哈尔滨医科大学2006至2007学年第二学期期末考试护理学基础2试题.doc

哈尔滨医科大学2006至2007学年第二学期期末考试护理学基础2试题

哈尔滨医科大学  护理学基础2  试卷（A）
年级：2005级本科   专业：护理学   考试时间：2007年7月20日
 一、单项选择题（20ⅹ1=20）
1.关于铺备用床的目的，叙述正确的是（   ）
A.供暂离床活动的患者使用
B.保持被褥不被污染
C.便于接受和护理手术后的病人
D.迎接新病人
2.取半卧位时，下述抬高床头的角度正确的是（   ）
A.30-450
B.30-600
C.45-750
D.60-900
3.下列关于休息的形式，最准确的说法是（   ）
A.只有坐下来或躺下来才是休息
B.休息的形式多种多样
C.休息是指运动后的静止
D.休息是指暂时从工作中解脱 
4.压疮最易发生的部位是（   ）
A.耳廓　 
B.臀部　 
C.足跟　 
D.骶尾部　 
5.酒精擦浴时，其浓度正确的是(    )
A.10%～20%　 
B.25%～30% 　 
C.45%～50%   
D.70%～75%　   
6.护士在为患者进行冷疗时可以选择的部位是(   )
A.腹部
B.心前区
C.头部
D.足底
7.胆囊造影前一天，午餐应摄取的饮食是（   ）
A.高蛋白饮食
B.低蛋白饮食
C.高脂肪餐饮食
D.低脂肪餐饮食
8．一氧化碳中毒患者缺氧的类型是（   ）
A.低张性缺氧　
B.循环性缺氧
C.组织性缺氧
D.血液性缺氧
9.正常成人在安静状态下脉率为（   ）
A.60-80次/分 
B.60-90次/分
C.60-100次/分
D.60-120次/分
10.正常成人在安静状态下的血压范围为（   ）
A.收缩压80-140mmHg；舒张压60-80 mmHg g
B.收缩压80-140mmHg；舒张压60-90 mmH
C.收缩压90-140mmHg；舒张压60-80 mmHg
D.收缩压90-140mmHg；舒张压60-90 mmHg
11.组成肾脏实质的肾单位数目正确的是（   ）
A.50万---70万
B.90万---110万
C.110万---140万
D.170万---240万
12.下列药物中宜饭后服用的是（   ）
A.溴化铵
B.胃蛋白酶合剂
C.氢氧化铝凝胶
D.硫酸亚铁 
13.下列选项中不符合注射原则的是（   ）
A.分散病人的注意力
B.所取体位利于肌肉松弛
C.进针快、拔针快、推药慢
D.同时注射数种药物时先注射刺激性强的药物
14.皮肤过敏试验阳性，可采用脱敏注射的药物是（   ）
A.青霉素
B.普鲁卡因
C.破伤风抗毒素
D.细胞色素C
15.发生溶血反应时，护士首先应做的工作是（   ）
A.测量血压、脉搏、呼吸
B.通知医生和家属
C.安慰患者、控制患者情绪
D.停止输血，给患者吸氧并保留余血
16.茂菲氏壶内的液面自行下降，常见的原因是（   ）
A.针头处漏液
B.茂菲氏壶以上的输液管漏液
C.导管连接不紧密 
D.输液速度过快
17.下述不属于死亡过程的是（   ）
A.濒死期　　　
B.大脑死亡期　　　
C.临床死亡期　　
D.生物学死亡期
18.下述选项符合脑出血并发脑疝时瞳孔变化的是（   ）
A.双侧瞳孔变小    
B.双侧瞳孔变大  
C.双侧瞳孔不等大
D.双侧瞳孔散大固定 
19.吞服强酸类腐蚀性药物的患者，不能施行的护理操作是（   ）
A.口腔护理
B.洗胃
C.导泻
D.灌肠 
20.发现尿毒症的患者表情冷漠、反应迟钝，该患处于（   ）
A.意识模糊状态
B.谵妄状态
C.嗜睡状态
D.浅昏迷状态 
二、名词解释（5ⅹ3=15）
1.压疮：  
2.胃肠外营养：
3.无尿：
4.安乐死：
5.心肺复苏：
三、简答题（7ⅹ5=35）
1.简述常用卧位的种类。
2.简述发热过程的各期特点及患者临床表现。
3.简述鼻饲术的禁忌证与适应证。
4.简述“护理观察记录单”应记录的内容。
5.简述输血时查对的具体内容。
6.简述临终关怀的基本原则。
7.简述意识障碍的分类。
四、论述题（2ⅹ10=20）
1.试述便秘患者的护理要点。
2.试述无菌技术操作原则。
五、案例分析题（1ⅹ10=10）
1.患者李某，注射青霉素5分钟后突然感到胸闷，气急，同时面色苍白，出冷汗，四肢湿冷，血压10/6kPa ，请问这是什么现象？如何处理？

