九、结核病.doc

准考证号(工号):chaoji(Deleted_2011_03_14_11_38_51_3851__686079965)  |  姓名:超级用户  |  职称:  |  科室:  |  类别: 返回首页 退出系统

题型
试题数
答对
得分
总分
正确率
错误率
分数(百分比)
A1型题
52
52
52
52
100.00%
0.00%
100.00%
合计
52
52
52
52
100.00%
0.00%
100.00%

窗体顶端
九、结核病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题 结核病的主要传染途径为(P:0.5)

A、呼吸道
B、消化道
C、泌尿道
D、皮肤
E、胎盘
标准答案： A 您的答案：A
第2题 关于结核病发病机制错误的是(P:0.5)

A、机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应
B、结核的免疫主要是体液免疫
C、结核变态反应属Ⅳ型变态反应
D、结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的
E、结核变态反应对免疫的影响有双重作用
标准答案： B 您的答案：B
第3题 皮内注入结核菌素后经多长时间观察结果(P:0.5)

A、12～24小时
B、24～48小时
C、48～72小时
D、3～4天
E、4～5天
标准答案： C 您的答案：C
第4题 小儿受结核菌感染多长时间后作OT试验即呈现阳性反应(P:0.5)

A、2～4周
B、4～8周
C、8～10周
D、10～12周
E、12～14周
标准答案： B 您的答案：B
第5题 一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病(P:0.5)

A、1：20000
B、1：10000
C、1：2000
D、1：1000
E、1：100
标准答案： E 您的答案：E
第6题 关于OT试验下列哪项最准确(P:0.5)

A、OT试验阳性可肯定有结核病
B、凡是OT试验阴性可除外结核病
C、卡介苗接种成功0T试验呈强阳性
D、粟粒结核OT试验可呈阴性
E、初次感染结核菌后2周，0T试验呈阳性
标准答案： D 您的答案：D
第7题 预防哪种传染病对预防结核病有较大意义(P:0.5)

A、猩红热
B、肝炎
C、麻疹
D、菌痢
E、流脑
标准答案： C 您的答案：C
第8题 抗结核病的首选药和必选药是(P:0.5)

A、异烟肼
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、吡嗪酰胺
E、链霉素
标准答案： A 您的答案：A
第9题 抗结核预防应用的化疗药物是(P:0.5)

A、利福平
B、异烟肼
C、链霉素
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺
标准答案： B 您的答案：B
第10题 结核病预防性化疗的疗程是(P:0.5)

A、3～6个月
B、6～12个月
C、12～18个月
D、18～24个月
E、24～30个月
标准答案： B 您的答案：B
第11题 结核病的主要传染源为(P:0.5)

A、健康带菌者
B、血沉增快者
C、OT试验为(++)者
D、结核菌涂片阳性病人
E、胸部X线片有钙化灶者
标准答案： C 您的答案：C
第12题 支气管淋巴结核出现喘鸣是由于(P:0.5)

A、淋巴结压迫气管分叉处
B、淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C、淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D、干酪样物质破入支气管
E、淋巴结压迫肺动脉
标准答案： B 您的答案：B
第13题 支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于(P:0.5)

A、淋巴结压迫肺动脉
B、淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C、淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D、淋巴结压迫气管分叉处
E、干酪样物质破入支气管
标准答案： D 您的答案：D
第14题 结核性脑膜炎的病理改变最明显处在(P:0.5)

A、大脑
B、小脑
C、桥脑
D、脑顶
E、脑底
标准答案： E 您的答案：E
第15题 结核性脑膜炎早期的主要症状是(P:0.5)

A、发热
B、头痛
C、性格改变
D、呕吐
E、便秘
标准答案： C 您的答案：C
第16题 结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为(P:0.5)

A、外展神经
B、面神经
C、听神经
D、舌咽神经
E、迷走神经
标准答案： B 您的答案：B
第17题 婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为(P:0.5)

A、嗜睡或惊厥
B、脑膜刺激征
C、喷射性呕吐
D、前囟膨隆
E、骨缝闭合延迟
标准答案： D 您的答案：D
第18题 婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是(P:0.5)

