ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗应用指南.pdf

巾华流行病学杂志2 0 2 午9 月笫”卷第9 期C h i nJE p i d e m i o t，S e p t e m b e r2 0 1 2，v 0 13 3 N o9标准方案指南A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗应用指南中华预防医学会【关键词】流行件脑脊髓膜炎；A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗；指南A p p l i c a t i o ng u i d e l i n ef o rg r o u pA C Y W l 3 5m e n i n g o c o c c a lp o l y s a c c h a r i d ev a c c i n ei nC h i n aZ H E N GJ i n g-s h a n la a dC h i n e s eP r e r,e n t i o nM e d i c b eA s s o c i a t i o n 1D e p a r t m e o fN a t i o n a I n l m u n i z a t l o n P r o g r a m，C b i n e s e(；e n t e r 如r D i s e a J er a t r o l a n d P r e v e n t i o n，B e j n g1 0 0 0 5 0，C h i n aC o r r e s p o n d i n ga u t h o r：L I A N GX i a o 母n g，C h i n e s eC e n t e rf o rD i s e a s eC o n t r o la n dP r e v e n t i o n，B e i j i n g1 0 2 2 0 6，C h i n aE m a i l：l i a n g x f h o l m a i lc o r n【K e yw o r d s】E p i d e m i cc e r e b r o s p i n a lm e n i n g i t i s：G r o u pA C Y W l 3 5m e n i n g o c o c c a p o l y s a c c h a r i d eV O G t：m e：G u i d e l i n e流行性脑脊髓膜炎(流腑)足脑膜炎条瑟菌(N e i s s e r i an K e n i n g i t i d i s，N m)感染引起以腑膜炎和败m 症为主要临床表现的呼吸道传染病。全球每年流脑发病人数约为5 0 万，死亡5 万，病死率和致残率较高，是大多数国家的重要公共卫生问题。N m 已发现1 2 个血清群，儿乎所有侵袭性脯膜炎球菌病都是由A、B、C、Y 和W 1 3 5 群感染引起。r I2 0 世纪以来，不同国家和地区均存在流行菌群变迁现象”1。我国目前流脑发病控制在较低流行水平，发病以A群和C 群为主，2 0 0 6 年以后出现W 1 3 5 群散发病例报告2 1“；我国部分地区N m 带菌调查显示，健康人群Y、W I3 5 群血清杀菌抗体水平较低，提示存在发乍相关菌群流行的风险“。预防接种是控制流脑最经济、有效的措施。我吲从1 9 8 0 年代开始J、泛使用A 群流脑多糖疫苗，2 0 0 7 年将A 群和A+c 群流脑多糖疫苗纳入扩大国家免疫规划，2 0 0 8 年A C Y W l 3 5 群流脑多糖疫苗作为第二类疫凿在我国批准使用。为进一步预防控制流脑，指导A C Y W l 3 5 群流脑多糖疫苗的使用，中华预防医学会组织国内有关专家，在综合考虑流脑疾病负担、流行特征、疫苗应用效果、我国的儿童免疫程序、W H O 和其他围家关于流脑疫苗接种建议的摹础上，根据循让医学原则，制订了(A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫占应用指南(简称指南)，旨在为疾病预防控制专业人员和基层接种人员应用流脑疫曲提供参考及指导。今后将根据我国流腑流行特征、疫苗的应用评价等适时对指南进行修订，D O I：1 03 7 6 0 c m a d i s s n0 2 5 4 6 4 5 02 0 1 20 90 15通信件者：粱晓峰，1 0 2 2 0 6 北京，-；国疾病预防控制中一lE m a i l：l i a n g x f h o t m a i lC O l l l一、脑膜炎球菌病病原体及感染临床特征N m 为需氧性革兰阴性双球菌，有英膜，一般成对(双球菌)出现，细菌细胞肇的脂寡糖成分(L O S)和荚膜是晕要的毒力因r。