护理学基础2试题答案（A）
一、单项选择题（20ⅹ1=20）
1. D     2. B     3. B     4. D     5. B     6. C     7. C     8．D     9．C     10．D
11. D   12. D    13. D    14. C    15. D    16. B    17. B    18. D    19. B     20. D
二、名词解释（5ⅹ3=15）
1.压疮：是由于局部组织长时间受压，（1分）血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，（1分）营养不良而致的软组织溃烂和坏死。（1分）  
2.胃肠外营养：是指由胃肠道外途径供给机体营养素，（1分）使患者在不进食的状况（1分）仍然可以维持良好的营养状态、增加体重、修复创伤等的一种营养治疗方法。（1分）
3.无尿：24小时（1分）尿量少于100毫升，（2分）称无尿或尿闭。
4.安乐死：患不治之症的患者在濒死状态下，(1分)由于精神和躯体的极端痛苦，在本人及其亲属的要求下，经医生认可，(1分)停止救治或用人道的人为方式使其无痛苦地快速死亡。(1分)
5.心肺复苏：是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，（1分）导致呼吸、心跳骤停，（1分）必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。（1分）
三、简答题（7ⅹ5=35）
1.答：
包括9类11种
（1）仰卧位：（0.5分）去枕仰卧位、中凹卧位、屈膝卧位。（0.5分）
（2）侧卧位；（0.5分）
（3）半坐卧位；（0.5分）
（4）坐位；（0.5分）    
（5）头低足高位；（0.5分）
（6）头高足低位；（0.5分）
（7）俯卧位；（0.5分）
（8）膝胸卧位；（0.5分）
（9）截石位。（0.5分）
2.答：
（1）体温上升期：特点是产热大于散热，（1分）表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥，无汗。（1分）
（2）高热持续期：特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡，（1分）表现：皮肤潮红、口唇干燥、呼吸和心率加快、头痛、头晕、食欲不振、周身乏力。（1分）
（3）退热期：特点是散热大于产热，表现：大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、皮肤潮湿。（1分）
3.答：适应症 ：（1）不能经口进食者；（1分）
（2）早产儿及病情危重的患者；（1分）
（3）拒绝进食的患者。（1分）
禁忌症 ：（1）食管、胃底静脉曲张患者。（1分）
（2）食管癌和食管梗阻患者。（1分）
4.答：
（1）包括病人的生命体征；（1分）
（2）出入量；（1分）
（3）病情变化；（1分）
（4）护理措施 ；（1分）
（5）药物治疗效果及反应。（1分）
5.答：
三查：查血的有效期、(1分)血的质量、输血装置是否完好。(1分)
八对：核对姓名、床号、住院号、(1分)血袋号、血型、交叉配血试验结果、(1分)血液的种类和剂量。(1分)
6.答：
（1）护理为主的原则；(1分)
（2）适度治疗的原则；(1分)
（3）注重心理的原则；(1分)
（4）伦理关怀的原则；(1分)
（5）社会化原则。(1分)
7.答：意识障碍一般分为：
（1）嗜睡是最轻度的意识障碍；（1分）
（2）意识模糊，其程度较嗜睡深；（1分）
（3）昏睡，患者处于熟睡状态，不易唤醒；（1分）
（4）昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。（2分）
四、论述题（2ⅹ10=20）
1.答：首先应确认患者的便秘是非器质性的，在此基础上采取以下措施：（1分）
（1）帮助患者认识到维持正常排便习惯的重要性；（1分）
（2）帮助患者从建正常的排便习惯；（1分）
（3）合理安排饮食，多食含纤维素的食物；（1分）
（4）鼓励患者适量运动，根据身体情况制定运动计划，经常进行增强腹肌和阴部肌肉的锻炼；（1分）
（5）当患者有便意识为其提供私密的环境和足够的空间，使其精神放松；（1分）
（6）对体弱的患者护士应陪在身旁，提供必要的帮助；（1分）
（7）选择适当的排便体位；（1分）
（8）排便时可进行腹部环形按摩，促进排便；（1分）
（9）必要时行针刺疗法、服用中药、缓泻剂、灌肠。（1分）
2.答：
（1）环境：要清洁、宽敞定期消毒，物品布局合理，操作前30分勿清扫。（1分）
（2）工作人员：洗手、戴好口罩和帽子。（1分）
（3）有菌和无菌物品：分别放置，（1分）有明显标志，无菌物品须放在无菌容器或无菌包中；（1分）包外注明名称、灭菌失效日期日，有效期为7d，顺序摆放：过期、受潮应重新消毒。（1分）
（4）进行无菌操作时：30cm距离，（1分）面向无菌区，取用无菌物品要用无菌持物钳，（1分）无菌物品取出后不可放回。手应保持在腰部或治疗台面以上，未经消毒的手臂不可跨越、触及无菌区；（1分）不可面向无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏：如疑有污染或已污染应予更换或重新消毒。（1分）
（5）一位病人使用一份无菌物品。（1分）
五、案例分析题（1ⅹ10=10）
1.答：患者在注射青霉素过程中，发生过敏性休克，（2分，只答过敏反应给1分）其具体的处理方法如下：
（1）立即停药，使患者平卧，进行就地抢救。(1分)
（2）立即皮下注射0.1%盐水肾上腺素0.5-1ml.(1分)
（3）氧气吸入，(1分)当呼吸受抑制时，应立即口对口进行人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时应立即准备插管或配合医生施行所管切开术。(1分)
（4）根据医嘱给予地塞米松5-100ml静脉推注或给氧化可的松200mg加5%或者10%葡萄糖500ml静脉滴注，并给予升压药物如巴胺，间羟胺等。(1分)
（5）遵医嘱应用纠正酸中毒和抗组胺类药物。(1分)
（6）密切观察患者体温，脉搏，呼吸，血压，尿量及其他临床变化，(1分)注意保暖，并做好病情动态护理记录，患者未脱离危险期不易搬动。(1分)