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中西医结合慢性乙型肝炎治疗进展.pdf

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第二十一届全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议表2 丹参成分对T N F a 刺激的N F K B 核转位的影响与正常组比较,P 1 2 m o nH B e A g(+):芝6 m o n;H B e A g(-):1 年H B e A g(+):H B VD N A 检测不到(P C R 法)伴H B e A g 血清学转换后,监测2 次(每次至少间隔6 个月)不变时可以停药。H B e A g(-):疗程尚不清楚,当监测3次(每次至少间隔6 个月),H B VD N A堡里!Q Q 堡垒堡旦!达丝型丕型堕里坠耋垒壁垫:抗病毒药物剂量容易掌握,关键是何时停药。对于干扰素,见上表。对于核苷类药物。H B e A g阳性患者治疗应该持续至H B e A g 发生血清转换且出现抗H B e 后再至少持续治疗6 1 2 个月。对未达到以上治疗反应者,治疗期限同l-I B e A g 阴性慢性乙型肝炎。H B e A g 阴性患者一个可接受的治g _-十一届全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议疗终点是H B VD N A 间隔连续的三个6 m o n 持续阴性。代偿期肝硬化病人应接受长期治疗,I-I B e A g阳性病人如已出现H B e A g 血清转换,并完成至少6 m o r t 后巩固治疗后方可停止治疗;而H B e A g 阴性病人如已证实H B s A g 被清除也可以停止治疗。失代偿期肝硬化和肝移植后肝炎复发病人推荐终生治疗。耐药的处理。随应用时间延长,核苷类药物容易发生耐药。耐药的发生增加了治疗失败的风险,可导致病毒学反弹及病情恶化。并且使后续治疗药物疗效下降,处理十分棘手。具体建议如下:表2口服核苷类似物耐药的处理中药的抗病毒作用。既往曾经有较多关于中药抗乙肝病毒的研究报道,多集中于单方验方,如苦味叶下株等,但是疗效不甚确切。近年来,中药联合抗病毒药物的应用报道较多,与干扰素、核苷类似物等联合应用的均与有报道。联合应用的常用中药方剂有:1)健脾益气类(黄芪、党参、白术、山药、扁豆等)。2)清热利湿类(苦参、茵陈、大黄、土茯苓、绞股蓝等)。3)解毒活血类(龙胆草、白花蛇舌草、半枝莲,叶下株、虎杖等)。此外,也有联合抗肝纤维化中成药的报道,包括扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片、安络化纤丸等。这些报道发现重要联合抗病毒药物可提高H B VD N A 与H B e A g 阴转率,减少耐药率的发生。但是相关研究尚需进一步规范临床研究设计的多中心重复验证。2 抗炎保肝治疗肝脏炎症不仅可导致肝功能损害,直接影响患者的健康,而且“肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础。如能有效抑制肝组织炎症,有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展”。因此,抗炎保肝在慢乙肝治疗中仍有重要意义。常用的成药有水飞蓟素类、甘草酸制剂、五味子提取物及其衍生物、熊去氧胆酸、不饱和磷脂、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、N 乙酰半胱氨酸、山豆根提取物,有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用。水飞蓟素类,水飞蓟素(S i l y m a r i n)系从菊科植物水飞蓟果实中提取的一种总黄酮,主要活性成分为水飞蓟宾,有抗脂质过氧化、清除自由基、膜稳定作用和增强蛋白质合成的作用。主要制剂有:益肝灵片,口服每次2 片(7 7 m g),一天3 次。