支气管平滑肌β2肾上腺素能受体为主的是 E
83、对β1和β2肾上腺素能受体具有一样的兴奋作用，可使心率加快的是 C

以下药物的直接作用是
A.兴奋磷酸二酯酶 B.抑制磷酸二酯酶 C.兴奋腺苷酸环化酶
D.抑制腺苷酸环化酶 E.抑制生物活性物质的释放
84、黄嘌呤类 B
85、舒喘灵 C
86、色苷酸二钠 E

A.β-肾上腺素能受体兴奋剂 B.β-肾上腺素能受体阻断剂 C.α-肾上腺素能受体兴断剂
D.α-肾上腺素能受体阻断剂 E.α、β肾上腺素能受体兴奋剂
87、肾上腺素属于 E
88、异丙基肾上腺素或舒喘灵属于 A

A.氨茶碱 B.吗啡 C.异丙基肾上腺素 D.肾上腺素 E.色苷酸二钠
89、重症哮喘禁用 B
90、控制病因未明的哮喘发作宜选 A

A.只作用于β1肾上腺素能受体 B.只作用于β2肾上腺素能受体
C.对β1β2肾上腺素能受体作用基本相同 D.对β2肾上腺素能受体作用大于β1肾上腺素能受体
E.对α、β肾上腺素能受体作用基本相同
91、异丙基肾上腺素 C
92、舒喘灵 D
93、氯喘 D
94肾上腺素 E

A.呼气末正压给氧 B.持续低流量吸氧 C.间歇给氧 D.高浓度给氧 E.不需给氧
95、支气管哮喘持续状态应给予 B
96、成人呼吸窘迫综合征应给予 A

A.心悸、头痛、手指颤抖 B.恶心、呕吐、血压死亡 C.血压下降、甚至死亡
D.口腔念珠菌感染 E.嗜睡、胃肠反应、肥胖
97、二丙酸氯地米松 D
98、舒喘灵 A
99、氨茶碱 C
100、肾上腺素 B

A.肾上腺皮质激素 B.色苷酸二钠 C.异丙基肾上腺素 D.氨茶碱 E.舒喘灵
101、能舒张支气管平滑肌及冠状动脉，增强心肌收缩力并有利尿作用的是 D
102、选择性β2受体兴奋剂是 E
103、预防运动性哮喘 B