N m 依据荚膜多糖结构，至少n J 分为A、B、C、2 9 E、H、I、K、L、W 1 3 5、X、Y、Z1 2 个血清群，其中致病性最强的为A、B、C、W 1 3 5 和Y 群”。流脑是急性呼吸道传染病，人足N m 的惟一自然宿主。N m 经呼吸道飞沫传播，首先侵入鼻咽腔，形成带菌状态或产生L 呼吸道感染症状。携带者通常无症状，当人体抵抗力较弱或细菌毒力较强时，病原体可从鼻咽部黏膜侵入血液，也可侵犯腩和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。流脑主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。N m 感染也可表现为败帆症，其中暴发型病例病情进展迅速，出现暴发性紫癜、休克等，若不治疗多数病例发生死亡，其中多数H 现在发病后2 4 4 8h 内；即便给予适宜的治疗，病死率仍可高达1 0”1。流脑存活患者中约1 0 1 5 遗留明显的神经系统后遗症，包括精神异常、耳聋、瘫痪和惊厥。也可出现大而积组织坏死，需施行切除手术”1。流脑的发病、死亡、致残等疾病负担较蘑，暴发和流行会造成较大的社会影响。二、m 流行菌群的变迁(一)全球N m 流行菌群的变迁流脑流行的地域分布极广，几乎遍及各大洲在撒哈拉以南的“非洲脑膜炎地带”(从塞内加尔直到埃塞俄比亚的厂大地区)发病率最高，剧烈流行时报告发病率曾高达1 0 0 0 1 0 万(或1 人口)，主要是A 群流脑引起，仍也有C 群、W 13 5 群和x 群流腑万方数据9 4 2 一，型j病堂童查垫l!竺!笪!鲞第!塑_ChinJE p i d e m i o l，S c p t e m b 竺!1 1 1：塑!：塑!暴发的报俗。2 0 0 1 年在麦加朝圣人群及其接触者中发生W 1 3 5 群流脑暴发随后w 1 3 5 群由朝觐者传人多个国家，波及到I I I 国和拉丁美洲”“。W 1 3 5群流腩疫情引起W H O 和多个国家的关注，许在流行冈家问强化了卫生检疫和疫苗接种措施。2 0 世纪I：半叶美国流脑主要流行菌群为A 群，第二次世界大战期间发病率曾高达3 1 0 1 0 万。战后A 群m n 已基本从美罔奉土消失“，1 9 6 0 年代美罔流脑转为B 群为主，1 9 6 7 年后以C 群为丰。1 9 9 0 年代中期美同Y 群流脑急a N V i l“，Y 群U 起的病例比例从1 9 8 9 1 9 9 1 年的2 上升罕1 9 9 7-2 0 0 2 年的3 7”。目前美目流脑病例基水是B、C、Y 群各占分之一，但W 1 3 5 群呈增加趋势，2 0 0 7 年W 1 3 5群病例占1 1 7。欧洲与美罔相似，第一次世界大战后A 群流脑基本消失“。日前欧洲流脑发病率为0 2 1 0 万至1 4 1 0 万，大多数病例由B 群所致。特别是在已将C群流脑结合疫苗纳入免疫规划的国家。1。1 9 9 0 年代英围C 群流脑发病率和病死率升高，并于1 9 9 9 年成为第一个将C 群流脑结合疫苗纳人免疫规划的国家”t 4 c2 0 0 0 年以来，W 1 3 5 群成为法同和英国的第三大流脑流行菌群“。2 0 0 0 一2 0 0 1 年，英国W t 3 5群病例增加了2 5，主要是在从麦加返川的朝圣者巾暴发及传播。英国于2 0 0 1 年正式建议朝圣者接种A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗，并F2 0 0 2年将此列为强制性的签证要求。(二)我同、1，n 流行菌群的变迂我国撕史上流脯的暴发或流行以A 群为主，建同后曾发生过4 次较大的A 群流脑流行，其中1 9 6 7年流脑发病率达4 0 3 1 0 万。自1 9 8 2 年开始在儿童，lt 普遍接种A 群流脑疫出，流脑发病牢大幅度下降，2 0 0 0 年后降至1 1 0 万以下。2 0 0 3 年开始，安徽钳连续发生多起C 群流脑暴发到2 0 0 6 年全国流脑监测网络报告多个省份分离到C 群流脑两株，部分地区出现局部暴发。目前已从2 6 个省份检出C 群流脑l 茱f 株，其中2 0 个省份报告C 群流腑病例。c 群流脑菌株已成为我国主要的致病菌群之，并已逐渐成为流行优势菌群“。国际旅行的增加和人规模人门流动，可导敛不同流肺致病菌群在同家之间和国家内传播，加述流行菌君羊的变迂。近年来我国出入境人数以年均1 0 左右的速度增长，如2 0 0 5 年为30 l 亿人次，2 0 0 6 年达318 亿人次，旅行者来源地及目的地的数目均在增加“6。国家质检总局在全球流脑暴发期间曾多次发布公告，要求各地d 八境榆验检疫部门采取相关措施，注意预防流脑传人中国”。2 0 0 7 年我国将A 群、A+c群流脑多糖疫曲纳人儿童免疫规划，最近5 年我同流脑报告发病率低于o 1 1 0 万，控制在全球较低水平。随着我国流脑疫苗的广泛应用可能会加速流脑流行优势血清群的变迁”“。