当飞利肝宁胶囊(肝勃宁胶囊),1 3 服一次4 粒第二十一届全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议(1 0 9),一日3 次。利加隆。一次1 4 0 m g,一日二次口服。甘草酸类:甘草酸二胺(G l y c y r r h i z i ca c i d o d i a m i n e)、甘草酸单胺、异甘草酸镁等,自甘草中提取的化合物,具有抗炎、保护肝细胞膜、免疫调节作用。常用制剂:甘草酸二胺(甘利欣),注射液,1 5 0 m g 每日一次静滴;胶囊,1 5 0 m g 每1 3-次口服。甘草酸单钾盐(甘草甜素)片,1 5 0 m g 每日二次口服。复方甘草酸苷片(美能)注射液、片等。五味子提取物及其衍生物:联苯双酯是五味子丙素的中间产物,双环醇是联苯双酯的衍生物,对降低血清丙氨酸氨基转移酶活性作用较强。联苯双酯用法:滴丸,口服每次5 丸,一天3 次;片剂,口服每次5 0 r a g,一天3 次。双环醇片,用法口服每次2 5 5 0 m g 一天3 次。熊去氧胆酸:可促进内源性胆汁酸的分泌,减少重吸收;拈抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用,保护肝细胞膜;溶解胆固醇性结石;并具有免疫调节作用。是治疗P B C 的首选药物,可用于酒精性和脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎合并胆汁淤积者。用法:1 0-1 5 m g k g,分二至三次口服。不饱和磷脂:多烯磷脂酰胆碱,在化学结构上与内源性磷脂一致,进入肝细胞后与肝细胞膜及细胞器膜相结合,通过影响膜结构保护肝细胞,改善脂肪代谢。常用药物:易善复,针剂,每日2 4支静滴;胶囊,每次两粒(4 5 6 m g),每日三次口服。腺苷蛋氨酸(A d e m e t i o n i n e)具有转甲基和转巯基作用,可促进肝细胞膜流动性及肝脏解毒功能。目前主要应用于酒精性肝病、药物诱发性肝病和妊娠肝内胆汁淤积症等。初始治疗1 日,1 次静滴,共2 4 周。维持治疗:5 0 0 m g-1 9,一日三次,1 2 1 服。还原型谷胱甘肽:由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有巯基(-S H),参与体内三羧酸循环及糖代谢,能影响细胞的代谢过程;通过转甲基及转丙氨基反应,G S H 还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能。每日1 2 1 8 9 静滴。N 乙酰半胱氨酸(N a c e t y I c y s t e i n e,N A C)是细胞内还原性谷胱甘肽的前体,可刺激谷胱甘肽(G S H)合成、促进解毒及对氧自由基反应。用法:8 9 溶解后稀释静脉滴注,每日一次。山豆根提取物:肝炎灵注射液清热解毒,适用于血清A L T 增高的湿热型患者。肌肉注射,每次4 m l,每日1 次。中药方剂是慢乙肝的重要治疗方法。辨证论治是巾医治疗的基本方法,因而乙肝的证候类型是确定中医治疗的重要基础。在我们编写中医慢性肝炎诊疗指南时,收集近1 4 年(1 9 9 0 2 0 0 4)关于中医药治疗慢乙肝炎的文献5 8 7 1 篇,以循证医学的方法,评价文献质量,制定纳入和排除标准,对符合入选标准的文献9 0 篇统计分析证型分布情况。结果发现共涉及证型7 7 种,总病例数1 0 6 0 6 例,合并部分证型,最终结果6 个证型。相关证治如下:肝郁脾虚逍遥散加减,药用柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、甘草等。肝肾阴虚一贯煎加减,药用沙参、麦冬、生地、枸杞子、川楝子等。肝郁气滞柴胡疏肝散加减,药用柴胡、香附、枳壳、陈皮、白芍、川芎、甘草等。湿热蕴结茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减,药用茵陈、栀子、制大黄、滑石、黄芩、石菖蒲、川贝母、藿香、射干、连翘等。