104、关于肺炎球菌性肺炎，下列哪项是正确的
A.大多数发生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人
B.有突发寒战，发热，咳嗽，胸痛，血痰及肺部实变等症状和体征
C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多
D.X线胸片有大征密度不均匀的阴影，常有空洞形成
E.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张
B
105、肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是
A.细菌对组织的侵袭力 B.细菌的内毒素 C.细菌的外毒素
D.细菌的迅速繁殖 E.细菌有杀白细胞素
A
106、肺炎球菌性肺炎的铁锈痰最主要的原因是
A.痰内有大量红细胞 B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D.红细胞破坏后释放含铁血黄素 E.以上都不是
D
107、肺炎球菌性肺炎与肺梗塞最有助于鉴别的是
A.胸痛、气急程度 B.咯血、咳嗽程度 C.有无心脏瓣膜病或血栓性静脉炎
D.肺实变体征 E.白细胞增多程度
C
108、诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值
A.白细胞总数及中性粒细胞均增高 B.痰培养肺炎球菌阳性 C.肺实变体征
D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布 E.肺部湿罗音
D
109、肺炎球菌性肺炎完全消散一般为
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.4周以上
C
110、治疗肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指标一般是
A.热退清后至少72小时 B.热退清后1周 C.热退清后2周
D.症状体征消失 E.X线示炎症阴影完全消失
A
111、普通型肺炎球菌性肺炎的治疗，最主要的是
A.卧床休息补液 B.鼻导管给氧 C.退热止痛
D.祛痰止咳 E.选用敏感抗生素
E
112、重症细菌性肺炎患者出现皮肤粘膜出血点、合并黄疸、提示以下可能
A.中毒性肝炎 B.黄疸性肝炎 C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.毒血症 E.败血症
E
113、肺炎球菌性肺炎的整个病理过程有以下哪项特点
A.有肺泡壁和其他结构的损伤 B.轻度坏死或溃疡 C.可有肺气肿、肺大泡形成
D.可留少许纤维化瘢痕 E.消散后肺组织完全恢复正常
E
114、诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大
A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.胸痛 E.咯铁锈色痰
E
115、以下哪项不符合休克型肺炎的特点
A.因肺炎毒血症状严重导致 B.多见于老年慢性阻塞性肺病、心脏病患者
C.常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代谢性酸中毒 D.发病急骤，高热，血压下降
E.四肢厥冷，多汗，口唇指端紫绀
C
116、肺炎球菌性肺炎的发病原理在于
A.未预防接种菌苗 B.与肺炎球菌性肺炎病人接触造成飞沫传播
C.接触传染 D.呼吸道防御功能受到损害或全身抵抗力削弱时
E.肺炎球菌借尘埃传播
D
117、患者男性，20岁，昨天下午突起畏寒，发热39℃，咯白色粘液痰，右侧胸痛，今天
X线胸片检查右上叶实变，哪项诊断正确
A.干酷性肺炎 B.肺炎克雷白杆菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎球菌性肺炎 E.急性肺脓肿
D
118、肺炎球菌性肺炎患者，在抗生素治疗下退热后又再发热，白细胞增高，应考虑是
A.抗生素剂量不够 B.细菌产生耐药性 C.出现并发症
D.没有配用退热药 E.机体反应性差
C
119、哪种肺炎最易并发肺脓肿
A.肺炎球菌性肺炎 B.支原体肺炎 C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎 E.病毒性肺炎
C
120、患者男性，21岁，司机，3天前受凉，2天来发冷寒战，高热, 全身肌肉疼痛, 右上
腹右胸痛，呼吸时加剧，伴恶心，呕吐，咯少量痰带血丝，巩膜轻度黄染，口角出
现单纯性疱疹，口唇紫绀，四肢厥冷，血压10.7/7.4kPa(80/55mmHg)，心率
130次/分，诊断为
A.急性胆囊炎，并发休克 B.急性胃穿孔，并发休克 C.急性胸膜炎，并发休克
D.肺炎球菌性肺炎，并发休克 E.急性黄疸性肝炎，并发休克
D
121、患者女性，25岁，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等发热，双肺呼吸音稍粗
糙，未闻及罗音，白细胞9.6×10 9 /L，中性粒细胞86%，胸片：左下肺班片状
浸润阴影，血清冷凝试验1:64，应选择的治疗是
A.抗结核治疗 B.首选青霉素 C.广谱抗生素 D.氨基甙类抗生素
E.首选红霉素
E
122、患者男性，25岁，3天前淋雨后发冷、发热鼻塞，按感昌治疗无效。近1天来高热,
体温39℃，右上胸痛，咳嗽，咯少量白痰。白细胞20×10 9 /L，中性粒细胞88%，
淋巴细胞12%,诊断
A.病素性肺炎 B.浸润性肺结核 C.肺脓肿
D.肺炎球菌性肺炎 E.急性上呼吸道感染
D
123、患者女性，32岁，10天前足部感染，4天前开始发热，咳嗽，脓痰带血，查体无明显