2 0 0 6 2 0 0 7 年度广东省首次检出W 1 3 5 群菌株，2 0 0 6 年福建省首次发现w l3 5 群流腩病例”，2 0 0 7车F 以后，广东一、湖南”、安徽”等省相继报告W 1 3 5群流脑病例。至2 0 1 1 年，我同广西、I 海、江苏、北京、河北等1 3 个省份分离到W 1 3 5 流腑菌株，其中1 1个省从健康人群中分离出W 1 3 5 流脑葡株“。研究提示，我国健康人群W 1 3 5、Y 群平均抗体滴度邱自然阳性率较低4。因此，不能忽视该菌群流腑流行的可能风险。三、A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗A 饥是个球细菌性脑膜炎最常见的致病菌之一，是惟一能够引起脑膜炎人流行的细菌，接种安伞有效的疫茁则是拧制流脑|=f f i 一的理想措施。存1 9 6 0年代后期丹始应用A 群脑膜炎球菌多糖疫苗，此后出现A+C 群多糖疫苗。A C Y W l3 5 群脑膜炎球蔺多糖疫莆丁1 9 7 8 年研制成功，1 9 8 1 年在美国注册L市，我国于2 0 0 8 年由国家食品药品监督管理局批准使用。日前全球超过6 0 个同家将C 群流脑结合疫苗、A+C 群流脑多糖或结合疫苗、A C Y W l 3 5 群脑膜炎球佯多糖疫苗纳入国家免疫规划，为日标儿童或高危人群提供常规免疫或应急免疫，其巾2 0 多个国家在免疫规划中使用A C Y W l 3 5 群腑膜炎球菌多糖疫曲。A C Y W l3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗在我国属于第二类疫苗，目前年使用超过2 0 0 万剂。A C Y W l 3 5 群脑膜炎球简多糖疫苗是由A、C、Y及W 1 3 5 群V m 培养液，经提取获得的荚膜多糖抗原，纯化后加人稳定剂冻干而成。每剂含A、C、Y、W 1 3 5 群脑膜炎球菌多糖各5 0 g，可对A、C、W 1 3 5和Y 群腑膜炎球菌产生保护性免疫应答，适用于顶防A、C、Y 和W 13 5 群N m 引起的感染。疫苗临床研究证明，接种A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗可获得相互独立的群特异性免疫应答，接种后l o 1 4d 可出现保护性抗体。以往开展的多项对2 岁以上人群随机盲法对照期临床试验均显示。”，接种A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗后，各年龄组(2 6 岁、7 1 5 岁、1 6 3 0 岁)A、C、Y、W 1 3 5 群杀菌抗体阳转(或4 倍增长)率均超过9 5；A、C、Y、W 13 5 群免疫后杀菌抗体几何平均滴度万方数据中华流行病学杂志2 0 1 2 年9 H 第3 3 卷筇9 期C h i nJE p i d e m i 0 1 S e p t e m b e r2 0 1 2，V o l3 3，N o99 4 3(G M T)较免前均有明显的增加(1 0 0 3 0 0 自)，达到较高水甲。多项临床研究结果表叫，接种疫曲后各车F 龄组人群仝身和局部反应均较低常见不良反应为注射部位红肿疼痛，一般持续l 一2d，少数f f 现发热反应罕见严重的全身反应和局部反应。W H O 认为，已经汪明A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫莆刘成年人和2 岁以上儿童有良好的安全降和满意的免疫原件，并建议使，A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗进行应急接种以控制流脑暴发，或用于已知具有高风险的人群。四、A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗应片j 建议(一)疫苗的应川A C Y W t3 5 群脑膜炎球闲多糖疫苗作为第二类疫苗，接种单位应遵照罔家免疫规划和相关免疫策略，在疾病预防控制机构的指导下，按蹦“知情同意、自费自愿”的原则，提供预防接种服务。1 接种对象：A C Y W l 3 5 群脑膜炎球茼多糖疫苗适用于2 周岁以上儿童和成人，尤其推荐高危人群接种。高危人群包括：旅游或居住在高危地区者，如非洲撤哈拉地区，或前往中东国家的朝圣者；从事实验室、医疗卫生或疫苗生产工作，可从空气中接触到A、C、Y、W 1 3 5 群脑膜炎球菌；根据流行病学调查，由国家卫生部和疾病控制t I t 心预测有Y及W 1 3 5 群腩膜炎球菌传染爆发地区的高危人群。2 免疫程序：(1)对于2 岁以上儿童，如已按照免疫群序接种过2 剂A 群流脑多糖疫曲(或A _ _ c 群结合疫苗)，尚未接种A+C 群流腑多糖疫苗，可在3 6 周岁时各选择接种l 剂A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗。(2)对丁2 岁以卜儿童，如已按照免疫程序接种过2 剂A 群流腑多糖疫苗(或A+c 群结合疫苗)和1剂A+C 群流脑多糖疫苗可与I 一剂A+C 群流脑多糖疫苗间隔3 年，选择接种l 剂A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗。(3)对于2 岁以上儿童，如既往未接种过仟何A群流脑多糖、A _ r C 群流脑多糖或结合疫苗，可选择接种l 剂A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫莆；间隔3 年后，可选择接种第2 剂A C Y W l 3 5 群腩膜炎球菌多糖疫苗。(4)成人，尤其是高危人群，建泌接种1 剂A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗。如果接种1 剂疫苗2 3 年后抗体水甲快速r 降，并持续存在暴露的风险，则J 龇考虑初次免疫3 5 年内再次接种。(5)出现Y 群和W 1 3 5 群脑膜炎球菌疫情丌寸，建汉给易感高危人群应急接种1 剂A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫曲。应急接种时应努力覆盖所有高危人群，以控制疫情的扩散。应急接种的具体日标人群可通过分析流脑的流行特征来确定。3 接种方法：每次1 人用剂量为0 5m l，十上臂外侧三角肌附着处皮下注则。4 接种禁忌：对疫苗的成分过敏者；癫痫、脑部疾患及有过敏史者；肾脏病、心脏病、活动性结核患者及H I V 感染者；急性传染病及发热者；妊娠期妇女；具体疫苗接种禁忌参考产品说明书。5 与其他疫苗的相互作用：由于存在内毒素量叠J J 的风险，A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗不得J 百日咳菌体疫苗和伤寒茼体疫苗同时注射。(：)接种监测和评f+接种A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗后，接种单位应按照预防接种T 作规范的要求，l 己入预防接种卡簿、接种证，或录人儿童预防接种信息管理系统。接种单位应每月将A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗接种情况汇总到“第二类疫苗接种情况报表”进行接种剂次数报告。如为替代A+c 群流腑疫苗常规接种，还应在“国家免疫规划疫苗常规接种”相应疫苗和剂次栏目进行接种率监测报告。接种A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗后，应按照全同疑似预防接种异常反应临测方案的要求，开展疑似预防接种异常反应的监测报告、调含诊断和处置等工作。有条件的疾控机构可组织开展A C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多糖疫苗j：市应崩后的安全性、流行病学效果和疫苗鹰用的成本效果评价，指导A C Y W l 3 5群脑膜炎球菌多糖疫苗的科学使用。奉戈由坪最山执笔；参与训论的专家(排名不分先后，依姓氏拼古排序)：粱目棣、庞星火、邵祝军、沈永刚西莲英、王华庆、下军志、许一萍、袁政宣、张济、郝慧贞、朱会宾、朱启锫；特邀家(排名小分先后，依姓氏拼音排序)：高峻璞、梁晓峰1参考文献 I z ew YV a c c i n e sa n di m m u n i z a t i o n2 e dS h a n g h a i：S c i e n c ea n dT e c h n o l o g y I,i t e r a t u r eP u b l i s h i n g H o u s e+2 0 0 1(i n C h i n e s e)迮文远计划免疫学2 版r 澎r 海利学技术文献冉版礼，2 0 0 l 2JL i a n gJ P e n gG W Z h o uH，e ta lE p i d e m i o l o g i c a la n a l y s i so ns e r o g r o u pW 1 3 5N c i s s e r i am e n i n g i t i d i sf i r s t l yi s o l a t e df r o mp a t i e n ti nG u a n g c l o n gp r o v i n c eC h i n E p i d e m i 0 1 2 0 0 8，2 9 19：9 4 8(i nC h i n e s e j粱剑，彭图文周海等广东省首例W 1 3 5 群流行陆岫脊髓膜万方数据主些堕盟堕堂杂盔三塑!年9 旦塑3 3 鳘!