脾肾阳虚附子理中汤合金匮肾气丸加减,药用党参、白术、茯苓、甘草、干姜、制附子、炙桂枝、山药、生地、山萸肉、枸杞子、菟丝子、肉苁蓉等。瘀血阻络膈下逐瘀汤加减,药用当归、桃仁、红花、川芎、丹皮、赤芍、元胡、枳壳、丹参、鳖甲、炙甘草等。3 抗肝纤维化治疗抗乙肝病毒、抗炎保肝均可有效阻止或逆转肝纤维化,是广义上的抗肝纤维化治疗策略,但是由于肝纤维化有不依赖于病毒与炎症的病理机制,如肝星状细胞自活化、机体免疫代谢紊乱等,因4 3 6第二十一届全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议此尚需针对肝星状细胞活化与胶原代谢等环节进行“狭义”抗肝纤维化治疗。促进肝脏已经病理沉积胶原的降解与组织恢复。近年来,抗肝纤维化治疗的必要性与可行性得到了越来越多的重视和共识,由于且I:纤维化是涉及多环节的肝组织微环境“整合性”病理反应,有效的肝纤维化治疗需要综合考虑保护肝细胞与肝组织支架结构完整、抑制肝星状细胞活化、改善肝组织微循环、促进病理沉积胶原代谢等。虽然目前尚无F D A 批准的抗肝纤维化西药,但中药具有有效组分与作用途径多样性特点,针对这种多环节的复杂病理具有综合药效优点,合理应用中医药可在抗肝纤维化治疗中发挥重要作用。(一)“病证结合”的中医处方用药肝纤维化既有疾病病理自身决定的共性病机特点,又有因为患者个体背景与疾病阶段之差异所引起的个性病机,在针对具体患者辨证施治时,既需要考虑“共性”的基本证型,采用针对“病”的基本方药,又需要在此基础上考虑“个性”之主要证型,加上针对不同“证”的特殊方药。根据肝纤维化中西医结合诊疗指南意见,肝纤维化“病”的共性病机特点为正虚血瘀,正虚主要为气阴两虚;血瘀则主要表现为瘀阻肝络,基本方药可选用黄芪、白术、茯苓、女贞子、墨早莲、生地、桃仁、丹参、川芎、当归、赤芍、白芍等。具有不同特征的主要证型大致有3 种:(1)肝胆湿热证,表现为口干苦、胁胀痛、舌质红、苔黄腻等,可选用茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减。(2)肝郁脾虚证,表现为纳少脘闷、乏力便溏、舌质淡有齿痕、苔白等,可选用柴胡疏肝散合四君子汤加减。(3)肝肾阴虚证,常见胁肋隐痛、腰膝酸软、咽干烦热、舌质红、苔薄少津等,可选用一贯煎合麦味地黄丸加减。(二)抗肝纤维化的中药成药目前经过国家S F D A 批准的抗肝纤维化中成药主要有:(1)扶正化瘀胶囊,由丹参、发酵虫草菌粉、绞股蓝、桃仁、松花粉、五味子(制)组成,适用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者。(2)复方鳖甲软肝片,由鳖甲、冬虫夏草、黄芪、党参等1 1 种中草药组成,适用于慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化属瘀血阻络,气阴亏虚,热毒未尽证候者。其中扶正化瘀胶囊经过2 次以肝活检为主要疗效评价的临床试验。证实对肝纤维化的逆转率为5 2。其他如强肝胶囊(茵陈、板蓝根、当归、丹参、郁金、黄芪、地黄等),安络化纤丸(地黄、三七、水蛭、牛黄、地龙等),主要用于慢性肝炎与早期肝硬化,虽无明确的肝纤维化适应症,但这些疾病均存在肝纤维化病理,近来并有部分相关抗肝纤维化作用报道。一些中药方剂虽然尚未成为新药,但是经肝组织活检疗效判断的临床试验表明有较好的抗肝纤维化作用,主要有复方8 6 1 合剂(丹参、黄芪、陈皮、香附、鸡血藤等)、汉丹必妥冲剂(汉防己、丹参、赤芍、败酱草、马蹄金、马鞭草等)。此外我国与日本学者对张仲景的经典方剂一小柴胡汤(柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏等)、鳖甲煎丸(鳖甲、桃仁、芍药、大黄、人参等)、大黄蛰虫丸(大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、黄芩等)有研究观察,发现有一定的抗肝纤维化作用。(三)抗肝纤维化的中医药研究发展中医并无肝纤维化概念,上世纪7 0 年代以前多根据肝硬化及中医“症积”的临床表现与病机特点,以活血化瘀为主加减治疗,如桃红饮、下瘀血汤加减化裁。