A、急起高热
B、嗜睡
C、惊厥
D、前囟膨隆
E、喷射性呕吐
标准答案： C 您的答案：C
第19题 下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现(P:0.5)

A、头痛剧烈
B、呕吐加重
C、脑膜刺激征
D、颅神经障碍
E、嗜睡、频繁惊厥
标准答案： E 您的答案：E
第20题 结核性脑膜炎最常见的类型是(P:0.5)

A、浆液型
B、脑底脑膜炎型
C、脑膜脑炎型
D、脊髓型
E、高颅压型
标准答案： B 您的答案：B
第21题 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为(P:0.5)

A、0T试验阳性
B、脑膜刺激征阳性
C、胸部X线有原发结核病灶
D、脑脊液糖和氯化物含量同时减低
E、脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性
标准答案： E 您的答案：E
第22题 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是(P:0.5)

A、压力增高
B、外观呈毛玻璃样
C、白细胞增多，分类以淋巴细胞为主
D、糖及氯化物含量同时减低
E、蛋白量增高
标准答案： D 您的答案：D
第23题 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是(P:0.5)

A、2～3周
B、3～6周
C、6～8周
D、8～12周
E、3～6个月
标准答案： D 您的答案：D
第24题 小儿受结核感染至PPD试验阳性的时间为(P:0.5)

A、2～4周
B、4～8周
C、8～lO周
D、10～12周
E、12～14周
标准答案： B 您的答案：B
第25题 观察PPD试验结果的时间为(P:0.5)

A、12小时内
B、12～24小时
C、24～48小时
D、48～72小时
E、72小时后
标准答案： D 您的答案：D
第26题 PPD结果判断中，正确的是(P:0.5)

A、硬结直径5～9mm为(-)
B、硬结直径10～20mm为(+)
C、有水疱局部坏死为(++++)
D、硬结直径＞20mm为(++)
E、硬结直径＞10mm为强阳性
标准答案： C 您的答案：C
第27题 PPD阳性反应的临床意义中，正确的是(P:0.5)

A、儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B、儿童PPD强阳性表示体内有活动结核
C、PPD硬结直径5mm以上为强阳性
D、PPD强阳性表示病情较重
E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
标准答案： B 您的答案：B
第28题 结节性红斑，疱疹性结膜炎，常见于(P:0.5)

A、原发性肺结核
B、中毒型菌痢
C、支原体肺炎
D、秋季腹泻
E、支气管哮喘
标准答案： A 您的答案：A
第29题 原发综合征X线所见为(P:0.5)

A、肺尖部浸润性病灶
B、肺门淋巴结团块状阴影
C、肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影
D、肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影
E、肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影
标准答案： E 您的答案：E
第30题 结核自然感染，PPD阳性反应的特点，不包括(P:0.5)

A、硬结质地硬，颜色深
B、反应持续时间可达7～10天
C、硬结消退后留有色素沉着，脱屑
D、硬结直径多在15mm以上
E、自然感染后PPD阳性持续3～5年
标准答案： E 您的答案：E
第31题 下列不属于小儿结核病活动性参考指标的是(P:0.5)

A、发热
B、血沉快
C、PPD强阳性
D、痰中找到结核菌
E、胸片示钙化灶
标准答案： E 您的答案：E
第32题 有关结核的病因和发病机制中，错误的是(P:0.5)

A、结核菌属于分枝杆菌属
B、对人类致病的结核菌为人型和牛型两种
C、呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染
D、结核病的免疫为细胞免疫
E、结核感染后产生的变态反应属Ⅱ型变态反应
标准答案： E 您的答案：E
第33题 杀菌性抗结核药为(P:0.5)

A、异烟肼，利福平，乙胺丁醇
B、异烟肼，链霉素，乙胺丁醇
C、异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲
D、异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺
E、异烟肼，利福平，乙硫异烟胺
标准答案： D 您的答案：D
第34题 无症状原发型肺结核，治疗选择方案为(P:0.5)

A、异烟肼＋利福平，9～12个月
B、异烟肼＋乙胺丁醇，6～9个月
C、异烟肼＋利福平，12～18个月
D、异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇，6～9个月
E、异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇，9～12个月
标准答案： A 您的答案：A
第35题 应用异烟肼进行预防性治疗的对象是(P:0.5)