塑嵌病例流行病学侧查i I i 华流行病学杂志，2 0 0 8，2 9(9)：9 4 8 3 1Y u a nL，Z h a nL F，L i nZ Y R e t r o s p e c t i v es t u d yo f t h e f i r s tc a s eo fe p i d e m i cc e r e b r o s p i n a ln?e n i n g i t i sW 1 3 5i nF u j i a np r o v i n c eD i sS u r v2 0 1 0(3 1：1 9 5 1 9 6 2 0 7(i nC h i n e s eJ原灵，詹鉴峰，林震字福建省首倒W 13 5 群流 r 眭脑脊髓膜炎病例的回顾性研究疫病监洲，2 0 1 0(3)：I9 51 9 62 0 74 H u a n gH Y，W a n gX P，Z h a n gX P，e ta lA n t i b o d yl e v e l st o3 i e i s5 e r i am e n i n g i t i d i ss e r o g r o u pA，C，Ya n dW 1 3 5i nh e a h h yp o p u l a t i o ni nH e 诧】D i sS u r v，2 0 1 2+2 7(2)：I(1 7 1 0 9(i nC h i n e s；E-)黄泓滟，乇晓萍，张小鹏等台肥市健康人群A、CY、W I3 5群流行性脑脊髓膜炎抗l 奉洙皓 水甲研究疾病监测，2 0 1 2，2 7【2)：1 0 7 一1 0 9 5JW uX H，L i nMQ u a n Y e ta lS t u d yo nh e a l t h yc a t t i e ra n da n t i b o d yl e v e ll b rm e n i n g o c o c c a lm e n i n g i t i si nG u a n g,x i，2 0 0 8A p p lP r e yM e d 2 0 0 9 1 5(6)：3 3 13 3 3(i nC h i n e s e)是兴华，林玫，权怡，等2 0 0 8 年广西健康人群流脑带菌和A、C、Y W 13 5 群抗体水平分析府用预防医学，2 0 0 9，1 5(6)：3 3 13 3 31 6 W i tC H，Y u a n W J H a n gJ l I，e ta lS e r u me p i d e m i o l o g i c a la n a l y s i so nh e a l t h yc a r r i e ro fs e r o g r o u p W l 3 5a n d 丫J i a n g s uH e a l t hC a m，2 0 0 79 f 5)：2 0(i nC h i n e s e)伍传宏表卫建，杭纪红，等健康人群W 1 3 5 群、Y 群流脑血清流行瘸学调杏江苏卫牛保健，2 0 0 7，9()：2 0 7JW H OM e n t h g o c o c c a lv a c c i n e s：W H Op o s i t i o np a p e r，N o v e m b e r2 0 t 1W k l yE I)i d c m i o lR e c，2 0 1 l，8 6 t 4 7)：5 2 15 3 9g R a m a k r i s t m a t t M U U a n dA J，S t e i v h a r d tL C、e ta tS e q u e l a ed u et ob a c t e r i a lm e n i n g i t i sa m o n gA 丘i c a nc h i l d r e n：as y s t e m a t i cl i t e r a t u r er e v i e wHMCM e d2 0 0 974 7f 9 W H OM e n i n g o c o e c a lv a c c i n e sp o l y s a c c h a*i d ea n dp o l y s a c c h a r i d ec o,1 j u g a t ev a c c i n e sW k l yE p i d e m i o lR e c，2 0 0 2，7 7(4 0)：3 3 13 3 91 0 H a r r i s o nL H，T r o l l e rC L，R a m s a yM EG l o b a le p i d e m i o l o g y o fm e n i n g o c o c c a ld i s e a s eV a c c i n e2 0、9，2 7S u p p l2：B 5 t6 37 1】jK h a t a m iA，P o l l a r dA JT h ee p i d c m i o l o g yo fm e n i n g o c o c c a ld i s e a s ea n dt h ei m p a c to fv a c c i n e sE x p e nR e vg h c c i n e s+2 0 1 09(3 j：2 8 52 9 8 1 2：R o s e n s t e i nN E，P e r k i n sB A，S t e p h e n sD S，e ta lT h ec h a n g i n ge p i d e m i o l o g yo fm e n i n g o c o c c a ld i s e a s ei nt h eU n i t e dS t a t e s。