7 0 9 0 年代开展了中药抗肝纤维化的药效实验探讨,如强肝软坚汤、丹参、桃仁及其提取物等等。9 0 年代以来,在中药新药研究原则的指导下,规范设计与肝组织病理活检疗效判断的中药抗肝纤维化临床试验逐步开展,出现了扶正化瘀方、复方鳖甲软肝片等新药,并通过现代生命科学方法了解了这些中药的作用机制与配伍原理。制约抗肝纤维化临床研究的瓶颈主要在于缺乏有效的诊断与疗效评价手段,如血清学指标缺乏g:-十一届全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议特异性与敏感性,肝组织活检由于创伤性难以普遍开展。而近期的F i b r o s c a n 将为解决这些困难、促进肝纤维化治疗的临床研究带来革命性的变化,在这一技术的帮助下,中医药抗肝纤维化研究与临床应用将得到广泛开展。此外,在国际需求的推动下,中医药抗肝纤维化的国际化合作将逐步展开,例如扶正化瘀方的基础研究已经在我国香港、日本与美国等展开,其抗慢性丙肝肝纤维化的I I 期临床试验也在美国进行中。国际化促进现代化,以有效中药方剂为基础,采用现代中药新药发现与评价技术,将发现这些中药的有效成分、成分组合的配伍原理与作用机制,促进研发出源于传统、但优于传统的新一代抗肝纤维化中药制剂。参考文献【l】刘平,刘成海,邢枫,等慢性病毒性肝炎(Z Y Y X H T S 5 2 0 0 8)中医内科常见疾病诊疗指南中国中医药出版社,1 2 6 1 2 9【2】乙型肝炎病毒耐药专家委员会乙型肝炎病毒耐药专家共识:2 0 0 9 年更新中华实验和临床感染病杂志(电子版),2 0 0 9,l:6 9 7 9【3】E u r o p e a nA s s o c i a t i o nf o rt h eS t u d y0 f 恤L i v e r E A S LC l i n i c a lP r a c t i c eG u i d e l i n e s:M a n a g e m e n to fc h r o n i ch e p a t i t i sB J o u r n a lo fH e p a t o l o g y,2 0 0 9,5 0:2 2 7 2 4 2【4】L i a wY F,L e u n gN,K a o A s i a n-P a c i f i cc o n s e n s u ss t a t e m e n tO i lt h em a n a g e m e n to fc h r o n i ch e p a t i t i sB:a2 0 0 8u p d a t e H e p a t o lI n t,2 0 0 8,2:2 6 3-2 8 3【5】中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会慢性乙型肝炎防治指南中华传染病杂志,2 0 0 5,2 3(6):4 2 1 4 3 l【6】A n n aS F L,B r i a nJ M c M a h o n A A S L DP r a c t i c eG u i d e l i n e sC h r o n i cH e p a t i t i sB H e p a t o l o g y,2 0 0 7,4 5:5 0 7 5 3 9江兴利中药治疗慢性肝病、肝硬化经验浅析江兴利阆中市江氏中西医结合诊所肝病科副主任医师【摘要】现代医学在对慢性肝病、肝硬化、肝功能失代偿期的治疗研究方面,仅仅是针对肝硬变引起的门静脉高压症所致的食管和胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进以及顽固性腹水等一系列症状进行治疗,主要手段就是采用外科手术将脾脏切除,这一方法只能“治标”,而大多数肝癌都是由慢性肝病、肝硬化转变而来。如果能够在慢性肝病、肝硬化早期(代偿期)进行有效治疗,当可大大减低慢性肝病转变成肝癌的几率。江兴利医师以“肝肾同源”为指导,遵循陈竺部长倡导的“建立融中西医思想为一体的新医学”思路,以全新的视角来审视肝病、肝硬化的治疗理论,依靠现代医学对疾病微观的认识和传统中医药无可替代的优势来队对肝病、肝硬化进行研究,寻求最有效的治疗方法。