中山大学2006级五年制本科病理生理学期末考试试题.doc

中山大学2006级五年制本科病理生理学期末考试试题中山大学2006级五年制本科病理生理学试卷一、名词解释：（每题3分，共15分）1endogenous pyrogen2Respiratory acidosis3Ischemia-reperfusion injury4Uremia5Health二、简答题：（共25分）1简述细胞凋亡与坏死的区别（6分）2简述DIC引起出血的机制及后果（6分）3简述血管内外液体交换失衡引起水肿的机制（7分）4简述心衰时心肌收缩蛋白和心肌能量代谢改变的机制（6分）三、问答题：（每题10分，共30分）1、试述休克导致细胞损伤和代谢障碍的机制2、试述血氨增高导致肝性脑病的机制3、试述慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的类型及其机制四、选择题：（每题1分，共30分，请将答案填入答题卡）1.肝性脑病的假性神经递质学说中所指的假性神经递质包括A.苯乙胺和酪胺B.苯乙胺和苯乙醇胺C.酪胺和多巴胺D.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺E.苯乙胺和多巴胺2.急性缺氧时，下列哪项是错误的A.脑血管扩张B.肺血管扩张C.皮肤血管收缩D.肾血管收缩E.冠状血管扩张3.氰化物中毒引起的缺氧类型属于A.循环性缺氧B.低张性缺氧C.组织性缺氧D.循环性和低张性缺氧E.循环性和组织性缺氧4.慢性II型呼吸衰竭病人的通气冲动主要来自A. PaCO2对呼吸中枢兴奋作用B. PaO2对呼吸中枢兴奋作用C. PaO2对外周化学感受器的刺激D. PaCO2对外周化学感受器的刺激E. PaO2和PaCO2对呼吸中枢的兴奋作用5.下列哪项不是DIC的病因A.细菌感染B.恶性肿瘤转移C.严重挤压伤D.单核吞噬细胞系统功能抑制E.白血病6.下述与哪项内皮细胞受损引起DIC无关A.激活内源性凝血系统B.激活外源性凝血系统C.激活补体系统D.激活纤溶系统E.激活激肽系统7.下列哪一项与产科意外时容易发生DIC关系最密切A.单核吞噬系统功能低下B.血液处于高凝状态C.微循环血液瘀滞D.纤溶系统活性增高E.血中促凝物质含量增加8.全脑机能的永久性停止称为A.植物人状态B.濒死状态C.脑死亡D.生物学死亡E.临床死9.导致青霉素过敏的致病因素属于A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.免疫性因素E.营养性因素10.心力衰竭最特征性的血流动力学变化是A肺循环充血B动脉血压下降C心输出降低D毛细血管前阻力增大E体循环静脉淤血11.下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现A 肝颈静脉返流征阳性B夜间阵发性呼吸困难C下肢水肿D肝肿大压痛E颈静脉怒张12.低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是A.酸中毒B.尿毒症C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍13.严重缺钾可导致A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.脑出血D.神经功能障碍E.呼吸性酸中毒14.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是A.微血管壁通透性升高B.淋巴回流受阻C.血浆胶体渗透压降低D.肾小球-肾小管失平衡E.毛细血管有效流体静压增高15.缺血再灌注损伤时细胞内钙超载的主要机制是A.细胞膜通透性增高B.线粒体损伤C.内质网损伤D.钠/钙交换异常E.钠/氢交换异常16.心肌顿抑的发生与下列哪项无关A.钙超载B.自由基增多C. ATP减少D.收缩蛋白对钙敏感性增高E.脂质过氧化17.发热病人最常出现的酸碱平衡紊乱为A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C混乱性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性碱中毒18.退热期可导致ANa+潴留BCl-潴留C水潴留D脱水E出汗减少19.下列哪一项属于促细胞凋亡基因：A. Bcl-2B. IAPC. EIBD.突变型P53E.野生型P5320.下列哪种疾病是遗传性受体病A.重症肌无力B.甲状腺激素抵抗综合征C.巨人症D.假性甲状旁腺功能减退症E.霍乱21.AG增高型代谢性酸中毒常见于A.腹泻 B.使用乙酰唑胺利尿C.糖尿病 D.肾小管性酸中毒E.慢性肾衰早期22.严重酸中毒引起心肌收缩力A.先增强后减弱 B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变23.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A.呼吸代偿B.肾脏代偿C.骨骼代偿 D.