A、婴儿PPD试验新近由阴性转阳性
B、家庭中曾有肺结核患者
C、3岁以下小儿未接种卡介苗者
D、患麻疹小儿
E、需长期使用肾上腺皮质激素者
标准答案： A 您的答案：A
第36题 结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝，禁忌(P:0.5)

A、静脉推注甘露醇
B、静脉注射地塞米松
C、腰穿放脑脊液
D、侧脑室引流
E、侧脑室注射抗结核药
标准答案： C 您的答案：C
第37题 鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是(P:0.5)

A、脑脊液的透明度
B、脑脊液压力
C、糖、氯化物是否降低
D、脑脊液细胞数
E、蛋白增高的程度
标准答案： C 您的答案：C
第38题 小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为(P:0.5)

A、颈项强直，克氏征阳性
B、频繁惊厥
C、昏迷
D、精神淡漠，易怒，好哭
E、发热，盗汗
标准答案： A 您的答案：A
第39题 小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为(P:0.5)

A、脑脊液化验正常
B、除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状
C、颅神经不受累
D、婴幼儿多见
E、病变恢复较快
标准答案： B 您的答案：B
第40题 结核性脑膜炎最常受累的颅神经为(P:0.5)

A、视神经
B、动眼神经
C、滑车神经
D、外展神经
E、面神经
标准答案： E 您的答案：E
第41题 结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于(P:0.5)

A、抗利尿激素分泌过多
B、抗利尿激素分泌过少
C、醛固酮分泌减少
D、醛固酮分泌过多
E、抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多
标准答案： C 您的答案：C
第42题 小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应(P:0.5)

A、1～2周
B、2～3周
C、4～8周
D、8～10周
E、10～12周
标准答案： C 您的答案：C
第43题 关于OT试验下列哪项正确(P:0.5)

A、OT试验阳性可肯定有结核病
B、凡是OT试验阴性可除外结核病
C、卡介苗接种成功者OT试验呈强阳性
D、粟粒性结核OT试验可呈阴性
E、初次感染结核菌后2周OT试验呈阳性
标准答案： D 您的答案：D
第44题 结核菌素试验阳性意义的判断错误的是(P:0.5)

A、接种卡介苗后
B、婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶
C、强阳性反应表示体内有活动性结核病
D、由阴性反应转为阳性，或反应强度由原＜10mm转为＞10mm，或增幅＞6mm时表示新近有感染
E、年长儿无明显的临床症状呈阳性反应时表示一定有结核感染
标准答案： E 您的答案：E
第45题 患麻疹后，下列那种疾病可加重(P:0.5)

A、哮喘
B、湿疹
C、肾病综合征
D、过敏性鼻炎
E、结核病
标准答案： E 您的答案：E
第46题 原发型肺结核的病理改变以下哪项是正确的(P:0.5)

A、肺部原发病灶多位肺上叶的上部和下叶的底部
B、左侧较多见
C、基本病变为坏死
D、典型的原发综合征呈双极病变
E、增殖性病变为干酪样坏死
标准答案： D 您的答案：D
第47题 小儿时期结核病最常见的类型为(P:0.5)

A、原发型肺结核
B、结核性胸膜炎
C、粟粒性肺结核
D、结核性脑膜炎
E、结核性腹膜炎
标准答案： A 您的答案：A
第48题 结核性脑膜炎浆液型的特征正确的是(P:0.5)

A、浆液渗出物不只局限于脑底
B、脑膜刺激征明显
C、颅神经障碍明显
D、脑脊液变化轻微
E、多处于疾病的中期
标准答案： D 您的答案：D
第49题 结核性脑膜炎中期的主要体征为(P:0.5)

A、脑膜刺激征
B、嗜睡、烦躁不安
C、头痛、喷射性呕吐
D、前囟膨隆、骨缝裂开
E、惊厥
标准答案： A 您的答案：A
第50题 结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是(P:0.5)

A、压力增高
B、外观呈毛玻璃样
C、白细胞增多，以淋巴细胞为主
D、糖及氯化物含量同时降低
E、蛋白含量增高
标准答案： D 您的答案：D
第51题 结核性脑膜炎脑膜脑炎型不正确的是(P:0.5)