1 9 9 2 1 9 9 6JI n f e“D i s 1 9 9 9，1 8 0：1 8 9 41 9 0 1l1 3G r a yS J，T r o t t e rC LR a m s a yM E，e ta lE p i d e m i o l o g yo fm e n i n g o c o c c a ld i s e a s ei nE n g l a n da n dW a l e s1 9 9 3 9 4I o2 0 0 3 0 4：c o n t r i b u t i o na n de x p e r i e n c e so ft h eM e n i n g o c o c c a lR e l E r e n c cU n i tJM e dM i c r o b i o 2 0 0 6，5 5(P t7)：8 8 7 8 9 6 1 4-M i l l e r E S a l i s b u r yD R a m s a yMP l a n n i n g，r e g i s t r a t i o n，a n di m p l e m e n t a t i o no fa ni m m u n i s a t i o nc a m p a i g na g a i n s tm e n i n g o c o c c a ls e r o g r o u pCd i s e a s ei nt h eU K：as u c c g s ss t o r yV a c c i n e 2 0 0 12 0S t t p p l l：$5 8 6 7l1 5S h a oZ J。X uI，G a oY，c ta lE p i d e m i o l o g i ct r e n do fs e r o g r o u ps w i t c h i n go f,Y e i e r i a，n p，L f 嘴如s t r a i n sL C h i n aC h i nJg 疆c c i n e s jn l m t m o l2 0 0 71 3 f 6)：5 4 1 5 4 4(i n C h i n e s e)C h i nJE p i d e m i o l，,S e p t e m b，e r 2 0 1 2,V o。h 3 3，N o 9邵税军，稼丽高源，等p 吲流行性脑脊髓膜炎流行菌群变化趋势分析中国计划免疫2 0 0 7 1 3 1 6)：5 4 1 5 4 41 6：W o r l d H e a l t h O r g m f i z a t i o n(g q l O)I n i t i a t i v ef o rv a c c i n er e s e a r c h 2 0 0 91 7 G e n e r a lA d m i n i s t r a t i o no fQ u a l i t yS u p e r v i s i o n，I n s p e c t i o na n dQ u a r a n t i n eo f t h eP e o p l e sR e p u b l i co f C h i n aN o t i c ef r o mS t a t eA d m i n i s t r a t i o nf o rE n t r y E x i tI n s p e c t i o na n dQ u a r a n t i n eN o5(M a r c h2 7，2 0 0 2 0 0 Ih t t p：,T o g ta q s i qg o vc m t g g t z j g g z j g g2 0 0 1 2 0 0 6 1 0 t 2 0 0 6 1 0 2 71 1 2 0 0h U n(i n C h i n e s e l国家质量监督榆蚧榆疫总局同家出八境榆验检疫局公告，第5号(2 0 0 1 年3 月2 7 日j2 0 0 lh t t p：b g ta q s i qg o ve n j I g g,z j g g tq 9 9 2 0 0 1 2 0 0 6 1 0 1 1 2 11 0 6 1 0 2 71 2 0 0h t m1 8 A n h u iP r o v i n c i a lC e n t e rf o rD i s e a s eC o n t r o la n dP r e v e n l i o nN o t i c eo np r e v e n t i o na n dc o n t r o lw o r ki ne p i d e m i cc e r e b r o s p i n a lm e n i n g i t i s，。