体征, 血白细胞21×10 9 /L，中性粒细胞 90%, 胸片两肺有较淡的片影，部分病
灶可见伴有液平之透光区，诊断考虑。
A.支气管扩张并发感染 B.多发性肺囊肿并发感染 C.多发性葡萄球菌性肺炎
D.转移性肺癌 E.肺炎球菌性肺炎
C
124、患者男性，40岁，2天前受凉后突然寒战、高热、咳嗽、气短、紫绀，胸片示右上肺
大片实变影。血气分析：pH7.46，PaCO 2 4.12kPa(31mmHg)，PaO 2 8.78Pa
(66mmHg)，BE+4mmol/L，SB 22mmol/L，此结果提示
A.正常 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.肺泡通气过度 E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
D
125、某老年患者, 咳嗽, 右胸痛, 气促, 咳出两口"铁锈"痰。检查：血压8.3/5.2kPa
(64/40mmHg)，脉搏120次/分, 发绀, 神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿性罗音, 白
细胞7.8×10 9 /L，中性粒细胞85%，你首先考虑的诊断应该是
A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎
D.休克型肺炎 E.克雷白杆菌肺炎
D
126、患者男性，25岁，突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥
冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9.1/5.2kPa(70/40mmHg)，心率130次/分，律齐，最
可能的诊断是
A.急性胆囊炎 B.胃穿孔 C.胸膜炎 D.休克型肺炎 E.肺梗塞
D
127、休克型肺炎患者血容量已补足而仍无尿或24小时尿量仍少于400ml，比重小于1.018，
应首先考虑
A.休克未纠正 B.合并心功能不全 C.合并肾栓塞
D.合并急性肾功能衰竭 E.合并电解质紊乱
D
128、X线检查胸下部有一致密片状阴影，在鉴别肺部炎症实变或胸腔积液时，优先选择一
项简易而确实的方法是
A.胸部X线片 B.体检有无呼吸音减弱 C.立位与卧位胸部X线透视对比
D.胸部望诊是否膨隆 E.胸部X线断层照像
C
129、引起大叶性肺炎病人缺氧原因主要是
A.限制性通气功能障碍 B.弥散功能障碍 C.病变处通气/血流比例失调
D.气道阻力增加 E.PaCO 2增高
C
130、某青年患者, 突然寒战, 高热达40℃, 伴有咳嗽、胸痛, 2小时前服阿斯匹林, 出
大汗后热退，血压10.6/6.5kPa(86/50mmHg)，脉搏102次/分，神志清，四肢暖，白
细胞21×10 9 /L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为
A.休克型肺炎 B.葡萄球菌性肺炎 C.克雷白杆菌肺炎
D.肺脓肿 E.肺炎球菌性肺炎
E
131、男性，50岁，突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，粘稠带血，白细胞18×109 /L，
青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠，诊断可能为
A.肺炎球菌性肺炎 B.克雷白杆菌肺炎 C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核 E.渗出性胸膜炎
B
132、患者高热两天，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽，查体：右侧卧位,
呼吸急促，口唇疱疹，右下肺部呼吸音减弱，语颤增强，偶闻湿性罗音，右上腹轻
度肌紧张及压痛，白细胞25×10 9 /L，中性粒细胞98%，诊断应首先考虑
A.急性胆囊炎 B.胆石症 C.右侧胸膜炎 D.急性败血症 E.肺炎球菌性肺炎
E
133、患者男性，20岁，诊断肺炎球菌性肺炎，目前口渴无尿，四肢厥冷，血压
10.4/8.3kPa(80/64mmHg)，心率124次/分，中心静脉压3cm水柱，治疗首选
A.血管活性药物 B.静滴乳酸钠 C.静注西地兰
D.静滴低分子右旋糖酐 E.静滴肾上腺糖皮质激素
D
134、患者男性, 34岁, 既往体健, 突发寒战, 高热39～40℃, 咳嗽, 胸痛, 粘液性脓痰,
次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120
次/分，血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg)，最可能的诊断是
A.自发性气胸 B.胸膜炎 C.休克型肺炎 D.肺梗塞 E.真菌性肺炎
C
135、男性，47，受凉后发热，咳嗽，胸透发现左中肺野片状阴影，抗炎治疗好转，隔2个
月后又类似发作一次，胸部X线片又发现左中肺大片致密阴影，给予抗结核治疗未见
好转。查体：肺无罗音，白细胞计数11×10 9 /L，中性粒细胞83%, 淋巴细胞17%，
哪种诊断可能最大
A.肺炎球菌性肺炎延迟消散 B.病毒性肺炎 C.阻塞性肺炎
D.干酪性肺炎 E.支原体肺炎
C
136、你认为下列哪种肺部疾患治疗后不遗留任何纤维化瘢痕
A.肺脓肿 B.肺间质纤维化 C.肺结核 D.肺炎球菌性肺炎 E.尘肺
D
137、下列哪项表现对金黄色葡萄球菌性肺炎最有诊断意义
A.起病急、病情重 B.呈弛张热型，有猩红热样皮疹
C.喘憋重，致呼吸困难、发绀 D.易发生脓胸，肺大疱，脓气胸
E.白细胞总数高，核左移，中性粒细胞胞浆有中毒颗粒
D
138、休