A、脑膜和脑实质均受累
B、可有局灶性脑症状
C、颅高压和脑积水症状显著
D、病程长，迁延不愈，预后差
E、脑脊液呈典型改变
标准答案： E 您的答案：E
第52题 糖皮质激素治疗结脑的疗程是(P:0.5)

A、1～2周
B、3～4周
C、5～6周
D、7～8周
E、8～12周
标准答案： E 您的答案：E
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
第1题 1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1：2000OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为(P:0.5)

A、百日咳
B、百日咳合并肺炎
C、支气管淋巴结核
D、原发综合征
E、支原体肺炎
标准答案： C 您的答案：
第2题 1岁小儿患麻疹后5周。低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿啰音，OT试验1：2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要(P:0.5)

A、白细胞计数及分类
B、血培养
C、血沉
D、胸部X线摄片
E、痰培养
标准答案： D 您的答案：
第3题 3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT试验1：2000(++)，治疗首选的抗结核药物应为(P:0.5)

A、异烟肼+乙胺丁醇
B、异烟肼+利福平+链霉素
C、异烟肼+链霉素
D、异烟肼+利福平
E、异烟肼
标准答案： B 您的答案：
第4题 4岁患儿，近3个月低热，乏力，OT试验1：2000(++)，胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选(P:0.5)

A、异烟胼
B、异烟肼+利福平
C、利福平+链霉素
D、链霉素+乙胺丁醇
E、利福平
标准答案： B 您的答案：
第5题 4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1．5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为(P:0.5)

A、支气管肺炎
B、支气管淋巴结核
C、原发综合征
D、浸润性肺结核
E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
标准答案： C 您的答案：
第6题 2岁患儿，结核菌素1：2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确(P:0.5)

A、定期复查结核菌素试验
B、定期拍胸部X线片
C、应用异烟肼治疗3～5个月
D、应用异烟肼治疗6～12个月
E、应用异烟肼+利福平治疗6个月
标准答案： D 您的答案：
第7题 男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常。做OT试验。其浓度应从何开始(P:0.5)

A、1：100
B、1：2000
C、1：1000
D、1：2000
E、1：10000
标准答案： E 您的答案：
第8题 患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：1：2000，其硬结直径为21mm，结果为(P:0.5)

A、"－"
B、"+"
C、"++"
D、"+++"
E、"++++"
标准答案： D 您的答案：
第9题 患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征(P:0.5)

A、未接种卡介苗"OT"试验≥20mm
B、结核中毒病状
C、血沉增快，无其他原因解释
D、痰液中找到G杆菌
E、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
标准答案： D 您的答案：
第10题 患儿，4岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做"OT"试验1：2000，结果为"卅"，其意义恰当的说法是(P:0.5)

A、曾接种卡介苗，人工免疫所致
B、表示受过结核菌感染
C、表示体内有新的结核病灶
D、表示体内有活动性结核病
E、表示新近有结核菌感染
标准答案： D 您的答案：
第11题 患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常，肝肋下1．0cm，颈强(±)；脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106／L，糖：2．5mmol／L，氯化物115mmol／L，诊断为(P:0.5)

A、百日咳合并脑炎
B、中毒性脑病
C、结核性脑膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、化脓性脑膜炎
标准答案： C 您的答案：
第12题 5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×106／L。蛋白0．8g／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为(P:0.5)

A、中毒性脑病
B、病毒性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、新型隐球菌脑膜炎
标准答案： B 您的答案：
第13题 女婴，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1．5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(++)，细胞数200×106／L，糖2．4mmol／L，氯化物107mmol／L，诊断为(P:0.5)

A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、中毒性脑病
D、新型隐球菌脑膜炎
E、病毒性脑膜炎
标准答案： A 您的答案：
第14题 患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满。颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N30％，L70％，糖1．1mmol／L，氯化物101mmol／L，首先考虑(P:0.5)

A、高热惊厥
B、中毒性脑病
C、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、病毒性脑膜炎
标准答案： C 您的答案：
第15题 患儿，15个月。哭闹。烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37．8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106／L，中性35％，淋巴65％。糖1．5mmol／L，氯化物93mmol／L，0T试验1：2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断(P:0.5)