2 0 1 24 5(i n C h i n e s e)安徽省疾病预防控制-，心关 进步加强流腑防控工件的通知，【2 0 1 2 4 5 与1 9l t u n a nP r o v i n c i a lC e n t e rf o rD i s e a s e C o n t r o la n dP r e v e n t i o nS e r o g r o u pW 13 5N e i s s e r i am e n i n g d t i d e sw a sf i r s td e t e c t e di nH u n a np r o v i n c eh t t ：w w w h n c d cc o m A r t i c l e S h o w A r f i c l ea s p?A r t i c l e I D3 7 7 2l i nC h i n e s e)湖南省疾病预防拧制中心我省首次检出W 1 3 5 群脑膜炎奈瑟氏蔺h t t p：w l v wh n c d cc o m,A r t i c l e g h o w A r t i c l ea s p?A r t i c l e l D=3 7 7 22 0 C h i n e s eC e n t e rf o rD i s e a s e C o n t r o la n dP r e v e n t i o n D e p a r t m e n to fN a t i o n a lI m m u n i z a t i o nP r o g r a m，I n s t i t u t ef o rC o m m u n i c a b l eD i s e a s eC o n t r o la n dP r e v e n t i o nP r o g r e s so fw o r ko e p i d e m i cc e r e b r o s p i n a lm e n i n g i t i s p r e v e n t i o na 1 1 dc o n t r o li nC h i n a(U n p u b l i s h e dJ i nC h i n e s e)巾同疚病1 日防控制巾1 2 免疫规划中心，传染病j j i i 防控制所i，吲流行性脑脊髓膜炎预防控制上作进展(束发表)2 I J uC Y、W e nQ w，D u a n Y X，e ta lA n t i b o d yl e v e l st oN e i s s e r i am e n i n 封t i d i ss e r o g r o u p A C，Ya n d W l 3 5 i nh e a l t h yp o p u l a t i o ni nS h e n z h e n 2 0 0 5 2 1 9 3 6S o u t hC h i n a1P r eM e d，2 0 0 8，3 4(3 ：2 9 3 0 3 2l i nC h i n e s e)鞠K 燕，温群文，段水翩等深圳市健康人群2 0 0 52 0 0 6 年A、cY 和W 1 3 5 群流腑抗体水平的测定华南预防医学，2 0 1 1 83 4(3)：2 9 3 03 22 2 C h i n e s eC e n t e rf o rD i s e a s eC o n t r o la n d P r e v e n t i o n2 0 1 IN a f t o n a ll m m u n i z a h o nC o n l b r e n c e2 0 1 1：1 5 0 一j 6 2(U n p u b l i s h e d Jf i nC h J n e s e)中目疚病预防栉制中心2 0 1 1 年度全同免疫规划工作会l 义2 0 I l：1 5 01 6 2(未发表)2 3 c l i n i c a lm a lr e p o r t sa b o u tg r o u p A C Y W l 3 5m e n i n g o c o c c a lp o l y s a c c h a n d ev a c c i n eC l i n i c a lR e s e a r c hA p p r o v a lD o c u m e n tN o2 0 0 5 L 0 1 9 8 6(U n p u b l i s h e d l(i n C h i n e s eJA C Y W l 3 5 群脑膜炎球菌多耱疫苗期临珠试验报告1 临床研究批件：2 0 0 5 L 0 1 9 8 6(未拄丧)(收稿口期：2 0 1 2-0 7 2 3)(本文编辑：张林东)万方数据