心脏代偿E.血液代偿24.失血性休克血压下降早期主要与A交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C血管紧张度下降、外周阻力降低有关D血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E细胞严重缺氧能量代谢障碍有关25.下列哪一项是多器官功能障碍综合征“二次打击”的原因A大手术 B失血C创伤 D感染E休克26.肾功能不全患者少尿的发生关键机制是A肾灌注压下降B肾血管收缩C肾小管阻塞D肾小管原尿反流E肾小球滤过率降低27.急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是A尿量增多B肾小管基膜断裂C原尿流速缓慢D肾小管阻塞E间质水肿28.下述有关慢性肾衰竭的描述，哪项是不正确：A常见于慢性肾脏疾病B肾单位进行性破坏C氮质血症进行性加重D水、电解质酸碱紊乱E无内分泌功能紊乱29.慢性肾衰竭的发展阶段可分为A少尿期、多尿期、恢复期B多尿期、少尿期、衰竭期C代偿期、失代偿期、尿毒症期D代偿期、肾衰竭期、尿毒症期E代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期30.下述哪一因素不是肾性骨营养不良的发病因素A低钙血症B高磷血症C继发性甲状旁腺功能亢进D维生素D代谢障碍E碱中毒2006级五年制本科病理生理学试卷答案一、名词解释：（每题3分，共15分）1endogenous pyrogen内生致热原产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。2Respiratory acidosis呼吸性酸中毒是由于PaCO2原发性增高所引起的pH值降低。3Ischemia-reperfusion injury缺血-再灌注损伤：在一定条件下缺血后再灌注，不仅不能使组织器官功能恢复，反而使组织器官损伤加重，称为缺血-再灌注损伤。4Uremia尿毒症是急性和慢性肾衰竭发展到最严重阶段，代谢产物和内源性毒物的大量潴留，水电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状。5Health健康不仅是没有疾病，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。二、简答题：（共25分）5简述细胞凋亡与坏死的区别（6分）答案： 细胞凋亡细胞坏死1性质生理性或病理性，特异性病理性，非特异性2诱导因素较弱刺激，非随机性强烈刺激，随机发生3生化特点主动过程，有新蛋白合成，耗能被动过程，无新蛋白合成，不耗能4形态变化胞膜及细胞器相支完整，细胞皱缩，细胞结构全面溶解、破坏、细胞肿胀核固缩5DNA电泳 DNA片段化（180-200bp），电泳呈弥散性降解，电泳呈均一的DNA片段“梯”状条带无明显条带6炎症反应溶酶体相对完整，局部无炎症反应溶酶体破裂，局部有炎症反应7凋亡小体 有 无8基因调控 有 无 6简述DIC引起出血的机制及后果（6分）答案：出血的机制：血小板和凝血因子消耗性的减少；（1分）继发性纤溶系统的激活；（1分）FDP的形成；（1分）微血管的损伤。（1分）后果：休克，器官功能障碍（1分）贫血（1分）。7简述血管内外液体交换失衡引起水肿的机制（7分）答案：毛细血管流体静压，如充血性心衰时，全身毛细血管流体静压；（2分）血浆胶体渗透压，如肝硬化时，蛋白合成；（2分）微血管通透性，如炎性水肿时，炎症介质使微血管通透性；（1.5分）淋巴回流受阻，如丝虫病，可引起阻塞性淋巴性水肿。（1.5分）8简述心衰时心肌收缩蛋白和心肌能量代谢改变的机制（6分）答案：1）收缩相关蛋白的破坏；（1.5分）2）心肌能量代谢紊乱；（1.5分）3）心肌兴奋-收缩偶联障碍；（1.5分）4）心肌肥大的不平衡生长。（1.5分）三、问答题：（共30分）1、试述休克导致细胞损伤和代谢障碍的机制答案：细胞损伤的原因：胞膜损害，（2分）线粒体损害，（2分）溶酶体变化。（1.5分）代谢障碍：供氧不足而酵解加强，（1.5分）能量不足而钠泵障碍，（1.5分）局部酸中毒。（1.5分）2、试述血氨增高导致肝性脑病的机制答案：氨对脑组织的毒性作用有：干扰脑组织的能量代谢，氨与脑内-酮戊二酸结合，生成谷氨酸使-酮戊二酸减少，同时又消耗大量NADH，妨碍呼吸链中递氢过程，以致ATP产生不足，不能维持中枢神经系统兴奋活动；（4分）使脑内神经递质发生改变，脑内氨增多可使脑内兴奋性神经递质（谷氨酸、乙酰胆碱）减少和抑制性神经递质（-氨基丁酸、谷氨酰胺）增多，致使神经递质间作用失去平衡，导致脑功能紊乱。（4分）氨对神经细胞膜的的作用。（2分）3、试述慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的类型及其机制答案：呼吸衰竭的类型：型呼衰（2分）四、选择题：（每题1分，共30分）1-5 DBCCD6-10 DBCDC11-15 BCADD16-20 DADEB21-25CCBBD26-30EBEEE