A、病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C、病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
标准答案： D 您的答案：
第16题 患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106／L，淋巴：80％，中性20％，糖1．2mmol／L，氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选(P:0.5)

A、异烟肼+利福平+链霉素
B、异烟肼+利福平+强地松
C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松
D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
标准答案： E 您的答案：
第17题 患儿，6岁。低热。乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征(+)，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性(P:0.5)

A、抗结核抗体
B、聚合酶链反应(PcR)
C、脑脊液糖及氯化物测定
D、脑脊液细胞数及分类
E、脑脊液淋巴细胞亚群
标准答案： B 您的答案：
第18题 患儿，4岁。既往接种卡介苗，做"OT"试验1：2000。以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应(P:0.5)

A、硬结直径多为5～9mm
B、硬结质地较软
C、硬结边缘不整
D、试验阳性持续时间较短
E、阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身
标准答案： E 您的答案：
第19题 2岁半男孩，PPD试验硬结直径12mm，未种过卡介苗，考虑可能是(P:0.5)

A、曾感染过结核
B、活动性结核
C、非典型分枝杆菌感染
D、未感染过结核
E、支原体感染
标准答案： B 您的答案：
第20题 3岁男孩，因高热、咳嗽收住院。诊为粟粒性肺结核。近两日出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。为明确诊断，首选的检查为(P:0.5)

A、结核菌素试验
B、头颅CT
C、脑电图
D、脑脊液检查
E、胸部X线检查
标准答案： D 您的答案：
第21题 5岁小儿，因发热10天，头痛、呕吐5天，惊厥2次收入院，初步诊断为结核性脑膜炎。确诊为结核性脑膜炎的证据是(P:0.5)

A、CT示梗阻性脑积水
B、脑脊液中找到结核杆菌
C、脑脊液外观呈毛玻璃样
D、脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低
E、脑电图示慢波
标准答案： B 您的答案：
第22题 3岁女孩，近2个月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到结核灶，胸部X线检查未见异常。可能的诊断为(P:0.5)

A、结核感染
B、卡介苗反应
C、原发性肺结核
D、继发性肺结核
E、结核性脑膜炎
标准答案： A 您的答案：
第23题 7岁患儿，因高度水肿6天就诊，化验检查：尿蛋白(++++)，诊断肾病综合征，PPD试验(++)，治疗选择是(P:0.5)

A、口服异烟肼
B、肌注链霉素
C、口服利福平
D、口服PAS
E、口服乙胺丁醇
标准答案： A 您的答案：
第24题 患儿4岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT试验1:2000(+ +)，胸片示原发综合征，治疗首选的抗结核药物为(P:0.5)

A、异烟肼+乙胺丁醇
B、异烟肼+利福平+链霉素
C、异烟肼+链霉素
D、异烟肼+利福平
E、异烟肼
标准答案： B 您的答案：
第25题 2岁小儿，近3月来低热、纳差、盗汗和消瘦，体检：颈部、颌下淋巴结肿大，PPD试验1:2000(+ +)，胸片诊断为：肺门淋巴结核，治疗首选(P:0.5)

A、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B、利福平+链霉素
C、利福平+乙胺丁醇
D、利福平
E、异烟肼
标准答案： A 您的答案：
第26题 2岁小儿麻疹后4周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿啰音，PPD试验1:2000(-)，下列哪项检查最重要(P:0.5)

A、血常规
B、血培养
C、血沉
D、胸部X片
E、痰培养
标准答案： D 您的答案：
第27题 4岁小儿，近3月低热、乏力、消瘦、纳差，咳嗽，体检全身浅表淋巴结黄豆大小，肺部无啰音，OT试验(++)，胸片右肺可见亚铃状阴影，诊断为(P:0.5)

A、支气管肺炎
B、支气管淋巴结结核
C、原发综合征
D、浸润型肺结核
E、支气管炎
标准答案： C 您的答案：
第28题 4岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强(+)，心肺正常，克、布氏征(+)，脑脊液：外观微混，WBC560×106/L，N0．3，L0．7，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1．18mmol/L。采用下列何种治疗为宜(P:0.5)

A、异烟肼+链霉素
B、青霉素+氯霉素
C、异烟肼+利福平
D、链霉素+青霉素+异烟肼
E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
标准答案： E 您的答案：
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。
(1～3题共用题干)
患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"OT"试验"卅"