笔者通过杀病毒防复制、调免疫控应激、控腹水保代谢、生精髓强分泌、促再生保重建等中药治疗方法取得良好疗效。4 3 8中西医结合慢性乙型肝炎治疗进展中西医结合慢性乙型肝炎治疗进展作者:刘成海作者单位:上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所 相似文献(10条)相似文献(10条)1.会议论文 郭兴林 中西医结合序贯治疗慢性乙型肝炎临床分析 目的:观察中西医结合序贯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:将73例CHB患者按HBVDNA定量107及107copy/ml分期治疗.HBVDNA107copy/ml者29例服用拉米夫定(LAM)0.1,1次/d,连用4个月,待DNA降至107copy/ml时进行分组治疗,并与第二阶段药物重叠用药1个月.HBVDNA107copy/ml者65例(包括107经服用LAM后下降者),治疗组42例,对照组23例,治疗组42例应用肝泰散(68克装)煎服,1剂/d,分早中晚3次服,对照组23例,选用博尔泰力400mg,肌肉注射1次/d.两组均3个月为1疗程,连用2疗程.观察治疗前、治疗3个月、6个月时HBV-M、HBVDNA的阴转率及ALT的复常率和症状体症的改善情况.结论:序贯疗法能明显提高慢性乙性肝炎的临床疗效,肝泰散可有效抑制慢性乙型肝炎病毒复制.2.会议论文 樊冬梅.刘凤斌.杨晓军.余燕娜 中西医结合治疗方案对慢性乙型肝炎患者抗病毒效应及生活质量的影响 2007 目的:了解慢性乙型肝炎(CHB)患者生存质量(QOL)状况,并评价中西医结合治疗方案在干预CHB患者的抗病毒效应及QOL方面的优势。方法:通过单盲、随机、对照研究,86例CHB患者被随机分配到试验组和对照组,进行为期48周的治疗,52名试验组患者以拉米夫定加中药健脾活血方药治疗,34名对照组患者以拉米夫定治疗,观察治疗24周及48周前后血清HBV DNA水平、乙型肝炎病毒血清学标志物变化以及对其生活质量进行评估。结果:与健康对照组比较,CHB患者各个维度得分均明显低于健康对照者(P0.05)。试验组HbeAg阴转率、HBAb阳转率、HBV-DNA阴转率均高于对照组。治疗后试验组与对照组均可不同程度提高患者生活质量,但试验组在除情感职能(RE)、精神健康(MH)以外的多个维度方面的得分均高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:CHB患者QOL各个纬度均有受损。中西医结合治疗方案能更有效的提高CHB患者的抗病毒效应及QOL水平。3.期刊论文 李兆欣.韩夏.于湛 中西医结合对慢性乙型肝炎临床康复治疗的述评-中国医师杂志2004(z1)乙型病毒性肝炎(简称乙肝)与无症状病毒携带者,近年来发病率有逐年增高趋势.据统计,我国约有12亿以上的人口感染乙型肝炎病毒,慢性乙型肝炎患者超过2800万人1.严重影响人民身体健康,并带来巨大经济损失.积极寻找和深入探讨防治慢性乙型肝炎(CHB)及康复的有效方法,是当今医学界亟待解决的难题,作者结合长期的临床实践体会及有关文献,认为采用多方法,多途径的治疗思路,是临床上值得重视的一个重要课题.4.期刊论文 田霞 慢性乙型肝炎免疫耐受机理及中西医结合免疫治疗述要-中医药学刊2004,22(2)HBV感染机体后,机体免疫强度的高低,可能成为决定急性自限性感染或慢性感染的标志.成人、儿童、幼儿感染HBV后分别有5%、30%、95%的患者成为慢性乙型肝炎病毒感染者.中西医结合治疗CHB是我国独特的治疗方法,最大的优势是中医的辨证结合西医的辨病,以现代科学理论阐明中医药治疗乙肝的机理,在中医药理论的指导下,充分利用现代科学技术,精心设计治疗方案.目前的中西医结合治疗多限于简单的药物联合应用,尚未发挥出潜在的优势.就近年来国内外对于慢性乙型肝炎(CHB)的免疫耐受机理的研究及中西医结合治疗作一综述.5.期刊论文 周焕.