第1题 该病基本病理改变为(P:0.5)

A、肿胀、渗出、增殖
B、肿胀、渗出、坏死
C、肿胀、增殖、坏死
D、渗出、增殖、坏死
E、渗出、增殖、硬化
标准答案： D 您的答案：
第2题 该患儿强化阶段治疗选择(P:0.5)

A、异烟肼+利福平
B、异烟肼+链霉素
C、异烟肼+利福平+链霉素
D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E、异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
标准答案： C 您的答案：
第3题 该患儿应用异烟肼疗程是(P:0.5)

A、3～6个月
B、6～9个月
C、9～12个月
D、12～18个月
E、18～24个月
标准答案： D 您的答案：
(4～6题共用题干)
女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"OT"试验

第4题 1：2000OT稀释液0．1ml内含结素单位为(P:0.5)

A、0．1单位
B、1单位
C、2单位
D、5单位
E、10单位
标准答案： D 您的答案：
第5题 观测反应结果应在(P:0.5)

A、15分钟
B、30分钟
C、12～24小时
D、24～48小时
E、48～72小时
标准答案： E 您的答案：
第6题 该患儿OT试验1：2000结果，硬结直径15mm。为(P:0.5)

A、"－"
B、"+"
C、"++"
D、"+++"
E、"++++"
标准答案： C 您的答案：
(7～9题共用题干)
女孩，5岁，因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部有充血，右颈部可触及豌豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1．0cm，胸透肺门可见3cm×3cm阴影，外周血白细胞5．6×109／L，淋巴细胞0．7。

第7题 该患儿最大可能的诊断是(P:0.5)

A、百日咳合并肺炎感染
B、支原体肺炎
C、支气管淋巴结结核
D、真菌性肺炎
E、肺门淋巴肉瘤
标准答案： C 您的答案：
第8题 该患儿最佳治疗方案(P:0.5)

A、红霉素口服
B、红霉素+氨苄西林
C、异烟肼+利福平
D、异烟肼+对氨水杨酸
E、长春新碱+环磷酰胺+泼尼松
标准答案： C 您的答案：
第9题 对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施(P:0.5)

A、呼吸道隔离
B、红霉素口服7～10天
C、异烟肼口服6个月
D、定期体检，早期发现
E、尽早接种卡介苗
标准答案： C 您的答案：
(10～12题共用题干)
患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余。头痛。间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验(卅)，脑脊液细胞数320×106／L，中性0．4，淋巴0．6，蛋白(+)，诊断为结核性脑膜炎

第10题 该患儿强化治疗应选择(P:0.5)

A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松
B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松
C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松
D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
标准答案： E 您的答案：
第11题 该患儿应用强的松的总疗程是(P:0.5)

A、4～6周
B、4～8周
C、6～8周
D、8～12周
E、12～16周
标准答案： D 您的答案：
第12题 应用强的松的目的不是为了(P:0.5)

A、抑制炎症渗出
B、减轻脑水肿
C、降低颅内压
D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
E、减轻症状，缩短病程
标准答案： E 您的答案：
(13～15题共用题干)
五岁男孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿脑脊液压力200mmH2O，蛋白2g／L，糖1．5mmol／L，氯化物100mmol／L。

第13题 最可能的诊断为(P:0.5)

A、结核性脑膜炎，早期
B、结核性脑膜炎，中期
C、结核性脑膜炎，晚期
D、隐球菌脑膜炎
E、流行性脑脊髓膜炎
标准答案： B 您的答案：
第14题 如果患儿出现惊厥，止惊药物首选(P:0.5)

A、苯巴比妥
B、地西泮
C、苯妥英钠
D、副醛
E、硫喷妥钠
标准答案： B 您的答案：
第15题 如果患儿出现肌张力减低，膝腱反射减弱，肠鸣音减低，首选检查(P:0.5)

A、颅脑CT检查
B、脑电图
C、复查腰穿
D、肌电图检查
E、血电解质测定
标准答案： E 您的答案：
(16～18题共用题干)
急儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体，嗜睡状，营养差，颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：蛋白800mg／L，糖2．24mmol／L，氯化物100mmol／L，白细胞160×106／L，多核45％，单核55％。

第16题 诊断应是(P:0.5)

A、化脓性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、中毒性脑病
E、隐球菌脑膜炎
标准答案： C 您的答案：
第17题 治疗应是(P:0.5)

A、青霉素+氯霉素
B、对症处理+中药
C、INH＋RFP＋SM＋PZA+泼尼松
D、异烟肼+利福平
E、INH＋RFP＋SM＋PZA
标准答案： C 您的答案：
第18题 降低颅内压，首选(P:0.5)

A、速尿
B、甘露醇
C、醋氮酰胺
D、50％葡萄糖
E、腰穿减压
标准答案： B 您的答案：
(19～21题共用题干)
四岁男孩，低热半月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38．2℃．两侧颈淋巴结肿大．两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血WBC7．8×109／L，PPD试验72小时，皮肤硬结16cm。胸透；右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

第19题 该患儿可能的诊断是(P:0.5)

A、支原体肺炎
B、右肺肿物
C、原发型肺结核
D、右中叶肺炎
E、支气管异物继发感染
标准答案： C 您的答案：
第20题 该患儿首选(P:0.5)

A、红霉素静点
B、利福平+异烟肼
C、链霉素+PAS
D、长春新碱+泼尼松
E、静点青霉素后取异物
标准答案： B 您的答案：
第21题 为促进患儿尽早康复，哪项是不可取的(P:0.5)

A、注意休息，适当户外活动
B、加强营养，适当补充维生素
C、避免继续与开放性结核病人接触
D、避免肝功损害，可缩短疗程
E、避免接触各种传染病
标准答案： D 您的答案：
(22～24题共用题干)
二岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽、发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：T38．9℃．嗜睡，营养差，颈抵抗(+)，心肺腹部无异常。脑脊液WBC150×106／L，单核65％，糖2．24mmol／L，氯化物102mmol／L，PPD试验(-)。

第22题 初步诊断是(P:0.5)

A、麻疹后脑炎
B、化脓性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、隐球菌脑膜炎
E、中毒性脑病
标准答案： C 您的答案：
第23题 对发热、咳嗽如何考虑(P:0.5)

A、粟粒性肺结核
B、麻疹合并肺炎
C、支原体肺炎
D、支气管炎
E、病毒性肺炎
标准答案： A 您的答案：
第24题 此患儿PPD(-)的原因是(P:0.5)

A、体液免疫功能低下
B、细胞免疫功能低下
C、补体功能低下
D、吞噬细胞功能低下
E、以上都不是
标准答案： B 您的答案：
(25～29题共用题干)
七岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：T38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。

第25题 该患儿首选的检查为(P:0.5)

A、纤维支气管镜检查
B、痰找结核菌
C、胸部X线检查
D、结核抗体测定
E、PCR检查
标准答案： C 您的答案：
第26题 最可能的诊断是(P:0.5)

A、结核感染
B、原发性肺结核
C、结核性脑膜炎
D、继发性肺结核
E、结核性胸膜炎
标准答案： B 您的答案：
第27题 如果此患儿胸部X线检查示：肺门淋巴结肿大，正确的诊断是(P:0.5)

A、原发综合征
B、支气管淋巴结结核
C、粟粒性肺结核
D、结核感染
E、支原体感染
标准答案： B 您的答案：
第28题 如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是(P:0.5)

A、头颅B超
B、颅透光检查
C、头颅CT
D、脑脊液
E、脑电图
标准答案： D 您的答案：
第29题 如果此患儿出现颅内压显著增高，眼底视神经乳头水肿，则首先应该鉴别的是(P:0.5)

A、化脓性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、隐球菌脑膜炎
D、无菌性脑膜炎
E、Mollaret脑膜炎
标准答案： C 您的答案：
(30～31题共用题干)
患儿2岁，低热2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振，夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，OT试验(+ +)，胸片检查为原发综合征。

第30题 该病的基本病理改变为(P:0.5)

A、渗出、增殖和坏死
B、渗出和肿胀
C、渗出和增殖
D、坏死和增殖
E、坏死
标准答案： A 您的答案：
第31题 该病强化阶段的治疗选择(P:0.5)

A、异