黎彩霞 中西医结合治疗慢性乙型肝炎重度37例-中西医结合肝病杂志2004,14(5)目的:观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)重度的临床疗效.方法:选择70例慢乙肝患者,随机分为中西医结合组(观察组)37例,单用西药组(对照组)33例,治疗1个月,分别观察两组患者治疗前后的临床症状、体征及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBil)的变化情况,分析中西医结合的临床疗效.结果:中西医结合组患者的症状显著减轻,肝功能明显改善和恢复,其有效率为100%.两组疗效比较差异有显著性意义(P0.01).结论:中西医结合是治疗慢乙肝重度的一种较好的方法.6.期刊论文 史淑荣.SHI Shu-rong 中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床观察-中国当代医药2009,16(5)目的:运用中西医结合方法治疗慢性乙型肝炎.方法:对102例慢性乙肝患者,采用随机分组形式,分为中药组,西药组,中西医结合组,分别予中药复方汤剂加减,西药拉米夫定及两者结合治疗,并分别对肝功能及HBV病毒复制及半年后复发情况进行临床观察.结果:中西医结合组在肝功恢复正常及HBV病毒复制上明显优于中药组及西药组.结论:中西医结合治疗慢性乙型肝炎不仅可以迅速使肝功能恢复正常,同时可以降低患者血中的含量,使HBeAg及HBV-DNA转阴率提高.7.期刊论文 张洁贞 中西医结合辨证治疗慢性乙型肝炎46例临床观察-新中医2006,38(11)目的:观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将 84例慢性乙型肝炎患者随机分为 2组,对照组 38例口服拉米夫定,肝功能异常期兼服肝泰乐片、齐墩果酸片、甘利欣胶囊.治疗组 46例在对照组治疗的基础上运用中医辨证施治,肝功能异常期用疏肝理气健脾法(处方:柴胡、白芍、香附、郁金、枳壳、白术、鸡骨草、麦芽、茵陈、甘草);肝功能正常后采用益气养阴、活血化瘀法(处方:黄芪、石斛、丹参、太子参、茯苓、白术、女贞子、桃仁、当归、虎杖、枸杞子、三七).观察治疗前后 2组症状、体征改善情况及检测肝功能、血清病毒学标志物、HBV-BNA定量等指标.结果:治疗组对于改善慢性乙肝的主要症状和体征、肝功能、特别是改善胁痛和尿黄明显优于对照组(P0.05);在 HBeAg阴转、HBeAb阳转方面,治疗组亦明显优于对照组(P0.05,P0.01),而且治疗组尚有 3例 HBsAg转阴;对 2组 58例 HBeAb阳转患者继续治疗 6月后减量停药后复查,HBeAg在治疗组仅有 8%的阳转、对照组则有 40%的阳转,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01).结论:中西医结合辨证治疗慢性乙型肝炎,能有效地改善临床症状,加快血清病毒学抗原、抗体转换,减少拉米夫定长期使用产生病毒变异及停药后复发等缺点.8.期刊论文 丘建明 中西医结合治疗慢性乙型肝炎60例-华夏医学2000,13(1)慢性乙型肝炎在我国是一种发病率高,具有广泛传染性的疾病,且易发展为肝硬化.对慢性乙型肝炎的研究和治疗药物甚多,但均无特效的治疗药物,笔者从1995年8月至1998年8月间采用中西医结合的方法治疗慢性乙型肝炎60例,疗效满意,现报道如下.9.会议论文 姜锦林 中西医结合治疗慢性乙型肝炎32例 作者采用中西医结合方法即服用西药同时服用中药乙肝号治疗慢性乙型肝炎同单独服用西药治疗32例相比较,观察其临床疗效,本文予以总结报道.10.期刊论文 杜普.张丽 浅谈中西医结合治疗慢性乙型肝炎-内蒙古中医药2006,25(2)目的:探讨慢性乙型肝炎治疗的新方法.方法:查阅国内外有关治疗慢性乙型肝炎的文献和综述加以总结.结果:采用中西医结合治疗慢性乙型肝炎是一种有效的治疗方法.结论:中西医结合治疗慢性乙型肝炎具有重要的现实意义和实用价值.本文链接:http:/
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